urografin %76 50 ml þiþe dozajı, fiyatı, komplikasyonları, ilaç etkileşimleri, saklama koşulları, etken maddesi, firması, üreten firma, endikasyonları, yanetkileri, dikkat edilecek noktalar, gebelikte ve emziren annelerde kullanım

Endikasyonlar - İlacın kullanıldığı durumlar

Ýntravenöz ve retrograd ürografi Ayrýca tüm anjiyografik tetkikler ve artrografi dahil olmak üzere intraoperatif kolanjiyografi, endoskopik retrograd kolanjiyo pankreatikografi (ERCP), siyalografi, fistulografi, histerosalpingografi, ve diðer muayene yöntemleri için de uygundur

Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

Dozaj ve uygulama yolları

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

İlacın Yan etkileri

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

İlaç -ilaç etkileşimleri

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

Saklama koşulları, Depolama

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

Farmakoloji

x Endikasyonlar
Ýntravenöz ve retrograd ürografi Ayrýca tüm anjiyografik tetkikler ve artrografi dahil olmak üzere intraoperatif kolanjiyografi, endoskopik retrograd kolanjiyo pankreatikografi (ERCP), siyalografi, fistulografi, histerosalpingografi, ve diðer muayene yöntemleri için de uygundur. Urografin % 76, miyelografi, ventrikülografi ya da sisternografi’de olasý nörotoksik yan etkilerden dolayý kullanýlmaz

Kontrendikasyonlar
Manifest hipertireoz, dekompanze kalp yetmezliði. Gebelikte veya pelvis boþluðunun akut iltihabi süreçlerinde histerosalpingografi yapýlmamalýdýr. Akut pankreatitde ERCP kontrendikedir. Urografin, nörotoksik semptomlarý (aðrý, konvülsiyonlar ve sýklýkla letal sonuçlanan koma) provoke edebileceði için miyelografi, ventrikülografi ve sisternografi tetkiklerinde kullanýlmamalýdýr.

Etkileþimler
Ýnterleukin kullanan hastalarda kontrast maddelere karþý gecikmiþ reaksiyonlarýn (ateþ, kýzarýklýk, grip benzeri semptomlar, eklem aðrýsý ve kaþýntý gibi) prevalansý daha yüksektir. Diagnostik testler ile etkileþim Böbrek yolu ile itrah edilen iyot içerikli röntgen kontrast ilaçlarýn uygulanmasýndan sonra, tiroid hastalýklarýnýn tanýsý için kullanýlan radyoizotoplarýn tiroid dokusu tarafýndan tutulumunun iki hafta ve bazen daha uzun süre azalacaðý göz önünde tutulmalýdýr. Geçimsizlik Kontrast maddeler olasý geçimsizlik riskinden kaçýnýlmasý için hiçbir ilaç ile karýþtýrýlmamalýdýrlar.

Dozaj
1. Genel bilgiler Beslenme önerileri Ürografide, baðýrsaklar fekal materyalden ve gazdan arýndýrýlýrsa diagnostik verim artar. Ýncelemeden önceki iki gün hasta, özellikle fasulye, nohut, mercimek gibi gaz yapan besinlerden, salatalardan, meyvalardan, siyah ve taze ekmekten ve her türlü piþmemiþ sebzeden uzak durmalýdýr. Ýncelemeden önceki gün saat 18.00den itibaren hasta hiç bir þey yememelidir. Ayrýca, gece bir laksatif uygulamakta uygun olabilir. Buna raðmen yeni doðanlarda, süt çocuklarýnda ve küçük çocuklarda incelemeden önce uzun süre aç býrakýlma ve laksatif uygulanmasý kontrendikedir. Hidrasyon Ýntravasküler kontrast madde verilmeden önce ve sonra yeterli hidrasyon saðlanmalýdýr. Bu özellikle multipl miyelomlu, nefropatisi olan diabetes mellituslu, poliürili, oligurili, hiperürisemili hastalar için olduðu gibi, yeni doðanlar, süt çocuklarý, küçük çocuklar ve yaþlý hastalar için de geçerlidir. Su ve elektrolit dengesi bozukluklarý incelemeden önce düzeltilmelidir. Yenidoðan (< 1 ay) ve süt çocuðu (1 ay 2 yaþ ) Küçük çocuklar (yaþ < 1 yýl) ve özellikle yenidoðanlar elektrolit dengesizliðine ve hemodinamik deðiþikliklere çok hassastýr. Verilen kontrast madde miktarý, radyolojik iþlemin teknik performansý ve hastanýn durumu hususunda dikkatli olunmalýdýr. Anksiete Belirgin heyecan durumu, anksiete ve aðrý yan etki riskini arttýrabilir veya kontrast maddeye baðlý reaksiyonlarý þiddetlendirebilir. Bu hastalara bir sedatif verilebilir. Kullanýmdan önce ýsýtma Kullanýmdan önce vücut ýsýsýna ýsýtýlan kontrast madde daha iyi tolere edilir ve azalan viskozite nedeniyle daha kolay enjekte edilir. Bir ýsýtýcý kullanýlarak, inceleme gününde gerekli olacaðý hesaplanan miktar kadar þiþe 37 dereceye kadar ýsýtýlmalýdýr. Güneþ ýþýnýndan korunduðunda, daha uzun süreli ýsýtmalarýn da kimyasal saflýðý deðiþtirmediði gösterilmiþtir. Ancak bu süre üç ayý aþmamalýdýr . Ön test Herhangi bir öngörü deðeri olmadýðýndan az miktar test dozu kontrast madde kullanýlarak sensitivite testi yapýlmasý önerilmez. Ayrýca, test dozu da kendi baþýna ciddi ve hatta fatal hipersensitivite reaksiyonlarýna neden olabilir. 2. Ýntravasküler kullaným için dozaj Kontrast maddenin intravasküler uygulanmasý mümkünse hasta yatar durumdayken yapýlmalýdýr. Uygulamadan sonra hasta en az yarým saat gözlem altýnda tutulmalýdýr, çünkü reaksiyonlarýn çoðu bu süre içinde ortaya çýkar. Doz, hastanýn yaþýna, aðýrlýðýna, kalp debisine ve genel durumuna baðlý olarak deðiþebilir. Belirgin kardiyovasküler veya renal yetmezlik þikayetleri olan ve genel durumu kötü olan hastalarda, kontrast madde dozu mümkün olduðu kadar düþük tutulmalýdýr. Bu hastalarýn renal fonksiyonlarýnýn en az incelemeden sonraki 3 gün süresince izlenmesi tavsiye edilir. Ayrý enjeksiyonlar arasýnda organizmaya interstisyel sývýnýn damar yataðýna geçmesi sonucu yükselmiþ olan serum ozmolalitesini normale getirmesi için yeterli zaman tanýnmalýdýr. Bunun için, uygun hidrasyon yapýlmýþ hastalar için 10-15 dakikalýk bir süre gereklidir. Eriþkinlerde total dozun 300-350 mlyi aþmasýný gerektiren özel durumlar olduðunda ilave su ve gerekiyor ise elektrolitler de verilmelidir. Önerilen dozlar: Ýntravenöz Ürografi Enjeksiyon Urografin %76 i.v. ürografi için uygundur. Genellikle 20 ml/dak.lýk bir enjeksiyon hýzý uygulanýr. Eðer kalp yetmezliði olan hastalara 100 ml veya daha fazla uygulanacak ise, uygulama süresi olarak en az 20-30 dakika önerilir. Yetiþkinler Doz 20 ml Urografin %76dýr. Dozun 50 ml Urografin %76’ya yükseltilmesi, tanýsal verimi orantýlý olarak artýrmaktadýr. Özel endikasyonlar için gerek duyulduðunda, dozu daha da artýrmak mümkündür. Çocuklar Henüz tam olgunlaþmamýþ nefron’un fizyolojik konsantrasyon yetersizliði, Urografin %76nýn relatif yüksek konsantrasyonlarýný gerektirmektedir. 1 yaþa kadar 7 - 10 ml 1 - 2 yaþ 10 - 12 ml 2 - 6 yaþ 12 - 15 ml 6 - 12 yaþ 15 - 20 ml 12 yaþ üzerinde eriþkin dozu Film çekme zamanlarý En iyi böbrek parenkimi görüntüsü, kontrast maddenin uygulanmasýnýn hemen sonunda çekilen filmlerle saðlanmaktadýr. Böbrek pelvisi ve üreterlerin görüntülenmesi için ilk film, kontrast madde enjeksiyondan 3 -5 dak. sonra, ikinci film 10 - 12 dak. sonra çekilir. Erken verilen zamanlar genç hastalar için ve geç verilen zamanlar yaþlý hastalar için seçilmelidir. Yeni doðanlarda; süt çocuklarý ile küçük çocuklarda ilk filmin hemen enjeksiyondan 2 dakika sonra çekilmesi önerilir. Yeterince kontrast alýnamamasý, daha geç zamanlý filmleri gerekli kýlabilir. Ýnfüzyon Yetiþkinler ve adolesanlar Urografin %76 100 mllik þiþe. Genel olarak infüzyon zamanýnýn 5 dakikanýn altýnda ve 10 dakikanýn üzerinde olmamasý gerekir. Kalp yetmezliði olan hastalar için 20-30 dakikalýk infüzyon süresi gereklidir. Kompresyon, yenidoðanlarda ve infantlarda her zaman; çocuklarda, adolesanlarda ve eriþkinlerde ise yüksek miktarda kontrast madde verilmesi durumlarýnda, artmýþ diürez drenajýn obstrükte olmasý halinde yüksek basýnç ile fornikslerde rüptüre yol açabileceði için, kontrendikedir. Bununla birlikte organik dolum defektlerinin fonksiyonel olanlardan ayrýlabilmesi amacý ile infüzyon sonrasý 10 dakika kompresyon uygulanabilir. Film çekme zamanlarý Ýlk film infüzyonun bitimine doðru çekilmelidir. Sonraki filmler takip eden 20 dakika içinde veya ekskretuvar bozukluk durumlarýnda daha sonra da çekilebilirler. Anjiyografi Urografin anjiyografik tetkikler için de uygundur. Urografin %76, aortografi, anjiyokardiyografi, koroner arteriyografi gibi özellikle yüksek iyot konsantrasyonu gerektiren anjiyografik tetkikler için tercih edilir. Doz klinik probleme, inceleme tekniðine ve incelenen vasküler bölgenin özelliðine ve hacmine baðlýdýr. 3. Vücut boþluklarýna uygulanmasý Kontrast maddenin artrografi, histerosalpingografi ve özellikle ERCP enjeksiyonlarý esnasýnda floroskopi ile monitorize edilmesi gerekir. Doz aþýmý Ýnsanlarda kaza sonucu intravasküler aþýrý doz hallerinde enfüzyon ile su ve elektrolit kayýplarý karþýlanmalýdýr. Renal fonksiyon en az takip eden 3 gün boyunca izlenmelidir. Gerekli olduðunda, hastanýn sistemlerinden kontrast madde yükünü elimine etmek için hemodializ kullanýlabilir.

Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku

Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:

Farmakoloji bilgileri, famakokinetik, farmakodinamik özellikler:

Endikasyonlar
Ýntravenöz ve retrograd ürografi Ayrýca tüm anjiyografik tetkikler ve artrografi dahil olmak üzere intraoperatif kolanjiyografi, endoskopik retrograd kolanjiyo pankreatikografi (ERCP), siyalografi, fistulografi, histerosalpingografi, ve diðer muayene yöntemleri için de uygundur. Urografin % 76, miyelografi, ventrikülografi ya da sisternografi’de olasý nörotoksik yan etkilerden dolayý kullanýlmaz

Kontrendikasyonlar
Manifest hipertireoz, dekompanze kalp yetmezliði. Gebelikte veya pelvis boþluðunun akut iltihabi süreçlerinde histerosalpingografi yapýlmamalýdýr. Akut pankreatitde ERCP kontrendikedir. Urografin, nörotoksik semptomlarý (aðrý, konvülsiyonlar ve sýklýkla letal sonuçlanan koma) provoke edebileceði için miyelografi, ventrikülografi ve sisternografi tetkiklerinde kullanýlmamalýdýr.

Etkileþimler
Ýnterleukin kullanan hastalarda kontrast maddelere karþý gecikmiþ reaksiyonlarýn (ateþ, kýzarýklýk, grip benzeri semptomlar, eklem aðrýsý ve kaþýntý gibi) prevalansý daha yüksektir. Diagnostik testler ile etkileþim Böbrek yolu ile itrah edilen iyot içerikli röntgen kontrast ilaçlarýn uygulanmasýndan sonra, tiroid hastalýklarýnýn tanýsý için kullanýlan radyoizotoplarýn tiroid dokusu tarafýndan tutulumunun iki hafta ve bazen daha uzun süre azalacaðý göz önünde tutulmalýdýr. Geçimsizlik Kontrast maddeler olasý geçimsizlik riskinden kaçýnýlmasý için hiçbir ilaç ile karýþtýrýlmamalýdýrlar.

Dozaj
1. Genel bilgiler Beslenme önerileri Ürografide, baðýrsaklar fekal materyalden ve gazdan arýndýrýlýrsa diagnostik verim artar. Ýncelemeden önceki iki gün hasta, özellikle fasulye, nohut, mercimek gibi gaz yapan besinlerden, salatalardan, meyvalardan, siyah ve taze ekmekten ve her türlü piþmemiþ sebzeden uzak durmalýdýr. Ýncelemeden önceki gün saat 18.00den itibaren hasta hiç bir þey yememelidir. Ayrýca, gece bir laksatif uygulamakta uygun olabilir. Buna raðmen yeni doðanlarda, süt çocuklarýnda ve küçük çocuklarda incelemeden önce uzun süre aç býrakýlma ve laksatif uygulanmasý kontrendikedir. Hidrasyon Ýntravasküler kontrast madde verilmeden önce ve sonra yeterli hidrasyon saðlanmalýdýr. Bu özellikle multipl miyelomlu, nefropatisi olan diabetes mellituslu, poliürili, oligurili, hiperürisemili hastalar için olduðu gibi, yeni doðanlar, süt çocuklarý, küçük çocuklar ve yaþlý hastalar için de geçerlidir. Su ve elektrolit dengesi bozukluklarý incelemeden önce düzeltilmelidir. Yenidoðan (< 1 ay) ve süt çocuðu (1 ay 2 yaþ ) Küçük çocuklar (yaþ < 1 yýl) ve özellikle yenidoðanlar elektrolit dengesizliðine ve hemodinamik deðiþikliklere çok hassastýr. Verilen kontrast madde miktarý, radyolojik iþlemin teknik performansý ve hastanýn durumu hususunda dikkatli olunmalýdýr. Anksiete Belirgin heyecan durumu, anksiete ve aðrý yan etki riskini arttýrabilir veya kontrast maddeye baðlý reaksiyonlarý þiddetlendirebilir. Bu hastalara bir sedatif verilebilir. Kullanýmdan önce ýsýtma Kullanýmdan önce vücut ýsýsýna ýsýtýlan kontrast madde daha iyi tolere edilir ve azalan viskozite nedeniyle daha kolay enjekte edilir. Bir ýsýtýcý kullanýlarak, inceleme gününde gerekli olacaðý hesaplanan miktar kadar þiþe 37 dereceye kadar ýsýtýlmalýdýr. Güneþ ýþýnýndan korunduðunda, daha uzun süreli ýsýtmalarýn da kimyasal saflýðý deðiþtirmediði gösterilmiþtir. Ancak bu süre üç ayý aþmamalýdýr . Ön test Herhangi bir öngörü deðeri olmadýðýndan az miktar test dozu kontrast madde kullanýlarak sensitivite testi yapýlmasý önerilmez. Ayrýca, test dozu da kendi baþýna ciddi ve hatta fatal hipersensitivite reaksiyonlarýna neden olabilir. 2. Ýntravasküler kullaným için dozaj Kontrast maddenin intravasküler uygulanmasý mümkünse hasta yatar durumdayken yapýlmalýdýr. Uygulamadan sonra hasta en az yarým saat gözlem altýnda tutulmalýdýr, çünkü reaksiyonlarýn çoðu bu süre içinde ortaya çýkar. Doz, hastanýn yaþýna, aðýrlýðýna, kalp debisine ve genel durumuna baðlý olarak deðiþebilir. Belirgin kardiyovasküler veya renal yetmezlik þikayetleri olan ve genel durumu kötü olan hastalarda, kontrast madde dozu mümkün olduðu kadar düþük tutulmalýdýr. Bu hastalarýn renal fonksiyonlarýnýn en az incelemeden sonraki 3 gün süresince izlenmesi tavsiye edilir. Ayrý enjeksiyonlar arasýnda organizmaya interstisyel sývýnýn damar yataðýna geçmesi sonucu yükselmiþ olan serum ozmolalitesini normale getirmesi için yeterli zaman tanýnmalýdýr. Bunun için, uygun hidrasyon yapýlmýþ hastalar için 10-15 dakikalýk bir süre gereklidir. Eriþkinlerde total dozun 300-350 mlyi aþmasýný gerektiren özel durumlar olduðunda ilave su ve gerekiyor ise elektrolitler de verilmelidir. Önerilen dozlar: Ýntravenöz Ürografi Enjeksiyon Urografin %76 i.v. ürografi için uygundur. Genellikle 20 ml/dak.lýk bir enjeksiyon hýzý uygulanýr. Eðer kalp yetmezliði olan hastalara 100 ml veya daha fazla uygulanacak ise, uygulama süresi olarak en az 20-30 dakika önerilir. Yetiþkinler Doz 20 ml Urografin %76dýr. Dozun 50 ml Urografin %76’ya yükseltilmesi, tanýsal verimi orantýlý olarak artýrmaktadýr. Özel endikasyonlar için gerek duyulduðunda, dozu daha da artýrmak mümkündür. Çocuklar Henüz tam olgunlaþmamýþ nefron’un fizyolojik konsantrasyon yetersizliði, Urografin %76nýn relatif yüksek konsantrasyonlarýný gerektirmektedir. 1 yaþa kadar 7 - 10 ml 1 - 2 yaþ 10 - 12 ml 2 - 6 yaþ 12 - 15 ml 6 - 12 yaþ 15 - 20 ml 12 yaþ üzerinde eriþkin dozu Film çekme zamanlarý En iyi böbrek parenkimi görüntüsü, kontrast maddenin uygulanmasýnýn hemen sonunda çekilen filmlerle saðlanmaktadýr. Böbrek pelvisi ve üreterlerin görüntülenmesi için ilk film, kontrast madde enjeksiyondan 3 -5 dak. sonra, ikinci film 10 - 12 dak. sonra çekilir. Erken verilen zamanlar genç hastalar için ve geç verilen zamanlar yaþlý hastalar için seçilmelidir. Yeni doðanlarda; süt çocuklarý ile küçük çocuklarda ilk filmin hemen enjeksiyondan 2 dakika sonra çekilmesi önerilir. Yeterince kontrast alýnamamasý, daha geç zamanlý filmleri gerekli kýlabilir. Ýnfüzyon Yetiþkinler ve adolesanlar Urografin %76 100 mllik þiþe. Genel olarak infüzyon zamanýnýn 5 dakikanýn altýnda ve 10 dakikanýn üzerinde olmamasý gerekir. Kalp yetmezliði olan hastalar için 20-30 dakikalýk infüzyon süresi gereklidir. Kompresyon, yenidoðanlarda ve infantlarda her zaman; çocuklarda, adolesanlarda ve eriþkinlerde ise yüksek miktarda kontrast madde verilmesi durumlarýnda, artmýþ diürez drenajýn obstrükte olmasý halinde yüksek basýnç ile fornikslerde rüptüre yol açabileceði için, kontrendikedir. Bununla birlikte organik dolum defektlerinin fonksiyonel olanlardan ayrýlabilmesi amacý ile infüzyon sonrasý 10 dakika kompresyon uygulanabilir. Film çekme zamanlarý Ýlk film infüzyonun bitimine doðru çekilmelidir. Sonraki filmler takip eden 20 dakika içinde veya ekskretuvar bozukluk durumlarýnda daha sonra da çekilebilirler. Anjiyografi Urografin anjiyografik tetkikler için de uygundur. Urografin %76, aortografi, anjiyokardiyografi, koroner arteriyografi gibi özellikle yüksek iyot konsantrasyonu gerektiren anjiyografik tetkikler için tercih edilir. Doz klinik probleme, inceleme tekniðine ve incelenen vasküler bölgenin özelliðine ve hacmine baðlýdýr. 3. Vücut boþluklarýna uygulanmasý Kontrast maddenin artrografi, histerosalpingografi ve özellikle ERCP enjeksiyonlarý esnasýnda floroskopi ile monitorize edilmesi gerekir. Doz aþýmý Ýnsanlarda kaza sonucu intravasküler aþýrý doz hallerinde enfüzyon ile su ve elektrolit kayýplarý karþýlanmalýdýr. Renal fonksiyon en az takip eden 3 gün boyunca izlenmelidir. Gerekli olduðunda, hastanýn sistemlerinden kontrast madde yükünü elimine etmek için hemodializ kullanýlabilir.