Hýçkýrýk nedir? Sebepleri nelerdir ? nasýl giderilir ? nasýl tedavi edilir , hýçkýrýk, hiccup, vagus,

x

Genel Bilgiler

Giriş

Hýçkýrýk nedir?

Diyafram kasýnýn irrite olmasý sonucunda ani diyafram hareketi ile nefes alýnýr ve bu sýrada epiglot aniden kapanýr ve nefes alýþ kesilir. Bu sýrada tipik hýçkýrýk sesi olur. Kýsa süreli hýçkýrýklar sorun yaratmazken uzun süren hýçkýrýklar kiþide yorgunluk bitkinlik yemek yeme su içme sorunlarý oluþturabilir.

Etioloji- hýçkýrýk neden olur

Hýçkýrýk sebepleri nelerdir?

Hýzlý yemek yeme
karýn içi basýnç artýran her türlü sebep
mide þiþkinliði olabilir.
Gastro-özofajiyal reflü
Gastrit
ince barsak týkanmalarý
akciðer tümörleri
boyunu aþýrý geri germe
larenjit
kulak zarýnýn irritasyonu, vagus tarafýndan innerve edildiðinden..
genel anestezi
diyabet
pnömoni
perikardit
Kalp krizi
Felçler
multipl skleroz
Addison hastalýðý
Guatr
Metabolik bzoukluklar: hiperglisemi
ciddi yaygýn infeksiyonlar
Anoreksia nervoza
ilaçlar
benzodiazepinler
kortikositreroidler
psikolojik faktörler
stres
heyecan
yas derecesinde üzüntü

Geçici hýçkýrýklarda:

48 saati aþan uzamýþ hýçkýrýklarda:

Tedavi - hýçkýrýk nasýl geçer

Hýçkýrýk tedavisi genel hatlarý

hýçkýrýk tedavisinde 4 basamak vardýr.

basit tedbirler
altta yatan hastalýðýn tedavisi
semptomatik ilaç tedavisi
Cerrahi

Basit fiziksel manevralar ve tedbirler þunlarý içerir:

bir barsak suyu yavaþ yavaþ ve nefes almadan içmek
buzlu suyu yavaþ yavaþ içmek
toz þekeri susuz yutmak
parmakla öðürtü getirmek
Göz yuvarlaklarýna basarak masaj yapmak- yaþlýlarda dikkatli olunmalýdýr
ayaklarý dizi karna çekmek
ýkýnmak
limon ýsýrmak
kýsa süreli nefes tutmak

Ýlaçlar- hýçkýrýk ilaç tedavisi

ilaç tedavilerinde tedavi süresi genellikle yedi ila on gün sürer. Tedaviye cevap verilmediðinde bir baþka ilaca geçilebilir. Ýlaca cevap verdiði taktirde ise ilaç hýçkýrýk geçtikten sonra bir gün daha beklenerek kesilir.

klorpropamazin (largactil)

tedavide en sýk tercih edilen ilaçtýr. baþlangýç ve oral dozu 3 X 25 mg yedi ila on gündür. Ýlacýn maksimum çýkýlabileceði dost 4 X 50 miligramdýr titre edilerek çýkýlabilir. Largactil intravenöz olarak da bu amaçla kullanýlabilir. Ancak hipotansiyon oluþmamasý için 500 ila bin ml SF içinde verilmelidir. Ýlacýn kýsa süreli yan etkileri arasýnda distoni hareketler ve uykululuk hali sayýlabilir. Uzun dönemde tardiv diskinezi görülebilecek yan etkidir. Demansý olan yaþlý hastalarda kontra endikedir.

Metoclopramide.

Dopamin antagonistidir. Oral olarak üç yada 4 X 10 miligram olarak yedi ile on gün kullanýlabilir. Yan etki olarak tardiv diskinezi yapabilir.

Baclofen (Gablofen; Lioresal).

Ýskelet kasýnýn gevþetici bir ajandýr. Yan etki olarak baþ dönmesi ve uykululuk hali yapabilir. Kas spastisitesi yaratan durumlarda, kas gevþetici olarak kullanýlýr. Yetiþkinde günde 3 kez 5 mg ile baþlanýlýp, 3 günlük aralarla artýrýlmalýdýr.

anti konvülzan ilaçlar (örneðin, phenytoin, valproic acid, gabapentin, carbamazepine)
antidepresan ilaçlar (örneðin, amitriptyline)
santral sinir sistemi uyarýcýlarý ( örneðin, methylphenidate)
anti aritmik ilaçlar ( örneðin, quinidine)
Nefopam ( santral etkili bir nonopioid analjezik)
Olanzapine
Marijuana
Amantadine
Haloperidol.
Gabapentin.
lokal lidocain spray ile genizi uyuþturmak
carbamazepam (tegretol)
valproic acid (Depakene)
phenobarbital

Cerrahi

Frenik sinir blokajý son çaredir ve solunumun bozulmasý riski vardýr.
Vaka raporu þeklinde bildirilen diðer giriþimsel metotlar
implante edilen solunum pacemaker cihazý - vaka raporu
posterior fossa felci geçen bir hastada vagus sinir uyarýcýsý implantasyonu- vaka raporu
Kýsa süreli pozitif basýnçlý ventilatör tedavisi- vaka raporu

Diðer tedavi metotlarý

Akupunktur
Hipnoz

x

Giriþ