Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Dozaj ve uygulama yolları
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
İlacın Yan etkileri
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Saklama koşulları, Depolama
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Farmakoloji
xEndikasyonlar
Geniþ spektrumlu antimikotik
Kontrendikasyonlar
Penisilenlere ve sefalosporinlere duyarlý kiþilerde kontrendikedir
Uyarýlar ve Önlemler
Gebelerde kullanýlmaz. Probenisidle uzun süreli kan seviyesi saðlar.
Uzun süreli tedavilerde böbrek, karaciðer ve hematopoetik fonksiyonlar
perayodik olarak kontrol edilmelidir. Oral neomisin ve antasitlerle
birlikte kullanýlmaz. Tetrasiklin ve eritromisin etkisini antagonize
eder. Renal yetmezlikte doz azaltýlmalýdýr. Ýnfeksiyöz mononükleozis,
kronik lenfatik lösemi ve HIV virüsü taþýyýcýlarýnda makropapüler
döküntülere neden olur.
Yan Etkiler
Allerjik reaksiyonlar, bulantý, kusma, diyare, ürtiker, anemi, baþ aðrýsý ve trombositopeni gibi yan etkiler görülebilir.
Etkileþimler
Sitalopram metabolizmasýnda rol alan ana enzim inhibitörü olan
ketokonazol, itrakonazol ve makrolid antibiyotikler ve omeprazol gibi
ilaçlar sitalopramýn klirensini azaltabilir. Ancak bu ilaçlarla
eþzamanlý uygulamada, sitalopram metabolizmasýnýn klinik olarak anlamlý
bir biçimde etkilenmesi beklenmemektedir. SSS ilaçlarý: Primer SSS
etkileri nedeniyle, sitalopramýn santral etkili diðer ilaçlarla kombine
kullanýmý sýrasýnda dikkatli olunmalýdýr. Alkol: Bir klinik çalýþmada
sitalopramýn alkolün kognitif ve motor etkilerini artýrmadýðý
saptanmýþsa da, diðer psikotrop ilaçlarda olduðu gibi, sitalopram
kullanan depresif hastalarda da alkol kullanýmý önerilmemektedir.
Monoamin Oksidaz Ýnhibitörleri (MAOÝ): Bkz. KONTRENDÝKASYONLARI,
UYARILAR/ÖNLEMLER
Simetidin: Eþzamanlý sitalopram (21 gün süre ile, günde 40 mg/gün
dozda) ve simetidin (8 gün süre ile günde 400 mg/gün dozda) uygulanmasý
ile sitalopramýn EAA ve Cmax deðerlerinde sýrasýyla % 43 ve % 39 artýþ
saptanmýþtýr. Bu bulgularýn klinik önemi bilinmemektedir. Lityum:
Sitalopram ve lityumun eþzamanlý uygulanmasý, her iki ilacýn
farmakokinetiði üzerinde anlamlý bir etkiye yol açmamýþtýr. Bununla
birlikte, standart klinik uygulamalara paralel olarak, plazma lityum
düzeyleri takip edilmeli ve gerektiðinde lityum dozu ayarlanmalýdýr.
Lityum sitalopramýn serotonerjik etkilerini artýrabileceðinden,
eþzamanlý uygulamada dikkatli olunmalýdýr.
Sumatriptan: Bir SSRÝ ile eþzamanlý sumatriptan kullanan hastalarda
güçsüzlük, hiperrefleksi ve inkoordinasyon geliþtiði bildirilmiþtir. Bu
nedenle; sumatriptan ile bir SSRÝ’nin (flouksetin, fluvoksamin,
paroksetin, sertralin ve sitalopram) eþzamanlý kullanýlmasý gereken
hastalar uygun þekilde takip edilmelidirler. Karbamazepin: Sitalopram
ile eþzamanlý uygulanmasý, karbamazepinin farmakokinetiðini anlamlý
olarak deðiþtirmemiþtir. Eþzamanlý uygulamada sitalopram klirensinin
artabileceði unutulmamalýdýr. Metoprolol: Sitalopramýn 22 gün süreyle
40 mg/gün dozda uygulanmasý beta-adrenerjik reseptör blokeri
metoprololün plazma düzeylerini iki kat artýrmýþtýr. Metoprolol plazma
düzeylerinin artmasý, kardiyoselektivitenin azalmasý ile iliþkili
bulunmuþtur. Ýmipramin ve diðer Trisiklik Antidepresanlar (TSA):
Trisiklik antidepresanlarýn sitalopram ile eþzamanlý uygulanmasýnda
dikkatli olunmalýdýr. Elektrokonvülsif tedavi: Elektrokonvülsif tedavi
ile sitalopramýn kombine uygulanmasý ile ilgili klinik araþtýrma
yapýlmamýþtýr.
Dozaj
Hafif
ve Orta Þiddetteki Enfeksiyonlarda:
(Örn:alt solunum yolu enfeksiyonlarý, tonsillit, deri ve yumuþak doku
enfeksiyonlarý):
Günlük doz vücut aðýrlýðýnýn her kg ý için 25/3.6mg olarak hesaplanýr
ve bu doz iki eþit kýsma bölünerek 12 saat ara ile verilir.
Daha Þiddetli Enfeksiyonlarda:
(Örn:otitis media, sinüzit, pnömoni, üriner sistem enfeksiyonlarý):
Günlük doz vücut aðýrlýðýnýn her kg ý için 45/6.4 mg olarak hesaplanýr
ve bu doz iki eþit kýsma bölünerek 12 saat ara ile verilir.
2 ay 2 yaþ arasýndaki çocuklar:
Bu yaþ grubunun doz düzenlemesi vücut aðýrlýðýna göre yapýlmalýdýr.
Enfeksiyonun þiddetine ve vücut aðýrlýðýna göre 12 saatte bir
uygulanacak doz, aþaðýdaki tabloda ml olarak belirtilmiþtir.
Uygulamada kullanýlacak özel uygulama enjektörü kutu içinde yer
almaktadýr. 2 yaþýn üzerindeki çocuklar:
Bu yaþ grubunun doz düzenlemesi enfeksiyonun þiddetine göre aþaðýdaki
þekilde yapýlabilir :
Hafif ve Orta Þiddetli Enfeksiyonlar
Alt solunum yolu enfeksiyonlarý,Tonsillit Deri ve yumuþak doku
enfeksiyonlarý 25/3.6mg
/kg/gün 2-6 yaþ (13-21kg):Günde 2 defa
2.5ml (1/2 ölçek)Amoklavin-BID 400/57 Süspansiyon*, 7-12 yaþ (22-40kg):
Günde 2 defa
5ml (1 ölçek)Amoklavin-BID 400/57 Süspansiyon
Daha þiddetli enfeksiyonlar
Otitis media,Sinüzit,Pnömoni,Üriner sistem enfeksiyonlarý
45/6.4mg/kg/gün,2-6 yaþ (13-21kg): Günde 2 defa 5ml (1
ölçek)Amoklavin-BID 400/57 Süspansiyon, 7-12 yaþ(22-40 kg):Günde 2 defa
10ml (2 ölçek)Amoklavin-BID 400/57 Süspansiyon
* Bu doz günde 2 defa 5 ml Amoklavin-BID 200/28 Süspansiyon verilerek
de saðlanabilir.
Gastrointestinal entolerans riskini minimum düzeye indirmek için
Amoklavin yemeklerin baþlangýcýnda alýnmalýdýr.
Hekim kontrolü olmaksýzýn tedavi 14 günden fazla sürdürülmemelidir.
Kontrendikasyonlar
Penisilenlere ve sefalosporinlere duyarlý kiþilerde kontrendikedir
Uyarýlar ve Önlemler
Gebelerde kullanýlmaz. Probenisidle uzun süreli kan seviyesi saðlar.
Uzun süreli tedavilerde böbrek, karaciðer ve hematopoetik fonksiyonlar
perayodik olarak kontrol edilmelidir. Oral neomisin ve antasitlerle
birlikte kullanýlmaz. Tetrasiklin ve eritromisin etkisini antagonize
eder. Renal yetmezlikte doz azaltýlmalýdýr. Ýnfeksiyöz mononükleozis,
kronik lenfatik lösemi ve HIV virüsü taþýyýcýlarýnda makropapüler
döküntülere neden olur.
Yan Etkiler
Allerjik reaksiyonlar, bulantý, kusma, diyare, ürtiker, anemi, baþ aðrýsý ve trombositopeni gibi yan etkiler görülebilir.
Etkileþimler
Sitalopram metabolizmasýnda rol alan ana enzim inhibitörü olan
ketokonazol, itrakonazol ve makrolid antibiyotikler ve omeprazol gibi
ilaçlar sitalopramýn klirensini azaltabilir. Ancak bu ilaçlarla
eþzamanlý uygulamada, sitalopram metabolizmasýnýn klinik olarak anlamlý
bir biçimde etkilenmesi beklenmemektedir. SSS ilaçlarý: Primer SSS
etkileri nedeniyle, sitalopramýn santral etkili diðer ilaçlarla kombine
kullanýmý sýrasýnda dikkatli olunmalýdýr. Alkol: Bir klinik çalýþmada
sitalopramýn alkolün kognitif ve motor etkilerini artýrmadýðý
saptanmýþsa da, diðer psikotrop ilaçlarda olduðu gibi, sitalopram
kullanan depresif hastalarda da alkol kullanýmý önerilmemektedir.
Monoamin Oksidaz Ýnhibitörleri (MAOÝ): Bkz. KONTRENDÝKASYONLARI,
UYARILAR/ÖNLEMLER
Simetidin: Eþzamanlý sitalopram (21 gün süre ile, günde 40 mg/gün
dozda) ve simetidin (8 gün süre ile günde 400 mg/gün dozda) uygulanmasý
ile sitalopramýn EAA ve Cmax deðerlerinde sýrasýyla % 43 ve % 39 artýþ
saptanmýþtýr. Bu bulgularýn klinik önemi bilinmemektedir. Lityum:
Sitalopram ve lityumun eþzamanlý uygulanmasý, her iki ilacýn
farmakokinetiði üzerinde anlamlý bir etkiye yol açmamýþtýr. Bununla
birlikte, standart klinik uygulamalara paralel olarak, plazma lityum
düzeyleri takip edilmeli ve gerektiðinde lityum dozu ayarlanmalýdýr.
Lityum sitalopramýn serotonerjik etkilerini artýrabileceðinden,
eþzamanlý uygulamada dikkatli olunmalýdýr.
Sumatriptan: Bir SSRÝ ile eþzamanlý sumatriptan kullanan hastalarda
güçsüzlük, hiperrefleksi ve inkoordinasyon geliþtiði bildirilmiþtir. Bu
nedenle; sumatriptan ile bir SSRÝ’nin (flouksetin, fluvoksamin,
paroksetin, sertralin ve sitalopram) eþzamanlý kullanýlmasý gereken
hastalar uygun þekilde takip edilmelidirler. Karbamazepin: Sitalopram
ile eþzamanlý uygulanmasý, karbamazepinin farmakokinetiðini anlamlý
olarak deðiþtirmemiþtir. Eþzamanlý uygulamada sitalopram klirensinin
artabileceði unutulmamalýdýr. Metoprolol: Sitalopramýn 22 gün süreyle
40 mg/gün dozda uygulanmasý beta-adrenerjik reseptör blokeri
metoprololün plazma düzeylerini iki kat artýrmýþtýr. Metoprolol plazma
düzeylerinin artmasý, kardiyoselektivitenin azalmasý ile iliþkili
bulunmuþtur. Ýmipramin ve diðer Trisiklik Antidepresanlar (TSA):
Trisiklik antidepresanlarýn sitalopram ile eþzamanlý uygulanmasýnda
dikkatli olunmalýdýr. Elektrokonvülsif tedavi: Elektrokonvülsif tedavi
ile sitalopramýn kombine uygulanmasý ile ilgili klinik araþtýrma
yapýlmamýþtýr.
Dozaj
Hafif
ve Orta Þiddetteki Enfeksiyonlarda:
(Örn:alt solunum yolu enfeksiyonlarý, tonsillit, deri ve yumuþak doku
enfeksiyonlarý):
Günlük doz vücut aðýrlýðýnýn her kg ý için 25/3.6mg olarak hesaplanýr
ve bu doz iki eþit kýsma bölünerek 12 saat ara ile verilir.
Daha Þiddetli Enfeksiyonlarda:
(Örn:otitis media, sinüzit, pnömoni, üriner sistem enfeksiyonlarý):
Günlük doz vücut aðýrlýðýnýn her kg ý için 45/6.4 mg olarak hesaplanýr
ve bu doz iki eþit kýsma bölünerek 12 saat ara ile verilir.
2 ay 2 yaþ arasýndaki çocuklar:
Bu yaþ grubunun doz düzenlemesi vücut aðýrlýðýna göre yapýlmalýdýr.
Enfeksiyonun þiddetine ve vücut aðýrlýðýna göre 12 saatte bir
uygulanacak doz, aþaðýdaki tabloda ml olarak belirtilmiþtir.
Uygulamada kullanýlacak özel uygulama enjektörü kutu içinde yer
almaktadýr. 2 yaþýn üzerindeki çocuklar:
Bu yaþ grubunun doz düzenlemesi enfeksiyonun þiddetine göre aþaðýdaki
þekilde yapýlabilir :
Hafif ve Orta Þiddetli Enfeksiyonlar
Alt solunum yolu enfeksiyonlarý,Tonsillit Deri ve yumuþak doku
enfeksiyonlarý 25/3.6mg
/kg/gün 2-6 yaþ (13-21kg):Günde 2 defa
2.5ml (1/2 ölçek)Amoklavin-BID 400/57 Süspansiyon*, 7-12 yaþ (22-40kg):
Günde 2 defa
5ml (1 ölçek)Amoklavin-BID 400/57 Süspansiyon
Daha þiddetli enfeksiyonlar
Otitis media,Sinüzit,Pnömoni,Üriner sistem enfeksiyonlarý
45/6.4mg/kg/gün,2-6 yaþ (13-21kg): Günde 2 defa 5ml (1
ölçek)Amoklavin-BID 400/57 Süspansiyon, 7-12 yaþ(22-40 kg):Günde 2 defa
10ml (2 ölçek)Amoklavin-BID 400/57 Süspansiyon
* Bu doz günde 2 defa 5 ml Amoklavin-BID 200/28 Süspansiyon verilerek
de saðlanabilir.
Gastrointestinal entolerans riskini minimum düzeye indirmek için
Amoklavin yemeklerin baþlangýcýnda alýnmalýdýr.
Hekim kontrolü olmaksýzýn tedavi 14 günden fazla sürdürülmemelidir.
