Deðiþik etiyolojili þiddetli aðrýlar, gastrointestinal ve ürojenital yollarýn koliklerinde (safra kesesi ve safra kanalý kolikleri hariç). -Miyokard enfarktüsü, pulmoner ödem -Preoperatif analjezik olarak -Doðumda: aðrýyý azaltmak, servikal dilatasyon ve plasenta geliþi fazýnýnýn süresini kýsaltmak, uterus aðzý sertliði ve spazmlarýnda, spazmodik doðum ve baþ geliþi esnasýndaki aðrýda.
Kýsýtlamalar Kýrmýzý reçete. Ayaktan tedavide uzman hekimlerce veya ilaç kullaným raporuna baðlý olarak pratisyen hekimler dahil tüm hekimlerce, yatarak tedavide ise tüm hekimlerce reçete edilebilir.
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
Petidin ve fenilpiperidin türevlerine aþýrýduyarlýlýk; -alkol, narkotikler, analjezikler veya diðer psikoaktif ilaçlarla akut intoksikasyon, prokarbazin ile kombine tedavi, MAO-inhibitörleriyle tedaviden 14 gün sonrasýna kadar; -solunum depresyonundan kaçýnýlmasý gereken hastalýklarda (örneðin, solunum yetmezliði, ciddi obstruktif pulmoner hastalýklar, astým, amfizem); -nöralji, migren, öksürük (bu tür vakalarda baðýmlýlýk potansiyeli daha düþük olan maddeler endikedir); -aðýr karaciðer yetmezliði (Child Pugh C), akut hepatik porfiri, safra koliði, post-kolesistektomi sendromu, pankreatit; -travmatik kafa yaralanmalarý, kafa içi basýnç artýþý; -supraventriküler disritmi.
x
Dozaj ve uygulama yolları
ÖNEMLÝ NOT: DÝKKAT, BAÐIMLILIK OLUÞTURABÝLÝR Genelde deri altýna ve kas içine 2 ml. Ayrýca istisna vakalarda i.v. uygulanabilir. Gerektiðinde doz 3 saatlik aralýklarla tekrarlanýr (doðumda, 24 saat içinde 8 ml’den fazla verilmez) Akut aðrýlarda ve koliklerde, yavaþ bir þekilde (1 ila 2 dakikanýn üzerinde) 1-2 ml i.v. enjekte edilir; ampul içeriði, 10 ml %10 dekstroz ve serum fizyolojik içinde dilüe edilebilir. Günlük toplam doz 500 mg’ý aþmamalýdýr. Hipo-veya hipertiroidizmli hastalarda, karaciðer, böbrek veya böbrek üstü bezi yetmezliði, prostat hipertrofisi veya þok ve yaþlý ve zayýf hastalarda (paradoksal reaksiyon riski) daha düþük dozajlar endikedir. Dozaþýmý ve Tedavisi: Tipik semptomlar, miyozis, solunum depresyonu ve hatta solunum durmasýdýr. Ek olarak bilinç bozukluðu, ciddi vakalarda koma, hipotansiyon, taþikardi, vertigo, kas tremoru, vücut sýcaklýðýnda yükselme, hipoksemi artýþý ve midriyazis. Tedavi: Antidot olarak, opiat antagonisti nalokson, tekrarlanan düþük dozlarla kullanýlýr. Deri altý enjeksiyonla intoksikasyon vakalarýnda, enjeksiyon yerinin çevresine hemen 1 mg dilüe edilmiþ adrenalin (20 ml fizyolojik serum solüsyonu) enjekte edilir. Gerekli durumlarda intübasyon ve yapay solunum, hipoterminin giderilmesi gibi destekleyici tedaviler uygulanýr.
x
İlacın Yan etkileri
Taþikardiye eþlik eden hipotansiyon, bradikardi, asistoli, bayýlma gibi kardiyovasküler yan etkiler ortaya çýkabilir. Eþdeðer analjezik dozlarda, petidin, sýklýkla morfine eþit bir þekilde belirgin solunum depresyonuna yol açar (yeni doðanlarda da). Özellikle hýzlý i.v. uygulamadan sonra bronkospazm ortaya çýkabilir. Öksürük merkezi inhibe olabilir. Petidin sýklýkla vertigo ve konfüzyona neden olur. Diðer olasý nörolojik yan etkiler: sedasyon, sersemlik, algýlama bozukluðu, paradoksal ajitasyon, mizaç deðiþikliði, öfori, uykusuzluk, baþaðrýsý, tremor, görme bozukluðu, miyozis (hýzlý iv uygulamadan sonra); çok nadir psikoz vakalarý. Aðýz kuruluðu, iþtahsýzlýk; bulantý, kusma, hýçkýrýk (hýzlý i.v. uygulamadan sonra); gastrointestinal düz kas tonusunda artma: spastik konstipasyon, ileus, idrar retansiyonu, safra ve pankreas kanallarýnýn þiddetli kasýlmalarý, nadiren amilaz ve lipaz düzeylerinde artýþlar, transaminazlarda artýþlar. Nadiren aþýrý terleme, sýcaklama hissi (özellikle hýzlý i.v. uygulama ile); deri reaksiyonlarý (döküntü, ürtiker kaþýntý gibi), aþýrý duyarlýlýk reaksiyonlarý (ekzantem, çok nadir þok vakalarý) zaman zaman görülmektedir. Yüksek petidin dozlarý, miyokloni, hiperrefleksi ve konvülsiyonlarý indüklüyebilir. Bir parkinsonizm vakasý bildirilmiþtir. Enjeksiyon bölgesinde yerel aðrý, sertlik ve paralitik semptomlar oluþabilir. BEKLENMEYEN BiR ETKi GÖRÜLDÜÐÜNDE DOKTORUNUZA BAÞVURUNUZ.
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
İlaç -ilaç etkileşimleri
xMAO-inhibitörleriyle tedaviyi takiben 2 hafta sonrasýna kadar birlikte petidin kullanýlmamalýdýr, zira merkezi sinir sistemi, solunum ve dolaþým fonksiyonlarý üzerine potansiyel olarak ölümcül etkiler ortaya çýkmýþtýr. Narkotikler, anastezikler, antihistaminikler, benzodiazepinler, sedatifler, hipnotikler, trisiklik antidepresanlar, barbitüratlar, kas gevþeticileri veya alkol gibi diðer merkezi olarak depresan maddelerle kombinasyonlarda dikkat edilmelidir; bu maddeler, petidinin solunumu deprese edici etkisini veya sedatif etkilerini artýrabilirler. Fenotiazinlerle kombine kullanýmý, kan basýncýnda belirgin bir düþme ve solunum depresyonunda artmaya yol açabilir. Simetidinle birlikte uygulanmasý, solunum depresyonuna ve merkezi sinir sisteminde bozulmaya yol açabilir; petidin dozu azaltýlmalýdýr. Petidin ve oral kontraseptiflerin birlikte kullanýmýndan kaçýnýlmalýdýr, oral kontraseptifler petidinin metabolizmasýný inhibe edebilirler. Rifampisin, fenitoin ve digoksinle kombine kullanýmý etkilerin güçlenmesine ve birikime yol açabilir. Antikolinerjik maddelerle birlikte uygulandýðý vakalarda da dikkat edilmelidir; antikolinerjiklerin etkilerini güçlendirebilir ve paralitik ileusa neden olabilir. Petidin izoniyazidin yan etkilerini güçlendirebilir. Petidin ile kombinasyonda, klorpromazin ya da fenobarbital intoksikasyona yol açabilir. Morfin antagonistleri, pentazosin ve buprenorfin, petidinin etkilerini azaltabilir.
Saklama koşulları, Depolama
xSaklama Koþullarý: 25 °C’nin altýnda oda sýcaklýðýnda saklayýnýz, ýþýktan koruyunuz.
Farmakoloji
x
petidin hcl
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Deðiþik etiyolojili þiddetli aðrýlar, gastrointestinal ve ürojenital yollarýn koliklerinde (safra kesesi ve safra kanalý kolikleri hariç). -Miyokard enfarktüsü, pulmoner ödem -Preoperatif analjezik olarak -Doðumda: aðrýyý azaltmak, servikal dilatasyon ve plasenta geliþi fazýnýnýn süresini kýsaltmak, uterus aðzý sertliði ve spazmlarýnda, spazmodik doðum ve baþ geliþi esnasýndaki aðrýda.
Kýsýtlamalar Kýrmýzý reçete. Ayaktan tedavide uzman hekimlerce veya ilaç kullaným raporuna baðlý olarak pratisyen hekimler dahil tüm hekimlerce, yatarak tedavide ise tüm hekimlerce reçete edilebilir.
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Petidin ve fenilpiperidin türevlerine aþýrýduyarlýlýk; -alkol, narkotikler, analjezikler veya diðer psikoaktif ilaçlarla akut intoksikasyon, prokarbazin ile kombine tedavi, MAO-inhibitörleriyle tedaviden 14 gün sonrasýna kadar; -solunum depresyonundan kaçýnýlmasý gereken hastalýklarda (örneðin, solunum yetmezliði, ciddi obstruktif pulmoner hastalýklar, astým, amfizem); -nöralji, migren, öksürük (bu tür vakalarda baðýmlýlýk potansiyeli daha düþük olan maddeler endikedir); -aðýr karaciðer yetmezliði (Child Pugh C), akut hepatik porfiri, safra koliði, post-kolesistektomi sendromu, pankreatit; -travmatik kafa yaralanmalarý, kafa içi basýnç artýþý; -supraventriküler disritmi.
Yan etkiler:
Taþikardiye eþlik eden hipotansiyon, bradikardi, asistoli, bayýlma gibi kardiyovasküler yan etkiler ortaya çýkabilir. Eþdeðer analjezik dozlarda, petidin, sýklýkla morfine eþit bir þekilde belirgin solunum depresyonuna yol açar (yeni doðanlarda da). Özellikle hýzlý i.v. uygulamadan sonra bronkospazm ortaya çýkabilir. Öksürük merkezi inhibe olabilir. Petidin sýklýkla vertigo ve konfüzyona neden olur. Diðer olasý nörolojik yan etkiler: sedasyon, sersemlik, algýlama bozukluðu, paradoksal ajitasyon, mizaç deðiþikliði, öfori, uykusuzluk, baþaðrýsý, tremor, görme bozukluðu, miyozis (hýzlý iv uygulamadan sonra); çok nadir psikoz vakalarý. Aðýz kuruluðu, iþtahsýzlýk; bulantý, kusma, hýçkýrýk (hýzlý i.v. uygulamadan sonra); gastrointestinal düz kas tonusunda artma: spastik konstipasyon, ileus, idrar retansiyonu, safra ve pankreas kanallarýnýn þiddetli kasýlmalarý, nadiren amilaz ve lipaz düzeylerinde artýþlar, transaminazlarda artýþlar. Nadiren aþýrý terleme, sýcaklama hissi (özellikle hýzlý i.v. uygulama ile); deri reaksiyonlarý (döküntü, ürtiker kaþýntý gibi), aþýrý duyarlýlýk reaksiyonlarý (ekzantem, çok nadir þok vakalarý) zaman zaman görülmektedir. Yüksek petidin dozlarý, miyokloni, hiperrefleksi ve konvülsiyonlarý indüklüyebilir. Bir parkinsonizm vakasý bildirilmiþtir. Enjeksiyon bölgesinde yerel aðrý, sertlik ve paralitik semptomlar oluþabilir. BEKLENMEYEN BiR ETKi GÖRÜLDÜÐÜNDE DOKTORUNUZA BAÞVURUNUZ.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
MAO-inhibitörleriyle tedaviyi takiben 2 hafta sonrasýna kadar birlikte petidin kullanýlmamalýdýr, zira merkezi sinir sistemi, solunum ve dolaþým fonksiyonlarý üzerine potansiyel olarak ölümcül etkiler ortaya çýkmýþtýr. Narkotikler, anastezikler, antihistaminikler, benzodiazepinler, sedatifler, hipnotikler, trisiklik antidepresanlar, barbitüratlar, kas gevþeticileri veya alkol gibi diðer merkezi olarak depresan maddelerle kombinasyonlarda dikkat edilmelidir; bu maddeler, petidinin solunumu deprese edici etkisini veya sedatif etkilerini artýrabilirler. Fenotiazinlerle kombine kullanýmý, kan basýncýnda belirgin bir düþme ve solunum depresyonunda artmaya yol açabilir. Simetidinle birlikte uygulanmasý, solunum depresyonuna ve merkezi sinir sisteminde bozulmaya yol açabilir; petidin dozu azaltýlmalýdýr. Petidin ve oral kontraseptiflerin birlikte kullanýmýndan kaçýnýlmalýdýr, oral kontraseptifler petidinin metabolizmasýný inhibe edebilirler. Rifampisin, fenitoin ve digoksinle kombine kullanýmý etkilerin güçlenmesine ve birikime yol açabilir. Antikolinerjik maddelerle birlikte uygulandýðý vakalarda da dikkat edilmelidir; antikolinerjiklerin etkilerini güçlendirebilir ve paralitik ileusa neden olabilir. Petidin izoniyazidin yan etkilerini güçlendirebilir. Petidin ile kombinasyonda, klorpromazin ya da fenobarbital intoksikasyona yol açabilir. Morfin antagonistleri, pentazosin ve buprenorfin, petidinin etkilerini azaltabilir.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
ÖNEMLÝ NOT: DÝKKAT, BAÐIMLILIK OLUÞTURABÝLÝR Genelde deri altýna ve kas içine 2 ml. Ayrýca istisna vakalarda i.v. uygulanabilir. Gerektiðinde doz 3 saatlik aralýklarla tekrarlanýr (doðumda, 24 saat içinde 8 ml’den fazla verilmez) Akut aðrýlarda ve koliklerde, yavaþ bir þekilde (1 ila 2 dakikanýn üzerinde) 1-2 ml i.v. enjekte edilir; ampul içeriði, 10 ml %10 dekstroz ve serum fizyolojik içinde dilüe edilebilir. Günlük toplam doz 500 mg’ý aþmamalýdýr. Hipo-veya hipertiroidizmli hastalarda, karaciðer, böbrek veya böbrek üstü bezi yetmezliði, prostat hipertrofisi veya þok ve yaþlý ve zayýf hastalarda (paradoksal reaksiyon riski) daha düþük dozajlar endikedir. Dozaþýmý ve Tedavisi: Tipik semptomlar, miyozis, solunum depresyonu ve hatta solunum durmasýdýr. Ek olarak bilinç bozukluðu, ciddi vakalarda koma, hipotansiyon, taþikardi, vertigo, kas tremoru, vücut sýcaklýðýnda yükselme, hipoksemi artýþý ve midriyazis. Tedavi: Antidot olarak, opiat antagonisti nalokson, tekrarlanan düþük dozlarla kullanýlýr. Deri altý enjeksiyonla intoksikasyon vakalarýnda, enjeksiyon yerinin çevresine hemen 1 mg dilüe edilmiþ adrenalin (20 ml fizyolojik serum solüsyonu) enjekte edilir. Gerekli durumlarda intübasyon ve yapay solunum, hipoterminin giderilmesi gibi destekleyici tedaviler uygulanýr.
Saklama koşulları, Depolama:
Saklama Koþullarý: 25 °C’nin altýnda oda sýcaklýðýnda saklayýnýz, ýþýktan koruyunuz.
