Çocularda aþýrý terleme nedeni olabilecek hastalýklar;

1-Anemi(kansýzlýk)

2-D vitamini eksikliði(özellikle kafa arkasýnda terleme olur),

3-C vitamini eksikliði,

4- Alerjik hastalýklar(alerjik rinit,astým bronþiyale,viral bronþiyolit),

5- Kistik fibröz,

6-Konjenital kalp hastalýðý,

7- Tüberküloz(gece terlemeleri ile beraber kilo kaybý,öksürük,nefes darlýðý,3 haftayý geçen balgam çýkarma þikayetlerinden birkaçý olabilir,

8-Adenoid vejetasyon(geniz eti); horlama,genizden konuþma,aðzý açýk uyuma þikayetlerinin bazýsý ile beraber terleme þikayeti olur.

9- Hipertiroidi,

10-Diabetes mellitus(þeker hastalýðý),

11-Hipoglisemi(kan þekerinin düþmesi),

12-Gut(kan ürik asit seviyesinin artmasý ile karekterize metabolik hastalýk,eklem þiþlikleri olur),

13-Hodgkin Lenfoma(beraberinde kilo kaybý,ateþ halsizlik,boyun ve veya karýnda þiþlik þikayetlerinden birkaçý birlikte olur

14-Feokromostoma(böbrek üstü bezinin fazla çalýþmasý sonrasý hormon artýþýna baðlý tansiyon artýþý ve aþýrý terleme

15-Hiperhidrozis(otonom sempatik sinir sisteminin aþýrý çalýþmasý nedeni ile olan yapýsal terlemedir.Genellikler el terlemesi yoðun olur beraberinde veya tek baþýna ayak,koltuk altý terlemesi de olabilir)

16-Ateþli hastalýklar(genellikle bakteriyel veya viral enfeksiyonlar)

17-Kalp iç zarý iltihabý(endokardit),kalp kasý iltihabý(myokardit). Endokarditte beraberinde ateþ,halsizlik,taþikardi,cilt bulgularý birkaçý birlikte olur.

 --Aþýrý terlemesi olan çocuklarda yapýlmasý gereken tetkikler þunlardýr,

Kan sayýmý,demir,total demir baðlama kapasitesi,ferritin,aso,crp,sedimantasyon,tam idrar tetkiki

glikoz(açlýk,tokluk),ürik asit,kalsiyum,fosfor,ALP

Tsh,serbest T4

Kan ve idrarda adrenalin ve noradrenalin

idrarda metanefrin veya VMA testi

PPD testi(tüberküloz taramasý için)

Akciðer grafisi(tüberküloz,lenfoma açýsýndan),sol elbilek grafisi(D vitamini eksikliði-raþitizm için),lateral nasofarenks grafisi(geniz eti açýsýndan)

Total IgE,ECP,cilt prikt testi( genellikle3 yaþ ve sonrasý yapýlp, alerji düþünülüyorsa)

Ter testi(kistik fibröz açýsýndan þüphe varsa)

Ekokardiyografi(hastada muayenede üfürüm duyulur veya taþiartmi tespit edilirse,dudaklarda morarma,beslenirken kolay yorulma ,egzersiz ile göðüs aðrýsý çarpýntý þikayetlerinin biri veya birkaçý varsa  ya da konjenital kalp hastalýðý,endokardit , myokardit düþünülüyorsa destekleyici bulgular göz önüne alýnarak yapýlýr.)

 Çocuðunuzun ses telleri etkilendiðine göre bu sýk sýk oluyor ve aþýrý terlemeleri varsa öncelikli olarak düþünülmesi gereken alerjik bir hastalýk nedeni ile olabileceði(alerjik rinit,sinüzit,) akla gelir.Öncelikli olarak en çok düþünülen ön tanýlara göre bazý tetkiklerin yapýlmasý ve ses tellerinde kýsýlma nedeni ile KBB(Kulak burun boðaz) muayenesi olmasý uygun olur.

Çocuðunuzda terleme ile birlikte ses kýsýklýðý olduðu için reflü,alerjik hastalýk,hipertrioidi ön tanýsý düþünülebilinir.Kan sayýmý,crp,sedimantasyon,Total IgE,ECP,TSH,SERBEST T4,Tiroid usg(guatr açýsýndan),Ph metre veya ger sintigrafisi(reflü açýsýndan) yapýlmasý ve kbb tarfýndan ses tellerinin laringoskopla bakýlmasý uygun olacaktýr.

 Geçmiþ olsun...