çocuklarda uzamýþ ateþ, kawasaki hastalýðý, viral hastalýklar, idrar yolu enfeksiyonu
Soru:
Esengül Hn.,
Oðlum 12,5 aylýk.
10 GÜN ÖNCE BURUN kýntýsý yÞdýk ve 1-2 gün içinde geçti.Daha sonra 13 Aralýk tarihinde 39 derece ateþ ile hastaneye gittik.Evde Paronax fitil attýðým için ateþi düþtü ve hastenede kan tahlili yapýlarak gribal enfeksiyon teþhisi konuldu.Ayýn 13 den bugüne 6 saat te 1 ateþ düþürücü ftil ve 15 aralýktan beri günde iki sefer bir ölcek augmentýn / 200 lük kullanýyoruz.Ayrýca günde üç sefer aferin plus yarým ölçek.
Fakat oðlumda halsizlik, iþtahsýzlýk, huzursuzluk hali ve ateþ fitilin etkisinin geçmesiyle tekrar 39-38,.. lerde seyrediyor.
Oðlumda bir iyileþme göremiyorum.
Yorumlarýnýzý nemle rica ediyorum.
Syg,
Doktor Uye Yorumu
çocuklarda uzamýþ ateþ, kawasaki hastalýðý, viral hastalýklar, idrar yolu enfeksiyonu
Çocuðunuzun devam eden ateþi; geçirilmekte olan viral enfeksiyon(ateþ düþünce döküntü çýkmasý bunu destekler), idrar yolu enfeksiyonu,üst solunum yolu enfeksiyonu üzerine eklenmiþ bakteriyel enfeksiyon(kulak enfeksiyonu,bakteriyemi) daha nadir olarak romatizmal bir hastalýk çeþidi olan kawasaki hastalýðý açýsýndan klinik bulgular deðerlendirlmelidir.
Tekrar fizik muayene ile birlikte KAN SAYIMI,CRP,SEDÝMANTASYON,AST,ALT,tam idrar tekiki,idrar kültürü yapýlmasý uygundur. Ayrýca ateþ þikayetine eþlik edebilecek veya sonradan eþlik eden bulgular(vücutta sulu olmayan döküntü,gözlerde çapaklanma olmadan kýzarýklýk,kýrmýzý çilek dili,el ve ayaklarda þiþlik kýzarýklýk,soyulma,boyunda beze) bulgular takip edilmeli.(TANI AÇISINDAN)
--Kawasaki hastalýðý;
Taný klinik kriterlere ve diðer hastalýklarýn dýþlanmasýna baðlý.
Kawasaki hastalýðý: Taný Kriterleri Kriter Ateþ 5 gün veya daha uzun süreli + aþaðýdakilerinden 4‘ü: 1 Konjunktuvit Bilateral, bulbar, non-suppuratif 2 Lenfadenopati Servikal, >1.5 cm 3 Rash Polymorfik, vesikül yok 4 Dudak ve oral mukoza deðiþ. Kýrmýzý çatlak dudak, çilek dili; veya yaygýn orofarengial eritem 5 Ekstremite deðiþiklikleri Baþlangýç evresi: El ve avuç içinde eritem ve ödem Ýyileþme dönemi: Parmak uçlarýndan soyulma
Taný kriterlerinden olmamasýna raðmen kawasaki hastalýðýnda steril pyüri(idrarda lökosit var,üreme yok) sýklýðý % 20-75 arasýndadýr. Bu nedenle uzamýþ ateþ olup ,(antibiyotiklere cevapsýz) beraberinde idrarda lökosit varsa ,diðer bulgular ; boyunda beze,gözlerde kýzarýklýk,çilek dili,aðýz içinde kýzarýklýk,vücudda doköntü(sulu olmyan),el,ayaklarda ödem veya soyulma varlýðýnda þikayetleri idrar yolu enfeksiyonuna baðlamamak gerekir. Kawasaki hastalýðý akla gelmelidir. Çünkü kawasaki hastalýðýnda erken taný ve tedavi komplikasyon geliþmesini belirgin olarak azaltýr.
Yine BCG aþýsý(verem aþýsý) yapýlan yerde þiþlik, kýzarýklýk görülmesi de uzamýþ ateþ varlýðýnda kawasaki hastalýðý için uyarýcý olabilir.
Beþ günden uzun süren febril döküntülü hastalýðý olan her çocukta Kawasaki hastalýðý ayýrýcý tanýda düþünülmelidir.
Bu Soru 1469 kere okunmuştur.
Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.
Editor onayı gerektirir..
Ek Soru - Katkı - Yorumlar
Çocuðunuzun devam eden ateþi; geçirilmekte olan viral enfeksiyon(ateþ düþünce döküntü çýkmasý bunu destekler), idrar yolu enfeksiyonu,üst solunum yolu enfeksiyonu üzerine eklenmiþ bakteriyel enfeksiyon(kulak enfeksiyonu,bakteriyemi) daha nadir olarak romatizmal bir hastalýk çeþidi olan kawasaki hastalýðý açýsýndan klinik bulgular deðerlendirlmelidir.
Tekrar fizik muayene ile birlikte KAN SAYIMI,CRP,SEDÝMANTASYON,AST,ALT,tam idrar tekiki,idrar kültürü yapýlmasý uygundur. Ayrýca ateþ þikayetine eþlik edebilecek veya sonradan eþlik eden bulgular(vücutta sulu olmayan döküntü,gözlerde çapaklanma olmadan kýzarýklýk,kýrmýzý çilek dili,el ve ayaklarda þiþlik kýzarýklýk,soyulma,boyunda beze) bulgular takip edilmeli.(TANI AÇISINDAN)
--Kawasaki hastalýðý;
Taný klinik kriterlere ve diðer hastalýklarýn dýþlanmasýna baðlý.
Kawasaki hastalýðý: Taný Kriterleri Kriter Ateþ 5 gün veya daha uzun süreli + aþaðýdakilerinden 4‘ü: 1 Konjunktuvit Bilateral, bulbar, non-suppuratif 2 Lenfadenopati Servikal, >1.5 cm 3 Rash Polymorfik, vesikül yok 4 Dudak ve oral mukoza deðiþ. Kýrmýzý çatlak dudak, çilek dili; veya yaygýn orofarengial eritem 5 Ekstremite deðiþiklikleri Baþlangýç evresi: El ve avuç içinde eritem ve ödem Ýyileþme dönemi: Parmak uçlarýndan soyulma
Taný kriterlerinden olmamasýna raðmen kawasaki hastalýðýnda steril pyüri(idrarda lökosit var,üreme yok) sýklýðý % 20-75 arasýndadýr. Bu nedenle uzamýþ ateþ olup ,(antibiyotiklere cevapsýz) beraberinde idrarda lökosit varsa ,diðer bulgular ; boyunda beze,gözlerde kýzarýklýk,çilek dili,aðýz içinde kýzarýklýk,vücudda doköntü(sulu olmyan),el,ayaklarda ödem veya soyulma varlýðýnda þikayetleri idrar yolu enfeksiyonuna baðlamamak gerekir. Kawasaki hastalýðý akla gelmelidir. Çünkü kawasaki hastalýðýnda erken taný ve tedavi komplikasyon geliþmesini belirgin olarak azaltýr.
Yine BCG aþýsý(verem aþýsý) yapýlan yerde þiþlik, kýzarýklýk görülmesi de uzamýþ ateþ varlýðýnda kawasaki hastalýðý için uyarýcý olabilir.
Beþ günden uzun süren febril döküntülü hastalýðý olan her çocukta Kawasaki hastalýðý ayýrýcý tanýda düþünülmelidir.