x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Dozaj ve uygulama yolları
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
İlacın Yan etkileri
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Saklama koşulları, Depolama
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Hipogamaglobulinemi ile birlikte primer immün yetmezlikler ya da fonsiyonel hümoral immunite bozukluklarý
Farmakoloji bilgileri, famakokinetik, farmakodinamik özellikler:
Endikasyonlar
Replasman tedavisi:
- Hipogamaglobulinemi ile birlikte primer immün yetmezlikler ya da fonsiyonel
hümoral immunite bozukluklarý,
- HIV ile enfekte çocuklarda tekrarlayan bakteri enfeksiyonlarý,
- Sekonder hümoral immun yetmezlikleri, özellikle tekrarlayan enfeksiyonlarýn
görüldüðü hipogamaglobulinemik miyeloma ya da kronik lenfositik lösemi.
Modülatör tedavi:
- Çocuklarda akut idiopatik trombosistopenik purpurada (ITP) ya da eriþkinlerde
ayný hastalýðýn (ITP) akut fazýnda; özellikle kanamalý durumlarda, kanama riski
yüksek ve/veya trombosit sayýsýnýn 20.109 / l den düþük olan vakalarda týbbi ya
da cerrahi müdahalelerden önce,
- Birdshot retinokoroidopatide,
- Kawasaki hastalýðýnda,
- Hematopoietik kök hücresi allograftlarýnda.
Kontrendikasyonlar
Bu týbbi preparat aþaðýdaki durumlarda kontraendikedir: Özellikle Ig A eksikliði olan kiþiler arasýnda insan immunoglobulinlerine aþýrý
duyarlýðý olanlar ve anti-Ig A antikoru taþýyanlar, Preparatýn bileþimindeki maddelere karþý aþýrý duyarlýðý olanlar
Uyarýlar ve Önlemler
Ýstenmeyen etkiler, infüzyon hýzýna baðlý olabilir. Kullaným þekli
ve dozu
bölümünde verilen sürelere mutlaka uymak gereklidir. Ayrýca,
infüzyon sýrasýnda
hasta istenmeyen etkiler açýsýndan yakýndan izlenmelidir.
Anafilaktik reaksiyon ve þok riski þu durumlarda daha fazladýr: Hýzlý intravenöz infüzyon ( kullaným þekli ve dozu bölümüne
bakýnýz) Hipo yada agamaglobulinemik hastalar ( Ig A eksikliði olsun veya
olmasýn ) ve
özellikle ilk IV Ig g infüzyon uygulamasý sýrasýnda ya da son IV Ig
dozunun
üzerinden 8 hafta geçmiþ ise .
Bu ilaça karþý gerçek allerjik reaksiyonlar enderdir. Çok ender Ig A
vakasýnda, anti Ig
A antikor oluþumu ile birlikte bozulmuþ immunoglobülin toleransý ortaya
çýkabilir.
Çok nadiren, daha önceki IV Ig infüzyonunu tolere edebilen hastalarda,
anafilaktik
reaksiyona baðlý ani kan basýncý düþüþü görülebilir.
Potansiyel komplikasyonlarý aþaðýdaki önlemlere dikkat ederek, sýklýkla
önlemek
mümkündür:
- Ýnfüzyon hýzýnýn dikkatle izlenmesi,
-Yavaþ infüzyon (1ml/kg/saat) yoluyla baþlangýçta IV Ig ye
toleransýnýn kontrolü.
- Böbrek yetmezliði olan hastalarda, özellikle kan basýncý yüksek olan
veya böbrek
bozukluðu olan diabetli þiþman ve/veya yaþlý hastalarda infüzyonu
izleyen 3 gün
serum kreatinin tayini.
-Geçici glukozüri geliþebilen latent diabetes mellitus, diabetes
mellitus ya da düþük
yaðlý diyette þeker miktarýnýn ( 2 g/g Ig G ) hesaba katýlmasý.
-Ýnfüzyon boyunca yan etki olasýlýðýna karþý hastanýn yakýndan
izlenmesi.
Allerjik ya da anafilaktik reaksiyon görülürse infüzyona hemen son
verilmelidir. Þok
durumunda, semptomatik tedavi hemen baþlatýlmalýdýr.
Ýnfüzyon bittikten sonra, hasta en az 20 dakika daha gözlem altýnda
tutulmalýdýr. Eðer
hastaya ilk kez IV Ig infüzyonu uygulanmýþsa gözlem en az 1 saat
olmalýdýr.
Hamilelerde kullanýmý:
TEGELINE ile hayvanlar üzerinde üreme çalýþmalarý yapýlmamýþtýr. Ýlacýn
gebe
kadýnlardaki kullanýmýna iliþkin çalýþmalar sýnýrlýdýr. Fetusta
herhangi bir advers reaksiyon görülmemekle birlikte TEGELINE gebelik
boyunca sadece mutlak gerekli
olduðu durumlarda kullanýlmalýdýr.
Emziren annelerde kullanýmý:
TEGELINE nin içerdiði proteinler insan plazmasýnýn normal
komponentleridir, bu
proteinlerin anne sütüne geçmesi yeni doðanda yan etkiye neden olmaz.
MAKÝNA VE MOTORLU ARAÇ KULLANIMINA ETKÝSÝ
IV Ig nin araba veya diðer makinalarýn kullanýlmasý üzerine herhangi
bir etkisi
bulunmamaktadýr
Yan Etkiler
Primer immun yetmezliði olan hastalarda IV Ig uygulamasýna baðlý yan etkiler
daha sýk görülür. Titreme, hipertermi, baþaðrýsý, bulantý, kusma, allerjik belirtiler, kan basýncýnda
düþme, eklem aðrýsý ve hafif bel aðrýsý görülebilir. Genel allerjik reaksiyonlarýn oluþma riski ilk infüzyon süresinde veya
immunomodülasyon tedavisi ile yüksektir ve infüzyon süresince veya infüzyonun
bitiminden 30 ile 60 dakika içinde oluþabilir. Þok durumunda semptomatik tedavi
baþlatýlmalýdýr. Önceki injeksiyonlarda aþýrý duyarlýlýk reaksiyonlarý görülmeyen hastalarda
arasýra hipotansiyon ( anormal düþük kan basýncý ) durumu ve generalize allerjik
reaksiyonlar bildirilmiþtir. Diðer normal insan immunoglobilin preparatlarýnda olduðu gibi özellikle þiþman
ve/veya yaþlý hipertansif hastalarda, böbrek tutulumu olan þeker hastalarýnda, ve
otoimmun hastalýðý olan kiþilerde kreatinin artýþý ( böbrek fonksiyonunun bir
ölçümü ) ve/veya akut böbrek yetmezliði (böbrek fonksiyonunda azalma)
bildirilmiþtir. Özellikle idiopatik trombosistopenik purpurasý ( kandaki trombosit sayýsýnda
azalma ) olan hastalarda normal insan immunoglobilini ile aseptik meningeal
reaksiyonlar ( menenjit ) bildirilmiþtir. Meningeal bozukluklar geçici olup,
tedavinin kesildikten sonra bir kaç gün içinde ortadan kalkmýþtýr. Kan ürünleri veya plazma kökenli týbbi ürünler uygulandýðýnda infeksiyon
etkenlerinin bulaþma riski kesin olarak dýþlanamaz. Bu durum henüz bilinmeyen
patojenler için de geçerlidir.
Ancak, bu risk aþaðýdaki önlemler ile azaltýlmýþtýr: Donörler, ciddi bir týbbi inceleme sonucunda seçilmekte ve her baðýþta HIV, HCV
ve HBV gibi major patojenik virüsleri de kapsayan tarama testleri yapýlmaktadýr. Viral eliminasyon ve/veya inaktivasyon evrelerini kapsayan
ekstraksiyon/pürifikasyon iþlemleri, HIV, HCV, HBV için valide edilmiþtir. Tegeline uygulamasý ile bugüne kadar virüs kontaminasyonu rapor edilmemiþtir.
Etkileþimler
Canlý virüs aþýlarý
IV Ig uygulamasý, kýzamýk, kýzamýkçýk, kabakulak ve su çiçeði gibi canlý virüs
aþýlarýnýn yararýný etkileyebilir. Bu tip aþýlarýn uygulanabilmesi için IV Ig
infüzyonundan sonra en az 6 hafta ( tercihan 3 ay ) geçmesi önerilir.
Eðer hasta infüzyondan önceki 2 hafta içinde bu aþýlardan birini olmuþsa, aþý tekrarý
gerekip gerekmediðini tayin etmek için aþý sonrasý koruyucu antikor düzeyinin
kontrolü gerekebilir.
Serolojik testler
Normal insan immunoglobulin infüzyonundan sonra hastanýn kanýna pasif olarak
geçen antikor konsantrasyonundaki geçici artýþ, serolojik testlerde yanýltýcý pozitif
sonuçlara neden olabilir.
Bu ürünün anti-eritrosit antikorlar içermesi nedeniyle antiglobulin (Coombs) testi,
uygulama sonrasýnda geçici olarak pozitif sonuç verebilir.
GEÇÝMSÝZLÝK
Normal insan globulini baþka ilaçlarla karýþtýrýlmamalýdýr.