logo

SaglikDanis.com

yenidoðan tarama testleri ; yenidoðan bebeðime hangi testleri yaptýrmalýyým

Soru: 11/26/2008

Soru:

9 aylýk hamileyim.
Hamileliðim boyunca Melek hanýmýn takibindeydim.Ama doðumumu Sema hastanesinde yapamayacaðým.
Size sorum yeni doðan çocuða yapýlmasý gereken tetkikler nelerdir?
Ne kadar aciliyette yapýlmasý gerekir?Baþka bir hastanede yaptýrmak istesem bunun için çocuk hastalýklarýndan mý giriþ yapmam gerekiyor yoksa yeni doðanla ilgili baþka bir bölüm var mý?
Teþekkürler...

Doktor Uye Yorumu

yenidoðan tarama testleri;yenidoðan bebeðime hangi testleri yaptýrmalýyým

 --Yenidoðan bebeklere yapýlacak rutin test ve tetkikler:

Çocuðunuz doðduktan sonra doðum yaptýðýnýýz hastanede(1) fku ve neonetal tsh testi(topuk testi) hastaneden taburcu olmadan önce yapýlacktýr. Topuk testi doðumdan sonra 3.-5. günler alýnmasý öneriliyor. Bu zaman genelde doðum yapýlan hastanede uyulamadýðý için saðlýk ocaðý veya ana çocuk saðlýðý merkezinde 2. bir topuk kaný aldýrmanýzý doðum yaptýðýnýz hastane hatýrlatacaktýr.(2. topuk testi için en idel olaný 3.-5. gün arasý olup 15 güne kadar alýnmalý,tabi geç kalýnmýþsa da vakit kaymetmeden hemen alýnmalýdýr.)

 2-Kalça usg 1 aylýkken yaptýrabilirsiniz.(çoðu merkezde ve hastanede rutinleþmeye baþlamýþtýr)

 3-Göz muayenesi;özellikle konjenital katarakt açýsýndan oftalmoskop ile yapýlýr,Çocuk hekiminiz de deðerlendirebilir;oftalmoskop ile pupillalarda beyaz parlak refle alýnmasý katarakt lehinedir.Ancak yenidoðanda sadece katarak da deðil retinoblastomda da beyaz pupilla görülebilir(oftalmoskop ile) . Normalde oftalmoskop ile pupillaya bakýldýðýnda kýrmýzý refle alýnmasý gerekir.

Lensin saydamlýðýný kaybedip kesifleþmesine katarakt adý verilir
• Çocukluk döneminin en baþta gelen lökokori nedenlerindendir.
Tedavi edilmezse ambliopi geliþir.
Konjenital katarakt
• Çocukluk dönemi körlüðün baþta gelen nedenlerindendir.
• Yenidoðanýn oftalmik muayenesinde kýrmýzý refle alýnamaz.
• Lens önyüzünde pigmente yuvarlak halka þeklinde lezyon olarak görülür.

• Hayatýn ilk yýlýnda meydana gelen katarakta denir.
• Tek baþýna, olabileceði gibi sistemik hastalýklarla beraberde olabilir.
Alport sendromu (Böbrek hastalýklarý ile beraber)
Marinesco-sjöðren sendromu (SSS hastalýklarý ile beraber)
Marfan sendromu (iskelet sistemi...)
Hallerman-Streiff (mandibulofasyal...)
Galaktozemi... (Eðer 6 haftadan önce uygun diyet kullanýlýrsa, katarakt
geliþimi engellenir.)
• Kalýtsal olmayan konjenital katarakta, rubella, toksoplazmozis, kabakulak,
retrolental fibroplazi, neonatal hipoglisemi ve hipokalsemi sebep
olabilir.

4-Ýþitme testi;Bazý merkezler rutin olarak yapmakta. Rutin olarak yapýlmasýnda da faide var.Yenidoðanda iþitme için yapýlan ritin iþitme testi Oto akustik emülsiyondur.Ýlk 1 ay içinde yapýlmasý tavsiye edilir.Yenidoðan iþitme testi olan oto akustik emulsiyonlarý risk gruplarýna muhakkak yapmalýyýz ve takibine özen göstermeliyiz. Ancak konjenital saðýrlýk olanlarýn sadece % 40 da bilinen ya da saptanabilen bir risk faktörü tespit edilir. Kalan 60 da sebep bulunamadýðý için iþitme testi yenidoðan her bebeðe yapýlmalýdýr.(yani risk faktörü olmadýðý düþünülen ve bilinmeyen sebeplerle doðuþtan saðýrlýðý olan bebekler olabiliyor)

  Saðlýk Bakanlýðý’nýn verilerine göre, her bin bebekten 1 ila 3′ü ileri derecede kalýcý iþitme kaybý ile doðuyor. Buna göre, Türkiye’de yýlda yaklaþýk bin 800 bebek, koklear implant yani biyonik kulak gerektirecek düzeyde iþitme kaybýyla doðuyor, ancak bunlarýn erken ve zamanýnda tesbiti konusunda sorunlar yaþanýyor. Doðduktan sonra en geç 6 ay içinde iþitme engeli teþhisi konulan ve iþitme cihazý uygulanýp özel eðitime alýnan bebeklerin konuþma becerisi ise normal yaþýtlarýna benzer düzeyde geliþebiliyor

   --Ýþitme engeli açýsýndan risk altýnda olan bebeklerin özel bir dikkatle tetkik edilmesi gerekmektedir ;

-Ailede doðuþtan saðýrlýk hikayesi olmasýdýr.(ilk sorgulanmasý gereken risk faktörü)

-Bebeðin bin 500 gramýn altýnda doðmuþ olmasý,

-Yüz-kulak anomalisi olmasý,

-Uzun süre vantilatöre ihtiyaç göstermesi,

-Asfiktik doðum,

-Fototerapi ya da kan deðiþimi gerektirecek düzeyde hyperbilirubinemi,

-Gebelik sýrasýnda oluþtuðunda bebeði etkilediðini bildiðimiz TORCH enfeksiyonlarý,

-Otototoksik ilaç kullanýmý (özellikle yenidoðan döneminde sepsis nedeni ile) gibi birçok faktör de bebekte iþitme kaybýna yol açabilir.


Bu Soru 874 kere okunmuştur.


x

Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.

x

Yorum Katkı ve Ek sorular Editör onayladıktan sonra yayınlanır.

x

Editor onayı gerektirir..

Ek Soru - Katkı - Yorumlar

yorum yapan kişi resim
1/6/2010

 --Yenidoðan bebeklere yapýlacak rutin test ve tetkikler:

Çocuðunuz doðduktan sonra doðum yaptýðýnýýz hastanede(1) fku ve neonetal tsh testi(topuk testi) hastaneden taburcu olmadan önce yapýlacktýr. Topuk testi doðumdan sonra 3.-5. günler alýnmasý öneriliyor. Bu zaman genelde doðum yapýlan hastanede uyulamadýðý için saðlýk ocaðý veya ana çocuk saðlýðý merkezinde 2. bir topuk kaný aldýrmanýzý doðum yaptýðýnýz hastane hatýrlatacaktýr.(2. topuk testi için en idel olaný 3.-5. gün arasý olup 15 güne kadar alýnmalý,tabi geç kalýnmýþsa da vakit kaymetmeden hemen alýnmalýdýr.)

 2-Kalça usg 1 aylýkken yaptýrabilirsiniz.(çoðu merkezde ve hastanede rutinleþmeye baþlamýþtýr)

 3-Göz muayenesi;özellikle konjenital katarakt açýsýndan oftalmoskop ile yapýlýr,Çocuk hekiminiz de deðerlendirebilir;oftalmoskop ile pupillalarda beyaz parlak refle alýnmasý katarakt lehinedir.Ancak yenidoðanda sadece katarak da deðil retinoblastomda da beyaz pupilla görülebilir(oftalmoskop ile) . Normalde oftalmoskop ile pupillaya bakýldýðýnda kýrmýzý refle alýnmasý gerekir.

Lensin saydamlýðýný kaybedip kesifleþmesine katarakt adý verilir
• Çocukluk döneminin en baþta gelen lökokori nedenlerindendir.
Tedavi edilmezse ambliopi geliþir.
Konjenital katarakt
• Çocukluk dönemi körlüðün baþta gelen nedenlerindendir.
• Yenidoðanýn oftalmik muayenesinde kýrmýzý refle alýnamaz.
• Lens önyüzünde pigmente yuvarlak halka þeklinde lezyon olarak görülür.

• Hayatýn ilk yýlýnda meydana gelen katarakta denir.
• Tek baþýna, olabileceði gibi sistemik hastalýklarla beraberde olabilir.
Alport sendromu (Böbrek hastalýklarý ile beraber)
Marinesco-sjöðren sendromu (SSS hastalýklarý ile beraber)
Marfan sendromu (iskelet sistemi...)
Hallerman-Streiff (mandibulofasyal...)
Galaktozemi... (Eðer 6 haftadan önce uygun diyet kullanýlýrsa, katarakt
geliþimi engellenir.)
• Kalýtsal olmayan konjenital katarakta, rubella, toksoplazmozis, kabakulak,
retrolental fibroplazi, neonatal hipoglisemi ve hipokalsemi sebep
olabilir.

4-Ýþitme testi;Bazý merkezler rutin olarak yapmakta. Rutin olarak yapýlmasýnda da faide var.Yenidoðanda iþitme için yapýlan ritin iþitme testi Oto akustik emülsiyondur.Ýlk 1 ay içinde yapýlmasý tavsiye edilir.Yenidoðan iþitme testi olan oto akustik emulsiyonlarý risk gruplarýna muhakkak yapmalýyýz ve takibine özen göstermeliyiz. Ancak konjenital saðýrlýk olanlarýn sadece % 40 da bilinen ya da saptanabilen bir risk faktörü tespit edilir. Kalan 60 da sebep bulunamadýðý için iþitme testi yenidoðan her bebeðe yapýlmalýdýr.(yani risk faktörü olmadýðý düþünülen ve bilinmeyen sebeplerle doðuþtan saðýrlýðý olan bebekler olabiliyor)

  Saðlýk Bakanlýðý’nýn verilerine göre, her bin bebekten 1 ila 3′ü ileri derecede kalýcý iþitme kaybý ile doðuyor. Buna göre, Türkiye’de yýlda yaklaþýk bin 800 bebek, koklear implant yani biyonik kulak gerektirecek düzeyde iþitme kaybýyla doðuyor, ancak bunlarýn erken ve zamanýnda tesbiti konusunda sorunlar yaþanýyor. Doðduktan sonra en geç 6 ay içinde iþitme engeli teþhisi konulan ve iþitme cihazý uygulanýp özel eðitime alýnan bebeklerin konuþma becerisi ise normal yaþýtlarýna benzer düzeyde geliþebiliyor

   --Ýþitme engeli açýsýndan risk altýnda olan bebeklerin özel bir dikkatle tetkik edilmesi gerekmektedir ;

-Ailede doðuþtan saðýrlýk hikayesi olmasýdýr.(ilk sorgulanmasý gereken risk faktörü)

-Bebeðin bin 500 gramýn altýnda doðmuþ olmasý,

-Yüz-kulak anomalisi olmasý,

-Uzun süre vantilatöre ihtiyaç göstermesi,

-Asfiktik doðum,

-Fototerapi ya da kan deðiþimi gerektirecek düzeyde hyperbilirubinemi,

-Gebelik sýrasýnda oluþtuðunda bebeði etkilediðini bildiðimiz TORCH enfeksiyonlarý,

-Otototoksik ilaç kullanýmý (özellikle yenidoðan döneminde sepsis nedeni ile) gibi birçok faktör de bebekte iþitme kaybýna yol açabilir.

SİTE İÇİ ARAMA YAP

BU KONUDA ANA MAKALELER

KATARAKT VE GLOKOM  Doç.Dr. Þükrü BAYRAKTAR
Katarakt Nedir?  Uzm.Dr. Yeþim ATEÞ
Katarakt nedir?  Uzm.Dr. Nusret BAÞ
Katarakt nedir?   Op.Dr. Selma KAÞKALOÐLU
KATARAKT  Doç.Dr. Emrullah TAÞINDI  
Göz Ýçi Lens Uygulamalarý  Op.Dr. Veysel ÖZATEÞ
Fako (Katarakt) Ameliyatý  Op.Dr. Veysel ÖZATEÞ