Soru:

Ýyi günler hocam ben 41 yaþýnda bayaným 1999 yýlýnda hamileliðimde hepatit b olduðumu öðrendim o zamandan bu güne kadar düzenli olarak yaptýrmýþ olduðum tahlillerimde enzimlerim hep normaldir.Anti- HAV IgG (total) POZÝTÝF HBsAg POZÝTÝF HBe-Ag NEGATÝF Anti-HBe POZÝTÝF Anti-HCV NEGATÝF Anti-Delta Total NEGATÝF Anti-HIV NEGATÝF ilk HBV DNA testini 14.05.2009 yaptýrdým SONUÇ 22 227 kopya/ml çýkýnca biyopsi yaptýrdým.

MÝKROSKOPÝK BULGULAR:Biopsi materyallerinde yeterli sayýda portal alan görülmekte olup hepatositlerde trabeküler yapý yer yer bozulmuþtur ve rejeneratif deðiþiklikler izlenmektedir. Hepatositlerin çoðunda hafif balon dejenerasyon mevcut olup tipik buzlu cam görünümü izlenmedi.Kolestaz görülmedi.Hepatosteatoz görülmedi.Lobuluslarda seyrek fokal nekrozlar görülmektedir.Portal alanlar normal geniþliktedir ve portal alanlarda az sayýda lenfositlerden oluþan membrana limitanslarý aþmayan iltihabi infiltrasyon görülmektedir.Safra kanalikül proliferasyonu ve epitel hasarý görülmedi.Portal alanlarda lenfoid agregat ve granülom oluþumu saptanmadý.

PATOLOJÝK TANI: Karaciðer; tru-cut biopsi :
KRONÝK HEPATÝT (Minimal histolojik aktivite ) HAÝ : 2/18 (ISHAK modifiye Knodell sýnýflamasý )
Periportal ve periseptal interface hepatit :( piecemeal nekroz ) Yok (Knodell skor 0/4)
Konfluent nekroz : Yok (Skor : 0/6
Fokal (spotty ) litik nekroz ve apopitozis ve fokal inflamasyon : Hafif (Orta büyütmede 1 den az odak ) ( Skor 1/4 )
Portal inflamasyon : Hafif (Knodell skor 1/4)

Ihsak modifiye Knodell histolojik aktivite indeksi :2/18

FÝBROZÝS : Görülmedi (Stage : 0/6) (Ihsak modifiye Knodell )
Hepatositlerde balon dejenarasyon : Var
Hepatositlerde buzlu cam görünümü :Yok
Hepatosteatoz : Görülmedi
Mallory hyalin cisimcikler : Görülmedi
Safra kanal proliferasyonu : Görülmedi
Safra kanalikül epitel hasarý : Yok

Daha sonra sýrasýyla yaptýrmýþ olduðum HBV DNA Sonuçlarým 09.12.2009 8261 IU/mL 1 1 IU/mL=5.82
15.03.2010 3326 IU/ mL 1 IU/mL=5.82
05.07.2010 9372 IU/mL 1 IU/mL=5.82 bunun üzerine 19.07.2010 da tekrar biopsi yaptýrdým çýkan sonuç

MATERYALÝN ALINDIÐI YER : Karaciðer tru-cut biyopsi
KLÝNÝK BULGULAR VE TANI : HBV

MAKROSKOPÝK BULGULAR : 5 cm uzunlukta 0,1 cm çapta sarý kahverenkli trucat biyopsi materyali.

MÝKROSKOPÝK BULGULAR : Lobuler yapý korunmuþtur. 17 adet portal alan 11 adet santral ven vardýr. Portal alanlarýn bir kýsmýnda hafif lenfosit infiltrasyonu vardýr.Sýnýrlayýcý membran düzenlidir. Parankim kordonlarý tek hücre kalýnlýðýnda olup düzenlidir.Hepatositlerin sitoplazmalarýný bir kýsmýnda buzlu cam görünümü vardýr.
PATOLOJÝK TANI : Karaciðer tru-cut biyopsi :

GERÇEK TAÞIYICILIK DURUMU ile uyumlu bulgular
True carrier state Fibrozis : Yok

Bunlarýn dýþýnda karaciðerle ilgili yapýmasý gereken tüm testler ve ultrrasonlar hepsi normaldir.Þu anda hbv dna belli deðil Mayýsta yapýlýcak
HBV DNA sonucu daha öncekiler gibi yüksek çýkarsa bu sonuçlara göre bana bir zararý varmý

(balon dejenarasyonun ne olduðunu açýklarsanýz sevinirim)
Tüm bu sonuçlara göre durumum hakkýnda beni bilgilendirirseniz beni çok mutlu edersiniz

SAYGILARIMLA

NOT :bu kadar detaylý ve uzun yazarak deðerli vaktinizi aldýðým için beni mazur görün lütfen.
Bu hastalýk konusunda çok hassasým