Uyarýlar ve Önlemler Aðýr böbrek ve karaciðer fonksiyon bozukluðu olan hastalarda dikkatle
kullanýlmalýdýr. Hepatik nekroz, parasetamolün aþýrý dozunda, doza
baðlý bir komplikasyondur. 12-24 saat içinde karaciðer enzimleri
yükselebilir, protrombin zamaný uzayabilir. Ancak, klinik semptomlar
dozun alýnmasýndan 1-6 gün sonrasýna kadar görülmeyebilir. 10 gýn
üzerinde alýnmasý durumunda toksisite görülmesi muhtemeldir. Karaciðeri
etkileyen diðer ilaçlar ile tedavi edilen hastalarda doktor önerisi ile
kullanýlmalýdýr. Kalp/akciðer hastalarýyla, anemisi olanlara dikkatle
verilmelidir. - 5 günden uzun süren aðrýlarda, ateþi 39.5°C’den fazla
olanlarda, 3 günden daha uzun süren ateþte ve tekrarlayan ateþ
vakalarýnda doktor tavsiyesi olmadan kullanýlmamalýdýr. Uzun süreli
kullanýma baðlý olarak papiller nekroz, anemi, böbrek harabiyeti,
peptik ülser dahil gastrointestinal bozukluklar görülebilir
Yan Etkiler Tedavi dozlarýnda çok iyi tolere edilir. Hassas kiþilerde, nadir olarak
cilt kýzarýklýðý, deride döküntü görülebilir. Çok miktarda alýndýðýnda,
seyrek de olsa gastrointestinal bozukluklar, anemi, merhemoglobinemi,
hepatik nekroz görülebir. Uzun süreli kullanýmda, nadir durumlarda,
hemolitik anemiye baðlý trombositopeni, nötropeni, lökopeni,
pansitopeni tanýmlanmýþtýr. Merkezi sinir sistemi stimülasyonu, kalp
aritmileri, ensefalopati gibi yan etkiler meydana gelebilir
Etkileþimler Tedavi dozunda etkileþim belirlenememiþtir. Yüksek dozda ve uzun süreli
kullanýmda antikoagulan ilaçlarýn etkisini arttýrmaktadýr. Uzun süreli
ve yüksek dozlarda kullanýlan parasetamol, kumarin, indandion
deriveleri ile, fenotiyazinlerle etkileþebilir, üriner
5-hidroksiindolasetik asit testinde yanlýþ pozitif sonuç verebilir.
Barbitüratlar, trisiklik antidepresanlar, parasetamol metabolizasyonu
ve hepatotoksisiteyi artýrabilir. Antikonvülsanlar, karaciðer
enzimlerini indükleyebilir ve parasetamolün ilk geçiþ metabolizma- sýný
veya klirensini artýrarak terapötik düzeylere ulaþmasýný önleyebilir.
Metoklopramid parasetamolün ince barsaktan absorpsiyonunu hýzlandýrýr.
Parasetamol ile birlikte kloramfenikol uygulamasý, serum seviyesini
yükseltir.
Dozaj 3 ay-1 yaþ arasý: (60 mg) 2.5 ml, günde 3-4 defa 4-6 saat arayla.
Maksimum günlük doz 10 ml (240 mg) 1-4 yaþ arasý:
(120 mg) 5 ml, günde 3-4 defa 4-6 saat arayla. Maksimum günlük doz 20
ml (480 mg)
4-8 yaþ arasý: (180-240 mg) 7.5-10 ml, günde 3-4 defa 4-6 saat arayla.
Maksimum günlük doz 40 ml (960 mg)
8-12 yaþ arasý:
(240 mg) 10 ml, günde 3-4 defa 4-6 saat arayla. Maksimum günlük doz 40
ml (960 mg) Termalgine pediatrik þurup kullanýmýna, aðrý ve ateþ gibi
belirtiler giderildiðinde son verilmelidir. 3 aylýðýn altýndaki
bebeklerde doktor tavsiyesine göre kullanýlmalýdýr. Günlük 3-4 kezden
fazla tekrarlama yapýlmamalýdýr. 10 günden fazla süreli kullaným için,
mutlaka doktora danýþýlmalýdýr. DOZ AÞIMI HALÝNDE ALINACAK TEDBÝRLER:
Ýlacýn toksik dozlarda alýnýmýndan sonraki 2-3 saat içinde bulantý,
kusma, karýn aðrýlarý oluþur. Methemoglobinemi; deri, mukoza, parmak
týrnaklarýnda siyanoz; aðýr vakalarda SSS stimülasyonu, daha sonra
depresyon, stupor, hipotermi, çabuk soluma, düzensiz hýzlý ve zayýf
nabýz, düþük kan basýncý, dolaþým yetmezliði, koma, hepatik nekroz,
sarýlýk, geçici azotemi, renal tübüler nekroz, hipoglisemi, metabolik
asidoz, serebral ödem görülebilir. Ýlaç henüz alýnmýþsa, ipeka þurubu
ile kusturma veya gastrik aspirasyon ve lavaj yapýlmalýdýr. Antidot
olarak 16 saat içinde asetil sistein verilmelidir. Aktif kömür ve toz
katartikler, oral verilen asetil sisteinin absorbsiyonunu
azaltabileceðinden, bu maddelerin uygulanmasýndan kaçýnýlmalýdýr.
Hemodializ, hemoperfüzyon yapýlabilir. Peritoneal diyaliz etkisizdir.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Termalgine pediyatrik þurup, hafif ve orta þiddetli aðrýlar ile, aðrýnýn ateþe eþlik ettiði durumlarda kullanýlýr.
Uyarýlar ve Önlemler Aðýr böbrek ve karaciðer fonksiyon bozukluðu olan hastalarda dikkatle
kullanýlmalýdýr. Hepatik nekroz, parasetamolün aþýrý dozunda, doza
baðlý bir komplikasyondur. 12-24 saat içinde karaciðer enzimleri
yükselebilir, protrombin zamaný uzayabilir. Ancak, klinik semptomlar
dozun alýnmasýndan 1-6 gün sonrasýna kadar görülmeyebilir. 10 gýn
üzerinde alýnmasý durumunda toksisite görülmesi muhtemeldir. Karaciðeri
etkileyen diðer ilaçlar ile tedavi edilen hastalarda doktor önerisi ile
kullanýlmalýdýr. Kalp/akciðer hastalarýyla, anemisi olanlara dikkatle
verilmelidir. - 5 günden uzun süren aðrýlarda, ateþi 39.5°C’den fazla
olanlarda, 3 günden daha uzun süren ateþte ve tekrarlayan ateþ
vakalarýnda doktor tavsiyesi olmadan kullanýlmamalýdýr. Uzun süreli
kullanýma baðlý olarak papiller nekroz, anemi, böbrek harabiyeti,
peptik ülser dahil gastrointestinal bozukluklar görülebilir
Yan Etkiler Tedavi dozlarýnda çok iyi tolere edilir. Hassas kiþilerde, nadir olarak
cilt kýzarýklýðý, deride döküntü görülebilir. Çok miktarda alýndýðýnda,
seyrek de olsa gastrointestinal bozukluklar, anemi, merhemoglobinemi,
hepatik nekroz görülebir. Uzun süreli kullanýmda, nadir durumlarda,
hemolitik anemiye baðlý trombositopeni, nötropeni, lökopeni,
pansitopeni tanýmlanmýþtýr. Merkezi sinir sistemi stimülasyonu, kalp
aritmileri, ensefalopati gibi yan etkiler meydana gelebilir
Etkileþimler Tedavi dozunda etkileþim belirlenememiþtir. Yüksek dozda ve uzun süreli
kullanýmda antikoagulan ilaçlarýn etkisini arttýrmaktadýr. Uzun süreli
ve yüksek dozlarda kullanýlan parasetamol, kumarin, indandion
deriveleri ile, fenotiyazinlerle etkileþebilir, üriner
5-hidroksiindolasetik asit testinde yanlýþ pozitif sonuç verebilir.
Barbitüratlar, trisiklik antidepresanlar, parasetamol metabolizasyonu
ve hepatotoksisiteyi artýrabilir. Antikonvülsanlar, karaciðer
enzimlerini indükleyebilir ve parasetamolün ilk geçiþ metabolizma- sýný
veya klirensini artýrarak terapötik düzeylere ulaþmasýný önleyebilir.
Metoklopramid parasetamolün ince barsaktan absorpsiyonunu hýzlandýrýr.
Parasetamol ile birlikte kloramfenikol uygulamasý, serum seviyesini
yükseltir.
Dozaj 3 ay-1 yaþ arasý: (60 mg) 2.5 ml, günde 3-4 defa 4-6 saat arayla.
Maksimum günlük doz 10 ml (240 mg) 1-4 yaþ arasý:
(120 mg) 5 ml, günde 3-4 defa 4-6 saat arayla. Maksimum günlük doz 20
ml (480 mg)
4-8 yaþ arasý: (180-240 mg) 7.5-10 ml, günde 3-4 defa 4-6 saat arayla.
Maksimum günlük doz 40 ml (960 mg)
8-12 yaþ arasý:
(240 mg) 10 ml, günde 3-4 defa 4-6 saat arayla. Maksimum günlük doz 40
ml (960 mg) Termalgine pediatrik þurup kullanýmýna, aðrý ve ateþ gibi
belirtiler giderildiðinde son verilmelidir. 3 aylýðýn altýndaki
bebeklerde doktor tavsiyesine göre kullanýlmalýdýr. Günlük 3-4 kezden
fazla tekrarlama yapýlmamalýdýr. 10 günden fazla süreli kullaným için,
mutlaka doktora danýþýlmalýdýr. DOZ AÞIMI HALÝNDE ALINACAK TEDBÝRLER:
Ýlacýn toksik dozlarda alýnýmýndan sonraki 2-3 saat içinde bulantý,
kusma, karýn aðrýlarý oluþur. Methemoglobinemi; deri, mukoza, parmak
týrnaklarýnda siyanoz; aðýr vakalarda SSS stimülasyonu, daha sonra
depresyon, stupor, hipotermi, çabuk soluma, düzensiz hýzlý ve zayýf
nabýz, düþük kan basýncý, dolaþým yetmezliði, koma, hepatik nekroz,
sarýlýk, geçici azotemi, renal tübüler nekroz, hipoglisemi, metabolik
asidoz, serebral ödem görülebilir. Ýlaç henüz alýnmýþsa, ipeka þurubu
ile kusturma veya gastrik aspirasyon ve lavaj yapýlmalýdýr. Antidot
olarak 16 saat içinde asetil sistein verilmelidir. Aktif kömür ve toz
katartikler, oral verilen asetil sisteinin absorbsiyonunu
azaltabileceðinden, bu maddelerin uygulanmasýndan kaçýnýlmalýdýr.
Hemodializ, hemoperfüzyon yapýlabilir. Peritoneal diyaliz etkisizdir.
