x
Endikasyonlar - İlacın kullanıldığı durumlar
- Klasik tedaviye yanýt vermeyen þiddetli konjestif kalp yetmezliðinin (kalbin vücudun ihtiyacý kadar kan pompalayamamasý) kýsa süreli tedavisinde,
- Kalp cerrahisi sonrasý düþük çýkýþ (out put) durumlarýný da içeren akut kalp yetmezliði olan hastalarýn tedavisinde kullanýlýr.
Ýlgili Kelimeler Listesi: MILRICOR,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl saklanmalý…
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Dozaj ve uygulama yolları
Uygulama yolu ve metodu
MÝLRÝCOR size bir doktor veya hemþire tarafýndan uygulanacaktýr. Çünkü bu ilacýn enjeksiyon yoluyla kullanýlmasý gerekmektedir.
Bu ilaç % 0,45 sodyum klorür, % 0.9 sodyum klorür veya % 5 dekstroz ile seyreltilerek 24 saat içinde kullanýlmalýdýr.
Yaþlýlarda kullanýmý
- Doktorunuz size 10 dakika içinde vücut aðýrlýðýnýzýn her kilogramý için 50 mikrogramlýk ilk dozu uygulayacaktýr.
- Bu uygulamayý takiben, ihtiyacýnýza göre kilonuzun her kilogramý için dakikada 0.375 -
0.75 mikrogram arasýndaki daha düþük dozu uygulayacaktýr.
- Bu ilaç genellikle 2-3 gün süreyle verilir fakat gerekirse 5 güne kadar da verilebilir.
- Eðer kalp ameliyatýndan sonra bu ilacý alýyorsanýz, bu ilaç size genellikle 12 saate kadar uygulanacaktýr.
Çocuklar ve genç yetiþkinlerde kullanýmý:
Bu ilacýn çocuklar ve 18 yaþýn altýndaki genç yetiþkinlerde kullanýlmasý önerilmez.
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Gebelik Kategorisi: C
Miyokard infarktüsünün akut aþamasýnda milrinon gibi inotropik ajanlarýn kullanýmý, miyokard oksijen tüketiminin istenilmeyen artýþýna neden olabilir.
Akut miyokard infarktüsünden sonra, hastanýn güvenlik ve etkinliði saðlanýncaya kadar MÝLRÝCOR’un, kullanýlmasý önerilmez.
MÝLRÝCOR’la tedavi esnasýnda; kan basýncýnýn, kalp atým hýzýnýn, klinik durumun, elektro-kardiyogramýn, sývý dengesinin, elektrolitler ve böbrek fonksiyonun (örneðin serum kreatinin) dikkatle izlenmesi gerekmektedir.
Þiddetli obstrüktif aort veya akciðer kapak hastalýðý veya hipertrofýk subaortik darlýðý olan hastalarda MÝLRÝCOR, obstrüksiyonun cerrahi olarak rahatlatýlmasý yerine kullanýlmamalýdýr. Bu koþullarda, MÝLRÝCOR gibi inotropik/ vazodilatatör özeliðinde olan bir ilaç kan akýþ týkanýklýðýný arttýrabilir.
MÝLRÝCOR ile tedavi edilen yüksek risk grubu popülasyonunda, supraventriküler ve ventriküler aritmi, gözlemlenmiþtir. Bazý hastalarda, hastanýn güvenliðini veya tedavinin sonucunu etkilemeyecek biçimde, sürekli olmayan ventrikülar taþikardi de dahil olmak üzere ventrikülar ektopide artýþ gözlemlenmiþtir.
A-V nodül iletiþiminde az miktarda artýþa neden olduðundan, atriyal çarpýntý / fýbrilasyon kontrolü yapýlmayan hastalarda, ventrikülar cevap verme hýzýnda artýþ olma ihtimali vardýr. Bu nedenle, MÝLRÝCOR ile tedaviye baþlamadan önce, A-V nodül iletiþim süresini uzatmak amacýyla diðer ajanlarla tedavi veya dijitalizasyon düþünülmelidir ve aritmi durumunda tedavi kesilmelidir.
Kalp yetmezliðinin kendisinde mevcut olan aritmi potansiyeli birçok ilaçla veya ilaçlarýn kombinasyonu ile artabilir. MÝLRÝCOR alan hastalar infüzyon esnasýnda yakýndan takip edilmeli ve aritmi geliþtiði takdirde infüzyon sonlandýrýlmalýdýr.
Vazodilatör etkisinden dolayý milrinon hipotansiyona neden olabilir, bu yüzden MÝLRÝCOR uygulanacak hipotansiyonlu hastalar tedavi öncesinde dikkatlice incelenmelidir. Kan basýncýnda aþýrý düþme görülen hastalarda enjeksiyon hýzý yavaþlatýlmalý veya kesilmelidir.
Eðer önceden yapýlan güçlü bir diüretik tedavinin kardiyak dolum basýncýnda önemli bir azalmaya neden olduðu þüphesi var ise, MÝLRÝCOR enjeksiyonu; kan basýncý, kalp atýþý ve kliniksel semptomatoloji gözlemlenerek yapýlmalýdýr.
Diüretiklerle tedavide, kardiyak çýktýlarýnda görülen bir iyileþmede diüretik dozunun azaltýlmasý gerekir. Aþýrý diüretik alýmýyla görülen potasyum kaybýnda, diüretik dozunda bir azaltma gerekli görülür. Aþýrý diüretikler nedeniyle görülen potasyum kaybý, dijitalize hastalarý aritmiye doðru yatkýnlaþtýrabilir. Bu nedenle, MÝLRÝCOR’la tedaviye baþlamadan evvel veya uygulama esnasýnda potasyum desteði ile hipokalemi düzeltilmelidir.
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Karýþýmda çökelti oluþacaðýndan MÝLRÝCOR içeren intravenöz enjeksiyon hatlarýna furosemid veya bumetanid uygulanmamalýdýr.
Ýntravenöz infüzyonla uygulamada seyreltme için sodyum bikarbonat kullanýlmamalýdýr.
Kalsiyum kanal blokerleri ile teorik bir potansiyel etkileþim var olmasýna raðmen bu güne kadar klinik olarak anlamlý bir etkileþim için hiçbir kanýt yoktur.
Kanda tedavi için gerekli dijital seviyesi saðlanmýþ olan hastalarda glikozid toksisitesi belirtilerine neden olmadan milrinon’un uygun inotropik etkisi vardýr.
Uyumlu olduklarý tespit edilmiþ ilaçlarda dahil MÝLRÝCOR enjeksiyonuna baþka ilaçlar karýþtýrýlmamalýdýr.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
- Klasik tedaviye yanýt vermeyen þiddetli konjestif kalp yetmezliðinin (kalbin vücudun ihtiyacý kadar kan pompalayamamasý) kýsa süreli tedavisinde,
- Kalp cerrahisi sonrasý düþük çýkýþ (out put) durumlarýný da içeren akut kalp yetmezliði olan hastalarýn tedavisinde kullanýlýr.
Ýlgili Kelimeler Listesi: MILRICOR,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl saklanmalý…
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
• MÝLRÝCOR, içindeki etkin maddeye veya yardýmcý maddelerden herhangi birine karþý aþýrý duyarlýlýðý olanlarda,
Yan etkiler:
• Alerjik reaksiyonlar (nefes almada zorluk, dolaþým bozukluðu ve þok),
• Göðüste hýrýltýlar,
• Kaslarda güçsüzlük,
• Ciltte kabarýklýk ve kýzarýklýk.
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Gebelik Kategorisi: C
Miyokard infarktüsünün akut aþamasýnda milrinon gibi inotropik ajanlarýn kullanýmý, miyokard oksijen tüketiminin istenilmeyen artýþýna neden olabilir.
Akut miyokard infarktüsünden sonra, hastanýn güvenlik ve etkinliði saðlanýncaya kadar MÝLRÝCOR’un, kullanýlmasý önerilmez.
MÝLRÝCOR’la tedavi esnasýnda; kan basýncýnýn, kalp atým hýzýnýn, klinik durumun, elektro-kardiyogramýn, sývý dengesinin, elektrolitler ve böbrek fonksiyonun (örneðin serum kreatinin) dikkatle izlenmesi gerekmektedir.
Þiddetli obstrüktif aort veya akciðer kapak hastalýðý veya hipertrofýk subaortik darlýðý olan hastalarda MÝLRÝCOR, obstrüksiyonun cerrahi olarak rahatlatýlmasý yerine kullanýlmamalýdýr. Bu koþullarda, MÝLRÝCOR gibi inotropik/ vazodilatatör özeliðinde olan bir ilaç kan akýþ týkanýklýðýný arttýrabilir.
MÝLRÝCOR ile tedavi edilen yüksek risk grubu popülasyonunda, supraventriküler ve ventriküler aritmi, gözlemlenmiþtir. Bazý hastalarda, hastanýn güvenliðini veya tedavinin sonucunu etkilemeyecek biçimde, sürekli olmayan ventrikülar taþikardi de dahil olmak üzere ventrikülar ektopide artýþ gözlemlenmiþtir.
A-V nodül iletiþiminde az miktarda artýþa neden olduðundan, atriyal çarpýntý / fýbrilasyon kontrolü yapýlmayan hastalarda, ventrikülar cevap verme hýzýnda artýþ olma ihtimali vardýr. Bu nedenle, MÝLRÝCOR ile tedaviye baþlamadan önce, A-V nodül iletiþim süresini uzatmak amacýyla diðer ajanlarla tedavi veya dijitalizasyon düþünülmelidir ve aritmi durumunda tedavi kesilmelidir.
Kalp yetmezliðinin kendisinde mevcut olan aritmi potansiyeli birçok ilaçla veya ilaçlarýn kombinasyonu ile artabilir. MÝLRÝCOR alan hastalar infüzyon esnasýnda yakýndan takip edilmeli ve aritmi geliþtiði takdirde infüzyon sonlandýrýlmalýdýr.
Vazodilatör etkisinden dolayý milrinon hipotansiyona neden olabilir, bu yüzden MÝLRÝCOR uygulanacak hipotansiyonlu hastalar tedavi öncesinde dikkatlice incelenmelidir. Kan basýncýnda aþýrý düþme görülen hastalarda enjeksiyon hýzý yavaþlatýlmalý veya kesilmelidir.
Eðer önceden yapýlan güçlü bir diüretik tedavinin kardiyak dolum basýncýnda önemli bir azalmaya neden olduðu þüphesi var ise, MÝLRÝCOR enjeksiyonu; kan basýncý, kalp atýþý ve kliniksel semptomatoloji gözlemlenerek yapýlmalýdýr.
Diüretiklerle tedavide, kardiyak çýktýlarýnda görülen bir iyileþmede diüretik dozunun azaltýlmasý gerekir. Aþýrý diüretik alýmýyla görülen potasyum kaybýnda, diüretik dozunda bir azaltma gerekli görülür. Aþýrý diüretikler nedeniyle görülen potasyum kaybý, dijitalize hastalarý aritmiye doðru yatkýnlaþtýrabilir. Bu nedenle, MÝLRÝCOR’la tedaviye baþlamadan evvel veya uygulama esnasýnda potasyum desteði ile hipokalemi düzeltilmelidir.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
Karýþýmda çökelti oluþacaðýndan MÝLRÝCOR içeren intravenöz enjeksiyon hatlarýna furosemid veya bumetanid uygulanmamalýdýr.
Ýntravenöz infüzyonla uygulamada seyreltme için sodyum bikarbonat kullanýlmamalýdýr.
Kalsiyum kanal blokerleri ile teorik bir potansiyel etkileþim var olmasýna raðmen bu güne kadar klinik olarak anlamlý bir etkileþim için hiçbir kanýt yoktur.
Kanda tedavi için gerekli dijital seviyesi saðlanmýþ olan hastalarda glikozid toksisitesi belirtilerine neden olmadan milrinon’un uygun inotropik etkisi vardýr.
Uyumlu olduklarý tespit edilmiþ ilaçlarda dahil MÝLRÝCOR enjeksiyonuna baþka ilaçlar karýþtýrýlmamalýdýr.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Uygulama yolu ve metodu
MÝLRÝCOR size bir doktor veya hemþire tarafýndan uygulanacaktýr. Çünkü bu ilacýn enjeksiyon yoluyla kullanýlmasý gerekmektedir.
Bu ilaç % 0,45 sodyum klorür, % 0.9 sodyum klorür veya % 5 dekstroz ile seyreltilerek 24 saat içinde kullanýlmalýdýr.
Yaþlýlarda kullanýmý
- Doktorunuz size 10 dakika içinde vücut aðýrlýðýnýzýn her kilogramý için 50 mikrogramlýk ilk dozu uygulayacaktýr.
- Bu uygulamayý takiben, ihtiyacýnýza göre kilonuzun her kilogramý için dakikada 0.375 -
0.75 mikrogram arasýndaki daha düþük dozu uygulayacaktýr.
- Bu ilaç genellikle 2-3 gün süreyle verilir fakat gerekirse 5 güne kadar da verilebilir.
- Eðer kalp ameliyatýndan sonra bu ilacý alýyorsanýz, bu ilaç size genellikle 12 saate kadar uygulanacaktýr.
Çocuklar ve genç yetiþkinlerde kullanýmý:
Bu ilacýn çocuklar ve 18 yaþýn altýndaki genç yetiþkinlerde kullanýlmasý önerilmez.
Saklama koşulları, Depolama:
Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
