Genel Bilgiler

Rahim kanseri veya týbbi literatürde "uterin kanser veya uterus kanserleri" denildiðinde rahim içini döþeyen endometriumdan (rahim iç zarý) kaynaklanan kanserler anlaþýlýr. Bu kanserlere "endometrium kanseri" de denir.

Kadýnlardaki tüm kanserler arasýnda dördüncü sýrada olup, ayný zamanda en sýk görülen kadýn üreme sistemi kanseridir.
Rahim kanseri genellikle menopoz sonrasý yýllarda ortaya çýkmaktadýr. Genellikle 50-60 yaþlarý arasýnda görülür.

Rahim kanseri endometrium dokusunda geliþtikten sonra kadýn üreme sisteminin diðer organlarýna da yayýlma eðilimindedir. Ýlk önce rahim aðzý (serviks), tüpler ve yumurtalýklara doðru yayýlýr. Daha ilerlemiþ hastalýk durumlarýnda lenfatik damarlar aracýlýðý ile vücudun diðer bölümlerine atlar.
Bir kanserin lenf veya kan yoluyla yayýlmasý olayýna "metastas" denir.
Uterus (Rahim) Kanserlerinde Risk Faktörleri
Geç menopoz
Çocuk doðurmamýþ olmak
Genç yaþlarda adet düzensizlikleri, adet gecikmeleri, PCOS
Þiþmanlýk (Obesite)
Hipertansiyon
Þeker hastalýðý (Diabetes mellitus)
Endometrial hiperplazi öyküsü olanlar
Önceden doðum kontrol hapý kullanmýþ veya kullanmakta olanlar rahim kanseri ve yumurtalýk kanseri için risklerini azaltýrken, rahim aðzý (serviks) kanseri için risklerini arttýrýrlar.

Uterus Kanserlerinde Ne Tür Þikayetler Olur?

Rahim kanserinin ilk bulgusu menopoz sonrasý dönemde vaginal kanamalar iken adet gören kadýnlardayse düzensiz adet kanamalarý þikayetleridir.

ÇOK ÖNEMLÝDÝR!!! Menopoz sonrasý kanamasý olan veya 40 yaþ sonrasý artmýþ (özellikle pýhtýlý) vaginal kanama þikayeti olan tüm kadýnlar rahim kanseri riskine karþý doktora baþvurmalýdýr.

Ayrýca periyodik jinekolojik muayeneler sýrasýnda vaginal ultrason ile rahim iç zarý (endometrium) kalýnlýðý ölçümü de rahim kanseri hakkýnda fikir verebilmektedir.

Menopoz sonrasý yýllarda kalýnlaþmýþ bir endometrium izlenmesi durumunda da hastalar kanser açýsýndan deðerlendirilmelidir.

Pap-smear testi rahim kanseri erken tanýsýnda kullanmaya elveriþli bir test deðildir. Bu test daha çok rahim aðzý (serviks) kanseri taramasýnda önemlidir.

Rahim Kanserlerinde Taný Nasýl Konulur?

Rahim kanseri kesin tanýsý, rahim içersinden kürtaj yolu ile parça alýnmasý (probe küretaj veya fraksiyone küretaj) ve bu parçanýn mikroskop altýnda bir patoloji uzmaný tarafýndan deðerlendirilmesi ile konur.

Patolojik deðerlendirmede rahim kanseri tanýsý konmuþsa, kanser hücrelerinin davranýþ potansiyelini gösteren hücresel "grade" (kanserin derecesi) belirtilir. Bu aþamadan sonra rahim kanserinin yayýlma derecesini saptamak için ek tetkikler yapýlabilir.

Rahim Kanserlerinde Tedavi Nedir?

Rahim kanserinin tedavisinde cerrahi olarak rahimi almak (histerektomi operasyonu) temel prensiptir.

Operasyon sýrasýnda hastalýðýn yaygýnlýðýný saptamak amacýyla karýn içersinden örnekler alýnýr, tüpler ve yumurtalýklar çýkartýlýr. Bunlara ilave olarak alt karýn bölgesi ve aort damarý etrafýndaki lenf bezlerinden de örnekler alýnýr.

Ameliyat sonrasýnda çýkartýlan tüm parçalar patolojik deðerlendirmeye alýnarak hastalýðýn yaygýnlýðý saptanýr.

Eðer kanser rahim dýþarýsýna yayýlmamýþsa histerektomi tam kür saðlar.

Ancak kanser baþka organ veya lenf dokularýna da yayýlmýþsa ek bir tedavi gerekecektir. Bu tür ilerlemiþ rahim kanserlerinde cerrahiden sonra radyasyon (ýþýn) tedavisi uygulanmaktadýr. Çok özel bazý durumlarda ilaç tedavisi (kemoterapi) de rahim kanseri tedavisinde uygulanabilmektedir.  

KAYNAK:HERA KADIN SAÐLIK MERKEZÝ