Bu solüsyon organizmaya su, temel ekstraselüler ve intraselüler elektrolitler ve az miktarda kalori saðlamak amacýyla kullanýlýr. Bileþimde bulunan dekstroz, litrede 170 kalori saðlar, vücutta hýzla metabolize edilerek suyun hidrasyon amacýyla kullanýlmasýný saðlar. Bileþimdeki elektrolitler, sodyum, klorür ve potasyum gereksinimi olan hastalara uygun bir tedavi olanaðý saðlarlar. Aþýrý terleme, fazla su alýmý, elektrolitsiz sývýlarýn aþýrý uygulanýmý, gastro-intestinal aspirasyon ve böbrek üstü bezi yetmezliði durumlarýnda hiponatremi (serumdaki sodyum miktarýnýn litrede 135 miliekivalandan aþaðý olmasý) görülür. Diyare, fazla terleme ya da endokrin bozukluklarýnda, aþýrý sodyum kaybý ile birlikte hipokloremi (serumdaki klorür miktarýnýn litrede 100 miliekivalanýn altýnda olmasý) görülür. Kusma durumlarýnda sodyumdan daha fazla klorür kaybý olur ve hipokloremik alkalozla sonuçlanýr. Normal koþullarda, intraselüler metabolik etkinlikler, böbrekler ve homeostatik mekanizmalar, potasyumun yüksek intraselüler ve düþük ekstraselüler düzeyde kalmasýný saðlar. Hastalýk durumlarýnda hücre içindeki potasyum hücre dýþý mesafesine sýzarak böbreklerle dýþarý atýlýr. Potasyumsuz intravenöz sývýlarýn uzun süreli kullanýmýnda, þiddetli kusmalarda, diyarelerde, fistül drenajýnda, kronik yýpratýcý hastalýklarda, uzun süreli kortizon tedavilerinde, diüretik tedavisinde, diyabet asidozunda, primer hiperaldosteronizm’de ve metabolik asidozda hipopotasemi (serumdaki potasyum miktarýnýn litrede 3.5 miliekivalandan aþaðý olmasý) görülebilir. Klinik durumlarda, potasyum eksikliði, potasyum fazlalýðýndan daha sýk görülür. Ýntraselüler potasyum kaybý ihtimalinin bulunduðu durumlarda koruyucu ya da tedavi edici potasyum tedavisine baþlanmalýdýr. Bu eksikliði karþýlamak amacýyla, günümüz parenteral sývý tedavilerinde potasyum içeren solüsyonlar yer almaktadýr. Yetiþkinlere günde 40-50 miliekivalan potasyum yeterlidir. Eksiklik durumlarýnda günde 70-80 miliekivalan (ya da daha fazla) potasyum verilmesi gerekir.
Ýlgili Kelimeler Listesi: KADEKS-40,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl saklanmalý…
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
Organizmaya sodyum, klorür ve potasyum verilmesinin klinik yönden sakýncalý olabileceði durumlarda kullanýlmamalýdýr.Hiperpotasemi, kalp bloku, miyokart hasarý, kalp, böbrek ya da karaciðer yetmezliðine baðlý ödemler ve asit-baz dengesizliði bu durumlar arasýnda sayýlabilir.
x
Dozaj ve uygulama yolları
Kadeks 40 (% 5 Dekstroz, % 0.45 Sodyum Klorür, % 0.30 Potasyum Klorür Solüsyonu) intravenöz yoldan kullanýlýr. Doz, hastanýn yaþýna, aðýrlýðýna, klinik ve laboratuvar durumuna baðlý olarak hekim tarafýndan düzenlenir. Sývý uygulanýmý, her hastanýn idame ya da tedavi gereksinimleri uyarýnca yapýlýr. Serum potasyum düzeyi litrede 2.5 miliekivalandan yüksekse, saatte en fazla 10 miliekivalan hýzýnda potasyum klorür verilebilir. Toplam 24 saatlik doz 200 miliekivalaný aþmamalýdýr. Dekstroz normal þahýslara saatte kilo baþýna 0.5 gram dozunda uygulandýðýnda glikozüriye neden olmaz. DOZ AÞIMI HALÝNDE ALINACAK TEDBÝRLER Parenteral tedavi sýrasýnda hastada sývý ya da solütlere baðlý aþýrý bir yüklenme görüldüðünde, hastanýn durumu deðerlendirilerek düzeltici tedavi önlemleri uygulanýr. Potasyumlu solüsyonlarýn aþýrý dozajýnda, infüzyona son verilerek serumdaki potasyumu azaltacak önlemler alýnýr. Hiperpotasemi durumunda tedavi: 1- Her 20 gram dektroza 10 ünite kristalize insülin katýlmýþ % 10 ya da % 25 oranýndaki dekstrozun sudaki solüsyonundan saatte 300-500 ml uygulanýr. 2-Hemodiyaliz veya periton diyalizi. Potasyum içeren besin ve ilaçlar býrakýlmalýdýr. Dijitalize hastalarda plazmadaki potasyum düzeyinin hýzla düþürülmesi dijital toksisitesine yol açabilir.
x
İlacın Yan etkileri
Solüsyona ya da uygulama tekniðine baðlý olarak uygulama sýrasýnda ateþ reaksiyonlarý, enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon, venöz tromboz, flebit, damar dýþýna sýzma ve hipervolemi görülebilir. Belirtiler, solüsyondaki iyonlarýn birine ya da birkaçýna ait eksiklik veya fazlalýktan ileri gelebilir. Kan elektrolitleri sýk kontrol edilmelidir. Hipernatremi durumlarýnda su tutulmasý ve ekstraselüler sývý hacminin geniþlemesine baðlý olarak ödem görülebilir, konjestif kalp yetmezliði aðýrlaþabilir. Potasyumlu solüsyonlarýn uygulanýmý sýrasýnda bulantý, kusma, karýn aðrýsý ve diyare gibi yan etkiler bildirilmiþtir. Potasyum intoksikasyonuna baðlý belirti ve bulgular arasýnda, ekstremitelerde paresteziler, refleks kaybý, kas ya da solunum felci, mental konfüzyon, halsizlik, hipotansiyon, kalp aritmileri, kalp bloku, elektrokardiyografik anormallikler ve kalp durmasý görülebilir. Potasyum eksikliði, nöromüsküler iþlevin bozulmasý, barsak dilatasyonu ve ileus ile kendini gösterir. Klorür iyonlarý fazla miktarlarda verildiðinde, bikarbonat iyonlarýnýn kaybý sonucu asitleþtirici bir etki oluþtururlar. Kilo baþýna saatte 0.5 g miktarýnda verilen dekstroz, glikozüriye neden olmaz. Uygulama sýrasýnda yan etki görüldüðünde infüzyon durdurulmalý, hastanýn durumu deðerlendirilmeli ve uygun tedavi önlemleri alýnmalýdýr. BEKLENMEYEN BÝR ETKÝ GÖRÜLDÜÐÜNDE DOKTORUNUZA BAÞVURUNUZ.
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Ýntravenöz solüsyonlarýn aþýrý uygulanýmý, sývý ve solüt yüklenmesi sonucu, serum elektrolitlerinin seyrelmesine, aþýrý hidrasyona, akciðer konjestiyonu ve ödemine yol açabilir. Solüt yüklenmesinin akciðer ödemine ya da periferik ödeme yol açma ihtimali solüsyonlarýn elektrolit içeriðine baðlýdýr. Sodyum iyonu içeren solüsyonlar konjestif kalp yetmezliðinde, aðýr böbrek yetmezliðinde ve vücutta sodyum tutulmasý ve ödemle birlikte seyreden klinik durumlarda büyük bir dikkatle uygulanmalý ya da hiç kullanýlmamalýdýr. Potasyum iyonu içeren solüsyonlar, hiperpotasemi, aðýr böbrek yetmezliði ve vücutta potasyum tutulmasýyla birlikte seyreden durumlarda büyük bir dikkatle uygulanmalý ya da hiç kullanýlmamalýdýr. Böbrek fonksiyonlarý azalmýþ hastalarda, sodyum ve potasyumlu solüsyonlarýn veriliþi, vücutta sodyum ve potasyum tutulmasýna yol açabilir. Uzun süreli parenteral sývý tedavilerinde gerekli görüldüðü zamanlarda yapýlacak klinik ve laboratuvar deðerlendirmeleriyle hastanýn sývý, elektrolit ve asit-baz dengesi deðerlendirilmeli, gerektiðinde tedaviye ilave elektrolitler ya da elektrolitsiz dekstroz solüsyonlarý katýlmalýdýr. Uzun süreli nazogastrik aspirasyon, kusma, diyare ya da gastro-intestinal fistül drenajý durumlarýnda tedaviyi ilave elektrolitlerle desteklemek gerekebilir. Kortikosteroid ya da kortikotropin tedavisi gören hastalarda veya vücutta tuz tutulmasýyla birlikte seyreden hastalýklarda, sodyum içeren solüsyonlar kullanýrken dikkatli olmalýdýr. Böbrek ya da kalp yetmezliðinde, özellikle ameliyat sonrasý döneminde bulunanlarda ve yaþlýlarda sodyum veya potasyum verilirken dikkatli olmalýdýr. Özellikle dijital tedavisi gören hastalarda, yakýn hekim gözetimi, sýk elektrokardiyografik denetimler ve serumda potasyum tayinleri, parenteral potasyum tedavilerinde yol gösterici olmalýdýr. Potasyum içeren solüsyonlar kalp hastalarýnda ve özellikle böbrek hastalarýnda dikkatli kullanýlmalýdýr.
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Solüsyon bazý ilaçlarý vücuttan uzaklaþtýrabilir ve bu ilaçlarýn dozunun ayarlanmasý gerekir. Periton diyalizinin etkili olabilmesi, peritondaki kan damarlarýnýn dilatasyonu sayesinde mümkündür ve bu dilatasyon çeþitli ilaçlardan etkilenebilir. Diyaliz sývýsýna katýlacak ilaçlar, ilaç geçimsizliði yaratabilir. Bu uygulama sýrasýnda asepsi kurallarýna kesinlikle uyulmalýdýr. Eklenen ilaçlarýn solüsyonla tam olarak karýþmasýna dikkat edilmelidir. Ýçerisine ilaç eklenen solüsyonlar daha sonra kullanýlmak üzere saklanmamalýdýr.
Saklama koşulları, Depolama
x
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
Farmakoloji
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Bu solüsyon organizmaya su, temel ekstraselüler ve intraselüler elektrolitler ve az miktarda kalori saðlamak amacýyla kullanýlýr. Bileþimde bulunan dekstroz, litrede 170 kalori saðlar, vücutta hýzla metabolize edilerek suyun hidrasyon amacýyla kullanýlmasýný saðlar. Bileþimdeki elektrolitler, sodyum, klorür ve potasyum gereksinimi olan hastalara uygun bir tedavi olanaðý saðlarlar. Aþýrý terleme, fazla su alýmý, elektrolitsiz sývýlarýn aþýrý uygulanýmý, gastro-intestinal aspirasyon ve böbrek üstü bezi yetmezliði durumlarýnda hiponatremi (serumdaki sodyum miktarýnýn litrede 135 miliekivalandan aþaðý olmasý) görülür. Diyare, fazla terleme ya da endokrin bozukluklarýnda, aþýrý sodyum kaybý ile birlikte hipokloremi (serumdaki klorür miktarýnýn litrede 100 miliekivalanýn altýnda olmasý) görülür. Kusma durumlarýnda sodyumdan daha fazla klorür kaybý olur ve hipokloremik alkalozla sonuçlanýr. Normal koþullarda, intraselüler metabolik etkinlikler, böbrekler ve homeostatik mekanizmalar, potasyumun yüksek intraselüler ve düþük ekstraselüler düzeyde kalmasýný saðlar. Hastalýk durumlarýnda hücre içindeki potasyum hücre dýþý mesafesine sýzarak böbreklerle dýþarý atýlýr. Potasyumsuz intravenöz sývýlarýn uzun süreli kullanýmýnda, þiddetli kusmalarda, diyarelerde, fistül drenajýnda, kronik yýpratýcý hastalýklarda, uzun süreli kortizon tedavilerinde, diüretik tedavisinde, diyabet asidozunda, primer hiperaldosteronizm’de ve metabolik asidozda hipopotasemi (serumdaki potasyum miktarýnýn litrede 3.5 miliekivalandan aþaðý olmasý) görülebilir. Klinik durumlarda, potasyum eksikliði, potasyum fazlalýðýndan daha sýk görülür. Ýntraselüler potasyum kaybý ihtimalinin bulunduðu durumlarda koruyucu ya da tedavi edici potasyum tedavisine baþlanmalýdýr. Bu eksikliði karþýlamak amacýyla, günümüz parenteral sývý tedavilerinde potasyum içeren solüsyonlar yer almaktadýr. Yetiþkinlere günde 40-50 miliekivalan potasyum yeterlidir. Eksiklik durumlarýnda günde 70-80 miliekivalan (ya da daha fazla) potasyum verilmesi gerekir.
Ýlgili Kelimeler Listesi: KADEKS-40,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl saklanmalý…
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Organizmaya sodyum, klorür ve potasyum verilmesinin klinik yönden sakýncalý olabileceði durumlarda kullanýlmamalýdýr.Hiperpotasemi, kalp bloku, miyokart hasarý, kalp, böbrek ya da karaciðer yetmezliðine baðlý ödemler ve asit-baz dengesizliði bu durumlar arasýnda sayýlabilir.
Yan etkiler:
Solüsyona ya da uygulama tekniðine baðlý olarak uygulama sýrasýnda ateþ reaksiyonlarý, enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon, venöz tromboz, flebit, damar dýþýna sýzma ve hipervolemi görülebilir. Belirtiler, solüsyondaki iyonlarýn birine ya da birkaçýna ait eksiklik veya fazlalýktan ileri gelebilir. Kan elektrolitleri sýk kontrol edilmelidir. Hipernatremi durumlarýnda su tutulmasý ve ekstraselüler sývý hacminin geniþlemesine baðlý olarak ödem görülebilir, konjestif kalp yetmezliði aðýrlaþabilir. Potasyumlu solüsyonlarýn uygulanýmý sýrasýnda bulantý, kusma, karýn aðrýsý ve diyare gibi yan etkiler bildirilmiþtir. Potasyum intoksikasyonuna baðlý belirti ve bulgular arasýnda, ekstremitelerde paresteziler, refleks kaybý, kas ya da solunum felci, mental konfüzyon, halsizlik, hipotansiyon, kalp aritmileri, kalp bloku, elektrokardiyografik anormallikler ve kalp durmasý görülebilir. Potasyum eksikliði, nöromüsküler iþlevin bozulmasý, barsak dilatasyonu ve ileus ile kendini gösterir. Klorür iyonlarý fazla miktarlarda verildiðinde, bikarbonat iyonlarýnýn kaybý sonucu asitleþtirici bir etki oluþtururlar. Kilo baþýna saatte 0.5 g miktarýnda verilen dekstroz, glikozüriye neden olmaz. Uygulama sýrasýnda yan etki görüldüðünde infüzyon durdurulmalý, hastanýn durumu deðerlendirilmeli ve uygun tedavi önlemleri alýnmalýdýr. BEKLENMEYEN BÝR ETKÝ GÖRÜLDÜÐÜNDE DOKTORUNUZA BAÞVURUNUZ.
Ýntravenöz solüsyonlarýn aþýrý uygulanýmý, sývý ve solüt yüklenmesi sonucu, serum elektrolitlerinin seyrelmesine, aþýrý hidrasyona, akciðer konjestiyonu ve ödemine yol açabilir. Solüt yüklenmesinin akciðer ödemine ya da periferik ödeme yol açma ihtimali solüsyonlarýn elektrolit içeriðine baðlýdýr. Sodyum iyonu içeren solüsyonlar konjestif kalp yetmezliðinde, aðýr böbrek yetmezliðinde ve vücutta sodyum tutulmasý ve ödemle birlikte seyreden klinik durumlarda büyük bir dikkatle uygulanmalý ya da hiç kullanýlmamalýdýr. Potasyum iyonu içeren solüsyonlar, hiperpotasemi, aðýr böbrek yetmezliði ve vücutta potasyum tutulmasýyla birlikte seyreden durumlarda büyük bir dikkatle uygulanmalý ya da hiç kullanýlmamalýdýr. Böbrek fonksiyonlarý azalmýþ hastalarda, sodyum ve potasyumlu solüsyonlarýn veriliþi, vücutta sodyum ve potasyum tutulmasýna yol açabilir. Uzun süreli parenteral sývý tedavilerinde gerekli görüldüðü zamanlarda yapýlacak klinik ve laboratuvar deðerlendirmeleriyle hastanýn sývý, elektrolit ve asit-baz dengesi deðerlendirilmeli, gerektiðinde tedaviye ilave elektrolitler ya da elektrolitsiz dekstroz solüsyonlarý katýlmalýdýr. Uzun süreli nazogastrik aspirasyon, kusma, diyare ya da gastro-intestinal fistül drenajý durumlarýnda tedaviyi ilave elektrolitlerle desteklemek gerekebilir. Kortikosteroid ya da kortikotropin tedavisi gören hastalarda veya vücutta tuz tutulmasýyla birlikte seyreden hastalýklarda, sodyum içeren solüsyonlar kullanýrken dikkatli olmalýdýr. Böbrek ya da kalp yetmezliðinde, özellikle ameliyat sonrasý döneminde bulunanlarda ve yaþlýlarda sodyum veya potasyum verilirken dikkatli olmalýdýr. Özellikle dijital tedavisi gören hastalarda, yakýn hekim gözetimi, sýk elektrokardiyografik denetimler ve serumda potasyum tayinleri, parenteral potasyum tedavilerinde yol gösterici olmalýdýr. Potasyum içeren solüsyonlar kalp hastalarýnda ve özellikle böbrek hastalarýnda dikkatli kullanýlmalýdýr.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
Solüsyon bazý ilaçlarý vücuttan uzaklaþtýrabilir ve bu ilaçlarýn dozunun ayarlanmasý gerekir. Periton diyalizinin etkili olabilmesi, peritondaki kan damarlarýnýn dilatasyonu sayesinde mümkündür ve bu dilatasyon çeþitli ilaçlardan etkilenebilir. Diyaliz sývýsýna katýlacak ilaçlar, ilaç geçimsizliði yaratabilir. Bu uygulama sýrasýnda asepsi kurallarýna kesinlikle uyulmalýdýr. Eklenen ilaçlarýn solüsyonla tam olarak karýþmasýna dikkat edilmelidir. Ýçerisine ilaç eklenen solüsyonlar daha sonra kullanýlmak üzere saklanmamalýdýr.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Kadeks 40 (% 5 Dekstroz, % 0.45 Sodyum Klorür, % 0.30 Potasyum Klorür Solüsyonu) intravenöz yoldan kullanýlýr. Doz, hastanýn yaþýna, aðýrlýðýna, klinik ve laboratuvar durumuna baðlý olarak hekim tarafýndan düzenlenir. Sývý uygulanýmý, her hastanýn idame ya da tedavi gereksinimleri uyarýnca yapýlýr. Serum potasyum düzeyi litrede 2.5 miliekivalandan yüksekse, saatte en fazla 10 miliekivalan hýzýnda potasyum klorür verilebilir. Toplam 24 saatlik doz 200 miliekivalaný aþmamalýdýr. Dekstroz normal þahýslara saatte kilo baþýna 0.5 gram dozunda uygulandýðýnda glikozüriye neden olmaz. DOZ AÞIMI HALÝNDE ALINACAK TEDBÝRLER Parenteral tedavi sýrasýnda hastada sývý ya da solütlere baðlý aþýrý bir yüklenme görüldüðünde, hastanýn durumu deðerlendirilerek düzeltici tedavi önlemleri uygulanýr. Potasyumlu solüsyonlarýn aþýrý dozajýnda, infüzyona son verilerek serumdaki potasyumu azaltacak önlemler alýnýr. Hiperpotasemi durumunda tedavi: 1- Her 20 gram dektroza 10 ünite kristalize insülin katýlmýþ % 10 ya da % 25 oranýndaki dekstrozun sudaki solüsyonundan saatte 300-500 ml uygulanýr. 2-Hemodiyaliz veya periton diyalizi. Potasyum içeren besin ve ilaçlar býrakýlmalýdýr. Dijitalize hastalarda plazmadaki potasyum düzeyinin hýzla düþürülmesi dijital toksisitesine yol açabilir.
Saklama koşulları, Depolama:
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
