x
Endikasyonlar - İlacın kullanıldığı durumlar
Podofillotoksin türevi antineoplastik.
Küçük hücreli akciðer kanseri, habis lenfomalar, akut lösemiler, testis tümörleri, mesane kanseri ve karyonik hastalýklar.
LASTET,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sakla
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Dozaj ve uygulama yolları
1. Bir tedavi kürü için, eriþkinlerde ve çocuklarda günde 60-100 mg/m2 (vücut yüzeyi) etoposid arka arkaya 5 gün süreyle intravenöz yolla uygulanýr ve ardýndan 3 haftalýk bir ara verilir. Uygulama gerektikçe tekrarlanýr. Doz hastalýða veya belirtilerin þiddetine göre ayarlanabilir.
2. % 0.9 NaCl veya %5 Dekstroz içersinde 0.2-0.4 mg/ml olacak þekilde dilue edilir. Ardýndan, en az 30 dakika sürecek þekilde yavaþ intravenöz infüzyon þeklinde uygulanýr.
3. Kullanýmda dikkat edilecek hususlar
-Ýlaç hazýrlandýktan sonra 6 saat içerisinde kullanýlmalýdýr.
-Sadece yavaþ i.v infüzyonla verilir.Hýzlý i.v enjeksiyon uygulanmaz.
-Bu ürün intrakaviter , subkutan veya intramüsküler yolla uygulanmamalýdýr.
-Bu ürünün intravenöz infüzyonu vasküler aðrý, flebit, hipotansiyon ve aritmiye yol açabildiðinden, enjeksiyon yeri ve enjeksiyon yöntemi açýsýndan yeterince dikkatli olunmalýdýr. Buna ek olarak, infüzyon hýzý mümkün olduðunca yavaþ olmalýdýr (30-50 dakika).
-Ýlacýn damar dýþýna kaçmasý enjeksiyon yerinde endurasyon ve nekroza yol açabildiðinden, intravenöz uygulama dikkatle yapýlmalýdýr.Ekstra vazasyon olmamasýna dikkat edilmelidir.
-Sulandýrma sýrasýndaki konsantrasyona baðlý olarak çökelme görülebildiðinden, ürünün kullanýlmadan önceki sulandýrýlmasýnda konsantrasyon 0.6 mg/ml’den fazla olmamalýdýr. Çözündürülmüþ solüsyon mümkün olduðunca hemen kullanýlmalýdýr.
-Ýlacý uygulayan kiþiler eldiven kullanmalýdýrlar. Ýlaç cilt veya mukoza ile temas ederse buralar su ve sabunla yýkanmalýdýr.
-0.25 mg/ml’nin üzerindeki konsantrasyonlarda presipitasyon görülebilir. Bu ilaçlarýn kullanýlmamasý gerekir.
x
İlacın Yan etkileri
Kemik iliði depresyonu, bulantý, iþtahsýzlýk, stomatit, alopesi, hipotansiyon, nöropati, allerjik reaksiyonlar.
-SSS: Geçici kortikal körlük, periferik nöropati, geçici vertigo, konfüzyon, optik nörit görülebilir.
-Þok: Seyrek olarak þok belirtileri geliþebildiðinden, uygulamada yeterince dikkatli olunmalýdýr. Þokla ilgili herhangi bir belirti veya bulgu geliþtiði taktirde, uygulama derhal durdurulmalý ve gerekli önlemler alýnmalýdýr.
-Hematolojik: Lökopeni , trombositopeni, kanama, anemi gibi belirtiler görülebilir.
-Karaciðer: Karaciðer fonksiyonlarýnda GOT, GPT AI-P, bilirubin seviyelerinde artýþ gibi bozukluklar görülebilir.
-Renal : BUN ve kreatinin düzeylerinde artýþ görülebilir.
-Gastrointestinal : Bulantý, kusma, iþtahsýzlýk, stomatit, diare, mide aðrýsý, kabýzlýk, disfaji, parotit görülebilir.
-Aþýrý duyarlýlýk : Döküntü gibi aþýrý duyarlýlýk reaksiyonlarý görülebilir.
-Dermatolojik : Þiddetli alopesi, eritem ve pruritus ortaya çýkabilir .
-Psikonörolojik sistem: Ekstremitelerde uyuþma ve baþ aðrýsý görülebilir.
-Kardiyovasküler : Seyrek olarak normal dýþý elektrokardiogramlar, aritmi ve hipotansiyon görülebilir. Nadiren hipertansiyon oluþabilir. 5 günün üzerinde intravenöz uygulama sonucu miyokard infarktüsü ve kalp yetmezliði görülebilir. Hastalarýn % 0.7-2’sinde anaflaktoid reaksiyonlar bildirilmiþtir.
-Respiratuar: Ýnterstisyel pnömoni oluþabilir.
-Diðerleri : Halsizlik ve ateþ görülebilir.Ýntermitten kas kramplarý olabilir.Yüksek doz uygulandýðýnda geçici metabolik asidoz olabilir.
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
1.Þiddetli yan etki olarak, kemik iliði supresyonu gibi ilaç reaksiyonlarý görülebildiðinden, hasta sýk sýk laboratuar tetkikleri (hematolojik, karaciðer ve böbrek fonksiyon testleri) yapýlarak izlenmelidir. Hematolojik deðerler kabul edilebilir deðerlerin dýþýndaysa kesinlikle uygulanmaz. Normal dýþý herhangi bir belirti görüldüðü takdirde, dozun azaltýlmasý veya uygulamanýn durdurulmasý gibi gerekli önlemler alýnmalýdýr.Uzun süreli uygulama, daha þiddetli ve geri dönüþsüz yan etkilere yol açma olasýlýðýndan dolayý büyük bir dikkatle yapýlmalýdýr.
2.Gerek enfeksiyon, gerekse kanamaya eðilimin belirgin hale gelmemesine veya aðýrlaþmamasýna özellikle dikkat edilmelidir.
3.Çocuklardaki uygulama özellikle büyük bir dikkatle yapýlmalý ve yan etkilerin manifest hale gelmemesine dikkat edilmelidir.
4.Çocuklar ve üreme çaðýndaki kiþilerde uygulama, gonadlar üzerindeki potansiyel etkisi göz önünde bulundurularak yapýlmalýdýr.
5.Akut lösemi vakalarýnda, uygulama dönemi tedavi süresince uygun aralýklarla yapýlan gerek periferik kan, gerekse kemik iliði bulgularý testlerinin sonuçlarýna göre kýsaltýlmalý veya uzatýlmalýdýr.
6. Uygulamanýn çok dikkatli yapýlmasý gereken durumlar :
- Þiddetli kemik iliði supresyonu olan hastalar
- Karaciðer bozukluklarý olan hastalar
- Böbrek bozukluklarý olan hastalar
- Varicella’sý olan hastalar (ölümcül sistemik reaksiyonlar oluþabilir)
7.Yaþlýlarda kullanýmý
Yaþlý hastalarda, fizyolojik fonksiyonlar (hematopoietik fonksiyonlarda yavaþlama, karaciðer ve böbrek fonksiyon bozukluklarý vb.) yavaþladýðýndan, yaþlýlardaki uygulama çok dikkatli ve sýký denetim altýnda yapýlmalý, denetim aralarda da sürdürülmelidir.
8.Çocuklarda kullanýmý
Çocuklarda etki ve emniyeti ile ilgili bir bilgi yoktur. Lastet inj. içeriðinde Polisorbat 80 vardýr. Prematüre bebeklerde polisorbat 80 içeren enjektabl E vitamini preperatýnýn karaciðer ve böbrek yetmezliði, akciðer bozukluðu, trombositopeni ve asit ile seyreden yaþamý tehdit edici bir sendroma yol açtýðý düþünülmektedir.
9.Gebelik ve laktasyon süresince kullanýmý
Laboratuar hayvanlarýnda ilacýn teratojenik etkisi olduðu bilindiðinden, bu ilacýn gebelere veya gebe olmasý muhtemel kadýnlara uygulanmasý önerilmektedir. Bunun dýþýnda Etoposid’in hayvan deneylerinde anne sütüne geçtiði gözlenmiþtir. Bu ilacý alan hastalar emzirmemelidir.
10.Diðer
Diðer antineoplastik ajanlarla kombine olarak Etoposid ile tedavi edilen bazý hastalarda akut lösemi (bazý vakalarda prelösemik fazda) ortaya çýktýðý bildirilmiþtir.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Podofillotoksin türevi antineoplastik.
Küçük hücreli akciðer kanseri, habis lenfomalar, akut lösemiler, testis tümörleri, mesane kanseri ve karyonik hastalýklar.
LASTET,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sakla
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Aþýrý duyarlýlýk, karaciðer yetmezliði.
- Þiddetli kemik iliði depresyonu olan hastalar
- Etoposide karþý önceden aþýrý duyarlýlýk hikâyesi olan hastalar
Yan etkiler:
Kemik iliði depresyonu, bulantý, iþtahsýzlýk, stomatit, alopesi, hipotansiyon, nöropati, allerjik reaksiyonlar.
-SSS: Geçici kortikal körlük, periferik nöropati, geçici vertigo, konfüzyon, optik nörit görülebilir.
-Þok: Seyrek olarak þok belirtileri geliþebildiðinden, uygulamada yeterince dikkatli olunmalýdýr. Þokla ilgili herhangi bir belirti veya bulgu geliþtiði taktirde, uygulama derhal durdurulmalý ve gerekli önlemler alýnmalýdýr.
-Hematolojik: Lökopeni , trombositopeni, kanama, anemi gibi belirtiler görülebilir.
-Karaciðer: Karaciðer fonksiyonlarýnda GOT, GPT AI-P, bilirubin seviyelerinde artýþ gibi bozukluklar görülebilir.
-Renal : BUN ve kreatinin düzeylerinde artýþ görülebilir.
-Gastrointestinal : Bulantý, kusma, iþtahsýzlýk, stomatit, diare, mide aðrýsý, kabýzlýk, disfaji, parotit görülebilir.
-Aþýrý duyarlýlýk : Döküntü gibi aþýrý duyarlýlýk reaksiyonlarý görülebilir.
-Dermatolojik : Þiddetli alopesi, eritem ve pruritus ortaya çýkabilir .
-Psikonörolojik sistem: Ekstremitelerde uyuþma ve baþ aðrýsý görülebilir.
-Kardiyovasküler : Seyrek olarak normal dýþý elektrokardiogramlar, aritmi ve hipotansiyon görülebilir. Nadiren hipertansiyon oluþabilir. 5 günün üzerinde intravenöz uygulama sonucu miyokard infarktüsü ve kalp yetmezliði görülebilir. Hastalarýn % 0.7-2’sinde anaflaktoid reaksiyonlar bildirilmiþtir.
-Respiratuar: Ýnterstisyel pnömoni oluþabilir.
-Diðerleri : Halsizlik ve ateþ görülebilir.Ýntermitten kas kramplarý olabilir.Yüksek doz uygulandýðýnda geçici metabolik asidoz olabilir.
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
1.Þiddetli yan etki olarak, kemik iliði supresyonu gibi ilaç reaksiyonlarý görülebildiðinden, hasta sýk sýk laboratuar tetkikleri (hematolojik, karaciðer ve böbrek fonksiyon testleri) yapýlarak izlenmelidir. Hematolojik deðerler kabul edilebilir deðerlerin dýþýndaysa kesinlikle uygulanmaz. Normal dýþý herhangi bir belirti görüldüðü takdirde, dozun azaltýlmasý veya uygulamanýn durdurulmasý gibi gerekli önlemler alýnmalýdýr.Uzun süreli uygulama, daha þiddetli ve geri dönüþsüz yan etkilere yol açma olasýlýðýndan dolayý büyük bir dikkatle yapýlmalýdýr.
2.Gerek enfeksiyon, gerekse kanamaya eðilimin belirgin hale gelmemesine veya aðýrlaþmamasýna özellikle dikkat edilmelidir.
3.Çocuklardaki uygulama özellikle büyük bir dikkatle yapýlmalý ve yan etkilerin manifest hale gelmemesine dikkat edilmelidir.
4.Çocuklar ve üreme çaðýndaki kiþilerde uygulama, gonadlar üzerindeki potansiyel etkisi göz önünde bulundurularak yapýlmalýdýr.
5.Akut lösemi vakalarýnda, uygulama dönemi tedavi süresince uygun aralýklarla yapýlan gerek periferik kan, gerekse kemik iliði bulgularý testlerinin sonuçlarýna göre kýsaltýlmalý veya uzatýlmalýdýr.
6. Uygulamanýn çok dikkatli yapýlmasý gereken durumlar :
- Þiddetli kemik iliði supresyonu olan hastalar
- Karaciðer bozukluklarý olan hastalar
- Böbrek bozukluklarý olan hastalar
- Varicella’sý olan hastalar (ölümcül sistemik reaksiyonlar oluþabilir)
7.Yaþlýlarda kullanýmý
Yaþlý hastalarda, fizyolojik fonksiyonlar (hematopoietik fonksiyonlarda yavaþlama, karaciðer ve böbrek fonksiyon bozukluklarý vb.) yavaþladýðýndan, yaþlýlardaki uygulama çok dikkatli ve sýký denetim altýnda yapýlmalý, denetim aralarda da sürdürülmelidir.
8.Çocuklarda kullanýmý
Çocuklarda etki ve emniyeti ile ilgili bir bilgi yoktur. Lastet inj. içeriðinde Polisorbat 80 vardýr. Prematüre bebeklerde polisorbat 80 içeren enjektabl E vitamini preperatýnýn karaciðer ve böbrek yetmezliði, akciðer bozukluðu, trombositopeni ve asit ile seyreden yaþamý tehdit edici bir sendroma yol açtýðý düþünülmektedir.
9.Gebelik ve laktasyon süresince kullanýmý
Laboratuar hayvanlarýnda ilacýn teratojenik etkisi olduðu bilindiðinden, bu ilacýn gebelere veya gebe olmasý muhtemel kadýnlara uygulanmasý önerilmektedir. Bunun dýþýnda Etoposid’in hayvan deneylerinde anne sütüne geçtiði gözlenmiþtir. Bu ilacý alan hastalar emzirmemelidir.
10.Diðer
Diðer antineoplastik ajanlarla kombine olarak Etoposid ile tedavi edilen bazý hastalarda akut lösemi (bazý vakalarda prelösemik fazda) ortaya çýktýðý bildirilmiþtir.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
Ýlacýn diðer bir antineoplastik veya radyoterapi ile birlikte uygulanmasý kemik iliði depresyonu gibi yan etkileri þiddetlendirebilir.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
1. Bir tedavi kürü için, eriþkinlerde ve çocuklarda günde 60-100 mg/m2 (vücut yüzeyi) etoposid arka arkaya 5 gün süreyle intravenöz yolla uygulanýr ve ardýndan 3 haftalýk bir ara verilir. Uygulama gerektikçe tekrarlanýr. Doz hastalýða veya belirtilerin þiddetine göre ayarlanabilir.
2. % 0.9 NaCl veya %5 Dekstroz içersinde 0.2-0.4 mg/ml olacak þekilde dilue edilir. Ardýndan, en az 30 dakika sürecek þekilde yavaþ intravenöz infüzyon þeklinde uygulanýr.
3. Kullanýmda dikkat edilecek hususlar
-Ýlaç hazýrlandýktan sonra 6 saat içerisinde kullanýlmalýdýr.
-Sadece yavaþ i.v infüzyonla verilir.Hýzlý i.v enjeksiyon uygulanmaz.
-Bu ürün intrakaviter , subkutan veya intramüsküler yolla uygulanmamalýdýr.
-Bu ürünün intravenöz infüzyonu vasküler aðrý, flebit, hipotansiyon ve aritmiye yol açabildiðinden, enjeksiyon yeri ve enjeksiyon yöntemi açýsýndan yeterince dikkatli olunmalýdýr. Buna ek olarak, infüzyon hýzý mümkün olduðunca yavaþ olmalýdýr (30-50 dakika).
-Ýlacýn damar dýþýna kaçmasý enjeksiyon yerinde endurasyon ve nekroza yol açabildiðinden, intravenöz uygulama dikkatle yapýlmalýdýr.Ekstra vazasyon olmamasýna dikkat edilmelidir.
-Sulandýrma sýrasýndaki konsantrasyona baðlý olarak çökelme görülebildiðinden, ürünün kullanýlmadan önceki sulandýrýlmasýnda konsantrasyon 0.6 mg/ml’den fazla olmamalýdýr. Çözündürülmüþ solüsyon mümkün olduðunca hemen kullanýlmalýdýr.
-Ýlacý uygulayan kiþiler eldiven kullanmalýdýrlar. Ýlaç cilt veya mukoza ile temas ederse buralar su ve sabunla yýkanmalýdýr.
-0.25 mg/ml’nin üzerindeki konsantrasyonlarda presipitasyon görülebilir. Bu ilaçlarýn kullanýlmamasý gerekir.
Saklama koşulları, Depolama:
Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
