logo

SaglikDanis.com

Detaylı İlaç Arama
A
B
C
D
E
F
G
H
I
İ
J
K
L
M
N
O
Ö
P
Q
R
S
Ş
T
U
Ü
V
W
X
Y
Z
İlaç Adına Göre Ara
Etken Maddeye Göre Ara
teril cr 400 mg 20 tablet
karbamazepin
Mekanizma
:
Epilepsi : - Parsiyel nöbetler (kompleks veya basit belirtilerle seyreden) - Birincil jeneralize epilepsi veya jeneralize tonik-klonik nöbetler
Fiyatı
:
12.00
Güncelleme
:
17.04.2008
Firması
:
x

Endikasyonlar - İlacın kullanıldığı durumlar

Epilepsi : - Parsiyel nöbetler (kompleks veya basit belirtilerle seyreden) - Birincil jeneralize epilepsi veya jeneralize tonik-klonik nöbetler
x

Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

x

Dozaj ve uygulama yolları

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

x

İlacın Yan etkileri

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

x

Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

İlaç -ilaç etkileşimleri

x

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

Saklama koşulları, Depolama

x

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

Farmakoloji

x Endikasyonlar
Epilepsi : - Parsiyel nöbetler (kompleks veya basit belirtilerle seyreden) - Birincil jeneralize epilepsi veya jeneralize tonik-klonik nöbetler.  Tek baþýna lityum veya nöroleptikler ile tedaviye yanýt vermeyen veya böyle bir tedaviyi tolere edemeyen hastalarda, tek baþýna veya baþka ilaçlarla kombine olarak bipolar bozukluklarýn profilaksi ve tedavisi.  Alkolü býrakma (alkol yoksunluk) sendromu.  Ýdiyopatik trigeminal nevralji ve multipl skleroza baðlý nevralji.  Ýdiyopatik glossofarenjiyal nevralji.  Diabetes Insipidus sentralis.  Aðrýlý diyabetik periferik nöropatide kullanýlýr.

Kontrendikasyonlar
Teril CR tabletin kullanýmý þu hastalarda kontrendikedir: - karbamazepine karþý aþýrý duyarlýlýðý olanlarda, - karbamazepine yapýsal olarak benzerlik gösteren amitriptilin, desipramin ve benzeri trisiklik antidepresanlara karþý aþýrý duyarlýlýðý olanlarda, - mono-amin oksidaz inhibitörleri (MAOÝler) ile tedavi edilmekte olanlarda, - kemik iliði baskýlanmasý öyküsü olanlarda, - intermitan porfiri öyküsü olanlarda, - atriyoventriküler blok bulunanlarda

Uyarýlar ve Önlemler
Karbamazepin kullanýmý ile iliþkili olarak aplastik anemi ve agranülositoz bildirilmiþtir, ancak bu hastalýklarýn görülme sýklýðýnýn çok düþük olmasý nedeniyle, anlamlý risk tahminleri yapmak güçtür. Tedavi görmemiþ topluluklar söz konusu olduðunda, agranülositoz risk oraný yýlda yaklaþýk milyonda 4,7 kiþi, aplastik anemi risk oraný ise yýlda yaklaþýk milyonda 2 kiþi olarak tahmin edilmektedir.
Bazen karbamazepin kullanýmý ile iliþkili olarak trombosit veya lökosit sayýsýnda azalma oluþur. Tedaviye baþlamadan önce ve tedavi baþladýktan sonra periyodik olarak trombosit, retikülosit ve serum demirini de içeren tam kan sayýmý yapýlmalýdýr.
Hastalar ve yakýnlarý hematolojik sorunlarýn yaný sýra cilt ve karaciðerde toksik reaksiyonlarýn belirtileri ve bulgularý konusunda bilgilendirilmelidir. Eðer ateþ, boðaz aðrýsý, döküntü, aðýzda ülserler, kolay çürük oluþumu, peteþi veya hemorajik purpura gibi reaksiyonlar oluþursa hemen doktora baþvurmalarý önerilmelidir.
Tedavi sýrasýnda lökosit veya trombosit sayýlarýnýn düþük veya azalmakta olduðu gözlenirse, hasta ve tam kan sayýsý yakýndan izlenmelidir. Hastada ciddi, ilerleyici ve ateþ-boðaz aðrýsý gibi klinik belirtileri olan lökopeni veya belirgin kemik iliði baskýlanmasýna iliþkin herhangi bir kanýt gözlenirse tedavi sonlandýrýlmalýdýr. Özellikle öyküsünde karaciðer hastalýðý olanlarda ve yaþlý hastalarda tedaviye baþlarken ve sonrasýnda periyodik olarak karaciðer iþlev testleri uygulanmalýdýr. Karaciðer iþlev bozukluðunun veya akut karaciðer hastalýðýnýn alevlenmesi durumunda tedavi sonlandýrýlmalýdýr. Karbamazepin kullananlarda, olasýlýkla karaciðer enzim indüksiyonuna baðlý olarak, bazý karaciðer iþlev testleri (özellikle gama glutamil transferaz) anormal bulunabilir. Enzim indüksiyonu, alkalen fosfataz düzeylerinde orta düzeyde artýþlara da neden olabilir. Karaciðer metabolizasyon kapasitesindeki bu artýþlar karbamazepin tedavisinin sonlandýrýlmasýný gerektirmez.
Karbamazepine karþý karaciðer reaksiyonlarý çok nadir oluþur. Karaciðer iþlev bozukluðunun veya aktif karaciðer hastalýðýnýn belirtileri acilen deðerlendirilmeli ve deðerlendirmeye baðlý olarak, gerekirse tedavi sonlandýrýlmalýdýr. Ýzole maküler veya makülopapüler ekzantem gibi hafif deri reaksiyonlarý çoðunlukla geçici ve tehlikesizdir; genellikle tedavinin sürdürülmesi veya ilaç dozunun düþürülmesini izleyen birkaç gün veya hafta içerisinde ortadan kalkarlar. Buna raðmen, hastalar yakýndan izlenmeli ve döküntülerin aðýrlaþmasý veya eþlik eden baþka belirtilerin ortaya çýkmasý durumunda tedavi sonlandýrýlmalýdýr.
Eðer Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu (toksik epidermal nekroliz) gibi ciddi cilt reaksiyonlarýný düþündürtecek belirti ve bulgular ortaya çýkarsa karbamazepin tedavisi derhal sonlandýrýlmalýdýr.
Karbamazepin, ister tipik ister atipik olsun, yoksunluk nöbetlerini de içeren karýþýk nöbetleri olan hastalarda dikkatle kullanýlmalýdýr. Bu hastalarda, karbamazepin nöbetleri alevlendirebilir. Nöbetlerin alevlenmesi durumunda tedavi sonlandýrýlmalýdýr. Oral formlardan supozituvar formlarýna geçiþ sýrasýnda nöbet sýklýðýnda artýþ gözlenebilir. Karbamazepin tedavisinin aniden sonlandýrýlmasý nöbetleri baþlatabilir. Karbamazepin tedavisinin aniden sonlandýrýlmasý zorunlu ise, yeni antiepileptik ilaçlara geçiþ (I.V. veya rektal diazepam veya I.V. fenitoin gibi) uygun bir ilaç kullanýlarak yapýlmalýdýr.
Hastalarýn % 25-30unda karbamazepin ile okskarbazepin arasýnda çapraz aþýrý duyarlýlýk oluþabilir.
Karbamazepin ile fenitoin arasýnda çapraz aþýrý duyarlýlýk oluþabilir.
Nedensel bir iliþki saptanmamýþ olmasýna karþýn, erkek doðurganlýðýnýn bozulduðuna ve/veya anormal sperm oluþumuna iliþkin vakalar izole olarak bildirilmiþtir.
Karaciðerde enzim indüksiyonu nedeniyle, karbamazepin östrojen ve/veya progestojen içeren ilaçlarýn tedavi edici etkilerinin ortadan kalkmasýna neden olabilir. Bu durum kontrasepsiyonun yetersizliði, belirtilerin tekrarlamasý veya çekilme kanamalarý veya lekelenmelerle sonuçlanabilir. Karbamazepin kullanmakta olan ve oral kontrasepsiyon gereksinimi olan hastalar 50 μgdan daha fazla östrojen içeren bir ürün kullanmalý veya hormonal olmayan baþka bir kontrasepsiyon yöntemi düþünülmelidir.
Karbamazepin dozu ile plazma düzeyleri ve plazma düzeyleri ile klinik etkinlik veya tolerabilite arasýndaki iliþki önemsiz olmasýna karþýn, þu durumlarda plazma düzeylerinin izlenmesi yararlý olabilir: Nöbet sýklýðýnda artýþ/hasta uyumunun kontrolü, gebelik, çocuklarýn ve ergenlerin tedavisi, emilim bozukluðundan þüphelenilen durumlar, birden fazla ilaç kullanýldýðýnda zehirlenme þüphesi.
Karbamazepin ile birlikte diðer antiepileptik ilaçlarý kullanmakta olan annelerin bebeklerinde neonatal nöbetler ve/veya solunum baskýlanmasý gözlenen birkaç vaka bildirilmiþtir. Neonatal kusma, ishal ve/veya beslenmede azalma da bildirilmiþtir. Bu reaksiyonlar neonatal çekilme sendromunun bir göstergesi olabilir. Kalp, karaciðer ve böbrek hasarý öyküsü olan kiþilerde, diðer ilaçlara karþý advers hematolojik reaksiyonlar gözlenen kiþilerde ve daha önce aralýklarla karbamazepin uygulanmýþ hastalarda karbamazepin kullanýmýna karar verilirken yarar-zarar oraný dikkatlice deðerlendirilmeli ve bu kiþiler yakýndan izlenmelidir.
Baþlangýçta ve tedavi sýrasýnda periyodik olarak tam idrar ve BUN tetkiklerinin yapýlmasý önerilir.
Karbamazepinin hafif antikolinerjik etkileri gözlendiðinden, göz içi basýncý artmýþ olan hastalar uyarýlmalý ve bu hastalara olasý risklerle ilgili bilgi verilmelidir.
Latent psikozun ve yaþlý hastalarda konfüzyon veya ajitasyonun etkinleþebileceði akýldan çýkarýlmamalýdýr.
Karbamazepin kullanýmýna baðlý olarak tiroid iþlev testlerinin deðerlerinde düþüþ görüldüðü bildirilmiþtir.
Tek baþýna ya da diðer ilaçlarla birlikte karbamazepin kullanýmýna baðlý olarak hiponatremi geliþebildiði bildirilmiþtir.

Çocuklarda kullaným:
Teril CR tabletin 5 yaþ altý çocuklarda kullanýmý önerilmez.

Gebelik ve emzirme döneminde kullanýmý:
Gebelik kategorisi: D
Epileptik gebelerin özel bir dikkatle tedavi edilmeleri gerekir.
Antiepileptik ilaçlarla kombine tedavi görmekte olan gebelerin bebeklerinde gözlenen konjenital anomali sýklýðý monoterapi görmekte olan gebelerin bebeklerindeki anomali sýklýðýndan daha yüksek olduðundan, doðurganlýk yaþýndaki kadýnlarda karbamazepin mümkünse monoterapi þeklinde uygulanmalýdýr.
Karbamazepin kullanmakta olan bir kadýn hamile kaldýðýnda veya hamile bir kadýnda karbamazepin tedavisine baþlanmasý gereken durumlarda, özellikle hamileliðin ilk üç ayý içerisinde, yarar ve fötus açýsýndan zarar oraný dikkatle deðerlendirilmelidir. Etkili olan minimum dozlar verilmelidir ve plazma deðerlerinin izlenmesi önerilir.
Epileptik annelerin bebeklerinde,
malformasyonlar dahil, geliþim bozukluklarýnýn ortaya çýkmasý olasýlýðý daha yüksektir. Bütün ana antiepileptik ilaçlarda olduðu gibi karbamazepinin de bu riski artýrabileceði bildirilmekle birlikte, tek baþýna verildiðinde karbamazepinin riski artýrdýðýna iliþkin kesin kanýt bulunmamaktadýr. Ama karbamazepin kullanýmý ile iliþkili olarak spina bifida gibi geliþimsel bozukluklar ve malformasyonlarýn yaný sýra kraniyofasiyal kusurlar, kardiyovasküler malformasyonlar ve diðer vücut bölümlerini ilgilendiren konjenital anomaliler bildirilmiþtir. Hastalara malformasyon riski konusunda bilgi verilmeli ve antenatal izlem olanaðý saðlanmalýdýr.
Gebelik sýrasýnda folik asit eksikliðinin oluþabildiði bilinmektedir. Antiepileptik ilaçlarýn, folik asit eksikliðini artýrarak tedavi edilen epileptik annelerin bebeklerinde doðum anomalilerinin geliþmesine katkýda bulunmalarý olasýdýr. Gebelikten önce ve gebelik sýrasýnda folik asit verilmesi önerilir. Yenidoðanda kanama bozukluklarýný önlemek için, anneye gebeliðin son haftalarýnda ve yenidoðana K1 vitamini verilmesi önerilir.

Karbamazepin plazma deriþiminin % 25 ila 60ý oranýnda anne sütüne geçer. Anne sütünün yararlarý ile sütteki karbamazepine baðlý olarak bebekte ortaya çýkabilecek yan advers olaylar deðerlendirilmelidir. Karbamazepin kullanan anneler bebeklerini (aþýrý uyku, alerjik cilt reaksiyonlarý gibi) olasý advers reaksiyonlarýn izlenmesi kaydýyla- emzirebilirler.

Araba ve makine kullanma yeteneðine etkisi:
Özellikle de tedavinin erken evrelerinde ve doz ayarlama dönemlerinde, karbamazepinin yol açtýðý baþ dönmesi ve sersemlik nedeniyle hastalarýn reaksiyonlarý zayýflayabilir. Hastalar motorlu araç ya da makine kullanmakla iliþkili olasý tehlikeler konusunda uyarýlmalýdýr.

Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku

x

Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:


Epilepsi : - Parsiyel nöbetler (kompleks veya basit belirtilerle seyreden) - Birincil jeneralize epilepsi veya jeneralize tonik-klonik nöbetler

Farmakoloji bilgileri, famakokinetik, farmakodinamik özellikler:


Endikasyonlar
Epilepsi : - Parsiyel nöbetler (kompleks veya basit belirtilerle seyreden) - Birincil jeneralize epilepsi veya jeneralize tonik-klonik nöbetler.  Tek baþýna lityum veya nöroleptikler ile tedaviye yanýt vermeyen veya böyle bir tedaviyi tolere edemeyen hastalarda, tek baþýna veya baþka ilaçlarla kombine olarak bipolar bozukluklarýn profilaksi ve tedavisi.  Alkolü býrakma (alkol yoksunluk) sendromu.  Ýdiyopatik trigeminal nevralji ve multipl skleroza baðlý nevralji.  Ýdiyopatik glossofarenjiyal nevralji.  Diabetes Insipidus sentralis.  Aðrýlý diyabetik periferik nöropatide kullanýlýr.

Kontrendikasyonlar
Teril CR tabletin kullanýmý þu hastalarda kontrendikedir: - karbamazepine karþý aþýrý duyarlýlýðý olanlarda, - karbamazepine yapýsal olarak benzerlik gösteren amitriptilin, desipramin ve benzeri trisiklik antidepresanlara karþý aþýrý duyarlýlýðý olanlarda, - mono-amin oksidaz inhibitörleri (MAOÝler) ile tedavi edilmekte olanlarda, - kemik iliði baskýlanmasý öyküsü olanlarda, - intermitan porfiri öyküsü olanlarda, - atriyoventriküler blok bulunanlarda

Uyarýlar ve Önlemler
Karbamazepin kullanýmý ile iliþkili olarak aplastik anemi ve agranülositoz bildirilmiþtir, ancak bu hastalýklarýn görülme sýklýðýnýn çok düþük olmasý nedeniyle, anlamlý risk tahminleri yapmak güçtür. Tedavi görmemiþ topluluklar söz konusu olduðunda, agranülositoz risk oraný yýlda yaklaþýk milyonda 4,7 kiþi, aplastik anemi risk oraný ise yýlda yaklaþýk milyonda 2 kiþi olarak tahmin edilmektedir.
Bazen karbamazepin kullanýmý ile iliþkili olarak trombosit veya lökosit sayýsýnda azalma oluþur. Tedaviye baþlamadan önce ve tedavi baþladýktan sonra periyodik olarak trombosit, retikülosit ve serum demirini de içeren tam kan sayýmý yapýlmalýdýr.
Hastalar ve yakýnlarý hematolojik sorunlarýn yaný sýra cilt ve karaciðerde toksik reaksiyonlarýn belirtileri ve bulgularý konusunda bilgilendirilmelidir. Eðer ateþ, boðaz aðrýsý, döküntü, aðýzda ülserler, kolay çürük oluþumu, peteþi veya hemorajik purpura gibi reaksiyonlar oluþursa hemen doktora baþvurmalarý önerilmelidir.
Tedavi sýrasýnda lökosit veya trombosit sayýlarýnýn düþük veya azalmakta olduðu gözlenirse, hasta ve tam kan sayýsý yakýndan izlenmelidir. Hastada ciddi, ilerleyici ve ateþ-boðaz aðrýsý gibi klinik belirtileri olan lökopeni veya belirgin kemik iliði baskýlanmasýna iliþkin herhangi bir kanýt gözlenirse tedavi sonlandýrýlmalýdýr. Özellikle öyküsünde karaciðer hastalýðý olanlarda ve yaþlý hastalarda tedaviye baþlarken ve sonrasýnda periyodik olarak karaciðer iþlev testleri uygulanmalýdýr. Karaciðer iþlev bozukluðunun veya akut karaciðer hastalýðýnýn alevlenmesi durumunda tedavi sonlandýrýlmalýdýr. Karbamazepin kullananlarda, olasýlýkla karaciðer enzim indüksiyonuna baðlý olarak, bazý karaciðer iþlev testleri (özellikle gama glutamil transferaz) anormal bulunabilir. Enzim indüksiyonu, alkalen fosfataz düzeylerinde orta düzeyde artýþlara da neden olabilir. Karaciðer metabolizasyon kapasitesindeki bu artýþlar karbamazepin tedavisinin sonlandýrýlmasýný gerektirmez.
Karbamazepine karþý karaciðer reaksiyonlarý çok nadir oluþur. Karaciðer iþlev bozukluðunun veya aktif karaciðer hastalýðýnýn belirtileri acilen deðerlendirilmeli ve deðerlendirmeye baðlý olarak, gerekirse tedavi sonlandýrýlmalýdýr. Ýzole maküler veya makülopapüler ekzantem gibi hafif deri reaksiyonlarý çoðunlukla geçici ve tehlikesizdir; genellikle tedavinin sürdürülmesi veya ilaç dozunun düþürülmesini izleyen birkaç gün veya hafta içerisinde ortadan kalkarlar. Buna raðmen, hastalar yakýndan izlenmeli ve döküntülerin aðýrlaþmasý veya eþlik eden baþka belirtilerin ortaya çýkmasý durumunda tedavi sonlandýrýlmalýdýr.
Eðer Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu (toksik epidermal nekroliz) gibi ciddi cilt reaksiyonlarýný düþündürtecek belirti ve bulgular ortaya çýkarsa karbamazepin tedavisi derhal sonlandýrýlmalýdýr.
Karbamazepin, ister tipik ister atipik olsun, yoksunluk nöbetlerini de içeren karýþýk nöbetleri olan hastalarda dikkatle kullanýlmalýdýr. Bu hastalarda, karbamazepin nöbetleri alevlendirebilir. Nöbetlerin alevlenmesi durumunda tedavi sonlandýrýlmalýdýr. Oral formlardan supozituvar formlarýna geçiþ sýrasýnda nöbet sýklýðýnda artýþ gözlenebilir. Karbamazepin tedavisinin aniden sonlandýrýlmasý nöbetleri baþlatabilir. Karbamazepin tedavisinin aniden sonlandýrýlmasý zorunlu ise, yeni antiepileptik ilaçlara geçiþ (I.V. veya rektal diazepam veya I.V. fenitoin gibi) uygun bir ilaç kullanýlarak yapýlmalýdýr.
Hastalarýn % 25-30unda karbamazepin ile okskarbazepin arasýnda çapraz aþýrý duyarlýlýk oluþabilir.
Karbamazepin ile fenitoin arasýnda çapraz aþýrý duyarlýlýk oluþabilir.
Nedensel bir iliþki saptanmamýþ olmasýna karþýn, erkek doðurganlýðýnýn bozulduðuna ve/veya anormal sperm oluþumuna iliþkin vakalar izole olarak bildirilmiþtir.
Karaciðerde enzim indüksiyonu nedeniyle, karbamazepin östrojen ve/veya progestojen içeren ilaçlarýn tedavi edici etkilerinin ortadan kalkmasýna neden olabilir. Bu durum kontrasepsiyonun yetersizliði, belirtilerin tekrarlamasý veya çekilme kanamalarý veya lekelenmelerle sonuçlanabilir. Karbamazepin kullanmakta olan ve oral kontrasepsiyon gereksinimi olan hastalar 50 μgdan daha fazla östrojen içeren bir ürün kullanmalý veya hormonal olmayan baþka bir kontrasepsiyon yöntemi düþünülmelidir.
Karbamazepin dozu ile plazma düzeyleri ve plazma düzeyleri ile klinik etkinlik veya tolerabilite arasýndaki iliþki önemsiz olmasýna karþýn, þu durumlarda plazma düzeylerinin izlenmesi yararlý olabilir: Nöbet sýklýðýnda artýþ/hasta uyumunun kontrolü, gebelik, çocuklarýn ve ergenlerin tedavisi, emilim bozukluðundan þüphelenilen durumlar, birden fazla ilaç kullanýldýðýnda zehirlenme þüphesi.
Karbamazepin ile birlikte diðer antiepileptik ilaçlarý kullanmakta olan annelerin bebeklerinde neonatal nöbetler ve/veya solunum baskýlanmasý gözlenen birkaç vaka bildirilmiþtir. Neonatal kusma, ishal ve/veya beslenmede azalma da bildirilmiþtir. Bu reaksiyonlar neonatal çekilme sendromunun bir göstergesi olabilir. Kalp, karaciðer ve böbrek hasarý öyküsü olan kiþilerde, diðer ilaçlara karþý advers hematolojik reaksiyonlar gözlenen kiþilerde ve daha önce aralýklarla karbamazepin uygulanmýþ hastalarda karbamazepin kullanýmýna karar verilirken yarar-zarar oraný dikkatlice deðerlendirilmeli ve bu kiþiler yakýndan izlenmelidir.
Baþlangýçta ve tedavi sýrasýnda periyodik olarak tam idrar ve BUN tetkiklerinin yapýlmasý önerilir.
Karbamazepinin hafif antikolinerjik etkileri gözlendiðinden, göz içi basýncý artmýþ olan hastalar uyarýlmalý ve bu hastalara olasý risklerle ilgili bilgi verilmelidir.
Latent psikozun ve yaþlý hastalarda konfüzyon veya ajitasyonun etkinleþebileceði akýldan çýkarýlmamalýdýr.
Karbamazepin kullanýmýna baðlý olarak tiroid iþlev testlerinin deðerlerinde düþüþ görüldüðü bildirilmiþtir.
Tek baþýna ya da diðer ilaçlarla birlikte karbamazepin kullanýmýna baðlý olarak hiponatremi geliþebildiði bildirilmiþtir.

Çocuklarda kullaným:
Teril CR tabletin 5 yaþ altý çocuklarda kullanýmý önerilmez.

Gebelik ve emzirme döneminde kullanýmý:
Gebelik kategorisi: D
Epileptik gebelerin özel bir dikkatle tedavi edilmeleri gerekir.
Antiepileptik ilaçlarla kombine tedavi görmekte olan gebelerin bebeklerinde gözlenen konjenital anomali sýklýðý monoterapi görmekte olan gebelerin bebeklerindeki anomali sýklýðýndan daha yüksek olduðundan, doðurganlýk yaþýndaki kadýnlarda karbamazepin mümkünse monoterapi þeklinde uygulanmalýdýr.
Karbamazepin kullanmakta olan bir kadýn hamile kaldýðýnda veya hamile bir kadýnda karbamazepin tedavisine baþlanmasý gereken durumlarda, özellikle hamileliðin ilk üç ayý içerisinde, yarar ve fötus açýsýndan zarar oraný dikkatle deðerlendirilmelidir. Etkili olan minimum dozlar verilmelidir ve plazma deðerlerinin izlenmesi önerilir.
Epileptik annelerin bebeklerinde,
malformasyonlar dahil, geliþim bozukluklarýnýn ortaya çýkmasý olasýlýðý daha yüksektir. Bütün ana antiepileptik ilaçlarda olduðu gibi karbamazepinin de bu riski artýrabileceði bildirilmekle birlikte, tek baþýna verildiðinde karbamazepinin riski artýrdýðýna iliþkin kesin kanýt bulunmamaktadýr. Ama karbamazepin kullanýmý ile iliþkili olarak spina bifida gibi geliþimsel bozukluklar ve malformasyonlarýn yaný sýra kraniyofasiyal kusurlar, kardiyovasküler malformasyonlar ve diðer vücut bölümlerini ilgilendiren konjenital anomaliler bildirilmiþtir. Hastalara malformasyon riski konusunda bilgi verilmeli ve antenatal izlem olanaðý saðlanmalýdýr.
Gebelik sýrasýnda folik asit eksikliðinin oluþabildiði bilinmektedir. Antiepileptik ilaçlarýn, folik asit eksikliðini artýrarak tedavi edilen epileptik annelerin bebeklerinde doðum anomalilerinin geliþmesine katkýda bulunmalarý olasýdýr. Gebelikten önce ve gebelik sýrasýnda folik asit verilmesi önerilir. Yenidoðanda kanama bozukluklarýný önlemek için, anneye gebeliðin son haftalarýnda ve yenidoðana K1 vitamini verilmesi önerilir.

Karbamazepin plazma deriþiminin % 25 ila 60ý oranýnda anne sütüne geçer. Anne sütünün yararlarý ile sütteki karbamazepine baðlý olarak bebekte ortaya çýkabilecek yan advers olaylar deðerlendirilmelidir. Karbamazepin kullanan anneler bebeklerini (aþýrý uyku, alerjik cilt reaksiyonlarý gibi) olasý advers reaksiyonlarýn izlenmesi kaydýyla- emzirebilirler.

Araba ve makine kullanma yeteneðine etkisi:
Özellikle de tedavinin erken evrelerinde ve doz ayarlama dönemlerinde, karbamazepinin yol açtýðý baþ dönmesi ve sersemlik nedeniyle hastalarýn reaksiyonlarý zayýflayabilir. Hastalar motorlu araç ya da makine kullanmakla iliþkili olasý tehlikeler konusunda uyarýlmalýdýr.