faktör 1,ccp,behçet
Soru:
Hocam merhaba 37 yaþýndayým ccp testi 280 -ürik asit 8,3-rf 20 nin altýnda çýktý ikinc test de faktör 13 V34L heterozigot mutasyna rastlandý.Eklemlerde aðrý,güç kaybý vs þikayetim yok ama behçet hastasýyým.Doktorum kap krizi geçirme riskimin fazla olduðunu söylüyor þu anda kendimi saðlýklý hissediyorum ama psikolojim bozulmaya baþladý sürekli klbimi dinler oldum.Bu konuda risk ne kadar ve ne apmaýyým beni aydýnlatýrmýsýnýz.þu ada sadece coraspin ve ayda bir deposilin kullanýyorum,Doktorum gen taramasý geretiðini söylüyor.Teþekkürler.
Doktor Uye Yorumu
faktör 1,ccp,behçet
Sayýn Eyüp Öztürk,
Faktör XIII pýhtýlaþmanýn son aþamasýnda rol oynayan bir faktördür. Bu faktör eksikliðinde pýhtýlaþma bozukluðu oluþur. Bu faktörü üreten genlerde ufak deðiþiklikler olabilir. Bu deðiþiklikler fonksiyonel olarak ayný ama yapýsal olarak farklý ürünlerin ortaya çýkmasýna yol açar. Örneðin bir anne-babadan doðan çocuklarýn farklý bir tipi olmasý gibi. Bu deðiþiklikler bir toplumda veya bir grupta %2 nin üzerinde ise polimorfizm, %1 altýnda ise mutasyon denir. Aslýnda sizin bahsettiðiniz Faktör XIII V34L bir polimorfizme iþaret eder çünkü popülasyonun %13-19 unda vardýr zaten.
Sanýrým size çok bilimsel gelmiþ olan bu açýklamadan sonra sizin anlayabileceðiniz þekilde açýklarsam, sizde bulunan bu sonuç zaten toplumun %13-19 unda vardýr. Burada esas soru bu faktör polimorfizmine sahipseniz kalp krizi geçirme riskiniz artar mý acaba? Buna cevap vermek çok zor çünkü arttýrdýðýný söyleyen çalýþmalar olduðu kadar aksine koruyucu olduðunu belirten çalýþmalar da vardýr. Bu noktada diðer bir soru þu olabilir balki: Hem Behçet hastalýðý hem de faktör13 V34L polimorfizmi bir araya gelirse ne olur? Çünkü Behçet hastalýðýnda da damar içinde pýhtý oluþma riski vardýr veya normal bir kimseye göre daha yatkýndýrlar. Ama bu pýhtý damar duvarýna çok sýký bir þekilde yapýþýktýr. Kolay kolay buradan bir parça kopup bir yerleri týkamaz. Hem Behçet hastalýðý ham de bu faktör polimorfizmi bir araya geldiðinde ne olur sorusuna cevap vermek bugünkü bilgilerimiz ýþýðýnda zordur.
Hekiminizin sizde neden bu faktöre baktýðýný anlamadým ama sanýrým bir çalýþma yapýyor olmasý gerekir ve bu kapsamda sizinde bu faktörünüze bakmýþ kanýmca.
Dolayýsýyla, bu faktör polimorfizmine sahip olmanýz kalp krizi riskinizi arttýracaktýr diyemem bilgilerimiz ýþýðýnda. Bence boþuna endiþeleniyorsunuz.
Kullandýðýnýz coraspin ve deposillin meselesine gelince. Coraspin kullanýlýp kullanýlmamasý konusu da Behçet hastasýna göre deðiþen bir durum. Bu ilaç damarlarýnýz içinde pýhtý oluþmasýna mani olmak için kullanýlabilir ama Behçet hastalarýnda görülebilecek diðer bir sorunda akciðer kanamalarý olabilir ki bu durumda coraspin tam ters etki gösterecektir. Yani hastanýn durumuna göre bu tür ilaçlarý vermek lazým. Eðer geçmiþte bacaklarýnýzda toplardamar iltihabý oluþmuþ ise coraspin uygun. Eðer hiç böyle bir tablo ile karþýlaþmamýþ iseniz gerekmeyebilir. Deposillin yani penisillin için de ayný þeyleri söyleyebilirim. Coraspin ve penisillin size koruyucu amaçlý olarak veriliyor ancak bu her hastaya verilmeli midir konusunda bir fikir birliði yoktur.
Bahsettiðiniz diðer tahlil sonuçlarýnýn da sizin için bir önemi yok. Eklemleriniz açýsýndan rahat olduðunuzu söylüyorsunuz zaten.
Sonuç olarak, telaþlanmanýza ve kalp krizi korkusuyla yaþamanýza gerek yok. Bence Behçet hastalýðýnýzýn düzenli takibini yaptýrýn, her insan gibi kalp damar saðlýðýnýz için gereken doðal þeyleri(egzersiz, saðlýklý beslenme, sigara ve stresten uzak yaþam, iyi uyku vs.) yapýn yeter.
Saðlýcakla
Dr.Bülent Bütün
Bu Soru 262 kere okunmuştur.
Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.
Editor onayı gerektirir..
Ek Soru - Katkı - Yorumlar
Sayýn Eyüp Öztürk,
Faktör XIII pýhtýlaþmanýn son aþamasýnda rol oynayan bir faktördür. Bu faktör eksikliðinde pýhtýlaþma bozukluðu oluþur. Bu faktörü üreten genlerde ufak deðiþiklikler olabilir. Bu deðiþiklikler fonksiyonel olarak ayný ama yapýsal olarak farklý ürünlerin ortaya çýkmasýna yol açar. Örneðin bir anne-babadan doðan çocuklarýn farklý bir tipi olmasý gibi. Bu deðiþiklikler bir toplumda veya bir grupta %2 nin üzerinde ise polimorfizm, %1 altýnda ise mutasyon denir. Aslýnda sizin bahsettiðiniz Faktör XIII V34L bir polimorfizme iþaret eder çünkü popülasyonun %13-19 unda vardýr zaten.
Sanýrým size çok bilimsel gelmiþ olan bu açýklamadan sonra sizin anlayabileceðiniz þekilde açýklarsam, sizde bulunan bu sonuç zaten toplumun %13-19 unda vardýr. Burada esas soru bu faktör polimorfizmine sahipseniz kalp krizi geçirme riskiniz artar mý acaba? Buna cevap vermek çok zor çünkü arttýrdýðýný söyleyen çalýþmalar olduðu kadar aksine koruyucu olduðunu belirten çalýþmalar da vardýr. Bu noktada diðer bir soru þu olabilir balki: Hem Behçet hastalýðý hem de faktör13 V34L polimorfizmi bir araya gelirse ne olur? Çünkü Behçet hastalýðýnda da damar içinde pýhtý oluþma riski vardýr veya normal bir kimseye göre daha yatkýndýrlar. Ama bu pýhtý damar duvarýna çok sýký bir þekilde yapýþýktýr. Kolay kolay buradan bir parça kopup bir yerleri týkamaz. Hem Behçet hastalýðý ham de bu faktör polimorfizmi bir araya geldiðinde ne olur sorusuna cevap vermek bugünkü bilgilerimiz ýþýðýnda zordur.
Hekiminizin sizde neden bu faktöre baktýðýný anlamadým ama sanýrým bir çalýþma yapýyor olmasý gerekir ve bu kapsamda sizinde bu faktörünüze bakmýþ kanýmca.
Dolayýsýyla, bu faktör polimorfizmine sahip olmanýz kalp krizi riskinizi arttýracaktýr diyemem bilgilerimiz ýþýðýnda. Bence boþuna endiþeleniyorsunuz.
Kullandýðýnýz coraspin ve deposillin meselesine gelince. Coraspin kullanýlýp kullanýlmamasý konusu da Behçet hastasýna göre deðiþen bir durum. Bu ilaç damarlarýnýz içinde pýhtý oluþmasýna mani olmak için kullanýlabilir ama Behçet hastalarýnda görülebilecek diðer bir sorunda akciðer kanamalarý olabilir ki bu durumda coraspin tam ters etki gösterecektir. Yani hastanýn durumuna göre bu tür ilaçlarý vermek lazým. Eðer geçmiþte bacaklarýnýzda toplardamar iltihabý oluþmuþ ise coraspin uygun. Eðer hiç böyle bir tablo ile karþýlaþmamýþ iseniz gerekmeyebilir. Deposillin yani penisillin için de ayný þeyleri söyleyebilirim. Coraspin ve penisillin size koruyucu amaçlý olarak veriliyor ancak bu her hastaya verilmeli midir konusunda bir fikir birliði yoktur.
Bahsettiðiniz diðer tahlil sonuçlarýnýn da sizin için bir önemi yok. Eklemleriniz açýsýndan rahat olduðunuzu söylüyorsunuz zaten.
Sonuç olarak, telaþlanmanýza ve kalp krizi korkusuyla yaþamanýza gerek yok. Bence Behçet hastalýðýnýzýn düzenli takibini yaptýrýn, her insan gibi kalp damar saðlýðýnýz için gereken doðal þeyleri(egzersiz, saðlýklý beslenme, sigara ve stresten uzak yaþam, iyi uyku vs.) yapýn yeter.
Saðlýcakla
Dr.Bülent Bütün