Soru:

33yaþ, kadýn,tek çocuklu. düzenli mens siklusu+ özgeçmiþte 2007de c&s var. ek operasyon yok. 8.2006da geçirilmiþ etio saptanamayan 22 saat süren bir TIA öyküm var. o dönem MTHFR heterozigot olduðum saptandý, ancak ek kanama diatezi nedenim yok.kullandýðým ilaç yok.
8.2010dan bu yana 3atak þeklinde yaþadýðým,önceleri renal kolik olduðunu düþündüðüm sað yandan baþlayýp kolik tarzda sað kasýða inen ve geçen aðrým var. son atak 2gün önce. kolik arasýnda üriner sistem usg ürologlarca yapýldý, taþ yok, kristal yok. bugün hemogram,biyokimya, tit verdim. temiz. ancak gene sað yanda kolik sýrasýndaki kadar þiddetli olmayan ancak huzursuz edip uykudan uyandýran aðrým var. konstipasyon yok. gaz sorunum yok. fmde batýn serbest yumuþak, sað kostovertebral açý hassasiyeti yok. vajinal akýntý vs yok. lomber herni veya kas spazmýný düþündürecek bir bulgu bulamýyorum.
operasyon sonrasý eskiden bel aðrýsý yaþardým ancak son 2yýldýr yok. obes deðilim(BMI:26). aðrýnýn yemeklerle iliþkisi yok. ailede anne-baba-2kardeþte ve multipl 2.derece yakýnda nefrolitiazis öyküsü var, bu nedenle operasyon geçiren 2 tane 1.derece yakýn ve 1 tane 2.derece yakýn var. ailede ca hx yok. 20’li yaþlarda geçirilen h.pylori gastriti öyküm var. ancak o zamandan bu yana sorun yok. aðrýnýn etiolojisine dair nefrolitiazis dýþýnda aklýma olasýlýk gelmediði ancak tetkiklerle bunu gösteremediðim için yazýyorum. kolik sýrasýnda yerinde duramama, sürekli pozisyon deðiþtirme vs var. safra kesesi için yer atipik (sýrtta sað yanda t10 sað laterali ama zamanla sað asetabulum içini oyuyormuþ hissiyle sað kasýkta sonlanýyor, tabii yerler kolik geldikçe deðiþiyor.)son atak 2gün önce, 12 saat kadar süreyle ara ara oldu. gece dahil. uykudan uyandýracak kadardý. diðer 2 atak 3gün sürmüþtü. bu kez hala sað t10 düzeyinde huzursuz edecek bir aðrý var.aðrý varken iþime devam edebiliyorum(muayeneye, operasyon sýrasýnda hiç kolik gelmedi þükür), çok zorlarsa müsaade istiyorum. iþtahsýzlýk yok. bulantý yok kusma yok.
7yýlý aþan bir süredir kanserli hastalarla çalýþýyorum ama kendimde bir kez bile kanser aramadým.öðrenciyken herkes, okudukça bu bende olabilir falan deyip aranýrdý. ben hiç böyle bir þey yaþamadým. þu an yaþamýmýn en stressiz dönemlerinden birindeyim.
aklýnýza gelen etioloji?
aðrý uykudan uyandýracak kadar rahatsýz etmese takmayacaðým ama caným yanýyor.