logo

SaglikDanis.com

Detaylı İlaç Arama
A
B
C
D
E
F
G
H
I
İ
J
K
L
M
N
O
Ö
P
Q
R
S
Ş
T
U
Ü
V
W
X
Y
Z
İlaç Adına Göre Ara
Etken Maddeye Göre Ara
rexapin 10 mg 28 film tablet
olanzapin
Mekanizma
:
Olanzapin, þizofreni tedavisinde ve bipolar bozukluklarla beraber seyreden akut manik ataklarýn kýsa dönemli tedavisinde endikedir
Fiyatı
:
117.00
Güncelleme
:
17.04.2008
Firması
:
x

Endikasyonlar - İlacın kullanıldığı durumlar

Olanzapin, þizofreni tedavisinde ve bipolar bozukluklarla beraber seyreden akut manik ataklarýn kýsa dönemli tedavisinde endikedir
x

Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

x

Dozaj ve uygulama yolları

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

x

İlacın Yan etkileri

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

x

Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

İlaç -ilaç etkileşimleri

x

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

Saklama koşulları, Depolama

x

Bu konuda Henüz girilmiş veri yok

Farmakoloji

x Kýsýtlamalar
Yeni nesil (atipik) antipsikotiklerin (klozapin, olanzapin, risperidon, amisülpirid, ketiapin, ziprosidon, aripiprazol, zotepine,Sertindol) oral formlarýnýn, psikiyatri (eriþkin ve çocuk) veya nöroloji (eriþkin ve çocuk) uzman hekimleri tarafýndan, parenteral formlarýnýn ise yalnýzca psikiyatri (eriþkin ve çocuk) uzman hekimleri tarafýndan reçete edilmesi halinde bedelleri ödenir.

Yeni nesil (atipik) antipsikotikler, psikiyatri (eriþkin ve çocuk) veya nöroloji (eriþkin ve çocuk) uzman hekimlerinden biri tarafýndan düzenlenen ilaç kullaným raporuna dayanýlarak diðer hekimler tarafýndan da reçete edilmesi halinde bedelleri ödenir.

Yeni nesil (Atipik) antipsikotikler dýþýndaki antipsikotik ilaçlar tüm hekimlerce yukarýdaki kýsýtlamalar olmaksýzýn yazýlabilir.

Acil hallerde, acil servislerde, yeni nesil (atipik) antipsikotiklerin parenteral formlarýnýn, (uzun salýnýmlý/depo etkili formlarý hariç) klinik þartlarda, tek doz olarak, diðer hekimler tarafýndan reçete edilmesi halinde bedelleri ödenir.

Demansta, atipik antipsikotik ilaçlar, psikiyatri, nöroloji veya geriatri uzman hekimi tarafýndan veya bu hekimlerden biri tarafýndan düzenlenen ilaç kullaným raporuna dayanýlarak diðer hekimler tarafýndan da reçete edilmesi halinde bedeli ödenir.

Aripiprazolün; bipolar I bozukluðun akut mani epizotlarýnýn tedavisi endikasyonunda, çeþitli nedenlerle diðer ilaçlarýn kullanýlamadýðý ya da etkisiz kaldýðýnýn hasta adýna düzenlenen raporda ya da reçetede belirtilmesi kaydý ile reçetelenmesi halinde bedeli ödenir.

Antidepresanlar ve antipsikotikler için düzenlenecek ilaç kullaným raporunda ilacýn kullanýlacaðý süre belirtilecektir.

ENDÝKASYONLARI :
Olanzapin, þizofreni tedavisinde ve bipolar bozukluklarla beraber seyreden akut manik ataklarýn kýsa dönemli tedavisinde endikedir.

KONTRENDÝKASYONLARI :
Rexapin’in içeriðinde bulunan herhangi bir maddeye karþý bilinen aþýrý duyarlýlýðý olan hastalarda ve bilinen dar açýlý glokom riski olan hastalarda kontrendikedir.

UYARILAR / ÖNLEMLER :
Ketoasidoz veya komaya baðlý hiperglisemi veya varolan diyabetin alevlenmesi bazý ölümcü1 vakalar da dahil olmak üzere çok nadir olarak bildirilmiþtir. Bazý vakalarda, önceden vücut aðýrlýðýnýn artmýþ olmasý bu duruma eðilimin olabileceðini göstermiþtir. Diyabetik hastalarda ve diabetes mellitusun geliþebileceði risk faktörleri olan hastalarda düzenli klinik izleme önerilmektedir.
Ortostatik hipotansiyon: Olanzapin, muhtemelen alfa1 adrenerjik antagonistik özelliklerini yansýtan, daha çok baþlangýçta doz titrasyonu döneminde görülen, baþ dönmesi, taþikardi ve bazý hastalarda senkop ile seyreden ortostatik hipotansiyona neden olabilir. Hipotansiyon görüldüðünde hedef doza ulaþmada daha yavaþ bir titrasyon hýzý tercih edilmelidir. Olanzapin, bilinen kardiyovasküler hastalýðý (miyokard enfartüsü veya iskemi öyküsü, kalp yetmezliði veya kalpte sinir iletisi anormallikleri), serebrovasküler hastalýðý ve hastada hipotansiyonu predispoze edecek koþullar (dehidrasyon, hipovolemi ve antihipertansif ilaç tedavileri) bulunduðunda dikkatli kullanýlmalýdýr.
Beraberinde seyreden hastalýklar: Olanzapinin antikolinerjik aktivitesi in vitro olarak gosterilirken, klinik çalýþmalar sýrasýnda baðlantýlý olaylarýn insidansýnýn düþük olduðu gösterilmiþtir. Her ne kadar eþlik eden hastalýklarý olanlarda Olanzapin kullanýmýna ait klinik deneyim sýnýrlýysa da prostat hipertrofisi veya paralitik ileusu ve benzer durumlarý olanlarda dikkatle reçete edilmesi önerilir.
Antipsikotik tedavi sýrasýnda, hastanýn klinik durumundaki iyileþme birkaç günden birkaç haftaya kadar sürer. Bu süre zarfýnda hastalar yakýndan izlenmelidir. Özellikle tedavinin baþlangýcýnda, ALT, AST, hepatik transaminazlarda geçici asemptomatik artýþlar yaygýn olarak görülmüþtür. ALT ve/veya AST deðerleri yükselen hastalarda, hepatik yetersizliðin belirti ve semptomlarý olan hastalarda, sýnýrlý hepatik fonksiyonal rezervi ile iliþkili önceden var olan durumlarý olan hastalarda ve potansiyel olarak hepatotoksik ilaçlarla tedavi edilen hastalarda dikkatli olunmalýdýr. Tedavi sýrasýnda ALT ve/ veya AST deðerlerinde artýþ olduðunda dozun azaltýlmasý düþünülmelidir. Hepatit teþhisi konan vakalarda Olanzapin tedavisi kesilmelidir.
Diðer nöroleptik ilaçlarda olduðu gibi herhangi bir sebeple düþük lökosit ve/veya nötrofil sayýmý olan hastalarda, geçmiþinde ilaca baðlý geliþmiþ kemik iliði depresyonu / toksisitesi olan hastalarda, beraberindeki bir hastalýk, radyasyon tedavisi veya kemoterapi nedeniyle kemik iliði depresyonu olan hastalarda ve hipereozinofilik durumlarý veya miyeloproliferatif hastalýðý olan hastalarda ,dikkatli olunmalýdýr.
Nöroleptik Habis Sendromu (NMS): Klinik çalýþmalar sýrasýnda Rexapin kullanan hiçbir hastada Nöroleptik Habis Sendromu geliþmemiþtir.Ölümle sonuçlanma olasýlýðý yüksek bir semptom kompleksi þeklinde geliþen bu sendromun diðer antipsikotik ilaçlarýn kullanýmýna eþlik edebildiði bildirilmiþtir. Hiperpireksi kaslarda rijidite mental durum deðiþikliði ve ayrýca da otonom instabilite kanýtlarý (nabýz ya da kan basýncý düzensizliði, taþikardi, terleme ve
kalpte aritmiler) bu sendromun klinik belirtilerindendir. Ayrýca kreatinin fosfokinaz düzeylerinin yükselmesi, myglobinüri (rabdomiyoliz) ve akut böbrek yetmezliði de görülebilir. Böyle bir sendrom karþýsýnda kullanýlmakta olan bütün antipsikotik ilaçlarýn kullanýmýna Rexapin de dahil son verilmelidir.
Rexapin, konvülsiyon anamnezi veren hastalarda ya da konvülsiyonlarýn eþlik ettiði hastalýklarý bulunanlarda dikkatle kullanýlmalýdýr.
Tardif Diskinezi: Karþýlaþtýrmalý çalýþmalarda Rexapin kullanýlmasýna eþlik eden ve tedaviye baðlý olarak geliþen diskinezi insidansýnýn diðer ilaçlardan çok daha düþük olduðu görülmüþtür. Rexapin kullanmakta olan bir hastada tardif diskinezi belirti ya da semptomlarý geliþecek olursa dozajýn azalmasý ya da ilacýn kullanýmýna son verilmesi düþünülmelidir.
Ancak bazý hastalarda, bu sendromun varlýðýna raðmen Rexapin tedavisine devam edilmesinden fayda görebilmektedir. Rexapin ile yapýlan klinik çalýþmalarda yaþlýlarda postural hipotansiyon nadiren görülmüþtür.Diðer antipsikotik ilaçlarla olduðu gibi 65 yaþýn üzerindeki hastalarda periyodik olarak kan basýncý takibi önerilmektedir.
Klinik çalýþmalarda Rexapin QT aralýklarýnda kalýcý bir artýþa neden olmaz. 1685 vakanýn sadece 8’inde çeþitli vakalarda QTc aralýðý artmýþtýr.Bununla birlikte, diðer antipsikotiklerde olduðu gibi Rexapin özellikle yaþlýlarda QTc aralýðýnda artýþ yaptýðý bilinen ilaçlarla birlikte verildiðinde dikkatli olunmalýdýr.
Vücut Isýsý Regülasyonu: Antipsikotik ajanlarýn, vücudun kendi ýsýsýný azaltma yeteneðini bozduðu düþünülmektedir. Olanzapin tedavisi sýrasýnda, aþýrý egzersiz, aþýrý ýsýya maruziyet, antikolinerjik aktivitesi olan ilaç kullanýmý veya dehidrasyon riski gibi koþullarý olan hastalarda uygun gözetim ve yaklaþýmda bulunulmasý tavsiye edilir.
Kognitif ve motor bozukluk potansiyeli: Somnolans, plasebo hastalarýnda %15 , Olanzapin tedavisinde %26 hastada görülen Olanzapinle sýk bildirilen bir advers olaydýr. Bu advers olay doza da baðlýdýr.
Hiperprolaktinemi: Dopamin D2 reseptörlerini antagonize eden diðer ilaçlarda görüldüðü gibi Olanzapin tedavisinde de prolaktin düzeyleri artar ve tedavinin uzun sürdüðü durumlarda ýlýmlý yükseklikte seyreder. Prolaktini yükselten ilaçlarla galaktore, amenore, jinekomasti ve empotans gibi bozukluklar görülüyorsa da, çoðu hastada artmýþ prolaktin düzeylerinin klinik önemi bilinmemektedir.
Ýntihar: Þizofreni ve bipolar bozuklukta intihara teþebbüs olasýlýðý hastalýktan gelen nedenlerden ötürü mevcuttur ve ilaç tedavisinin yaný sýra yüksek riskteki hastalar yakýndan izlenmelidir.
Disfaji: Antipsikotik ilaç kullanýmý sýrasýnda özofageal dismotilite ve aspirasyon görülebilmektedir. Ýlerlemiþ Alzheimer hastalýðý olan hastalarda aspirasyon pnömonisi sýk karþýlaþýlan bir morbidite ve mortalite nedenidir. Olanzapin ve diðer antipsikotik ilaçlar,
aspirasyon pnömonisi riski bulunan hastalarda tedbirli ve dikkatli kullanýlmalýdýr.
Diðer Merkezi Sinir Sistemini etkileyen ilaçlarda olduðu gibi, Olanzapin demans ve/ veya Parkinson hastalýðý olan yaþlýlarda dikkatli kullanýlmalýdýr.
Sigara ve Cinsiyet : Rexapin metabolizmasýný etkilediði bilinen diðer faktörlerdendir.Nitekim ilacýn yarý ömrü, sigara içmeyenlerde ve kadýnlarda, sigara içenlere ve erkeklere kýyasla daha uzundur.
Olanzapin metabolizmasýný yavaþlatabilecek en az 2 faktör birden mevcutsa, baþlangýç dozunun düþük tutulmasý düþünülmelidir. Bu gibi hastalarda doz yükseltilmesi gerektiðinde bu, konservatif bir þekilde yapýlmalýdýr.
Araç ve makine kullanýmý : Rexapin somnolonsa neden olabildiðinden hastalar ilacýn kendilerini olumsuz yönde etkilemediðinden emin oluncaya kadar tehlike yaratabilecek makineler ve bu arada araç kullanmamalarý konusunda uyarýlmalýdýr.
Çocuklar: Rexapin 18 yaþýndan küçüklerde incelenmemiþtir.
Yaþlý Hastalar: Yaþý en az 65 olan ileri yaþtaki saðlýklý kiþilerde Olanzapinin ortalama eliminasyon yarý ömrü bir bakýma uzamýþtýr, ancak farmakokinetik deðiþiklikler yaþlý olmayan kiþilerdeki normal sýnýrlar içerisindedir.Günde 5- 20 mg arasýnda deðiþen dozlarda Rexapin’in yaþlýlarda ve genç hastalarda benzer bir ilaç emniyeti profiline sahip olduðu gösterilmiþtir. Bu nedenle de söz konusu hastalarda özel bir dozaj programýna ihtiyaç yoktur.
Karaciðer ve/ya da Böbrek Bozukluðu Olan Hastalar: Olanzapinin böbrek yetmezliði olan hastalardaki farmakokinetiði büyük bir deðiþikliðe uðramaz. Karaciðer bozukluðu ise ilacýn yarý-ömrünü hafifçe uzatabilir.Bu gibi hastalarda herhangi bir dozaj azaltmasý önerilmemektedir.
Gebelikte ve Laktasyonda Kullaným:
Gebelik kategorisi C’dir. Gebe kadýnlarda kullanýmý hakkýnda yeterli çalýþma yoktur. Rexapin tedavisi altýndaki hastalara gebe kaldýklarý ya da gebe kalmayý planladýklarý takdirde bunu doktorlarýna haber vermeleri öðütlenmelidir.Ne olursa olsun insanlardaki deneyimler henüz sýnýrlý olduðundan bu ilaç yalnýzca beklenen faydalarýn fetusta meydana gelebilecek zararlardan açýkça daha üstün olduðu durumlarda kullanýlmalýdýr.
Laktasyon: Olanzapinin insanlarda anne sütüne geçip geçmediði bilinmemektedir. Rexapin alan hastalara bebeklerini emzirmemeleri önerilmelidir.
Doðum Eylemi ve Doðum: Ýlacýn insanlardaki doðum eylemi ve doðum üzerindeki etkisi bilinmemektedir.






Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku

x

Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:


Olanzapin, þizofreni tedavisinde ve bipolar bozukluklarla beraber seyreden akut manik ataklarýn kýsa dönemli tedavisinde endikedir

Farmakoloji bilgileri, famakokinetik, farmakodinamik özellikler:


Kýsýtlamalar
Yeni nesil (atipik) antipsikotiklerin (klozapin, olanzapin, risperidon, amisülpirid, ketiapin, ziprosidon, aripiprazol, zotepine,Sertindol) oral formlarýnýn, psikiyatri (eriþkin ve çocuk) veya nöroloji (eriþkin ve çocuk) uzman hekimleri tarafýndan, parenteral formlarýnýn ise yalnýzca psikiyatri (eriþkin ve çocuk) uzman hekimleri tarafýndan reçete edilmesi halinde bedelleri ödenir.

Yeni nesil (atipik) antipsikotikler, psikiyatri (eriþkin ve çocuk) veya nöroloji (eriþkin ve çocuk) uzman hekimlerinden biri tarafýndan düzenlenen ilaç kullaným raporuna dayanýlarak diðer hekimler tarafýndan da reçete edilmesi halinde bedelleri ödenir.

Yeni nesil (Atipik) antipsikotikler dýþýndaki antipsikotik ilaçlar tüm hekimlerce yukarýdaki kýsýtlamalar olmaksýzýn yazýlabilir.

Acil hallerde, acil servislerde, yeni nesil (atipik) antipsikotiklerin parenteral formlarýnýn, (uzun salýnýmlý/depo etkili formlarý hariç) klinik þartlarda, tek doz olarak, diðer hekimler tarafýndan reçete edilmesi halinde bedelleri ödenir.

Demansta, atipik antipsikotik ilaçlar, psikiyatri, nöroloji veya geriatri uzman hekimi tarafýndan veya bu hekimlerden biri tarafýndan düzenlenen ilaç kullaným raporuna dayanýlarak diðer hekimler tarafýndan da reçete edilmesi halinde bedeli ödenir.

Aripiprazolün; bipolar I bozukluðun akut mani epizotlarýnýn tedavisi endikasyonunda, çeþitli nedenlerle diðer ilaçlarýn kullanýlamadýðý ya da etkisiz kaldýðýnýn hasta adýna düzenlenen raporda ya da reçetede belirtilmesi kaydý ile reçetelenmesi halinde bedeli ödenir.

Antidepresanlar ve antipsikotikler için düzenlenecek ilaç kullaným raporunda ilacýn kullanýlacaðý süre belirtilecektir.

ENDÝKASYONLARI :
Olanzapin, þizofreni tedavisinde ve bipolar bozukluklarla beraber seyreden akut manik ataklarýn kýsa dönemli tedavisinde endikedir.

KONTRENDÝKASYONLARI :
Rexapin’in içeriðinde bulunan herhangi bir maddeye karþý bilinen aþýrý duyarlýlýðý olan hastalarda ve bilinen dar açýlý glokom riski olan hastalarda kontrendikedir.

UYARILAR / ÖNLEMLER :
Ketoasidoz veya komaya baðlý hiperglisemi veya varolan diyabetin alevlenmesi bazý ölümcü1 vakalar da dahil olmak üzere çok nadir olarak bildirilmiþtir. Bazý vakalarda, önceden vücut aðýrlýðýnýn artmýþ olmasý bu duruma eðilimin olabileceðini göstermiþtir. Diyabetik hastalarda ve diabetes mellitusun geliþebileceði risk faktörleri olan hastalarda düzenli klinik izleme önerilmektedir.
Ortostatik hipotansiyon: Olanzapin, muhtemelen alfa1 adrenerjik antagonistik özelliklerini yansýtan, daha çok baþlangýçta doz titrasyonu döneminde görülen, baþ dönmesi, taþikardi ve bazý hastalarda senkop ile seyreden ortostatik hipotansiyona neden olabilir. Hipotansiyon görüldüðünde hedef doza ulaþmada daha yavaþ bir titrasyon hýzý tercih edilmelidir. Olanzapin, bilinen kardiyovasküler hastalýðý (miyokard enfartüsü veya iskemi öyküsü, kalp yetmezliði veya kalpte sinir iletisi anormallikleri), serebrovasküler hastalýðý ve hastada hipotansiyonu predispoze edecek koþullar (dehidrasyon, hipovolemi ve antihipertansif ilaç tedavileri) bulunduðunda dikkatli kullanýlmalýdýr.
Beraberinde seyreden hastalýklar: Olanzapinin antikolinerjik aktivitesi in vitro olarak gosterilirken, klinik çalýþmalar sýrasýnda baðlantýlý olaylarýn insidansýnýn düþük olduðu gösterilmiþtir. Her ne kadar eþlik eden hastalýklarý olanlarda Olanzapin kullanýmýna ait klinik deneyim sýnýrlýysa da prostat hipertrofisi veya paralitik ileusu ve benzer durumlarý olanlarda dikkatle reçete edilmesi önerilir.
Antipsikotik tedavi sýrasýnda, hastanýn klinik durumundaki iyileþme birkaç günden birkaç haftaya kadar sürer. Bu süre zarfýnda hastalar yakýndan izlenmelidir. Özellikle tedavinin baþlangýcýnda, ALT, AST, hepatik transaminazlarda geçici asemptomatik artýþlar yaygýn olarak görülmüþtür. ALT ve/veya AST deðerleri yükselen hastalarda, hepatik yetersizliðin belirti ve semptomlarý olan hastalarda, sýnýrlý hepatik fonksiyonal rezervi ile iliþkili önceden var olan durumlarý olan hastalarda ve potansiyel olarak hepatotoksik ilaçlarla tedavi edilen hastalarda dikkatli olunmalýdýr. Tedavi sýrasýnda ALT ve/ veya AST deðerlerinde artýþ olduðunda dozun azaltýlmasý düþünülmelidir. Hepatit teþhisi konan vakalarda Olanzapin tedavisi kesilmelidir.
Diðer nöroleptik ilaçlarda olduðu gibi herhangi bir sebeple düþük lökosit ve/veya nötrofil sayýmý olan hastalarda, geçmiþinde ilaca baðlý geliþmiþ kemik iliði depresyonu / toksisitesi olan hastalarda, beraberindeki bir hastalýk, radyasyon tedavisi veya kemoterapi nedeniyle kemik iliði depresyonu olan hastalarda ve hipereozinofilik durumlarý veya miyeloproliferatif hastalýðý olan hastalarda ,dikkatli olunmalýdýr.
Nöroleptik Habis Sendromu (NMS): Klinik çalýþmalar sýrasýnda Rexapin kullanan hiçbir hastada Nöroleptik Habis Sendromu geliþmemiþtir.Ölümle sonuçlanma olasýlýðý yüksek bir semptom kompleksi þeklinde geliþen bu sendromun diðer antipsikotik ilaçlarýn kullanýmýna eþlik edebildiði bildirilmiþtir. Hiperpireksi kaslarda rijidite mental durum deðiþikliði ve ayrýca da otonom instabilite kanýtlarý (nabýz ya da kan basýncý düzensizliði, taþikardi, terleme ve
kalpte aritmiler) bu sendromun klinik belirtilerindendir. Ayrýca kreatinin fosfokinaz düzeylerinin yükselmesi, myglobinüri (rabdomiyoliz) ve akut böbrek yetmezliði de görülebilir. Böyle bir sendrom karþýsýnda kullanýlmakta olan bütün antipsikotik ilaçlarýn kullanýmýna Rexapin de dahil son verilmelidir.
Rexapin, konvülsiyon anamnezi veren hastalarda ya da konvülsiyonlarýn eþlik ettiði hastalýklarý bulunanlarda dikkatle kullanýlmalýdýr.
Tardif Diskinezi: Karþýlaþtýrmalý çalýþmalarda Rexapin kullanýlmasýna eþlik eden ve tedaviye baðlý olarak geliþen diskinezi insidansýnýn diðer ilaçlardan çok daha düþük olduðu görülmüþtür. Rexapin kullanmakta olan bir hastada tardif diskinezi belirti ya da semptomlarý geliþecek olursa dozajýn azalmasý ya da ilacýn kullanýmýna son verilmesi düþünülmelidir.
Ancak bazý hastalarda, bu sendromun varlýðýna raðmen Rexapin tedavisine devam edilmesinden fayda görebilmektedir. Rexapin ile yapýlan klinik çalýþmalarda yaþlýlarda postural hipotansiyon nadiren görülmüþtür.Diðer antipsikotik ilaçlarla olduðu gibi 65 yaþýn üzerindeki hastalarda periyodik olarak kan basýncý takibi önerilmektedir.
Klinik çalýþmalarda Rexapin QT aralýklarýnda kalýcý bir artýþa neden olmaz. 1685 vakanýn sadece 8’inde çeþitli vakalarda QTc aralýðý artmýþtýr.Bununla birlikte, diðer antipsikotiklerde olduðu gibi Rexapin özellikle yaþlýlarda QTc aralýðýnda artýþ yaptýðý bilinen ilaçlarla birlikte verildiðinde dikkatli olunmalýdýr.
Vücut Isýsý Regülasyonu: Antipsikotik ajanlarýn, vücudun kendi ýsýsýný azaltma yeteneðini bozduðu düþünülmektedir. Olanzapin tedavisi sýrasýnda, aþýrý egzersiz, aþýrý ýsýya maruziyet, antikolinerjik aktivitesi olan ilaç kullanýmý veya dehidrasyon riski gibi koþullarý olan hastalarda uygun gözetim ve yaklaþýmda bulunulmasý tavsiye edilir.
Kognitif ve motor bozukluk potansiyeli: Somnolans, plasebo hastalarýnda %15 , Olanzapin tedavisinde %26 hastada görülen Olanzapinle sýk bildirilen bir advers olaydýr. Bu advers olay doza da baðlýdýr.
Hiperprolaktinemi: Dopamin D2 reseptörlerini antagonize eden diðer ilaçlarda görüldüðü gibi Olanzapin tedavisinde de prolaktin düzeyleri artar ve tedavinin uzun sürdüðü durumlarda ýlýmlý yükseklikte seyreder. Prolaktini yükselten ilaçlarla galaktore, amenore, jinekomasti ve empotans gibi bozukluklar görülüyorsa da, çoðu hastada artmýþ prolaktin düzeylerinin klinik önemi bilinmemektedir.
Ýntihar: Þizofreni ve bipolar bozuklukta intihara teþebbüs olasýlýðý hastalýktan gelen nedenlerden ötürü mevcuttur ve ilaç tedavisinin yaný sýra yüksek riskteki hastalar yakýndan izlenmelidir.
Disfaji: Antipsikotik ilaç kullanýmý sýrasýnda özofageal dismotilite ve aspirasyon görülebilmektedir. Ýlerlemiþ Alzheimer hastalýðý olan hastalarda aspirasyon pnömonisi sýk karþýlaþýlan bir morbidite ve mortalite nedenidir. Olanzapin ve diðer antipsikotik ilaçlar,
aspirasyon pnömonisi riski bulunan hastalarda tedbirli ve dikkatli kullanýlmalýdýr.
Diðer Merkezi Sinir Sistemini etkileyen ilaçlarda olduðu gibi, Olanzapin demans ve/ veya Parkinson hastalýðý olan yaþlýlarda dikkatli kullanýlmalýdýr.
Sigara ve Cinsiyet : Rexapin metabolizmasýný etkilediði bilinen diðer faktörlerdendir.Nitekim ilacýn yarý ömrü, sigara içmeyenlerde ve kadýnlarda, sigara içenlere ve erkeklere kýyasla daha uzundur.
Olanzapin metabolizmasýný yavaþlatabilecek en az 2 faktör birden mevcutsa, baþlangýç dozunun düþük tutulmasý düþünülmelidir. Bu gibi hastalarda doz yükseltilmesi gerektiðinde bu, konservatif bir þekilde yapýlmalýdýr.
Araç ve makine kullanýmý : Rexapin somnolonsa neden olabildiðinden hastalar ilacýn kendilerini olumsuz yönde etkilemediðinden emin oluncaya kadar tehlike yaratabilecek makineler ve bu arada araç kullanmamalarý konusunda uyarýlmalýdýr.
Çocuklar: Rexapin 18 yaþýndan küçüklerde incelenmemiþtir.
Yaþlý Hastalar: Yaþý en az 65 olan ileri yaþtaki saðlýklý kiþilerde Olanzapinin ortalama eliminasyon yarý ömrü bir bakýma uzamýþtýr, ancak farmakokinetik deðiþiklikler yaþlý olmayan kiþilerdeki normal sýnýrlar içerisindedir.Günde 5- 20 mg arasýnda deðiþen dozlarda Rexapin’in yaþlýlarda ve genç hastalarda benzer bir ilaç emniyeti profiline sahip olduðu gösterilmiþtir. Bu nedenle de söz konusu hastalarda özel bir dozaj programýna ihtiyaç yoktur.
Karaciðer ve/ya da Böbrek Bozukluðu Olan Hastalar: Olanzapinin böbrek yetmezliði olan hastalardaki farmakokinetiði büyük bir deðiþikliðe uðramaz. Karaciðer bozukluðu ise ilacýn yarý-ömrünü hafifçe uzatabilir.Bu gibi hastalarda herhangi bir dozaj azaltmasý önerilmemektedir.
Gebelikte ve Laktasyonda Kullaným:
Gebelik kategorisi C’dir. Gebe kadýnlarda kullanýmý hakkýnda yeterli çalýþma yoktur. Rexapin tedavisi altýndaki hastalara gebe kaldýklarý ya da gebe kalmayý planladýklarý takdirde bunu doktorlarýna haber vermeleri öðütlenmelidir.Ne olursa olsun insanlardaki deneyimler henüz sýnýrlý olduðundan bu ilaç yalnýzca beklenen faydalarýn fetusta meydana gelebilecek zararlardan açýkça daha üstün olduðu durumlarda kullanýlmalýdýr.
Laktasyon: Olanzapinin insanlarda anne sütüne geçip geçmediði bilinmemektedir. Rexapin alan hastalara bebeklerini emzirmemeleri önerilmelidir.
Doðum Eylemi ve Doðum: Ýlacýn insanlardaki doðum eylemi ve doðum üzerindeki etkisi bilinmemektedir.