Yenidoðan Trombositopeni Hk-Acil
Soru:
Merhabalar,
Bugün itibariyle 40 günlük bir erkek çocuk sahibiyim.
Doðumu takip eden 2 haftadan sonra bizim çocukta farkettiðimiz sýkýntý aþýrý hýzlý solunum yapmasý(Dakikada 80 ve üzeri) ve arada bir kuru öksürüktü.
Doðum yaptýðýmýz özel hastaneye gittiðimizde viral pnömani teþhisiyle antibiyotik tedavisi baþladý.Yaklaþýk 1 hafta hastanede yatmamýza raðmen deðiþen bir þey olmadý.Akciðer filmleri(3 kez çekildi) ve son olarak kalp eko’su da temiz çýktý.
Doktorlar yenidoðanda iyileþme süresinin 12-14 gün olabileceðini söyleyerek taburcu ettiler ve Klax isimli þuruba devam etmemizi önerdiler.
Taburcu olduðumuz günün akþamý çocuðun kakasýndan kan geldi ve laboratuar tahlilinde herhangi bir bulguya rastlanmadý,3 saat sonra daha koyu renkte bir kanama oldu ve bunun üzerine týp fak. Hastanesine götürdük.
Ýlk tahlilde trombosit deðerinin 20000’e düþmüþ olduðu görüldü.Ayakta çekilen filmlerde herhangi bir sorun görülmedi,beyin mr’ý da temizdi. (CRP deðeri 100 civarýydý)
Bunun üzerine yenidoðan yoðunbakýma yatýrdýk,trombositopeni teþhisiyle çeþitli tetkikler yapýldý,devam etmektedir.
Trombositlerin düþük olmasý nedeniyle trombosit takviyesi yapýldýðýnda ertesi gün deðerin 38000’e yükseldiði;2 gün sonra ise 18000’e düþtüðü görüldü.Bunun üzerine trombosit takviyesinin yanýnda immünoglobulin (sanýrým ivig) verildiðinde deðerin 82000’e yükseldiði görüldü.
Bu sýrada annenin de kan tahlilleri yapýlarak bebeðe geçen bir durum var mý diye araþtýrýldý ancak bir þey bulunamadý.(Anne emzirmeye devam ediyor)
Ayrýca,kemikiliði alýnarak kötü hücrelerin varlýðý incelendiðinde sorun olmadýðý da görüldü.
Kan kontrolü tekrar alýnarak incelendiðinde bu sefer 21000’e düþtüðü görüldü.Bunun üzerine tekrar aferez verilerek takibe alýndý.
Bu arada solunum hýzý da bir miktar düþtü(60-70 aralýðýnda deðiþmektedir-CRP deðeri de 23’e düþmüþtür.Antibiyotik tedavisi devam etmektedir.)
Yaklaþýk 14 gündür yenidoðan yoðunbakýmda kalýyoruz.
Bebeðin kliniðinde þu ana kadar herhangi bir problem yoktur,anneyi emmesi ve kilo almasý normal seyirdedir(günde yaklaþýk 50gr),ateþi yoktur.Vücudunda herhangi bir morluk vb yoktur.
Konuyla ilgili çok deðerli bilgilerinizi acil olarak rica eder,iyi çalýþmalar dilerim.
Saygýlarýmla.
