Pulmoner emboli ve akut arterial tromboza baðlý yeni veya geçirilmiþ trombüsün sebep olduðu, arterial lizis veya vasküler oklüzyonlar ve arteriyovenöz þantýn yeniden kanalizasyonu
Pulmoner emboli ve akut arterial tromboza baðlý yeni veya geçirilmiþ trombüsün sebep olduðu, arterial lizis veya vasküler oklüzyonlar ve arteriyovenöz þantýn yeniden kanalizasyonu
x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Dozaj ve uygulama yolları
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
İlacın Yan etkileri
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Saklama koşulları, Depolama
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Farmakoloji
xEndikasyonlar Pulmoner emboli ve akut arterial tromboza baðlý yeni veya geçirilmiþ
trombüsün sebep olduðu, arterial lizis veya vasküler oklüzyonlar ve
arteriyovenöz þantýn yeniden kanalizasyonu.
Kontrendikasyonlar Trombolitik tedavi kanama riskini artýrdýðýndan, Urokinase inj.
aþaðýdaki durumlarda kontrendikedir : Tekrarlayan veya yeni geçirilmiþ kanama (özellikle intrakranial
hemoraji); Yeni geçirilmiþ (son iki ayda) hemorajik ve/veya iskemik veya diðer
poroksismal serebrovasküler olaylar Yeni geçirilmiþ (son iki ayda)
cerrahi giriþimi takiben primer yara iyileþmesi (özellikle kafatasýnda
veya belirgin olarak perfüze dokularda), yeni geçirilmiþ birden fazla
travma, organ biopsisi ve intramüsküler enjeksiyon (10 günden önce
olmak üzere); Zayýflamýþ koagülasyon yeteneði ve spontan fibrinolizis ve özellikle
hemorajik diyatez Ýleri derecede hipertansiyon (sistolik kan basýncý 200 mmHg üzeri ,
diastolik kan basýncý 100 mmHg üzeri veya Fundus hypertonicus III ve
IV); Aðýr karaciðer ve böbrek bozukluklarý; Gastrointestinal bozukluklarý olan hastalarda artan hemorajik diyatez Genitoüriner sistem bozukluðu olan hastalarda artan hemorajik diyatez Cavernous akciðer hastalýðýnda artan hemorajik diyatez
(örn:akciðerlerin açýk tüberkülozu, hemoptize eðilimli bronþiektazi) Diseksiyon anevrizma Endocarditis lenta Akut pankreatit Sepsis, septik tromboz Doðum sonrasý ilk 4 haftada, düþük ve olasý düþük, Plasenta praevia
þüphesi Karsinoma baðlý artan hemorajik diyatez Translumbar aortografiden en az 4 hafta sonra Komplike olmayan lumbar ponksiyondan sonraki 8 günden önce Baðýl
kontra-endikasyonlar: Diyabetik retinopati, intravitreal hemoraji; Yeni geçirilmiþ canlandýrma, Atrial fibrilasyon ile birlikte mitral
kapak hastalýðý; Uzun süreli anormal tromboplastin-, kýsmi tromboplastin- ve kanama
süreleri Trombopeni Hamilelik- özellikle hamileliðin ilk 18 haftasý Görülemeyen veya kompres edilemeyen arterial ponksiyon.
Uyarýlar ve Önlemler Kanamalar : Aþaðýdaki durumlarda tedavinin riski artabileceðinden, bu
risk beklenen yararlarla karþýlaþtýrýlmalýdýr : Yeni geçirilmiþ (son 10 günde) büyük ameliyatlar, doðum, organ
biyopsisi, ulaþýlamayan organlara daha önce iðne ile müdahale edilmiþ
olmasý Yeni geçirilmiþ (son 10 günde) ciddi gastrointestinal kanama
Yeni geçirilmiþ travma (kardiyopulmoner canlandýrma dahil) Diyabetik hemorajlý retinopati Sol kalpte trombüs bulunmasý riskinin yüksek olmasý (örneðin atrial
fibrilasyon ile mitral stenozu)
Subakut bakteriyel endokardit
Aðýr karaciðer veya böbrek hastalýklarýna baðlý olanlar dahil olmak
üzere hemostatik bozukluklar Pediatrik Uyarýlar: Çocuklarda ürokinazýn güvenilirliði ve etkinliði
tespit edilmemiþtir.
Serebrovasküler hastalýk Kanamanýn önemli bir tehlike yaratacaðý veya lokalizasyonundan dolayý
tedavisinin zor olacaðý tüm diðer durumlar
Sensitivite Reaksiyonlarý Streptokinazýn tersine ürokinazýn antijenik
olmadýðý, bununla beraber, nadiren bronkospazm ve döküntü gibi hafif
alerjik reaksiyonlar olduðu rapor edilmiþtir. Ilaçla yapýlan daha ileri
çalýþmalara göre anafilaksiyi de içine alan ciddi alerjik
reaksiyonlarýn olasýlýðý göz önünde bulundurulmalýdýr. Anafilaksi ve
öteki infüzyon reaksiyonlarý, kolesterol embolizasyonu
Laboratuvar tetkikleri
Heparin almýþ hastalarda Urokinase inj. tedavisine baþlamadan önce
trombin zamaný ölçülmelidir.
Ciddi bir kanama görüldüðü taktirde, Urokinase inj. infüzyonu derhal
durdurulmalýdýr.
Gebelik ve laktasyonda kullanýmý
Gebelik kategorisi: B
Düþük moleküllü ürokinaz parçalarý ve aktif plazmin plasentaya geçer.
Fetüs riski karþýsýnda, hamilelik süresince ürokinaz, sadece hayati
önem durumunda, taþýnan riske özellikle dikkat edilerek uygulanýr.
Kanama baþlangýcý, prematüre doðum ve plasentanýn prematüre olarak
çýkarýlmasýnda uygulanamaz.
Ürokinaz, doðumu takip eden ilk dört hafta uygulanmamalýdýr.
1000 defaya kadar ürokinaz dozlarý kullanan deney hayvanlarý ile
yapýlan araþtýrmalarda, genel insan dozlarýnýn fetusa zarar vereceði
veya üreme kabiliyetini azaltabileceði kanýtlanamamýþtýr. Hamile
kadýnlarda ürokinaz kullanýmýnýn þu ana kadar eþit ve kontrollü
çalýþmalarý yapýlmamýþtýr ve gebelikte sadece açýkça gerekli olduðu
durumlarda kullanýlmalýdýr. Ürokinazýn süte geçtiði bilindiðinden
emziren kadýnlar uyarýlmalýdýr.
Yan Etkiler Ponksiyon, invaziv ölçümler, intramüsküler enjeksiyonlar, travma veya
yeni yaralar sonrasý kesi kanallarýnda kanama ve mikrohematüre, hematom
ve hemorajik sýzma sýklýkla gözlenir.
Bazý nadir vakalarda; intraserebral, retroperitoneal, gastrointestinal
ve intrahepatik kanama gibi hayati kanama komplikasyonlarý rapor
edilmiþtir. (yaklaþýk %1) Transaminaz seviyelerinde geçici bir yükseliþ
ve klinik olarak gözlenemeyen kanama ile hematokrit seviyelerinde
sýklýkla düþüþ gözlenir. Bazen trombüs degredasyonu ile oluþan emboli
meydana gelebilir.
Sýk olmamakla birlikte, vücut ýsýsýnda geçici yükselmeler de rapor
edilmiþtir.
Kýzarma, ürtiker, nefes darlýðý ve hipotansiyonla beraber izole alerjik
reaksiyon vakalarý gözlenmiþtir.
BEKLENMEYEN BÝR ETKÝ GÖRÜLDÜÐÜNDE DOKTORUNUZA BAÞVURUNUZ.
Etkileþimler Birlikte uygulandýðýnda etkinliðini arttýran ilaçlar
- heparin ve kumarin deriveleri gibi antikoagülanlar;
- asetilsalisilk asit, allopurinol, klofibrin deriveleri, fenil
butazon, indometazin, tiklopidin, para-aminobenzoik asit, dipiridamol,
tetrasiklin grubu, valproik asit, tiourasil, sülfanomidler, sitostatik
ajanlar, dekstranlar ve non-steroid anti-romatizmal ilaçlar gibi
trombosit sayýmýný veya fonksiyonunu etkileyen ilaçlar Ürokinazýn
etkisini inhibe eden ilaçlar
Aprotinin, epsilon-aminokaproik asit ve traneksamik asit gibi
antifibrinolitik ajanlar.
Dozaj Ýntravenöz veya intra-arterial yolla uygulanmalýdýr.
Aksi önerilmediði sürece aþaðýdaki tavsiyeleri uygulayýnýz:
a) Sistemik Lizis
Yetiþkinlere uygulanmasý:
Kiþiye özel endikasyonlara baðlý olarak uygulanmalýdýr
Arterial trombozlar Arterial oklüzyonun tedavisi için baþlangýç dozu
10-20 dakika içinde 250 000 600 000 I.U. ürokinaz olup, sonrasýnda 80
000 150 000 I.U. ürokinaz/saat ile devam eden bir uygulama tavsiye
edilir. Birlikte uygulanan heparin fibrinolitik tedaviyi gerektirecek
bir koagülasyon defektinin ortaya çýkmamasýný saðlar.
Birlikte heparin uygulanmasý, genellikle nükseden tromboza karþý
yeterli koruma saðlamak için gerekir. Heparin tedavisinin baþlangýcý ve
süresi, normal kontrol deðerlerinin 3 - 6 katý arasýnda olmasý gereken
trombin zamanýna, veya aPTT ye göre normal kontrol deðerlerinin 1.5
3 katýna uzatýlmasý gereken trombin zamanýna baðlýdýr. 500 800 I.U.
heparin uygulamasý genellikle yeterlidir.
Ürokinaz tedavisinin süresi klinik bulgulara ve belirgin test
sonuçlarýna baðlýdýr. Alýþýlmýþ tedavi periyodu 4-5 gün arasýndadýr.
Pulmoner Emboli
Pulmoner emboli tedavisinde baþlangýç dozu olarak 10-20 dakika içinde
2000 veya 4400 IU ürokinaz/ kg vücut aðýrlýðý uygulanmalýdýr. Ýdame
dozu, heparin uygulamasý ile beraber 2 000 I.U. ürokinaz/kg vücut
aðýrlýðý /saat veya heparin uygulamasý olmadan 4400 I.U. ürokinaz/kg
vücut aðýrlýðý / saattir. Ürokinazla birlikte heparin uygulamasý
durumunda, heparin giriþ parametresi olarak, trombin zamaný normal
kontrol deðerinin 3-6 katý arasýnda olmalýdýr.
12 saat yüksek-doz ürokinaz uygulamasý ile karþýlaþtýrýldýðýnda tedavi
süresi, düþük-doz ürokinaz/heparin uygulamasý ile 24 saattir.
Ürokinazla birlikte heparin uygulanmasý, genellikle nükseden tromboza
karþý yeterli koruma saðlamak için gerekir. Heparin tedavisinin
baþlangýcý ve süresi öncelikle, normal kontrol deðerlerinin 3 - 6 katý
arasýnda olmasý gereken trombin zamanýna baðlýdýr. 500 800 I.U.
heparin uygulamasý genellikle yeterlidir.
Derin Ven Trombozu
Derin ven trombozunun tedavisinde baþlangýç dozu olarak 10-20 dakika
içinde intravenöz olarak 250 000 600 000 IU ürokinaz uygulanmalýdýr.
Ýdame dozu, 40 000 100 000 I.U/saattir. Heparin tedavisinin
baþlangýcý ve süresi normal kontrol deðerlerinin 3 - 6 katý arasýnda
olmasý gereken trombin zamanýna, ve aPTT normal kontrol deðerlerinin
1.5 3 katýna uzatýlmasý gereken trombin zamanýna baðlýdýr. Normal
olarak 500 800 I.U. heparin uygulamasý yeterlidir.
Ürokinaz tedavisi genellikle, objektif olarak garantilenmiþ terapötik
baþarýya baðlý olarak 7 ile 14 gün boyunca uygulanýr. Ýstisnai
durumlarda, tedavi 4 haftaya kadar uzatýlabilir.
b) Lokal Lizis
Arteriyo-venöz tromboz þantlarý
5 000 25 000 I.U. Ürokinaz, sonuçta biraz daha fazla hacimli olacak,
arteriyo-venoz tromboz Scriber þantlarýnýn lizisi için 1 ml fizyolojik
sodyum klorür solüsyonu içinde çözülür. Solüsyon arteriyo-venöz
þantlarýn her iki koluna da aþýlanýr. Eðer gerekirse prosedür her yarým
saatte bir tekrar edilebilir.Uygulama 2 saat ile sýnýrlandýrýlmalýdýr.
DOZ AÞIMI:
Teorik olarak yüksek dozda verildiðinde kanamaya yol açabilir. 48
saatten uzun süre ile verildiði taktirde de infüzyon yerinde kanama
görülebilir. Böyle bir durumda Ürokinaz uygulamasý derhal
durdurmalýdýr.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Pulmoner emboli ve akut arterial tromboza baðlý yeni veya geçirilmiþ trombüsün sebep olduðu, arterial lizis veya vasküler oklüzyonlar ve arteriyovenöz þantýn yeniden kanalizasyonu
Endikasyonlar Pulmoner emboli ve akut arterial tromboza baðlý yeni veya geçirilmiþ
trombüsün sebep olduðu, arterial lizis veya vasküler oklüzyonlar ve
arteriyovenöz þantýn yeniden kanalizasyonu.
Kontrendikasyonlar Trombolitik tedavi kanama riskini artýrdýðýndan, Urokinase inj.
aþaðýdaki durumlarda kontrendikedir : Tekrarlayan veya yeni geçirilmiþ kanama (özellikle intrakranial
hemoraji); Yeni geçirilmiþ (son iki ayda) hemorajik ve/veya iskemik veya diðer
poroksismal serebrovasküler olaylar Yeni geçirilmiþ (son iki ayda)
cerrahi giriþimi takiben primer yara iyileþmesi (özellikle kafatasýnda
veya belirgin olarak perfüze dokularda), yeni geçirilmiþ birden fazla
travma, organ biopsisi ve intramüsküler enjeksiyon (10 günden önce
olmak üzere); Zayýflamýþ koagülasyon yeteneði ve spontan fibrinolizis ve özellikle
hemorajik diyatez Ýleri derecede hipertansiyon (sistolik kan basýncý 200 mmHg üzeri ,
diastolik kan basýncý 100 mmHg üzeri veya Fundus hypertonicus III ve
IV); Aðýr karaciðer ve böbrek bozukluklarý; Gastrointestinal bozukluklarý olan hastalarda artan hemorajik diyatez Genitoüriner sistem bozukluðu olan hastalarda artan hemorajik diyatez Cavernous akciðer hastalýðýnda artan hemorajik diyatez
(örn:akciðerlerin açýk tüberkülozu, hemoptize eðilimli bronþiektazi) Diseksiyon anevrizma Endocarditis lenta Akut pankreatit Sepsis, septik tromboz Doðum sonrasý ilk 4 haftada, düþük ve olasý düþük, Plasenta praevia
þüphesi Karsinoma baðlý artan hemorajik diyatez Translumbar aortografiden en az 4 hafta sonra Komplike olmayan lumbar ponksiyondan sonraki 8 günden önce Baðýl
kontra-endikasyonlar: Diyabetik retinopati, intravitreal hemoraji; Yeni geçirilmiþ canlandýrma, Atrial fibrilasyon ile birlikte mitral
kapak hastalýðý; Uzun süreli anormal tromboplastin-, kýsmi tromboplastin- ve kanama
süreleri Trombopeni Hamilelik- özellikle hamileliðin ilk 18 haftasý Görülemeyen veya kompres edilemeyen arterial ponksiyon.
Uyarýlar ve Önlemler Kanamalar : Aþaðýdaki durumlarda tedavinin riski artabileceðinden, bu
risk beklenen yararlarla karþýlaþtýrýlmalýdýr : Yeni geçirilmiþ (son 10 günde) büyük ameliyatlar, doðum, organ
biyopsisi, ulaþýlamayan organlara daha önce iðne ile müdahale edilmiþ
olmasý Yeni geçirilmiþ (son 10 günde) ciddi gastrointestinal kanama
Yeni geçirilmiþ travma (kardiyopulmoner canlandýrma dahil) Diyabetik hemorajlý retinopati Sol kalpte trombüs bulunmasý riskinin yüksek olmasý (örneðin atrial
fibrilasyon ile mitral stenozu)
Subakut bakteriyel endokardit
Aðýr karaciðer veya böbrek hastalýklarýna baðlý olanlar dahil olmak
üzere hemostatik bozukluklar Pediatrik Uyarýlar: Çocuklarda ürokinazýn güvenilirliði ve etkinliði
tespit edilmemiþtir.
Serebrovasküler hastalýk Kanamanýn önemli bir tehlike yaratacaðý veya lokalizasyonundan dolayý
tedavisinin zor olacaðý tüm diðer durumlar
Sensitivite Reaksiyonlarý Streptokinazýn tersine ürokinazýn antijenik
olmadýðý, bununla beraber, nadiren bronkospazm ve döküntü gibi hafif
alerjik reaksiyonlar olduðu rapor edilmiþtir. Ilaçla yapýlan daha ileri
çalýþmalara göre anafilaksiyi de içine alan ciddi alerjik
reaksiyonlarýn olasýlýðý göz önünde bulundurulmalýdýr. Anafilaksi ve
öteki infüzyon reaksiyonlarý, kolesterol embolizasyonu
Laboratuvar tetkikleri
Heparin almýþ hastalarda Urokinase inj. tedavisine baþlamadan önce
trombin zamaný ölçülmelidir.
Ciddi bir kanama görüldüðü taktirde, Urokinase inj. infüzyonu derhal
durdurulmalýdýr.
Gebelik ve laktasyonda kullanýmý
Gebelik kategorisi: B
Düþük moleküllü ürokinaz parçalarý ve aktif plazmin plasentaya geçer.
Fetüs riski karþýsýnda, hamilelik süresince ürokinaz, sadece hayati
önem durumunda, taþýnan riske özellikle dikkat edilerek uygulanýr.
Kanama baþlangýcý, prematüre doðum ve plasentanýn prematüre olarak
çýkarýlmasýnda uygulanamaz.
Ürokinaz, doðumu takip eden ilk dört hafta uygulanmamalýdýr.
1000 defaya kadar ürokinaz dozlarý kullanan deney hayvanlarý ile
yapýlan araþtýrmalarda, genel insan dozlarýnýn fetusa zarar vereceði
veya üreme kabiliyetini azaltabileceði kanýtlanamamýþtýr. Hamile
kadýnlarda ürokinaz kullanýmýnýn þu ana kadar eþit ve kontrollü
çalýþmalarý yapýlmamýþtýr ve gebelikte sadece açýkça gerekli olduðu
durumlarda kullanýlmalýdýr. Ürokinazýn süte geçtiði bilindiðinden
emziren kadýnlar uyarýlmalýdýr.
Yan Etkiler Ponksiyon, invaziv ölçümler, intramüsküler enjeksiyonlar, travma veya
yeni yaralar sonrasý kesi kanallarýnda kanama ve mikrohematüre, hematom
ve hemorajik sýzma sýklýkla gözlenir.
Bazý nadir vakalarda; intraserebral, retroperitoneal, gastrointestinal
ve intrahepatik kanama gibi hayati kanama komplikasyonlarý rapor
edilmiþtir. (yaklaþýk %1) Transaminaz seviyelerinde geçici bir yükseliþ
ve klinik olarak gözlenemeyen kanama ile hematokrit seviyelerinde
sýklýkla düþüþ gözlenir. Bazen trombüs degredasyonu ile oluþan emboli
meydana gelebilir.
Sýk olmamakla birlikte, vücut ýsýsýnda geçici yükselmeler de rapor
edilmiþtir.
Kýzarma, ürtiker, nefes darlýðý ve hipotansiyonla beraber izole alerjik
reaksiyon vakalarý gözlenmiþtir.
BEKLENMEYEN BÝR ETKÝ GÖRÜLDÜÐÜNDE DOKTORUNUZA BAÞVURUNUZ.
Etkileþimler Birlikte uygulandýðýnda etkinliðini arttýran ilaçlar
- heparin ve kumarin deriveleri gibi antikoagülanlar;
- asetilsalisilk asit, allopurinol, klofibrin deriveleri, fenil
butazon, indometazin, tiklopidin, para-aminobenzoik asit, dipiridamol,
tetrasiklin grubu, valproik asit, tiourasil, sülfanomidler, sitostatik
ajanlar, dekstranlar ve non-steroid anti-romatizmal ilaçlar gibi
trombosit sayýmýný veya fonksiyonunu etkileyen ilaçlar Ürokinazýn
etkisini inhibe eden ilaçlar
Aprotinin, epsilon-aminokaproik asit ve traneksamik asit gibi
antifibrinolitik ajanlar.
Dozaj Ýntravenöz veya intra-arterial yolla uygulanmalýdýr.
Aksi önerilmediði sürece aþaðýdaki tavsiyeleri uygulayýnýz:
a) Sistemik Lizis
Yetiþkinlere uygulanmasý:
Kiþiye özel endikasyonlara baðlý olarak uygulanmalýdýr
Arterial trombozlar Arterial oklüzyonun tedavisi için baþlangýç dozu
10-20 dakika içinde 250 000 600 000 I.U. ürokinaz olup, sonrasýnda 80
000 150 000 I.U. ürokinaz/saat ile devam eden bir uygulama tavsiye
edilir. Birlikte uygulanan heparin fibrinolitik tedaviyi gerektirecek
bir koagülasyon defektinin ortaya çýkmamasýný saðlar.
Birlikte heparin uygulanmasý, genellikle nükseden tromboza karþý
yeterli koruma saðlamak için gerekir. Heparin tedavisinin baþlangýcý ve
süresi, normal kontrol deðerlerinin 3 - 6 katý arasýnda olmasý gereken
trombin zamanýna, veya aPTT ye göre normal kontrol deðerlerinin 1.5
3 katýna uzatýlmasý gereken trombin zamanýna baðlýdýr. 500 800 I.U.
heparin uygulamasý genellikle yeterlidir.
Ürokinaz tedavisinin süresi klinik bulgulara ve belirgin test
sonuçlarýna baðlýdýr. Alýþýlmýþ tedavi periyodu 4-5 gün arasýndadýr.
Pulmoner Emboli
Pulmoner emboli tedavisinde baþlangýç dozu olarak 10-20 dakika içinde
2000 veya 4400 IU ürokinaz/ kg vücut aðýrlýðý uygulanmalýdýr. Ýdame
dozu, heparin uygulamasý ile beraber 2 000 I.U. ürokinaz/kg vücut
aðýrlýðý /saat veya heparin uygulamasý olmadan 4400 I.U. ürokinaz/kg
vücut aðýrlýðý / saattir. Ürokinazla birlikte heparin uygulamasý
durumunda, heparin giriþ parametresi olarak, trombin zamaný normal
kontrol deðerinin 3-6 katý arasýnda olmalýdýr.
12 saat yüksek-doz ürokinaz uygulamasý ile karþýlaþtýrýldýðýnda tedavi
süresi, düþük-doz ürokinaz/heparin uygulamasý ile 24 saattir.
Ürokinazla birlikte heparin uygulanmasý, genellikle nükseden tromboza
karþý yeterli koruma saðlamak için gerekir. Heparin tedavisinin
baþlangýcý ve süresi öncelikle, normal kontrol deðerlerinin 3 - 6 katý
arasýnda olmasý gereken trombin zamanýna baðlýdýr. 500 800 I.U.
heparin uygulamasý genellikle yeterlidir.
Derin Ven Trombozu
Derin ven trombozunun tedavisinde baþlangýç dozu olarak 10-20 dakika
içinde intravenöz olarak 250 000 600 000 IU ürokinaz uygulanmalýdýr.
Ýdame dozu, 40 000 100 000 I.U/saattir. Heparin tedavisinin
baþlangýcý ve süresi normal kontrol deðerlerinin 3 - 6 katý arasýnda
olmasý gereken trombin zamanýna, ve aPTT normal kontrol deðerlerinin
1.5 3 katýna uzatýlmasý gereken trombin zamanýna baðlýdýr. Normal
olarak 500 800 I.U. heparin uygulamasý yeterlidir.
Ürokinaz tedavisi genellikle, objektif olarak garantilenmiþ terapötik
baþarýya baðlý olarak 7 ile 14 gün boyunca uygulanýr. Ýstisnai
durumlarda, tedavi 4 haftaya kadar uzatýlabilir.
b) Lokal Lizis
Arteriyo-venöz tromboz þantlarý
5 000 25 000 I.U. Ürokinaz, sonuçta biraz daha fazla hacimli olacak,
arteriyo-venoz tromboz Scriber þantlarýnýn lizisi için 1 ml fizyolojik
sodyum klorür solüsyonu içinde çözülür. Solüsyon arteriyo-venöz
þantlarýn her iki koluna da aþýlanýr. Eðer gerekirse prosedür her yarým
saatte bir tekrar edilebilir.Uygulama 2 saat ile sýnýrlandýrýlmalýdýr.
DOZ AÞIMI:
Teorik olarak yüksek dozda verildiðinde kanamaya yol açabilir. 48
saatten uzun süre ile verildiði taktirde de infüzyon yerinde kanama
görülebilir. Böyle bir durumda Ürokinaz uygulamasý derhal
durdurmalýdýr.
