FARMAKOLOJÝK ÖZELLÝKLERÝ : Antasitlerin esas itibariyle midenin asit
salgýlamasýna direkt olarak etkileri yoktur. Bir antasit olarak
Magaldrat etkisini midede gastrik asit ile reaksiyona girerek
nötralizasyonu saðlamak ve tampon görevi yapmakta yerine getirir.
Magaldrat (Alüminyum magnezyum hidroksit sülfat) kademeli olarak mide
asidi ile reaksiyona girer. Büyük bir süratle Mg iyonuna ve alüminyum
hidroksit hidratýna çevrilir. Mevcut asit Mg iyonu tarafýndan süratle
nötralize edilip tamponlanýrken, alüminyum hidroksit’te nispeten daha
yavaþ bir reaksiyon hýzý ile antasit etkiyi devam ettirir.
Simetikon’un ise in vivo etki mekanizmasý henüz bilinmemektedir. Ancak
in vitro olarak gaz kabarcýklarýnýn yüzey gerilimini düþürerek sýkýþmýþ
olan gazý giderir.
Çalýþmalar alüminyum hidroksitteki alüminyumun çok az miktarýnýn
baðýrsaklarda emildiðini göstermiþtir. Magnezyum hidroksitten emilen Mg
oraný ise %10’dur. Simetikon ise deðiþmeden feçes ile dýþarý atýlýr.
ENDÝKASYONLARI :
Simelgat Plus Çiðneme Tableti: Gastrit, peptik özafajit gastrik
hiperasidite, hiatal hernia ve peptik ülser teþhisleri ile ilgili
hiperasidite ve gaz rahatsýzlýklarýnýn semptomatik olarak
giderilmesinde, ameliyat sonucu meydana gelen gaz sancýlarýný
gidermede, endoskopik muayenelerde kullanýlýr.
UYARILAR VE ÖNLEMLER :
Kronik böbrek fonksiyonu yetmezliði çekenlerde hiperalüminemi
oluþabilir. Bu durumda diyaliz osteomalasi veya bunun daha kötüye
gitmesi sözkonusudur ve diyaliz ensefalopati geliþimine yardýmcý
olabilir. Magnezyum ihtiva eden antasitlerin renal fonksiyonlarýnda
bozukluk olan hastalarda kullanýmýnda hipermagnezemi riskini
yükseltebilir. Uzun süre ve yüksek dozlarda alüminyum ihtiva eden
antasitlerin kullanýmý (alüminyum fosfat hariç) kullananlarda
hipofosfatemiye yol açabilir. Bu durum bilhassa fosfatça fakir
gýdalarla beslenenlerde daha barizdir. Kronik antasit tedavisi
uygulanan hemodiyaliz hastalarýnýn peryodik olarak kontrolleri
yapýlarak serum fosfat düzeyleri saptanmalýdýr.
HAMÝLELERDE KULLANIMI :
Hamilelerde kullaným emniyeti ile ilgili yeterli çalýþmalar
yapýlmamýþtýr. Ancak alüminyum ve magnezyum içeren antasitlerin yüksek
dozlardan kaçýnýldýðý sürece hamilelerde son altý ay kullanýmý
emniyetli olarak bilinir.
EMZÝKLÝLERDE KULLANIMI :
Simetikon, alüminyum yada magnezyum içeren antasitlerin emziklilerde
kullanýlmamasýný gerektirecek bir durum yoktur. Fakat emzikli
kadýnlarýn kullanýrken uyarýlmasýnda fayda vardýr.
YAN ETKÝLER/ADVERS ETKÝLER :
Ciddi bir yan etkisi yoktur. Ancak diðer alüminyum içeren antasitler
gibi konstipasyona ve magnezyum içeren antasitler gibi diyareye neden
olabilir.
ÝLAÇ ETKÝLEÞÝMLERÝ :
Bu kombinasyondaki diðer antasitlerde olduðu gibi Simelgat Plus Çiðneme
Tableti’de birlikte alýndýðý birçok ilacýn emilimini azaltabilir veya
çoðaltabilir. Bu nedenle genel bir önlem olarak mümkün mertebe antasit
alýndýktan sonra ilk 1-2 saat içinde baþka ilaçlarýn oral olarak
alýnmamasýnda fayda vardýr. Antasitler genelde þu ilaçlarla
etkileþebilirler; fenotiazinler, antimuskarinikler, digoksin, fluorid,
aspirin hariç indometasinler, naproksen, isoniazid, fosfatlar,
prednizolon, H2 reseptör antagonistleri, tetrasiklinler, demir tuzlarý,
diazepam, yaðda çözünen vitaminler, prednison, diflunisal, sulfadiazin,
klordiazepoksit, dikumarol, fenobarbital, amfetamin, efedrin,
pseudoephedrin, mecamylamin, kinidin, levodopa, nitrofurantoin.
KULLANIM ÞEKLÝ VE DOZU :
Hiperasidite durumlarýnda rahatlama için günde 3-4 defa yemek aralarýnda ve yatmadan evvel 1-2 tablet çiðnenerek alýnýr.
Çocuklara yetiþkin dozlarýna göre oranlanarak verilir.
12 yaþýndan küçük çocuklarda ve bebeklerde kullanýmý önerilmez.
Günlük maksimum doz 20 tablettir ve doktor önermedikçe bu doz
aþýlmamalýdýr. Maksimum dozda iki haftadan fazla sürede
kullanýlmamalýdýr.
Tabletleri iyice çiðnedikten sonra yutunuz.
FARMAKOLOJÝK ÖZELLÝKLERÝ : Antasitlerin esas itibariyle midenin asit
salgýlamasýna direkt olarak etkileri yoktur. Bir antasit olarak
Magaldrat etkisini midede gastrik asit ile reaksiyona girerek
nötralizasyonu saðlamak ve tampon görevi yapmakta yerine getirir.
Magaldrat (Alüminyum magnezyum hidroksit sülfat) kademeli olarak mide
asidi ile reaksiyona girer. Büyük bir süratle Mg iyonuna ve alüminyum
hidroksit hidratýna çevrilir. Mevcut asit Mg iyonu tarafýndan süratle
nötralize edilip tamponlanýrken, alüminyum hidroksit’te nispeten daha
yavaþ bir reaksiyon hýzý ile antasit etkiyi devam ettirir.
Simetikon’un ise in vivo etki mekanizmasý henüz bilinmemektedir. Ancak
in vitro olarak gaz kabarcýklarýnýn yüzey gerilimini düþürerek sýkýþmýþ
olan gazý giderir.
Çalýþmalar alüminyum hidroksitteki alüminyumun çok az miktarýnýn
baðýrsaklarda emildiðini göstermiþtir. Magnezyum hidroksitten emilen Mg
oraný ise %10’dur. Simetikon ise deðiþmeden feçes ile dýþarý atýlýr.
ENDÝKASYONLARI :
Simelgat Plus Çiðneme Tableti: Gastrit, peptik özafajit gastrik
hiperasidite, hiatal hernia ve peptik ülser teþhisleri ile ilgili
hiperasidite ve gaz rahatsýzlýklarýnýn semptomatik olarak
giderilmesinde, ameliyat sonucu meydana gelen gaz sancýlarýný
gidermede, endoskopik muayenelerde kullanýlýr.
UYARILAR VE ÖNLEMLER :
Kronik böbrek fonksiyonu yetmezliði çekenlerde hiperalüminemi
oluþabilir. Bu durumda diyaliz osteomalasi veya bunun daha kötüye
gitmesi sözkonusudur ve diyaliz ensefalopati geliþimine yardýmcý
olabilir. Magnezyum ihtiva eden antasitlerin renal fonksiyonlarýnda
bozukluk olan hastalarda kullanýmýnda hipermagnezemi riskini
yükseltebilir. Uzun süre ve yüksek dozlarda alüminyum ihtiva eden
antasitlerin kullanýmý (alüminyum fosfat hariç) kullananlarda
hipofosfatemiye yol açabilir. Bu durum bilhassa fosfatça fakir
gýdalarla beslenenlerde daha barizdir. Kronik antasit tedavisi
uygulanan hemodiyaliz hastalarýnýn peryodik olarak kontrolleri
yapýlarak serum fosfat düzeyleri saptanmalýdýr.
HAMÝLELERDE KULLANIMI :
Hamilelerde kullaným emniyeti ile ilgili yeterli çalýþmalar
yapýlmamýþtýr. Ancak alüminyum ve magnezyum içeren antasitlerin yüksek
dozlardan kaçýnýldýðý sürece hamilelerde son altý ay kullanýmý
emniyetli olarak bilinir.
EMZÝKLÝLERDE KULLANIMI :
Simetikon, alüminyum yada magnezyum içeren antasitlerin emziklilerde
kullanýlmamasýný gerektirecek bir durum yoktur. Fakat emzikli
kadýnlarýn kullanýrken uyarýlmasýnda fayda vardýr.
YAN ETKÝLER/ADVERS ETKÝLER :
Ciddi bir yan etkisi yoktur. Ancak diðer alüminyum içeren antasitler
gibi konstipasyona ve magnezyum içeren antasitler gibi diyareye neden
olabilir.
ÝLAÇ ETKÝLEÞÝMLERÝ :
Bu kombinasyondaki diðer antasitlerde olduðu gibi Simelgat Plus Çiðneme
Tableti’de birlikte alýndýðý birçok ilacýn emilimini azaltabilir veya
çoðaltabilir. Bu nedenle genel bir önlem olarak mümkün mertebe antasit
alýndýktan sonra ilk 1-2 saat içinde baþka ilaçlarýn oral olarak
alýnmamasýnda fayda vardýr. Antasitler genelde þu ilaçlarla
etkileþebilirler; fenotiazinler, antimuskarinikler, digoksin, fluorid,
aspirin hariç indometasinler, naproksen, isoniazid, fosfatlar,
prednizolon, H2 reseptör antagonistleri, tetrasiklinler, demir tuzlarý,
diazepam, yaðda çözünen vitaminler, prednison, diflunisal, sulfadiazin,
klordiazepoksit, dikumarol, fenobarbital, amfetamin, efedrin,
pseudoephedrin, mecamylamin, kinidin, levodopa, nitrofurantoin.
KULLANIM ÞEKLÝ VE DOZU :
Hiperasidite durumlarýnda rahatlama için günde 3-4 defa yemek aralarýnda ve yatmadan evvel 1-2 tablet çiðnenerek alýnýr.
Çocuklara yetiþkin dozlarýna göre oranlanarak verilir.
12 yaþýndan küçük çocuklarda ve bebeklerde kullanýmý önerilmez.
Günlük maksimum doz 20 tablettir ve doktor önermedikçe bu doz
aþýlmamalýdýr. Maksimum dozda iki haftadan fazla sürede
kullanýlmamalýdýr.
Tabletleri iyice çiðnedikten sonra yutunuz.
