x
Endikasyonlar - İlacın kullanıldığı durumlar
Diüretik.
• Kronik konjestif kalp yetersizliði ile baðýntýlý sývý retansiyonu (eðer diüretik tedavi gerekiyorsa),
• Akut konjestif kalp yetersizliði ile baðýntýlý sývý retansiyonu,
• Kronik böbrek yetersizliði ile baðýntýlý sývý retansiyonu,
• Gebelik veya yanýklara baðlý olan dahil, akut böbrek yetersizliðinde sývý atýlýmýnýn idame ettirilmesi
• Nefrotik sendromla baðýntýlý sývý retansiyonu (eðer diüretik tedavisi gerekiyorsa),
• Karaciðer hastalýðýyla baðýntýlý sývý retansiyonu (eðer aldosteron antagonistleriyle tedavinin desteklenmesi gerekiyorsa),
• Hipertansiyon,
• Hipertansif kriz (destekleyici önlem olarak),
• Zorlu diürez desteði.
MEDISAL,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sakl
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Ýdrar çýkýþýndan emin olunmalýdýr. Kýsmi idrar çýkýþý obstrüksiyonu olan hastalar (örn. mesane boþalma bozukluðu, prostat hiperplazisi veya üretra daralmasý olan hastalarda) artan idrar üretimi þikayetlere neden olabilir ya da þiddetlendirebilir. Dolayýsýyla bu hastalar özellikle tedavinin baþlangýç evreleri sýrasýnda dikkatli izleme gerektirir.
MEDÝSAL ile tedavi düzenli týbbi gözetimi gerekli kýlmaktadýr. Aþaðýdaki durumlarda dikkatli takip gereklidir:
- Hipotansiyonu olan hastalarda,
- Kan basýncýnda belirgin düþmenin özellikle risk altýna sokacaðý hastalarda, ör: koroner arterlerin ya da beyni besleyen kan damarlarýnýn belirgin stenozu olan hastalar,
- Latent veya manifest diabetes mellitusu olan hastalarda,
- Gut hastalarýnda,
- Hepatorenal sendromu yani, þiddetli karaciðer hastalýðýyla baðýntýlý fonksiyonel böbrek yetersizliði olan hastalarda,
- Hipoproteinemisi olan hastalarda (ör. neffotik sendromla baðýntýlý olarak (Furosemidin etkisi zayýflayabilir ve ototoksisitesi artabilir). Dikkatli doz titrasyonu gerekir.
- Prematüre bebeklerde (olasý nefrokalsinosis / nefrolithiasis geliþimi; böbrek fonksiyonlarý takip edilmeli ve renal ultrasonografý uygulanmalýdýr.
Furosemid tedavisi sýrasýnda serum sodyum, potasyum ve kreatinin izlenmesi genellikle önerilmektedir. Elektrolit dengesizlikleri geliþme riski yüksek olan hastalarda ya da anlamlý ek sývý kaybý durumunda (kusma, diyare veya aþýrý terlemeye baðlý) özellikle yakýndan izleme yapýlmasý gerekir. Anlamlý elektrolit ve asit-baz dengesizliklerinin yaný sýra hipovolemi ve dehidratasyon da düzeltilmelidir. Bu, Furosemid tedavisinin geçici olarak kesilmesini gerektirebilir.
Risperidon ile birlikte kullaným:Demansý olan yaþlý hastalarda yapýlan risperidon plasebo-kontrollü çalýþmalarda, sadece furosemid ile tedavi edilen hastalar (67-90 yaþlarý arasý, ortalama 80 yaþ; % 4.1) veya sadece risperidon ile tedavi edilen hastalara (70-96 yaþlan arasý, ortalama 84 yaþ; % 3.1) kýyasla, furosemid ve risperidon ile tedavi edilen hastalardaki (75-97 yaþlarý arasý, ortalama 89 yaþ; % 7.3) mortalite insidansýnda artýþ gözlenmiþtir. Diðer diüretikler (özellikle düþük dozlardaki tiyazid diüretikleri) ile birlikte risperidon kullanýmý benzer bulgular ile iliþkili deðildir.
Bu bulguyu açýklayan hiç bir patolojik mekanizma ve ölüme sebep olan tutarlý bir sebep bulunmamaktadýr. Bununla birlikte, gerekli tedbirler alýnmalý ve bu kombinasyonun veya diðer etkili diüretikler ile bir arada tedavinin risk ve yararý, kullanýma karar verileceði zaman öncelikli olarak göz önünde bulundurulmalýdýr. Risperidon ile diðer diüretiklerin birlikte kullanýmý sonucu hastalardaki mortalite insidansýnda hiç bir artýþ görülmemiþtir. Tedaviye bakmaksýzýn, dehidratasyon mortalite için yüksek bir risk faktörüdür ve bu yüzden demansý olan yaþlý hastalarda kaçýnýlmalýdýr.
Anafilaktik sok durumunda genellikle aþaðýdaki acil önlemlerin alýnmasý önerilir.
Terleme, bulantý, siyanoz gibi ilk belirtiler ortaya çýktýðýnda enjeksiyona derhal son verilir. Ýðne venada býrakýlýr veya damar yolunun açýk tutulmasý için venaya uygun bir kanül yerleþtirilir. Mutad olarak alýnan diðer önlemlerle birlikte hasta baþý aþaðýya gelecek þekilde yatýrýlýr ve solunum yollarý açýk tutulur.
Derhal uygulanmasý gereken ilaçlar:
i.v. yoldan derhal epinefrin (adrenalin) uygulanýr:
Piyasada mevcut 1/1000’lik bir epinefrin çözeltisinin 1 ml’si 10 ml’ye seyreltilir ve bunun 1 ml’si (0.1 mg epinefrin) nabýz ve kan basýncý kontrol edilerek yavaþ bir þekilde zerkedilir (ritm bozukluklarýna dikkat edilmelidir). Epinefrin enjeksiyonlarý gerekirse tekrarlanabilir.
Daha sonra i.v. yoldan glikokortikoidler, mesela 250-1000 mg metilprednisolon-21 -hidrojen süksinat uygulanýr. Gerekirse glikokortikoid dozlarý tekrarlanýr.
Bunu müteakip i.v. yoldan plazma ekspander, Human-albumin, tam elektrolit çözeltisi gibi solüsyonlar kullanýlarak volüm sübstitüsyonu yapýlýr.
Diðer tedavi önlemleri:
Suni solunum, oksijen inhalasyonu, kalsiyum ve antihistaminiklerin uygulanmasýdýr. Daha önceden mevcut olan bir metabolik alkaloz (mesela dekompanse karaciðer sirozunda), furosemid tedavisi sýrasýnda kötüleþebilir.
Bu týbbi ürün, her ampulde 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder, bu dozda sodyuma baðlý herhangi bir yan etki beklenmemektedir.
Gebelik kategorisi: C.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Diüretik.
• Kronik konjestif kalp yetersizliði ile baðýntýlý sývý retansiyonu (eðer diüretik tedavi gerekiyorsa),
• Akut konjestif kalp yetersizliði ile baðýntýlý sývý retansiyonu,
• Kronik böbrek yetersizliði ile baðýntýlý sývý retansiyonu,
• Gebelik veya yanýklara baðlý olan dahil, akut böbrek yetersizliðinde sývý atýlýmýnýn idame ettirilmesi
• Nefrotik sendromla baðýntýlý sývý retansiyonu (eðer diüretik tedavisi gerekiyorsa),
• Karaciðer hastalýðýyla baðýntýlý sývý retansiyonu (eðer aldosteron antagonistleriyle tedavinin desteklenmesi gerekiyorsa),
• Hipertansiyon,
• Hipertansif kriz (destekleyici önlem olarak),
• Zorlu diürez desteði.
MEDISAL,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sakl
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Furosemid allerjisi.Ýrreversibl anüri ve üriner obstrüksiyonu olan hastalarda kontrendikedir.
Yan etkiler:
Oral ve gastrik irritasyon, kramp, diyare, konstipasyon, bulantý, kusma, tinnitus, iþitme kaybý, paresteziler, vertigo, baþta hafiflik, baþ aðrýsý, hemolitik anemi, lökopeni, hipersensitivite, ortostatik hipotansiyon, hiperglisemi, glukozüri, hiperürisemi, kas spazmý, kuvvetsizlik, huzursuzluk, mesane spazmý, tromboflebit, ateþ...
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Ýdrar çýkýþýndan emin olunmalýdýr. Kýsmi idrar çýkýþý obstrüksiyonu olan hastalar (örn. mesane boþalma bozukluðu, prostat hiperplazisi veya üretra daralmasý olan hastalarda) artan idrar üretimi þikayetlere neden olabilir ya da þiddetlendirebilir. Dolayýsýyla bu hastalar özellikle tedavinin baþlangýç evreleri sýrasýnda dikkatli izleme gerektirir.
MEDÝSAL ile tedavi düzenli týbbi gözetimi gerekli kýlmaktadýr. Aþaðýdaki durumlarda dikkatli takip gereklidir:
- Hipotansiyonu olan hastalarda,
- Kan basýncýnda belirgin düþmenin özellikle risk altýna sokacaðý hastalarda, ör: koroner arterlerin ya da beyni besleyen kan damarlarýnýn belirgin stenozu olan hastalar,
- Latent veya manifest diabetes mellitusu olan hastalarda,
- Gut hastalarýnda,
- Hepatorenal sendromu yani, þiddetli karaciðer hastalýðýyla baðýntýlý fonksiyonel böbrek yetersizliði olan hastalarda,
- Hipoproteinemisi olan hastalarda (ör. neffotik sendromla baðýntýlý olarak (Furosemidin etkisi zayýflayabilir ve ototoksisitesi artabilir). Dikkatli doz titrasyonu gerekir.
- Prematüre bebeklerde (olasý nefrokalsinosis / nefrolithiasis geliþimi; böbrek fonksiyonlarý takip edilmeli ve renal ultrasonografý uygulanmalýdýr.
Furosemid tedavisi sýrasýnda serum sodyum, potasyum ve kreatinin izlenmesi genellikle önerilmektedir. Elektrolit dengesizlikleri geliþme riski yüksek olan hastalarda ya da anlamlý ek sývý kaybý durumunda (kusma, diyare veya aþýrý terlemeye baðlý) özellikle yakýndan izleme yapýlmasý gerekir. Anlamlý elektrolit ve asit-baz dengesizliklerinin yaný sýra hipovolemi ve dehidratasyon da düzeltilmelidir. Bu, Furosemid tedavisinin geçici olarak kesilmesini gerektirebilir.
Risperidon ile birlikte kullaným:Demansý olan yaþlý hastalarda yapýlan risperidon plasebo-kontrollü çalýþmalarda, sadece furosemid ile tedavi edilen hastalar (67-90 yaþlarý arasý, ortalama 80 yaþ; % 4.1) veya sadece risperidon ile tedavi edilen hastalara (70-96 yaþlan arasý, ortalama 84 yaþ; % 3.1) kýyasla, furosemid ve risperidon ile tedavi edilen hastalardaki (75-97 yaþlarý arasý, ortalama 89 yaþ; % 7.3) mortalite insidansýnda artýþ gözlenmiþtir. Diðer diüretikler (özellikle düþük dozlardaki tiyazid diüretikleri) ile birlikte risperidon kullanýmý benzer bulgular ile iliþkili deðildir.
Bu bulguyu açýklayan hiç bir patolojik mekanizma ve ölüme sebep olan tutarlý bir sebep bulunmamaktadýr. Bununla birlikte, gerekli tedbirler alýnmalý ve bu kombinasyonun veya diðer etkili diüretikler ile bir arada tedavinin risk ve yararý, kullanýma karar verileceði zaman öncelikli olarak göz önünde bulundurulmalýdýr. Risperidon ile diðer diüretiklerin birlikte kullanýmý sonucu hastalardaki mortalite insidansýnda hiç bir artýþ görülmemiþtir. Tedaviye bakmaksýzýn, dehidratasyon mortalite için yüksek bir risk faktörüdür ve bu yüzden demansý olan yaþlý hastalarda kaçýnýlmalýdýr.
Anafilaktik sok durumunda genellikle aþaðýdaki acil önlemlerin alýnmasý önerilir.
Terleme, bulantý, siyanoz gibi ilk belirtiler ortaya çýktýðýnda enjeksiyona derhal son verilir. Ýðne venada býrakýlýr veya damar yolunun açýk tutulmasý için venaya uygun bir kanül yerleþtirilir. Mutad olarak alýnan diðer önlemlerle birlikte hasta baþý aþaðýya gelecek þekilde yatýrýlýr ve solunum yollarý açýk tutulur.
Derhal uygulanmasý gereken ilaçlar:
i.v. yoldan derhal epinefrin (adrenalin) uygulanýr:
Piyasada mevcut 1/1000’lik bir epinefrin çözeltisinin 1 ml’si 10 ml’ye seyreltilir ve bunun 1 ml’si (0.1 mg epinefrin) nabýz ve kan basýncý kontrol edilerek yavaþ bir þekilde zerkedilir (ritm bozukluklarýna dikkat edilmelidir). Epinefrin enjeksiyonlarý gerekirse tekrarlanabilir.
Daha sonra i.v. yoldan glikokortikoidler, mesela 250-1000 mg metilprednisolon-21 -hidrojen süksinat uygulanýr. Gerekirse glikokortikoid dozlarý tekrarlanýr.
Bunu müteakip i.v. yoldan plazma ekspander, Human-albumin, tam elektrolit çözeltisi gibi solüsyonlar kullanýlarak volüm sübstitüsyonu yapýlýr.
Diðer tedavi önlemleri:
Suni solunum, oksijen inhalasyonu, kalsiyum ve antihistaminiklerin uygulanmasýdýr. Daha önceden mevcut olan bir metabolik alkaloz (mesela dekompanse karaciðer sirozunda), furosemid tedavisi sýrasýnda kötüleþebilir.
Bu týbbi ürün, her ampulde 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder, bu dozda sodyuma baðlý herhangi bir yan etki beklenmemektedir.
Gebelik kategorisi: C.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
Sefalosporinler, aminoglikozidler, etakrinik asit, tubokürarin, süksinil kolin, lityum, antihipertansifler, steroidler, dijitalis glikozidleri, non sterid antienflamatuar ilaçlar,
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Ödemde yetiþkinde 20-80mg.6-8 saatte bir verilebilir, çocukta 2mg/kg. Max 6mg/kg/gün.
Hipertansiyonda yetiþkinde 2 X 40mg.
Saklama koşulları, Depolama:
Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
