x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Yetiþkinlerde ve 12 yaþ ve üzeri kiþilerde en fazla 8 tablet Zaldiar dozu aþýlmamalýdýr.
Aþýrý dozun ters etkilerinin önlenebilmesi için, hastalarýn tavsiye edilen dozun üzerine çýkmamalarý ve doktor tavsiyesi olmadan ayný anda diðer parasetamol ve tramadol içeren ürünleri kullanmamalarý tavsiye edilir.
Nöbet riski
Önerilen dozun üzerindeki kullanýmý nöbet riskini arttýrmaktadýr. Tramadol aþaðýda
belirtilen ilaçlarý kullanan hastalarda nöbet riskini arttýrabilir:
. Selektif serotonin re-uptake inhibitörleri ( SSRI depresanlarý veya anorektikler)
. Trisiklik antidepresanlar ve diðer trisiklik bileþenler (örneðin siklobenzaprin,
prometazin vb.)
. MAO inhibitörleri
. Nöroleptikler
. Nöbet eþiðini düþüren diðer ilaçlar
. Diðer opioidler
Konvülsiyon riski , epilepsili hastalarda, nöbet geçmiþi veya nöbet riski olan
hastalarda (travma geçirmiþ, metabolik bozukluðu olan veya ilaç ya da alkol
kullanýmýný býrakan baðýmlýlarda) ve merkezi sinir sistemi enfeksiyonu olan
hastalarda artabilir.
Tedavi ile kontrol altýnda tutulan epilepsi hastalarý ya da hastalýk nöbetine tutulan
hastalar yalnýzca bunun gerekli olduðu durumlarda Zaldiar Tablet ile tedavi
edilmelidir.
Anaflaktoid Reaksiyonlar: Tramadol ile tedavi edilen hastalarda nadiren ciddi ve
fatal olabilen anaflaktoid reaksiyonlar bildirilmiþtir. Bu reaksiyonlar çoðunlukla ilk
dozdan sonra meydana gelmektedir. Bildirilen diðer reaksiyonlar arasýnda prürit,
kurdeþen, bronkospazm ve anjiyoödem, toksik epidermal nekrolisiz ve Stevens-
Johnson sendromu bulunmaktadýr.
Geçmiþinde Kodein ve diðer uyuþturucu ilaçlara karþý anaflaktoid reaksiyonlarýn
görüldüðü hastalar daha fazla risk altýnda olabilirler ve bu hastalara Tramadol
verilmemelidir.
Solunum depresyonu
Solunum depresyonu riski altýnda olan hastalarda Zaldiar dikkatli kullanýlmalýdýr. Bu
tip hastalarda alternatif bir non-opioid analjezik kullanýlmasý önerilir. Yüksek
dozlarda Tramadol anestetik tedaviler veya alkolle birlikte kullanýldýðýnda solunum
depresyonu oluþabilir. Solunum depresyonu doz aþýmý olarak tedavi edilmelidir.
Merkezi Sinir Sistemini etkileyen diðer ilaçlarla (opioidler, anestetik ajanlar,
narkotikler, fenotiyazinler, trankilizanlar ve sedatif hipnotikler ) birlikte dikkatle ve
azaltýlmýþ dozlarda kullanýlmalýdýr.
Ciddi böbrek yetmezliði durumlarýnda (kreatinin klerensi < 10 ml/dak.) Zaldiar Tablet kullanýlmasý tavsiye edilmez.
Ciddi karaciðer yetmezliði bulunan hastalarda Zaldiar Tablet kullanýlmamalýdýr
Parasetamolün aþýrý doz alýmýnýn tehlikeleri, siroz olmayan alkole baðlý karaciðer
hastalarýnda diðerlerine göre daha fazladýr. Ilýmlý vakalarda, doz aralýðýnýn uzatýlmasý dikkatle göz önünde bulundurulmalýdýr.
Tramadol, opioid baðýmlýsý hastalarda opioid yerine kullanýlmaya uygun deðildir. Her ne kadar bir opioid agonisti olsa da, tramadol morfin býrakma semptomlarýný
bastýramaz.
Opiod agonistleri – antagonistlerin (nalbufin, buprenorfin, pentazokin) ile birlikte
kullanýlmasý önerilmez.
Zaldiar Tablet opioid baðýmlýsý veya beyin travmasý geçiren hastalarda, konvülsif
rahatsýzlýklara meyilli olan hastalarda, safra rahatsýzlýklarýnda, þok halinde,
bilinmeyen nedenlerle bilinç kaybý ile birlikte solunum merkezi veya solunum
fonksiyonlarýný etkileyen sorunlarý olan kiþilerde ve artan intrakraniyel basýnç
durumlarýnda. dikkatle kullanýlmalýdýr,
Aþýrý dozdaki parasetamol bazý hastalarda hepatik zehirlenmeye neden olabilir.
Tedavi dozlarýnda, tramadol býrakma semptomlarýna sebep olma potansiyeline
sahiptir. Nadiren, baðýmlýlýk ve amacý dýþýnda kullaným vakalarýna raslanýr.
Opiat býrakma semptomlarýna benzer þekilde ortaya çýkan býrakma semptomlarý
arasýnda þunlar sayýlabilir; ajitasyon, endiþe, sinirlilik, uykusuzluk, hiperkinezi,
titreme ve mide ve barsak semptomlarý.
Hafif anestezi vakalarýnda tramadol kullanýmý önlenmelidir.
Alkol alan kiþilerde hepatotoksisite riski nedeniyle günlük alýnan parasetamol
dozunun 2 g’ý aþmamasý gerekir.
Hamilelerde ve emziren annelerde kullanýmý:
Hamilelik kategorisi C.
Zaldiar Tablet , tramadol içeren aktif maddeler bileþiminden oluþtuðu için hamilelik
ve emzirme sýrasýnda kullanýlmasý tavsiye edilmez.
Emzirme döneminde yaklaþýk % 0.1 oranýnda anne sütüne geçtiði göz önüne
alýnmalýdýr.
Araç ve makine kullanýmý üzerine etkileri:
Tramadolun alkol ve diðer CNS depresanlarý ile birlikte kullanýldýðýnda daha da
baskýn þekilde ortaya çýkan uyuþukluk ve baþ dönmesine neden olabileceði göz önüne alýnmalýdýr. Bu durumda hasta araba kullanmamalý yada makine baþýnda
çalýþmamalýdýr.
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
MAO inhibitörleri :
MAO inhibitörleri ile birlikte kesinlikle kullanýlmamalýdýr.
Serotonin sendromu riski ( diyare, taþikardi, terleme, titreme, zihin karýþýklýðý ve hatta komaya varan etkileþim) oluþur.
Hasta daha önce MAO inhibitörleri ile tedavi olmuþsa, tramadol tedavisine
baþlamadan önce aradan iki hafta geçmesi gerekir.
-Alkol :
Alkol, opioid analjeziklerin sedatif etkilerini arttýrmaktadýr.
Bu sebepten Zaldiar Tableti alkol ile beraber almaktan kaçýnýlmalýdýr.
-Karbamazepin ve diðer enzim indükleyiciler :
Tramadolün azalan plazma konsantrasyonuna baðlý olarak etkisinde azalmaya sebep
olur. Bundan dolayý birlikte kullanýmý önerilmemektedir.
-Opioid agonistleri – antagonistler (buprenorfin, nalbufin, pentazosin):
Býrakma sendromu riski ile birlikte reseptörlerdeki bloklama etkisinden dolayý
analjezik etkide azalma meydana gelir.
-Kinidin:
Tramadol CYP2D6 tarafýndan M1’e metabolize olur. Kinidin bu izoenzimin selektif
inhibitörüdür. Tramadolün kinidin ile birlikte kullanýmý tramadol
konsantrasyonlarýnda artmaya ve M1 konsantrasyonlarýnda azalmaya neden olur.
- CYP2D6 inhibitörleri:
Floksetin, paroksetin ve amitriptilin gibi CYP2D6 inhibitörleri ile birlikte kullanýmý
tramadol metabolizmasýnda bazý inhibisyonla sonuçlanabilir.
-Simetidin:
Tramadol ile simetidinin birlikte kullanýmý ile ilgili bir çalýþma yapýlmamýþtýr. Birlikte kullanýmýnýn tramadol farmakokinetiklerinde bir deðiþime neden olduðuna dair bir sonuç yoktur.
-Warfarin türü bileþenler:
Týbbi açýdan uygun olduðunda, Zaldiar Tablet ve warfarin türü bileþenlerin ayný anda kullanýldýðý durumlarda, artan INR raporlarýna baðlý olarak protrombin zamanýnýn periyodik deðerlendirmesi yapýlmalýdýr.
-Dioksin:
Yapýlan araþtýrmalarda çok nadir digoksin toksisitesine ait raporlar bulunmaktadýr.
-Bazý istisnai durumlarda, selektif serotonin yeniden alým inhibitörleri (SSRI) ve
triptanlar gibi diðer serotoninerjik ilaçlarla birlikte alýndýðýnda Serotonin Sendromu
(zihin bulanýklýðý, ajitasyon, ateþ, terleme, ataksi, aþýrý refleks, miyoklonus ve diyare) oluþturduðuna ait veriler vardýr ve bundan dolayý dikkatli kullaným önerilmektedir.
-Diðer merkezi sinir sistemi depresanlarý, diðer opioid türevleri (öksürük ilaçlarý ve
yardýmcý tedaviler dahil), benzodiazepinler ve barbitüratlar, diðer yatýþtýrýcýlar,
hipnotikler, sedatif antidepresanlar, sedatif antihistaminikler, nöroleptikler, merkezi
antihipertansif ilaçlar, talidomid ve baklofen gibi ilaçlar merkezi depresyonun
artmasýna neden olur. Birlikte kullanýlmasý durumunda araç ve makine kullanýlmasýný tehlikeli hale getirmektedir. Diðer opioid türevleri (öksürük ilaçlarý ve yardýmcý tedaviler dahil), benzodiazepinler ve barbitüratlar ile aþýrý doz alýmý halinde öldürücü olabilecek solunum düzensizliði riskinde artýþ görülür.
- Ketokonazol ve eritromisin gibi CYP3A4’ü engellediði bilinen diðer ilaçlar
tramadol metabolizmasýný (N-demetilasyon) ve muhtemelen aktif O-demetil
metabolitini engelleyebilir.
-Bupropion, serotonin yeniden alým inhibitör antidepresanlarý, trisiklik antidepresanlar ve nöroleptikler gibi ilaçlar nöbet eþiðini azaltmaktadýr. Tramadolün bu ilaçlarla birlikte kullanýlmasý konvülsiyon riskini arttýrabilir.
-Parasetamolün emilim hýzý metoklopramid yada domperidon ile birlikte alýndýðýnda
artarken, kolestiramin ile birlikte alýndýðýnda azalýr.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Narkotik analjezik parasetamol kombinasyonu.
Zaldiar Tablet orta veya þiddetli derecedeki aðrýlarýn semptomatik tedavisinde
kullanýlýr.
ZALDIAR,yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi,nasýl kullanýlýr,emzirmeye etkisi,
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
- Tradamol, parasetamol veya Zaldiar Tablet’in bileþimindeki maddelerden herhangi
birisine karþý önceden bilinen duyarlýlýðý olan kiþilerde ,
- Alkol, uyuþturucu ilaçlar, merkezi etkili analjezikler, opioidler veya psikotropik
ilaçlarla birlikte ,
- Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO) ile tedavi olan hastalarda veya bu tedaviyi
býraktýktan sonraki iki hafta içinde ,
- Ciddi karaciðer yetmezliði olan kiþilerde,
- Tedavi ile kontrol edilemeyen epilepsi hastalarýnda kullanýlmamalýdýr.
Yan etkiler:
Parasetamol/tramadol kombinasyonu ile en yaygýn olarak görülen yan etkiler (%10 dan fazla) mide bulantýsý, baþ dönmesi ve uyku halidir.Ayrýca kusma, ishal, kabýzlýk, aðýz kuruluðu ,karýn aðrýsý, dispepsi ,gaz ve nadiren yutkunamama, melani gibi gastrointestinal sisteme ait þikayetler görülebilir. Kardiovasküler sistem üzerine çok yaygýn olmayan etkileri olduðu (hipertansiyon, çarpýntý, taþikardi, aritmi.) gözlemlenmiþtir.
En sýk görülen merkezi ve periferal sinir sistemi yan etkileri baþ d önmesi, uyku halinin yanýsýra baþaðrýsý, titreme nadiren istem dýþý kasýlmalar, parastezi, kulak çýnlamasý, ataksi ve konvülsiyonlardýr.
Kaþýntý, döküntü ve ürtiker gibi cilt lezyonlarý ile terleme görülebilir.
Zihin bulanýklýðý, ruh halinde ani deðiþiklikler (sinirlilik, endiþe, öfori), uyku bozukluðu nadiren depresyon, halüsinasyonlar, kabuslar, amnezi (hafýza kaybý) ve ilaç baðýmlýlýðý gibi psikiyatrik bozukluklar kaydedilmiþtir.
Çok yaygýn olmayan solunum sistemi bozukluklarý (nefes darlýðý), karaciðer ve safra sistemi bozukluklarý (hepatik transaminaz artýþý), üriner sistem bozukluklarý (albüminüri, idrar zorluðu veya idrarda tutukluk), ürperme, ateþ basmasý, göðüs aðrýsý ve nadiren bulanýk görme gözlemlenmiþtir.
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Yetiþkinlerde ve 12 yaþ ve üzeri kiþilerde en fazla 8 tablet Zaldiar dozu aþýlmamalýdýr.
Aþýrý dozun ters etkilerinin önlenebilmesi için, hastalarýn tavsiye edilen dozun üzerine çýkmamalarý ve doktor tavsiyesi olmadan ayný anda diðer parasetamol ve tramadol içeren ürünleri kullanmamalarý tavsiye edilir.
Nöbet riski
Önerilen dozun üzerindeki kullanýmý nöbet riskini arttýrmaktadýr. Tramadol aþaðýda
belirtilen ilaçlarý kullanan hastalarda nöbet riskini arttýrabilir:
. Selektif serotonin re-uptake inhibitörleri ( SSRI depresanlarý veya anorektikler)
. Trisiklik antidepresanlar ve diðer trisiklik bileþenler (örneðin siklobenzaprin,
prometazin vb.)
. MAO inhibitörleri
. Nöroleptikler
. Nöbet eþiðini düþüren diðer ilaçlar
. Diðer opioidler
Konvülsiyon riski , epilepsili hastalarda, nöbet geçmiþi veya nöbet riski olan
hastalarda (travma geçirmiþ, metabolik bozukluðu olan veya ilaç ya da alkol
kullanýmýný býrakan baðýmlýlarda) ve merkezi sinir sistemi enfeksiyonu olan
hastalarda artabilir.
Tedavi ile kontrol altýnda tutulan epilepsi hastalarý ya da hastalýk nöbetine tutulan
hastalar yalnýzca bunun gerekli olduðu durumlarda Zaldiar Tablet ile tedavi
edilmelidir.
Anaflaktoid Reaksiyonlar: Tramadol ile tedavi edilen hastalarda nadiren ciddi ve
fatal olabilen anaflaktoid reaksiyonlar bildirilmiþtir. Bu reaksiyonlar çoðunlukla ilk
dozdan sonra meydana gelmektedir. Bildirilen diðer reaksiyonlar arasýnda prürit,
kurdeþen, bronkospazm ve anjiyoödem, toksik epidermal nekrolisiz ve Stevens-
Johnson sendromu bulunmaktadýr.
Geçmiþinde Kodein ve diðer uyuþturucu ilaçlara karþý anaflaktoid reaksiyonlarýn
görüldüðü hastalar daha fazla risk altýnda olabilirler ve bu hastalara Tramadol
verilmemelidir.
Solunum depresyonu
Solunum depresyonu riski altýnda olan hastalarda Zaldiar dikkatli kullanýlmalýdýr. Bu
tip hastalarda alternatif bir non-opioid analjezik kullanýlmasý önerilir. Yüksek
dozlarda Tramadol anestetik tedaviler veya alkolle birlikte kullanýldýðýnda solunum
depresyonu oluþabilir. Solunum depresyonu doz aþýmý olarak tedavi edilmelidir.
Merkezi Sinir Sistemini etkileyen diðer ilaçlarla (opioidler, anestetik ajanlar,
narkotikler, fenotiyazinler, trankilizanlar ve sedatif hipnotikler ) birlikte dikkatle ve
azaltýlmýþ dozlarda kullanýlmalýdýr.
Ciddi böbrek yetmezliði durumlarýnda (kreatinin klerensi < 10 ml/dak.) Zaldiar Tablet kullanýlmasý tavsiye edilmez.
Ciddi karaciðer yetmezliði bulunan hastalarda Zaldiar Tablet kullanýlmamalýdýr
Parasetamolün aþýrý doz alýmýnýn tehlikeleri, siroz olmayan alkole baðlý karaciðer
hastalarýnda diðerlerine göre daha fazladýr. Ilýmlý vakalarda, doz aralýðýnýn uzatýlmasý dikkatle göz önünde bulundurulmalýdýr.
Tramadol, opioid baðýmlýsý hastalarda opioid yerine kullanýlmaya uygun deðildir. Her ne kadar bir opioid agonisti olsa da, tramadol morfin býrakma semptomlarýný
bastýramaz.
Opiod agonistleri – antagonistlerin (nalbufin, buprenorfin, pentazokin) ile birlikte
kullanýlmasý önerilmez.
Zaldiar Tablet opioid baðýmlýsý veya beyin travmasý geçiren hastalarda, konvülsif
rahatsýzlýklara meyilli olan hastalarda, safra rahatsýzlýklarýnda, þok halinde,
bilinmeyen nedenlerle bilinç kaybý ile birlikte solunum merkezi veya solunum
fonksiyonlarýný etkileyen sorunlarý olan kiþilerde ve artan intrakraniyel basýnç
durumlarýnda. dikkatle kullanýlmalýdýr,
Aþýrý dozdaki parasetamol bazý hastalarda hepatik zehirlenmeye neden olabilir.
Tedavi dozlarýnda, tramadol býrakma semptomlarýna sebep olma potansiyeline
sahiptir. Nadiren, baðýmlýlýk ve amacý dýþýnda kullaným vakalarýna raslanýr.
Opiat býrakma semptomlarýna benzer þekilde ortaya çýkan býrakma semptomlarý
arasýnda þunlar sayýlabilir; ajitasyon, endiþe, sinirlilik, uykusuzluk, hiperkinezi,
titreme ve mide ve barsak semptomlarý.
Hafif anestezi vakalarýnda tramadol kullanýmý önlenmelidir.
Alkol alan kiþilerde hepatotoksisite riski nedeniyle günlük alýnan parasetamol
dozunun 2 g’ý aþmamasý gerekir.
Hamilelerde ve emziren annelerde kullanýmý:
Hamilelik kategorisi C.
Zaldiar Tablet , tramadol içeren aktif maddeler bileþiminden oluþtuðu için hamilelik
ve emzirme sýrasýnda kullanýlmasý tavsiye edilmez.
Emzirme döneminde yaklaþýk % 0.1 oranýnda anne sütüne geçtiði göz önüne
alýnmalýdýr.
Araç ve makine kullanýmý üzerine etkileri:
Tramadolun alkol ve diðer CNS depresanlarý ile birlikte kullanýldýðýnda daha da
baskýn þekilde ortaya çýkan uyuþukluk ve baþ dönmesine neden olabileceði göz önüne alýnmalýdýr. Bu durumda hasta araba kullanmamalý yada makine baþýnda
çalýþmamalýdýr.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
MAO inhibitörleri :
MAO inhibitörleri ile birlikte kesinlikle kullanýlmamalýdýr.
Serotonin sendromu riski ( diyare, taþikardi, terleme, titreme, zihin karýþýklýðý ve hatta komaya varan etkileþim) oluþur.
Hasta daha önce MAO inhibitörleri ile tedavi olmuþsa, tramadol tedavisine
baþlamadan önce aradan iki hafta geçmesi gerekir.
-Alkol :
Alkol, opioid analjeziklerin sedatif etkilerini arttýrmaktadýr.
Bu sebepten Zaldiar Tableti alkol ile beraber almaktan kaçýnýlmalýdýr.
-Karbamazepin ve diðer enzim indükleyiciler :
Tramadolün azalan plazma konsantrasyonuna baðlý olarak etkisinde azalmaya sebep
olur. Bundan dolayý birlikte kullanýmý önerilmemektedir.
-Opioid agonistleri – antagonistler (buprenorfin, nalbufin, pentazosin):
Býrakma sendromu riski ile birlikte reseptörlerdeki bloklama etkisinden dolayý
analjezik etkide azalma meydana gelir.
-Kinidin:
Tramadol CYP2D6 tarafýndan M1’e metabolize olur. Kinidin bu izoenzimin selektif
inhibitörüdür. Tramadolün kinidin ile birlikte kullanýmý tramadol
konsantrasyonlarýnda artmaya ve M1 konsantrasyonlarýnda azalmaya neden olur.
- CYP2D6 inhibitörleri:
Floksetin, paroksetin ve amitriptilin gibi CYP2D6 inhibitörleri ile birlikte kullanýmý
tramadol metabolizmasýnda bazý inhibisyonla sonuçlanabilir.
-Simetidin:
Tramadol ile simetidinin birlikte kullanýmý ile ilgili bir çalýþma yapýlmamýþtýr. Birlikte kullanýmýnýn tramadol farmakokinetiklerinde bir deðiþime neden olduðuna dair bir sonuç yoktur.
-Warfarin türü bileþenler:
Týbbi açýdan uygun olduðunda, Zaldiar Tablet ve warfarin türü bileþenlerin ayný anda kullanýldýðý durumlarda, artan INR raporlarýna baðlý olarak protrombin zamanýnýn periyodik deðerlendirmesi yapýlmalýdýr.
-Dioksin:
Yapýlan araþtýrmalarda çok nadir digoksin toksisitesine ait raporlar bulunmaktadýr.
-Bazý istisnai durumlarda, selektif serotonin yeniden alým inhibitörleri (SSRI) ve
triptanlar gibi diðer serotoninerjik ilaçlarla birlikte alýndýðýnda Serotonin Sendromu
(zihin bulanýklýðý, ajitasyon, ateþ, terleme, ataksi, aþýrý refleks, miyoklonus ve diyare) oluþturduðuna ait veriler vardýr ve bundan dolayý dikkatli kullaným önerilmektedir.
-Diðer merkezi sinir sistemi depresanlarý, diðer opioid türevleri (öksürük ilaçlarý ve
yardýmcý tedaviler dahil), benzodiazepinler ve barbitüratlar, diðer yatýþtýrýcýlar,
hipnotikler, sedatif antidepresanlar, sedatif antihistaminikler, nöroleptikler, merkezi
antihipertansif ilaçlar, talidomid ve baklofen gibi ilaçlar merkezi depresyonun
artmasýna neden olur. Birlikte kullanýlmasý durumunda araç ve makine kullanýlmasýný tehlikeli hale getirmektedir. Diðer opioid türevleri (öksürük ilaçlarý ve yardýmcý tedaviler dahil), benzodiazepinler ve barbitüratlar ile aþýrý doz alýmý halinde öldürücü olabilecek solunum düzensizliði riskinde artýþ görülür.
- Ketokonazol ve eritromisin gibi CYP3A4’ü engellediði bilinen diðer ilaçlar
tramadol metabolizmasýný (N-demetilasyon) ve muhtemelen aktif O-demetil
metabolitini engelleyebilir.
-Bupropion, serotonin yeniden alým inhibitör antidepresanlarý, trisiklik antidepresanlar ve nöroleptikler gibi ilaçlar nöbet eþiðini azaltmaktadýr. Tramadolün bu ilaçlarla birlikte kullanýlmasý konvülsiyon riskini arttýrabilir.
-Parasetamolün emilim hýzý metoklopramid yada domperidon ile birlikte alýndýðýnda
artarken, kolestiramin ile birlikte alýndýðýnda azalýr.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Doz yetiþkinde 50-100mg dozlar halinde günlük maksimum 400mg. tramadolol olacak þekilde.
Saklama koşulları, Depolama:
25°C’nin altýnda oda sýcaklýðýnda saklayýnýz.
Çocuklarýn göremeyeceði, eriþemeyeceði yerlerde ve ambalajýnda saklayýnýz.
