x
Endikasyonlar - İlacın kullanıldığı durumlar
LYSTHENON FORTE, iskelet kaslarýna hareket emrini veren sinirlerin kaslarla birleþtiði bölgede sinir iletisinin geçiþini engeller ve bu þekilde gevþek kas felçlerine neden olarak kas gevþemesi meydana getirir.
LYSTHENON FORTE, aþaðýdaki durumlarda kullanýlýr:
Soluk almak için soluk borusuna bir tüp yerleþtirilmesinin gerekli olduðu durumlarda bu tübün yerleþtirilebilmesi için gereken kas gevþemesinin saðlanmasý amacý ile
Ýskelet kaslarýnda gevþemenin gerektiði kýsa süreli cerrahi giriþimlerde
Elektroþok uygulamasý sýrasýnda kas kasýlmalarýnýn önlenmesi amacý ile kullanýlabilir.
Ýlgili Kelimeler Listesi: LYSTHENON,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sa
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
• Suksametonyum klorür ya da formülünde bulunan herhangi bir maddeye veya diðer nöromusküler blokerlere karþý hipersensitivitesi olanlarda kontrendikedir.
• Bilinç üzerinde etkisi olmadýðý için tam anestezi uygulanmamýþ hastalarda uygulanmamalýdýr.
• Kiþisel öyküsünde veya aile hikayesinde malign hipertermi (hiperpireksi) bulunanlarda,
• Atipik plazma psödokolinesteraz aktivitesi bulunanlarda veya kolinesteraz eksikliðinde kontrendikedir.
• Göz içi basýncýnda geçici yükselmeye neden olabileceði için penetran göz yaralanmalarýnda, açýk göz cerrahisinde ve dar açýlý glokomda kullanýlmamalýdýr.
• Kiþisel veya ailevi olarak konjenital miyotoni, distrofik miyotoni gibi rijidite ve miyotonik spazm geliþimine yatkýn hastalýklarda kullanýlmamalýdýr.
Ayrýca LYSTHENON FORTE, serum potasyumunda yükselme meydana getirebildiði aþaðýdaki durumlarda kullanýlmamalýdýr.
• Majör travma veya aðýr yanýklar (5-70 gün, eðer eþlik eden enfeksiyon varsa risk uzar),
• Akut majör kas kaybýný da içeren nörolojik bozukluklara sahip hastalar ( üst ve/veya alt motor nöron lezyonlarý) (Risk nörolojik bozukluðun baþlangýcýndan sonra 6 ay içinde geliþir ve hareketsizliðin uzamasý ile artar)
• Önceden hiperkalemisi olan kiþilerde
• Duchenne müsküler distrofisi gibi kas distrofi ve hastalýklarý olan hastalarda akut rabdomiyolize ve akut potasyum yükselmesine baðlý ventriküler aritmilere ve kardiyak arreste neden olabileceði için kullanýlmamalýdýr.
x
Dozaj ve uygulama yolları
Uygun kullaným ve doz/uygulama sýklýðý için talimatlar
LYSTHENON FORTE, size suni solunum desteði saðlama konusunda uzman bir hekim tarafýndan uygulanacaktýr.
Ýhtiyacýnýz olan doz, vücut aðýrlýðýnýza ihtiyacýnýz olan kas gevþemesinin derecesine ve sizin yanýtýnýza göre doktorunuz tarafýndan hesaplanacaktýr.
Uygulama yolu ve metodu
LYSTHENON FORTE genellikle sulandýrýlmadan toplar damarýnýzýn içine zerk edilir. Bazen steril þekerli ve tuzlu su solüsyonlarý ile sulandýrýlarak serum içinde damla damla damarýnýza verilir. Çok nadiren üst kol kasýnýzýn içine zerk edilebilir.
Deðiþik yaþ gruplarý
Çocuklarda kullanýmý
Çocuklarda aþýrý ateþ yükselmesi, kalp ritminde tehlikeli bozukluklar gibi istenmeyen etkiler daha sýk görüldüðü için kullanýrken dikkatli izlenmesi gerekir.
Yaþlýlarda kullanýmý
Yaþlýlarda, eriþkinlerdeki gibi kullanýlýr.
x
İlacın Yan etkileri
Göz içi basýncýnda artýþ
Bradikardi, taþikardi, kardiyak aritmi Seyrek: Ciddi aritmiler (ventriküler aritmiler de dahil)
Deride kýzarýklýk, hipertansiyon ve hipotansiyon
Mide içi basýnç artýþý Yaygýn: Tükürük artýþý
Döküntüler Bilinmiyor: Eritem, kaþýntý
Kas seðirmeleri, ameliyat sonrasý kas aðrýlarý ve katýlýk Yaygýn: Miyoglobinemi, miyoglobinüri.
Kan potasyumunda geçici yükselmeler.
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Gebelik kategorisi C’dir.
Çocuk doðurma potansiyeli bulunan kadýnlar / Doðum kontrolü (Kontrasepsiyon)
Çocuk doðurma potansiyeli bulunan kadýnlar uygun doðum kontrolü uygulamalýdýr.
Gebelik dönemi
Gebeliðin ilk üç ayýnda plazma kolinesteraz düzeyleri, gebelik öncesi döneme göre %70-80 düþer ve doðumdan sonraki ilk 2-4 gün içinde de ek %60-70 düþüþler görülür. Doðumdan sonraki 6 hafta içinde plazma kolinesteraz düzeyleri normal eriþir. Bu nedenle gebelerde ve lohusalarda LYSTHENON FORTE enjeksiyonu uzamýþ nöromusküler blokaj görülme olasýlýðý yüksektir.
Suksametonyum klorürün uterus ve diðer düz kas yapýlarý üzerinde direkt etkisi yoktur. Normal terapötik dozlarda fetüsü etkileyecek oranda plesantal bariyeri geçmez.
Suksametonyum klorür sezaryen ile doðumda kas relaksasyonu saðlamak amacýyla sýklýkla kullanýlýr. Suksametonyum klorür düþük oranda plasenta bariyerini geçtiði bilindiðinden, normal þartlarda 1mg/kg’lýk tek bir dozun anneye uygulanmasýný takiben fetal dolaþýma geçen ilaç miktarýnýn fetüse zararlý olmadýðý düþünülmektedir.
Ancak plasenta engelini geçen ilaç miktarý maternal ve fetal dolaþýmdaki konsantrasyon farkýna baðlý olduðundan, tekrarlayan dozlarýn ardýndan veya apnede atipik plazma kolinesterazý bulunmasý halinde, yenidoðanda rezidüel nöromusküler blokaj görülebilir.
Genel anestezi indüksiyonunun parçasý olarak LYSTHENON FORTE, kullanýmýnýn yararý, normal þartlarda, fetüs üzerindeki olasý riskten fazladýr ve cerrahi giriþimlerde bu amaçla kullanýlabilir. Gebelik döneminde uzamýþ ve tekrarlayan uygulamalardan çok gerekli olmadýkça kaçýnýlmalýdýr.
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Suksametonyum klorür’ün non-depolarizan relaksanlardan önce uygulanmasý bu ilaçlarýn etkisini artýrýr. Non-depolarizan relaksanlarýn suksametonyum klorür’den önce uygulanmasý, ilacýn etkisini azaltýr ya da önler.
Plazma kolineseraz etkinliðini azaltan ve nöromusküler blok etkisini artýran ilaçlar þunlardýr: Organofosfat böcek öldürücüler ve metrifonat; ekothiopat içeren göz damlalarý; trimetafan; özgün antikolinesteraz ajanlar: neostigmin, piridostigmin, fizostigmin, endofonium; takrin hidroklorür; sitotoksik bileþikler: siklofosfamid, meklorethamin, trietilen-melamin ve tiotepa; psikiyatrik ilaçlar: fenelzin, promazin ve klorpromazin; anestetik ajanlar ve ilaçlar; ketamin, morfin ve morfin antagonistleri, pethidin, pankronyum, propanidid.
Plazma kolinesteraz aktivitesi üzerinde potansiyel istenmeyen etkisi olan diðer ilaçlar þunlardýr: aprotinin, difenhidramin, prometazin, östrojenler, oksitosin, yüksek doz steroidler ve oral kontraseptifler, terbutalin ve metoklopramid.
Plazma kolinesteraz aktivitesine etki etmeden LYSTHENON FORTE’un etkisini uzatan ilaçlar: magnezyum tuzlarý; lityum karbonat; azatioprin; kinin ve klorokin; aminoglikozidler, klindamisin ve polimiksinler gibi antibiyotikler; antiaritmik ilaçlar: kinidin, prokainamid, verapamil, beta-blokörler, lidokain ve prokain, uçucu gaz anestetik ajanlar; halothan, enfluran, desfluran, isofluran, dietileter ve metoksifluran’ýn Faz I blok üzerindeki etkisi düþüktür ancak suksametonyum ile indüklenebilen Faz II blok baþlangýcýný ve yoðunluðunu hýzlandýrabilirler.
Halojenli narkotikler suksametonyum’un kalp ve dolaþým sistemine yönelik yan etkilerini (örn; halotan) artýrýrken, thiopental ve atropin bu etkileri azaltýr.
Antikolinesteraz ilaçlar (neostigmin, fizostigmin, veya pridostigmin) suksametonyum klorür ile kombinasyonda kardiyorespiratuvar kollapsa neden olabilir.
Malign hipertermi riskini ve kas hasarýný artýrdýklarýndan, uçucu anestetiklerin eþzamanlý kullanýlmasý önerilmez.
Suksametonyum klorür digitalin etkisini artýrýr (aritmi riski).
Eþzamanlý olarak kan veya plazma uygulanmasý suksametonyum klorür’ün etkisini azaltýr.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
LYSTHENON FORTE, iskelet kaslarýna hareket emrini veren sinirlerin kaslarla birleþtiði bölgede sinir iletisinin geçiþini engeller ve bu þekilde gevþek kas felçlerine neden olarak kas gevþemesi meydana getirir.
LYSTHENON FORTE, aþaðýdaki durumlarda kullanýlýr:
Soluk almak için soluk borusuna bir tüp yerleþtirilmesinin gerekli olduðu durumlarda bu tübün yerleþtirilebilmesi için gereken kas gevþemesinin saðlanmasý amacý ile
Ýskelet kaslarýnda gevþemenin gerektiði kýsa süreli cerrahi giriþimlerde
Elektroþok uygulamasý sýrasýnda kas kasýlmalarýnýn önlenmesi amacý ile kullanýlabilir.
Ýlgili Kelimeler Listesi: LYSTHENON,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sa
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
• Suksametonyum klorür ya da formülünde bulunan herhangi bir maddeye veya diðer nöromusküler blokerlere karþý hipersensitivitesi olanlarda kontrendikedir.
• Bilinç üzerinde etkisi olmadýðý için tam anestezi uygulanmamýþ hastalarda uygulanmamalýdýr.
• Kiþisel öyküsünde veya aile hikayesinde malign hipertermi (hiperpireksi) bulunanlarda,
• Atipik plazma psödokolinesteraz aktivitesi bulunanlarda veya kolinesteraz eksikliðinde kontrendikedir.
• Göz içi basýncýnda geçici yükselmeye neden olabileceði için penetran göz yaralanmalarýnda, açýk göz cerrahisinde ve dar açýlý glokomda kullanýlmamalýdýr.
• Kiþisel veya ailevi olarak konjenital miyotoni, distrofik miyotoni gibi rijidite ve miyotonik spazm geliþimine yatkýn hastalýklarda kullanýlmamalýdýr.
Ayrýca LYSTHENON FORTE, serum potasyumunda yükselme meydana getirebildiði aþaðýdaki durumlarda kullanýlmamalýdýr.
• Majör travma veya aðýr yanýklar (5-70 gün, eðer eþlik eden enfeksiyon varsa risk uzar),
• Akut majör kas kaybýný da içeren nörolojik bozukluklara sahip hastalar ( üst ve/veya alt motor nöron lezyonlarý) (Risk nörolojik bozukluðun baþlangýcýndan sonra 6 ay içinde geliþir ve hareketsizliðin uzamasý ile artar)
• Önceden hiperkalemisi olan kiþilerde
• Duchenne müsküler distrofisi gibi kas distrofi ve hastalýklarý olan hastalarda akut rabdomiyolize ve akut potasyum yükselmesine baðlý ventriküler aritmilere ve kardiyak arreste neden olabileceði için kullanýlmamalýdýr.
Yan etkiler:
Göz içi basýncýnda artýþ
Bradikardi, taþikardi, kardiyak aritmi Seyrek: Ciddi aritmiler (ventriküler aritmiler de dahil)
Deride kýzarýklýk, hipertansiyon ve hipotansiyon
Mide içi basýnç artýþý Yaygýn: Tükürük artýþý
Döküntüler Bilinmiyor: Eritem, kaþýntý
Kas seðirmeleri, ameliyat sonrasý kas aðrýlarý ve katýlýk Yaygýn: Miyoglobinemi, miyoglobinüri.
Kan potasyumunda geçici yükselmeler.
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Gebelik kategorisi C’dir.
Çocuk doðurma potansiyeli bulunan kadýnlar / Doðum kontrolü (Kontrasepsiyon)
Çocuk doðurma potansiyeli bulunan kadýnlar uygun doðum kontrolü uygulamalýdýr.
Gebelik dönemi
Gebeliðin ilk üç ayýnda plazma kolinesteraz düzeyleri, gebelik öncesi döneme göre %70-80 düþer ve doðumdan sonraki ilk 2-4 gün içinde de ek %60-70 düþüþler görülür. Doðumdan sonraki 6 hafta içinde plazma kolinesteraz düzeyleri normal eriþir. Bu nedenle gebelerde ve lohusalarda LYSTHENON FORTE enjeksiyonu uzamýþ nöromusküler blokaj görülme olasýlýðý yüksektir.
Suksametonyum klorürün uterus ve diðer düz kas yapýlarý üzerinde direkt etkisi yoktur. Normal terapötik dozlarda fetüsü etkileyecek oranda plesantal bariyeri geçmez.
Suksametonyum klorür sezaryen ile doðumda kas relaksasyonu saðlamak amacýyla sýklýkla kullanýlýr. Suksametonyum klorür düþük oranda plasenta bariyerini geçtiði bilindiðinden, normal þartlarda 1mg/kg’lýk tek bir dozun anneye uygulanmasýný takiben fetal dolaþýma geçen ilaç miktarýnýn fetüse zararlý olmadýðý düþünülmektedir.
Ancak plasenta engelini geçen ilaç miktarý maternal ve fetal dolaþýmdaki konsantrasyon farkýna baðlý olduðundan, tekrarlayan dozlarýn ardýndan veya apnede atipik plazma kolinesterazý bulunmasý halinde, yenidoðanda rezidüel nöromusküler blokaj görülebilir.
Genel anestezi indüksiyonunun parçasý olarak LYSTHENON FORTE, kullanýmýnýn yararý, normal þartlarda, fetüs üzerindeki olasý riskten fazladýr ve cerrahi giriþimlerde bu amaçla kullanýlabilir. Gebelik döneminde uzamýþ ve tekrarlayan uygulamalardan çok gerekli olmadýkça kaçýnýlmalýdýr.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
Suksametonyum klorür’ün non-depolarizan relaksanlardan önce uygulanmasý bu ilaçlarýn etkisini artýrýr. Non-depolarizan relaksanlarýn suksametonyum klorür’den önce uygulanmasý, ilacýn etkisini azaltýr ya da önler.
Plazma kolineseraz etkinliðini azaltan ve nöromusküler blok etkisini artýran ilaçlar þunlardýr: Organofosfat böcek öldürücüler ve metrifonat; ekothiopat içeren göz damlalarý; trimetafan; özgün antikolinesteraz ajanlar: neostigmin, piridostigmin, fizostigmin, endofonium; takrin hidroklorür; sitotoksik bileþikler: siklofosfamid, meklorethamin, trietilen-melamin ve tiotepa; psikiyatrik ilaçlar: fenelzin, promazin ve klorpromazin; anestetik ajanlar ve ilaçlar; ketamin, morfin ve morfin antagonistleri, pethidin, pankronyum, propanidid.
Plazma kolinesteraz aktivitesi üzerinde potansiyel istenmeyen etkisi olan diðer ilaçlar þunlardýr: aprotinin, difenhidramin, prometazin, östrojenler, oksitosin, yüksek doz steroidler ve oral kontraseptifler, terbutalin ve metoklopramid.
Plazma kolinesteraz aktivitesine etki etmeden LYSTHENON FORTE’un etkisini uzatan ilaçlar: magnezyum tuzlarý; lityum karbonat; azatioprin; kinin ve klorokin; aminoglikozidler, klindamisin ve polimiksinler gibi antibiyotikler; antiaritmik ilaçlar: kinidin, prokainamid, verapamil, beta-blokörler, lidokain ve prokain, uçucu gaz anestetik ajanlar; halothan, enfluran, desfluran, isofluran, dietileter ve metoksifluran’ýn Faz I blok üzerindeki etkisi düþüktür ancak suksametonyum ile indüklenebilen Faz II blok baþlangýcýný ve yoðunluðunu hýzlandýrabilirler.
Halojenli narkotikler suksametonyum’un kalp ve dolaþým sistemine yönelik yan etkilerini (örn; halotan) artýrýrken, thiopental ve atropin bu etkileri azaltýr.
Antikolinesteraz ilaçlar (neostigmin, fizostigmin, veya pridostigmin) suksametonyum klorür ile kombinasyonda kardiyorespiratuvar kollapsa neden olabilir.
Malign hipertermi riskini ve kas hasarýný artýrdýklarýndan, uçucu anestetiklerin eþzamanlý kullanýlmasý önerilmez.
Suksametonyum klorür digitalin etkisini artýrýr (aritmi riski).
Eþzamanlý olarak kan veya plazma uygulanmasý suksametonyum klorür’ün etkisini azaltýr.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Uygun kullaným ve doz/uygulama sýklýðý için talimatlar
LYSTHENON FORTE, size suni solunum desteði saðlama konusunda uzman bir hekim tarafýndan uygulanacaktýr.
Ýhtiyacýnýz olan doz, vücut aðýrlýðýnýza ihtiyacýnýz olan kas gevþemesinin derecesine ve sizin yanýtýnýza göre doktorunuz tarafýndan hesaplanacaktýr.
Uygulama yolu ve metodu
LYSTHENON FORTE genellikle sulandýrýlmadan toplar damarýnýzýn içine zerk edilir. Bazen steril þekerli ve tuzlu su solüsyonlarý ile sulandýrýlarak serum içinde damla damla damarýnýza verilir. Çok nadiren üst kol kasýnýzýn içine zerk edilebilir.
Deðiþik yaþ gruplarý
Çocuklarda kullanýmý
Çocuklarda aþýrý ateþ yükselmesi, kalp ritminde tehlikeli bozukluklar gibi istenmeyen etkiler daha sýk görüldüðü için kullanýrken dikkatli izlenmesi gerekir.
Yaþlýlarda kullanýmý
Yaþlýlarda, eriþkinlerdeki gibi kullanýlýr.
Saklama koşulları, Depolama:
LYSTHENON FORTE’u çocuklarýn göremeyeceði, eriþemeyeceði yerlerde ve ambalajýnda saklayýnýz.
Buzdolabýnda 2-8°C arasýnda saklayýnýz. Dondurmayýnýz Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanýnýz.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra LYSTHENON FORT’i kullanmayýnýz.
