Basit (eutiroid) guatr ve her türlü etiyolojiye sahip hipotiroidizm (miksedem, kretinizm ve her yaþtaký hastalarda görülen basit hipotiroidizm) tedavisinde; (subakut tiroiditin iyileþme evresinde görülen geçici hipotiroidizm hariç), Hipofizer TSH supresyonu amacýyla, Primer atrofi ve tiroid bezinin kýsmen ya da bütünüyle eksik olduðu durumlarda, Tiroid supresyon testinde diagnostik amaçla, Posoperatuar tekrarlamayý önlemek amacýyla, Fonksiyonel yetmezliðe baðlý primer hipotiroidizmde, Tiroiditte, Sekonder veya tersiyer hipotiroidizmde kullanýlýr.
Ýlgili Kelimeler Listesi: LEVOTIRON,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sa
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
Tiroid hormon preparatlarý, genel olarak tanýsý konmuþ ancak tedavi edilmemiþ adrenal korteks yetersizliðinde (ki bu durumda önce bu yetersizliðin tedavisi yapýlýr, kýsa bir süre sonra T4 tedavisi eklenir), tedavi edilmemiþ tirotoksikozda ve bileþimindekilerden herhangi birine karþý oluþmuþ aþýrý duyarlýlýk hallerinde kontrendikedir.
x
Dozaj ve uygulama yolları
KULLANIM ÞEKLÝ VE DOZU: Basit Guatr, tiroidit ve post-operatif tekrarý önleme tedavisi: Günde 1 tablet ile baþlanýr ve doz günde 2 tablete kadar artýrýlabilir. Ender olarak, hekim tavsiyesi ile daha yüksek dozlar uygulanabilir. Hipotiroidizm: Günlük ilaç gereksinim miktarý hastadan hastaya deðiþebilir. Genelde, ½ tablet ile baþlamalý ve her 2/3 haftada bir, ¼ tablet artýrýlmalýdýr. Uzun süreli miksedem (özellikle de kardiyovasküler bozukluklar söz konusu ise) durumlarýnda doz, dikkatle ayarlanmalýdýr. Böyle durumlarda; ¼ tablet ile baþlamalý ve günlük maksimum doz 100-200 mcg Tiroksin (T4) olacak þekilde düzenlenmelidir. Tedavinin ilk dört haftasý sonunda; klinik ve laboratuar tetkiklerine göre; preparatýn dozu yeniden ayarlanmalýdýr. Miksedem komasý: Ani müdahale gerektiren bu durumda ilk seçenek Ý.V. tedavidir. Klinik tablo stabilize edilince oral tedaviye geçilebilir. Tiroidin Supresyonu Tedavisi: Tiroid hormonunun fizyolojik olarak üretilenden daha fazla alýnmasý; endojen hormon üretimini bastýrýr. Bu nedenle de eksojen tiroid hormonu, bazen “tiroid supresyon testi” veya tedavisinde kullanýlýr. Ancak bu test bugün seyrek olarak uygulanmaktadýr. Bu supresyon dozu, eriþkinler için; 7-10 gün süreyle verilen, kg baþýna günde 2.6 mcg Tiroksin (T4) dir.
ÇOCUKLARDA DOZAJ YAÞ Günlük Doz Kg Baþýna Günlük Doz 0-6 ay 25 – 50 mcg 8 – 10 mcg 6-12 ay 50 – 75 mcg 6 – 8 mcg 1-5 yaþ 75 – 100 mcg 5 – 6 mcg 6-12 yaþ 100 – 150 mcg 4 – 5 mcg 12 yaþýn üstü 150 mcg’nin üstü 2 – 3 mcg
DOZ AÞIMI: Aþýrý dozaj durumunda; endojen orijinli hipermetabolik tabloya benzer semptomlarýn tümü görülür. Bu durumda doz azaltýlmalý ya da tedaviye bir süre ara verilmelidir. Akut aþýrý dozaj durumlarýnda; midenin boþaltýlmasý, oksijen verilmesi, kardiyak glikozidlerin uygulanmasý, propranolol kullanýlmasý gibi yöntemler uygulanmalýdýr.
x
İlacın Yan etkileri
Ender olarak önemli olmayan þiddette alerjik belirtiler ve doza baðlý hipertiroidi belirtileri (tirotoksikozis factitia) görülebilir.
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Tiroid hormonu aktivitesine sahip ilaçlar; yalnýz baþlarýna ya da diðer ilaçlarla kombine olarak obesite tedavisinde kullanýlmýþtýr. Bu nedenle, tiroid hormonlarý yüksek dozlarda kullanýldýðýnda (özellikle sempatomimetik aminlerle birlikte) toksisite belirtileri sergiler. Miksedem tedavisinde, ilave olarak glukokortikoidler kullanýlabilir. Özellikle koroner arterlerle iliþkin kardiyovasküler sistem rahatsýzlýklarýnda kullanýrken dikkatli olunmalýdýr. Angina pektoris ve gizli kardiyak hastalýk olarak bilinen rahatsýzlýklarda tedaviye 25-50 mcg Levotiroksin (T4) ile baþlanmalýdýr. Kardiyovasküler hastalýðý bulunanlarda, tiroid hormon dozajý azaltýlmalýdýr. Tiroid hormonu ile idame tedavisi (geçici hipotiroidizm dýþýnda) ömür boyu sürecektir. Tiroid hormonu toksisitesine iliþkin herhangi bir belirti görüldüðünde (göðüs aðrýsý, hýzlý nabýz, aþýrý terleme, sinirlilik) derhal hekime baþvurulmalýdýr. Tiroid hormonu alan kiþilerde periyodik olarak tiroid durumu kontrol edilmelidir. Normal tiroid bezi fonksiyonu bulunmadýðý için tiroid hormonu ile idame tedavisi gören hastalar, ayný zamanda östrojen veya oral kontraseptif kullanýyorlarsa tiroid hormonu dozajýnýn yeniden ayarlanarak arttýrýlmasý gerekebilir. Tiroid hormonu; androjenler, kortikosteroidler, östrojenler, östrojen içeren kontraseptifler, iyod içeren bileþikler ve salisilatlý bileþiklere iliþkin laboratuar testlerini etkileyebilir. Konjenital olarak hipotiroidizimli çocuklarda derhal tedaviye baþlanmalý ve aralýksýz devam edilmelidir. 3 yaþýnda ilaç 2-8 hafta kesilerek durum yeniden deðerlendirilmeli ve gerekirse ilaca yeniden baþlayýp uzun süre devam edilmelidir. Emziklilerde: Emzikli annelerde dikkatle kullanýlmalýdýr. Çocuklarda: Tiroid hormonu ile tedavinin ilk aylarýnda, çocuklarda saç dökülmesi görülebilirse de bu durum geçicidir.
İlaç -ilaç etkileşimleri
xAntikoagülanlarla birlikte verildiðinde bu ilaçlarýn etkisini artýrabileceði için doz yeniden ayarlanmalý ve koagülasyon testleri yapýlmalýdýr. Ýnsülin kullanan diyabetlilerde tiroid hormon preparatlarý insüline ihtiyacý artýrabilir. Bu gibi hastalarda idrarda glikoz testleri yapýlmalýdýr.
Saklama koşulları, Depolama
x
Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
Farmakoloji
x
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Basit (eutiroid) guatr ve her türlü etiyolojiye sahip hipotiroidizm (miksedem, kretinizm ve her yaþtaký hastalarda görülen basit hipotiroidizm) tedavisinde; (subakut tiroiditin iyileþme evresinde görülen geçici hipotiroidizm hariç), Hipofizer TSH supresyonu amacýyla, Primer atrofi ve tiroid bezinin kýsmen ya da bütünüyle eksik olduðu durumlarda, Tiroid supresyon testinde diagnostik amaçla, Posoperatuar tekrarlamayý önlemek amacýyla, Fonksiyonel yetmezliðe baðlý primer hipotiroidizmde, Tiroiditte, Sekonder veya tersiyer hipotiroidizmde kullanýlýr.
Ýlgili Kelimeler Listesi: LEVOTIRON,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sa
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Tiroid hormon preparatlarý, genel olarak tanýsý konmuþ ancak tedavi edilmemiþ adrenal korteks yetersizliðinde (ki bu durumda önce bu yetersizliðin tedavisi yapýlýr, kýsa bir süre sonra T4 tedavisi eklenir), tedavi edilmemiþ tirotoksikozda ve bileþimindekilerden herhangi birine karþý oluþmuþ aþýrý duyarlýlýk hallerinde kontrendikedir.
Yan etkiler:
Ender olarak önemli olmayan þiddette alerjik belirtiler ve doza baðlý hipertiroidi belirtileri (tirotoksikozis factitia) görülebilir.
Tiroid hormonu aktivitesine sahip ilaçlar; yalnýz baþlarýna ya da diðer ilaçlarla kombine olarak obesite tedavisinde kullanýlmýþtýr. Bu nedenle, tiroid hormonlarý yüksek dozlarda kullanýldýðýnda (özellikle sempatomimetik aminlerle birlikte) toksisite belirtileri sergiler. Miksedem tedavisinde, ilave olarak glukokortikoidler kullanýlabilir. Özellikle koroner arterlerle iliþkin kardiyovasküler sistem rahatsýzlýklarýnda kullanýrken dikkatli olunmalýdýr. Angina pektoris ve gizli kardiyak hastalýk olarak bilinen rahatsýzlýklarda tedaviye 25-50 mcg Levotiroksin (T4) ile baþlanmalýdýr. Kardiyovasküler hastalýðý bulunanlarda, tiroid hormon dozajý azaltýlmalýdýr. Tiroid hormonu ile idame tedavisi (geçici hipotiroidizm dýþýnda) ömür boyu sürecektir. Tiroid hormonu toksisitesine iliþkin herhangi bir belirti görüldüðünde (göðüs aðrýsý, hýzlý nabýz, aþýrý terleme, sinirlilik) derhal hekime baþvurulmalýdýr. Tiroid hormonu alan kiþilerde periyodik olarak tiroid durumu kontrol edilmelidir. Normal tiroid bezi fonksiyonu bulunmadýðý için tiroid hormonu ile idame tedavisi gören hastalar, ayný zamanda östrojen veya oral kontraseptif kullanýyorlarsa tiroid hormonu dozajýnýn yeniden ayarlanarak arttýrýlmasý gerekebilir. Tiroid hormonu; androjenler, kortikosteroidler, östrojenler, östrojen içeren kontraseptifler, iyod içeren bileþikler ve salisilatlý bileþiklere iliþkin laboratuar testlerini etkileyebilir. Konjenital olarak hipotiroidizimli çocuklarda derhal tedaviye baþlanmalý ve aralýksýz devam edilmelidir. 3 yaþýnda ilaç 2-8 hafta kesilerek durum yeniden deðerlendirilmeli ve gerekirse ilaca yeniden baþlayýp uzun süre devam edilmelidir. Emziklilerde: Emzikli annelerde dikkatle kullanýlmalýdýr. Çocuklarda: Tiroid hormonu ile tedavinin ilk aylarýnda, çocuklarda saç dökülmesi görülebilirse de bu durum geçicidir.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
Antikoagülanlarla birlikte verildiðinde bu ilaçlarýn etkisini artýrabileceði için doz yeniden ayarlanmalý ve koagülasyon testleri yapýlmalýdýr. Ýnsülin kullanan diyabetlilerde tiroid hormon preparatlarý insüline ihtiyacý artýrabilir. Bu gibi hastalarda idrarda glikoz testleri yapýlmalýdýr.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
KULLANIM ÞEKLÝ VE DOZU: Basit Guatr, tiroidit ve post-operatif tekrarý önleme tedavisi: Günde 1 tablet ile baþlanýr ve doz günde 2 tablete kadar artýrýlabilir. Ender olarak, hekim tavsiyesi ile daha yüksek dozlar uygulanabilir. Hipotiroidizm: Günlük ilaç gereksinim miktarý hastadan hastaya deðiþebilir. Genelde, ½ tablet ile baþlamalý ve her 2/3 haftada bir, ¼ tablet artýrýlmalýdýr. Uzun süreli miksedem (özellikle de kardiyovasküler bozukluklar söz konusu ise) durumlarýnda doz, dikkatle ayarlanmalýdýr. Böyle durumlarda; ¼ tablet ile baþlamalý ve günlük maksimum doz 100-200 mcg Tiroksin (T4) olacak þekilde düzenlenmelidir. Tedavinin ilk dört haftasý sonunda; klinik ve laboratuar tetkiklerine göre; preparatýn dozu yeniden ayarlanmalýdýr. Miksedem komasý: Ani müdahale gerektiren bu durumda ilk seçenek Ý.V. tedavidir. Klinik tablo stabilize edilince oral tedaviye geçilebilir. Tiroidin Supresyonu Tedavisi: Tiroid hormonunun fizyolojik olarak üretilenden daha fazla alýnmasý; endojen hormon üretimini bastýrýr. Bu nedenle de eksojen tiroid hormonu, bazen “tiroid supresyon testi” veya tedavisinde kullanýlýr. Ancak bu test bugün seyrek olarak uygulanmaktadýr. Bu supresyon dozu, eriþkinler için; 7-10 gün süreyle verilen, kg baþýna günde 2.6 mcg Tiroksin (T4) dir.
ÇOCUKLARDA DOZAJ YAÞ Günlük Doz Kg Baþýna Günlük Doz 0-6 ay 25 – 50 mcg 8 – 10 mcg 6-12 ay 50 – 75 mcg 6 – 8 mcg 1-5 yaþ 75 – 100 mcg 5 – 6 mcg 6-12 yaþ 100 – 150 mcg 4 – 5 mcg 12 yaþýn üstü 150 mcg’nin üstü 2 – 3 mcg
DOZ AÞIMI: Aþýrý dozaj durumunda; endojen orijinli hipermetabolik tabloya benzer semptomlarýn tümü görülür. Bu durumda doz azaltýlmalý ya da tedaviye bir süre ara verilmelidir. Akut aþýrý dozaj durumlarýnda; midenin boþaltýlmasý, oksijen verilmesi, kardiyak glikozidlerin uygulanmasý, propranolol kullanýlmasý gibi yöntemler uygulanmalýdýr.
Saklama koşulları, Depolama:
Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
