logo

SaglikDanis.com

Ve
Veya
Aynen
Bölüm Seç:

Soru : karaciðer kistlerimde hafif bir büyüme oluyor

Soru: 6/27/2012
Cevap: 6/29/2012

iy günler hocam.Ben 62 yaþýnda erkeðim 2007 senesinde yapýlan bir USG kotrolünde karaciðerimde 3-4 adet yaklaþýk ebatlarý 25 mm boyutlarýnda düzgün konturlu ince duvarlý anekoit kistler tesbit edildi.baþka rahatszlýðým olduðu için(prostat)ben bunlarý önemsemedim.daha sonra 2011 yýlýnda baþka bir USG kontrolünde bu kistlerin büyüdüðü ve 40 mm çapa ulaþtýðý görüldü.gastroenteroloji uzmanýna gittim.kan tahlili yapýldý.AFP deðerim 8,6 çýktý tarih;29.12,2011 27.06.2012 tarihinde çektirdiðim USG incelemesinde kist çaplarý 45 mm olmuþ AFP deðerim ise 7.11 kontrollara gidiyorum,fakat bu kistler büyümeye devam ederlerse bunun sonucu ne olur ne yapýlmasý lazým.ameliyat mý olmam gerekir.risk nedir?þimdiden teþekkür ederim.

Bölüm: Gastroenteroloji

böbreklerde de kist varmý? polikistik karaciðer , polikistik böbrek sendromlarý açýsýndan böbreðin durumu bilinmelidir. ailede önceki veya sonraki nesillerde karaciðer veya böbreðinde çoklu kist olan kiþiler varmý?

kist hidatid serolojisi yapýlmalý?

basit kistlerde sürekli büyüme daha az beklenir. etraf dokuya baský yapmazsa veya karaciðer lojunda aðrýya sebep olmazsa ameliyat gerekmez. 

basit kistlerde perkütan drenaj basit ve kolay uygulanabilir olduðu halde terkedilmiþtir. zira tekrarlama oraný yüzde yüze yakýndýr. Aspirasyon ve birlikte alkol veya diðer ajanlarla skleroz yapýlsa da yine de rekürrens (tekrarlanma) veya baþarýsýzlýk oraný yüksektir. Sklerozun baþarýlý olabilmesi için kist duvarlarýnýn yüz yüze gelecek þekilde boþaltýlabilmesi lazýmdýr buda büyük kistlerde pek mümkün olmamaktadýr. Kateter konularak uzun süredir enerjiler yapýlmasý ise kesin enfeksiyon kapmasýna neden olabilir. Bu nedenle önerilmez.

Basit kistlerde gerektiðinde cerrahi veya laparoskopik olarak deroofing operasyonlarý baþarýyla uygulanabilir. Basit kistler genellikle yakýnmasýzdýrlar. Nadiren aðrý yaptýklarýnda tedavi gerektirirler. Cerrahi olarak yapýlan "deroofing " veya "unroofing" denilen iþlemde, kist duvarýnýn bir kýsmý rezeke edilir ve karaciðer yüzeyine bir yolu olarak ulaþtýrýr. Böylece çiftin geri kalan iç yüzeyi sývý salgýlasa da bu operatörün boþluða ulaþacaðýndan dolayý kolayca emilip kaybolmaktadýr. Kistin geri kalanýn iç yüzeyi koterize edilebilecek olsa da kistin günlük yaptýðý salgý çok az olduðundan buna gerek yoktur. Çatýsý açýlan kistin peritone açýlan yüzeyin tekrar iyileþerek kapanýp kisti oluþturmamasý için açýlan boþluðun kenar yüzeylerine omentum iliþtirilir ve dikilir.  

Hidatik kistlerde ise albendazol veya mebendazol kullanýmý çifti tamamen tedavi etmez. Bunlar cerrahi veya perkütan kastrasyon metotlarýnýn yerini tutmaz. Ancak bu tedavilerin öncesinde yayýlýmý önlemek açýsýndan gereklidir. Anti hidatik bu ilaçlar tedaviden dört gün önce baþlanýp albendazol için bir ayý ve mebendazol için ise iþlemden 3 ay sonrasýna kadar kullanýlmalýdýr.

PAIR (puncture, aspiration, injection, reaspiration) iþlemi hidatik kistlerde yapýlan minimal invaziv bir iþlemdir. Bir iðneyle kist içerisine girilir aspire edilir. Hipertonik solüsyon veya alkol  kist içerisine enjekte edilir. Ve tekrar aspire edilir.

PAIRD (puncture, aspiration, injection, reaspiration, drainage) de ise fazladan kist içerisinde birkaç içeri býrakýlýr. Bu büyük kistlerde uygulanýr.

Toplam kist sayýsý ve diðerlerinin tam büyüklükleri nelerdir?
tüm batýn tomografiniz mevcut mu batýnda diðer organlarýn durumu nasýl örneðin pankreas.




Ýlgili Kelimeler Listesi: karaciðer kitleleri, karaciðer kistleri, karaciðer ksitlerinde tedavi, karaciðer kistlerinde ayýrýcý taný, basit karaciðer kisti, kist hidatik, hepatik adenom, FNH, hemanjiyom, karaciðer metastazlarý

Not:  Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..


Bu Soru 4216 kere okunmuştur.


SİTE İÇİ ARAMA YAP

BU KONUDA ANA MAKALELER

Karaciðer kitlelerine yaklaþým I   Doç.Dr. Yusuf AKCAN 
Karaciðer kitlelerine yaklaþým II  Doç.Dr. Yusuf AKCAN  
Karaciðer kitlelerinin non invaziv ayrýmý, karaciðer kitlelerine yaklaþým  Dr. Editor Saglikdanis 
Hepatosellüler karsinom  Doç.Dr. Yusuf AKCAN
Fokal nodüler hiperplazi, FNH  Doç.Dr. Yusuf AKCAN 
Hepatik adenom
Hemanjiyom nedir?  Doç.Dr. Yusuf AKCAN  
x

Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.

x

Yorum Katkı ve Ek sorular Editör onayladıktan sonra yayınlanır.

x

Editor onayı gerektirir..