Genel Bilgiler
Mezenterik ven trombozu
Risk faktörleri
- Hiperkoagulasyon durumlarý
- Portal hipertansiyon
- Abdominal enfeksiyonlar
- Künt karýn travmalarý
- Pankreatit
- Splenektomi
- portal bölgede malignansiler
Klinik
En sýk görülme yaþý 70 ila 79
Mezenterik ven trombozundan sonra barsak duvarýnda þiddetle ödem olur barsak lümeni içerisine bol miktarda sývý kaçýþý olacaðýndan hastada hipotansiyon geliþir bu arada kan vizkositesi artar. Bunlarýn sonucunda arteriyal kan akýmý kesilir, azalýr, sonuç olarak submukozal kanama ve barsak enfarktüsü geliþir.
Vakalarýn yüzde 75 inde herediter trombotik bozukluklar görülür en sýk görülen herediter hiperkoagulasyon durumu Faktör V leiden mutasyonudur bu mutasyonda aktive olmuþ protein C ye karþý rezistans vardýr. Aktive protein C rezistansý, faktör v leiden mutasyonu dýþýndalar görülebilir.
Genetik trombofili sebeplerinden biriside protrombin gen mutasyonudur. Vakalarýn yüzde 8inde görülür. Herediter tromboz geliþimi faktörler arasýnda, protein S, protein C ve antitrombin III eksiklikleride sözkonusu olabilir. Vakalarýn yüzde 10 undan sorumludur. %4 vakada ise anti fosfolipid antikorlarý görülebilir.
Kazanýlmýþ hiperkoagulasyon durumlarý:
Bunlar arasýnda paroksismal nokturnal hemoglobinüri ve miyeloproliferatif sendromlar sözkonusudur
Prognoz
Bir ver beþ yýllýk yaþam süresi mezenterik ven trombozunda yüzde 82 ve yüzde 78 dir sýrasýyla. Beta blokerler ve antikoagulan tedaviyle yaþam süresi uzatýlabilmektedir.