logo

SaglikDanis.com

Lipaz yüksekliði tek baþýna olabilir mi?

Soru: 9/3/2012

Soru:

Merhaba,
Yaþým 34, bayaným. Þiddetli mide ve karýn aðrýsý, bilhassa geceleri uykumdan uyandýran sýrt ve bel aðrýlarý, bulantýlar yaþamaktayým. Bundan 2 ay önceki krizim kusmalar ve ishal yapacak kadar þiddetliydi. Kusmayla birlikte þiddetli baþ dönmeleri de yaþadým; ayakta duramýyordum savrulmaktan. Kusmamýn içeriði, yediðim besinin aynen olduðu gibi koca bir et parçasýnýn sert bir þekilde çýkmasý þeklindeydi. Daha önce yemiþ olduðum ete de benziyordu kusmam; ama dýþkýyý da andýrýyordu sanki. Koskocamandý, iri sert bir besin maddesiydi, kahverengi. Bu kusma esnasýnda, ishallerim yoktu. Beraberinde 38.5 derece ateþ de yaptý. Acilde serum takýldý, baðýrsak enfeksiyonu gibi yorumlandý. Ancak ishaller kusmadan bir iki gün sonra oluþtu. 2 günde bitti ishal. Ama baþka bir doktor Pankreas Ýltihabýndan þüphelendi.

O kriz anýndan sonra kusmalarým ve ishallerim kalmadý. Ancak hala daha mide ve karýn þiþliði, gerginlikleri, mideme dokunulmayacak derecede çok þiddetli mide aðrýlarý, bütün karnýmda yaygýn aðrýlar, yoðun gaz sancýlarý, beraberinde bel ve sýrt aðrýlarý (geceleri uykumdan uyandýrýr boyutlarda) yaþýyorum. Ateþim de 37 ile 37.8 arasýnda hafif yollu oluyor. Bulantýlar da yaþýyorum. Aralarda ishale meyilim olsa da, geri tepiyor, tam olmuyor ishal. Ancak zaman zaman büyük tuvalet sonrasý temizlenirken, tuvalet kâðýdýna çok pis, kopkoyu, yaðlý yaðlý kaygan bol dýþký kirleri geliyor ve tonlarca tuvalet kâðýdý kullansam da, zift gibi çok kaygan ve pis olduðu için, kolay temizlenmiyor makat bölgem.

Kanýmda Lökositlerim 11-12 binlerle-15.000-16.000’ler arasýnda yüksek deðiþimler sergiliyor uzun zamandýr. Hafif Trombosit yüksekliði oluyor. Sedimantasyon da 28, 34, 60 gibi yüksek deðerlerde seyrediyor. Crp hafif yükseliyor. Fibrinojen 555 yükseklikte çýktý mesela, lökositim 15.940 çýktýðý zaman. Bu deðerlere ek, bir de Laktad Dehidrogenaz kanýmda yükseliyor.

Karýn aðrýlarým devam ederken, yaptýrdýðým LÝPAZ ENZÝM TAHLÝLÝM YÜKSEK ÇIKTI BÝRAZ: 82 (Ref. <60). BUNA KARÞIN, AMÝLAZ 64, YANÝ NORMAL ÇIKMIÞ. AST, ALT DE NORMAL. BÝR TEK LAKTAD DEHÝDROGENAZ YÜKSEK ÞÝMDÝ LÝPAZ ENZÝMÝYLE BÝRLÝKTE. AYRICA UZUN ZAMANDIR, FAKAT AMÝLAZLA LÝPAZA YENÝ BAKTIRDIM; O KUSMALI RAHATSIZLIÐIMDA BAKTIRMADIM. BU DEÐER SIRASINDA LÖKOSÝTÝM 15.940’DAN 12.000’E DÜÞMÜÞ HALDEYDÝ. SEDÝM DE NORMALE DÖNMÜÞTÜ. UZUN ZAMANDIR YÜKSEKLÝÐÝNÝ SÜRDÜRMESÝNE RAÐMEN. YÝNE DE ÞÝDDETLÝ KARIN AÐRILARI, GAZ SANCILARI YAÞAMAKTAYIM.

YILLARDIR KOLESTEROL YÜKSEKLÝKLERÝ DE VAR BENDE.

SÝZE SORUM: AMÝLAZ NORMAL OLSA DAHÝ, LÝPAZ YÜKSEKLÝÐÝ PANKREAS ÝLTÝHABINI DÜÞÜNDÜRÜR MÜ YÝNE?? YA DA ÞÖYLE SORAYIM: PANKREAS ÝLTÝHABI, LÝPAZ YÜKSEKLÝÐÝ ÝLE AÇIKLANABÝLÝR MÝ YALNIZ?? YA DA LÝPAZ YÜKSEKLÝÐÝNÝ, PANKREAS ÝLTÝHABI DIÞINDA HANGÝ NEDENLERLE OLASI YAÞIYOR OLABÝLRÝM, BU BAHSETTÝÐÝM BELÝRTÝ VE BULGULARLA BAÐLANTILI? KUSMA ZAMANIMDA YAPTIRSAYDIM EÐER, BU DEÐERLER DAHA DEÐÝÞÝK ÇIKABÝLÝR MÝYDÝ SÝZCE?

AYRICA 3 AY ÖNCEKÝ YÝNE MÝDE AÐRILARI, BULANTI ÞÝKÂYETLERÝMLE BÝR DAHÝLÝYE DOKTORUNUN ÝSTEDÝÐÝ BATIN ULTRASONUNDA, BATINDA YOÐUN GAZ GÖLGELERÝ OLMASI DOLAYISIYLA, GÖRÜNTÜ KALÝTESÝ DÜÞÜK BÝR ÝNCELEMEDÝR VE ÝNCELEME SUBOPTÝMALDÝR, DÝYE YAZIYOR. O ULTRASON ÇEKÝMÝNDE, RAPORA KAYDEDÝLEN BULGULAR ARASINDA:

" PANKREAS KORPUSU KOMÞULUÐUNDA HÝPOEKOÝK ALAN ÝZLENMÝÞ OLUP, ÝNCELEME SIRASINDA BU ALANDA PERÝSTALTÝZM DÝKKATÝ ÇEKMÝÞTÝR VE GÖRÜNÜMÜN DUEDONUMA BAÐLI OLDUÐU DÜÞÜNÜLMÜÞTÜR. YOÐUN GAZ GÖLGELERÝ NEDENÝYLE, ÝNCELEME SUBOPTÝMALDÝR. KLÝNÝK GEREKLÝLÝK HALÝNDE BT ÝNCELEME EK BULGU VEREBÝLÝR. SAÐ BÖBREK TOPLAYICI SÝSTEMÝNDE BELÝRGÝN GÖRÜNÜM (MESANE DÝSTANSÝYONUNA SEKONDER?)" YAZIYOR.

BU ARADA BANA KÝM ULTRASON ÇEKERSE, ÖYLE ÇOK YOÐUN GAZLARIMIN OLDUÐUNU SÖYLÜYOR ÇEKEN RADYOLOG DOKTORLAR HEP VE GAZ GÖLGELERÝNDEN GÖRÜNTÜ ALAMADIKLARINI SÖYLÜYORLAR YETERÝNCE. BU ARADA ULTRASON ÇEKÝLÝRKEN DE, ALETÝN MÝDEME GETÝRÝLMESÝ, BENÝ ÖYLE SIÇRATIYOR KÝ, ÞÝDDETLÝ AÐRIDAN, MÝDEM ÖYLE BASTIRMALARA FALAN ÇOK ACIYOR. ACAYÝP ÞÝÞ. BÝR DE DERÝN NEFES ALMA GÝBÝ DURUMLARDA, KARNIMIN ÜST SAÐ BÖLGESÝNDE, KARACÝÐER GÝBÝ SANKÝ, MÝDEMÝN SAÐ YANI ÝÇERÝDEN ÇOK DERÝNLERDEN BÝR ACI HÝSSETTÝRÝYOR BANA. GEÇEN AKÞAM O ACI ÖKSÜRMEME BÝLE ENGEL OLDU. GICIK TUTMASINA RAÐMEN, O ACIDAN RAHAT ÖKSÜREMEDÝM. aMA GENELDE SAÐ TARAFIM YOÐUN AÐRISA DA, KARNIMIN HER YERÝNDE BÝR AÐRI, SANCI, GERÝLME MEVCUT. KASIKLARIM DA DAHÝL BUNA! KARNIM DAVUL GÝBÝ ÇOK ÞÝÞ. BÝR DE AÞIRI AÐIZ KURULUÐUM OLUYOR.

14 YAÞIMDAYKEN, APANDÝSÝT AMELÝYATI DA OLMUÞTUM. PATLAMA AÞAMASINDA ALINMIÞTI APANDÝSÝTÝM. BUNU DA ÖZGEÇMÝÞ OLARAK SÖYLEYEYÝM KÝ, BANA NET VE OBJEKTÝF BÝR CEVAP VERÝN. BÝR DE BU RAHATSIZLIKLARIN ÝÇÝNDE ADET GECÝKMELERÝ (4 AY-6 AY GÝBÝ UZUN SÜRELÝ) YAÞAYIP, KUVVETLÝ KANAMALARLA GEÇ OLUYORUM ADETLERÝMÝ. BUNU DA ANTÝPARANTEZ EKLEYEYÝM. BU AÐRILARA O AÐRILAR DA KARIÞMIÞ OLUYOR, HALÝMÝ DÜÞÜNÜN!

SÝZCE LÝPAZ NEDEN YÜKSELMÝÞ OLABÝLÝR BENDE, AMÝLAZ NORMAL OLMASINA RAÐMEN? BU DURUMLARIMA YORUMUNUZU ALMAYI ÝSTÝYORUM. SÝZCE NE OLABÝLÝRÝM VE NEREYE BAÞVURMALIYIM? NE YAPMALIYIM BU DURUMDA? GASTROENTEROLOG MU, GENEL CERRAH MI ÝLGÝLENÝR BU KONUYLA?? BÝR SÝZE DANIÞAYIM DEDÝM. ÞÝMDÝDEN ÇOK TEÞEKKÜR EDERÝM.
SAYGILAR...

Doktor Uye Yorumu

Lipaz yüksekliði...

Amilaz ve lipaz yüksekliði akut pankreatitte dönemde daha önemlidir. Kronik dönemde amilaz ve lipaz yüksekliði kronik pankreatit açýsýndan deðerlendirme de yeri yoktur. Bahsettiniz lipaz yüksekliði oldukça hafif düzeylerdedir. bununla tek baþýna herhangi bir karar vermek mümkün deðildir. Deðerlendirmeye almaya deðmez. 

 Dýþkýnýn aþýrý yaðlý gibi olmasý  kronik pankreatit lehine alýnabilir. Kronik pankreatit için en kolay yapýlabilecek þeylerden bir tanesi batýn tomografisidir bunun dýþýnda pankreas enzim replasmaný bindirilerek deneme tedavisi yapýlabilir. Belirgin rahatlama oluyor ise buda kronik pankreatit lehine alýnabilir.

 Baðýrsak gazlarýný fazla olduðu anlaþýlýyor. bunlar için probiyotik kullanarak barsak flora düzenlemesi yapýlabilir. Meteospasmyl  Gibi ilaçlar spazm çözülmesi ve gaz gidermesi açýsýndan faydalý olabilir.  yine kronik pankreatit de  hazýmsýzlýk nedeniyle gýdalardan sonra gaz oluþumu fazla olabilir.

 Aðýz kuruluðu açýsýndan açlýk kan þekeri ve tokluk kan þekeri bakýlarak þeker hastalýðý olup olmadýðý test edilmelidir.

 Adet düzensizliði tek baþýna kadýn doðum bölümü tarafýndan incelenmesi gereken bir durumdur. Hormon deðiþiklikleri ayný zamanda  Gastrointestinal sistemdeki motorsal çalýþmayý etkileyebilmektedir.

Durumunuzun deðerlendirilmesi tedavilerimizin düzenlenmesi ve bunlarýn takibi açýsýndan gastroenteroloji uzmanýna baþvurmanýzý öneririm.

 Saðlýcakla..


Bu Soru 29201 kere okunmuştur.


x

Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.

x

Yorum Katkı ve Ek sorular Editör onayladıktan sonra yayınlanır.

x

Editor onayı gerektirir..

Ek Soru - Katkı - Yorumlar

yorum yapan kişi resim
1/23/2013

Amilaz ve lipaz yüksekliði akut pankreatitte dönemde daha önemlidir. Kronik dönemde amilaz ve lipaz yüksekliði kronik pankreatit açýsýndan deðerlendirme de yeri yoktur. Bahsettiniz lipaz yüksekliði oldukça hafif düzeylerdedir. bununla tek baþýna herhangi bir karar vermek mümkün deðildir. Deðerlendirmeye almaya deðmez. 

 Dýþkýnýn aþýrý yaðlý gibi olmasý  kronik pankreatit lehine alýnabilir. Kronik pankreatit için en kolay yapýlabilecek þeylerden bir tanesi batýn tomografisidir bunun dýþýnda pankreas enzim replasmaný bindirilerek deneme tedavisi yapýlabilir. Belirgin rahatlama oluyor ise buda kronik pankreatit lehine alýnabilir.

 Baðýrsak gazlarýný fazla olduðu anlaþýlýyor. bunlar için probiyotik kullanarak barsak flora düzenlemesi yapýlabilir. Meteospasmyl  Gibi ilaçlar spazm çözülmesi ve gaz gidermesi açýsýndan faydalý olabilir.  yine kronik pankreatit de  hazýmsýzlýk nedeniyle gýdalardan sonra gaz oluþumu fazla olabilir.

 Aðýz kuruluðu açýsýndan açlýk kan þekeri ve tokluk kan þekeri bakýlarak þeker hastalýðý olup olmadýðý test edilmelidir.

 Adet düzensizliði tek baþýna kadýn doðum bölümü tarafýndan incelenmesi gereken bir durumdur. Hormon deðiþiklikleri ayný zamanda  Gastrointestinal sistemdeki motorsal çalýþmayý etkileyebilmektedir.

Durumunuzun deðerlendirilmesi tedavilerimizin düzenlenmesi ve bunlarýn takibi açýsýndan gastroenteroloji uzmanýna baþvurmanýzý öneririm.

 Saðlýcakla..

SİTE İÇİ ARAMA YAP

BU KONUDA ANA MAKALELER