-Sodyum kýsýtlamasý veya diyaliz uygulanan hastalar (hipotansiyon riski),
-Primer karaciðer hastalýklarý,
-Aort ve mitral stenozu, hipertrofik kardiyomiyopati,
-Primer hiperaldosteronizm,
-Böbrek transplantasyonu sonrasý,
-Çok ender olarak ilk kullanýmdan sonra semptomatik hipotansiyon görülebilir.
-Kan basýnçlarý normal veya normalin alt sýnýrýnda seyreden konjestif kalp yetmezlikli hastalarda Enapril tedavisi kan basýncýný daha da düþürebilir.
-Böbrek yetmezliðinde ilacýn doz veya kullaným sýklýðýnýn azaltýlmasý gerekir.
-Diüretiklerle kombine tedavi sýrasýnda böbrek fonksiyonu normal bile olsa bazen BUN ve kreatinin yükselebilir.
-Nadiren anjionörotik ödem ve fetal dispne ile karakterize larinks ödemine neden olduðu bildirilmiþtir. Böyle durumlarda tedavi derhal kesilmeli ve uygun önlemler alýnmalýdýr.
Gebelik ve Emzirme Dönemlerinde Kullanýmý:
Hayvan deneylerinde fetal toksik etki saptandýðýndan gebelikte kullanýmý önerilmez.Genel kural olarak ACE inhibitörleri ile tedavi sýrasýnda emzirmekten sakýnýlmalýdýr. ACE inhibitörleri plasentadan geçtiði için,fetusun kan basýncýný düzenleyen mekanizmalarý bozabileceði düþünülebilir. Ýkinci ve üçüncü trimesterdeki ilaç kullanýmý sonrasý yeni doðanlarda oligohidraminos, hipotansiyon, oligüri, anüri vakalarý ve kafatasý kemikleþmesinde bozukluklar bildirilmiþtir. Bu dönem içinde ilaç kullanýmý prematüre ve düþük kilolu doðumlara yol açabilir. Bu nedenle tüm ACE inhibitörleri gibi Enalapril maleat gebeliðin ikinci ve üçüncü trimesterinde kullanýlmamalýdýr. Çocuklarda kullaným emniyeti ve etkinliði henüz saptanmamýþtýr.
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Alkol ve diðer SSS depresanlarý, antihipertansifler, CYP3A4 (örn ketokonazol) veya CYP2D6 iliþkili ilaçlar.
Saklama koşulları, Depolama
x
30°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda ve ambalajýnda saklayýnýz.
-Sodyum kýsýtlamasý veya diyaliz uygulanan hastalar (hipotansiyon riski),
-Primer karaciðer hastalýklarý,
-Aort ve mitral stenozu, hipertrofik kardiyomiyopati,
-Primer hiperaldosteronizm,
-Böbrek transplantasyonu sonrasý,
-Çok ender olarak ilk kullanýmdan sonra semptomatik hipotansiyon görülebilir.
-Kan basýnçlarý normal veya normalin alt sýnýrýnda seyreden konjestif kalp yetmezlikli hastalarda Enapril tedavisi kan basýncýný daha da düþürebilir.
-Böbrek yetmezliðinde ilacýn doz veya kullaným sýklýðýnýn azaltýlmasý gerekir.
-Diüretiklerle kombine tedavi sýrasýnda böbrek fonksiyonu normal bile olsa bazen BUN ve kreatinin yükselebilir.
-Nadiren anjionörotik ödem ve fetal dispne ile karakterize larinks ödemine neden olduðu bildirilmiþtir. Böyle durumlarda tedavi derhal kesilmeli ve uygun önlemler alýnmalýdýr.
Gebelik ve Emzirme Dönemlerinde Kullanýmý:
Hayvan deneylerinde fetal toksik etki saptandýðýndan gebelikte kullanýmý önerilmez.Genel kural olarak ACE inhibitörleri ile tedavi sýrasýnda emzirmekten sakýnýlmalýdýr. ACE inhibitörleri plasentadan geçtiði için,fetusun kan basýncýný düzenleyen mekanizmalarý bozabileceði düþünülebilir. Ýkinci ve üçüncü trimesterdeki ilaç kullanýmý sonrasý yeni doðanlarda oligohidraminos, hipotansiyon, oligüri, anüri vakalarý ve kafatasý kemikleþmesinde bozukluklar bildirilmiþtir. Bu dönem içinde ilaç kullanýmý prematüre ve düþük kilolu doðumlara yol açabilir. Bu nedenle tüm ACE inhibitörleri gibi Enalapril maleat gebeliðin ikinci ve üçüncü trimesterinde kullanýlmamalýdýr. Çocuklarda kullaným emniyeti ve etkinliði henüz saptanmamýþtýr.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
Alkol ve diðer SSS depresanlarý, antihipertansifler, CYP3A4 (örn ketokonazol) veya CYP2D6 iliþkili ilaçlar.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Yetiþkinlerde 10-30mg/gün.
Saklama koşulları, Depolama:
30°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda ve ambalajýnda saklayýnýz.
