SaglikDanis.com

NÝMES COMBO, osteoartrit (kireçlenme), vertebral kolonun (boyun, sýrt, bel bölgesi) aðrýlý sendromlarý, eklem dýþý romatizma, aðrýlý kas kasýlmalarýnýn semptomatik tedavisinde, travma ve ameliyat sonrasý oluþan aðrýda kullanýlýr.

NÝMES COMBO, nimesulide, tiyokolþikoside veya içeriðindeki herhangi bir yardýmcý maddeye karþý bilinen aþýrý duyarlýlýðý bulunan hastalarda,

- Geçmiþinde asetilsalisilik asit veya diðer non-steroid antienflamatuar ilaçlara (NSAÝÝ) karþý hipersensitivite reaksiyonu (örneðin bronkospazm, rinit,ürtiker gibi) olan hastalarda,

- Gevþek paralizide; adale hipotonisinde,

- Nimesulide karþý hepatotoksik reaksiyon hikayesi olan hastalarda,

- Hepatotoksik potansiyeli olan ilaçlarla eþ zamanlý kullanýmý,

- Alkol ve ilaç baðýmlýlýðý olanlarda,

- Aktif gastrik veya duodenal ülser, nüks eden ülser hikayesi olan hastalar veya

gastrointestinal (GI) kanamasý olanlarda, serebrovasküler kanama veya diðer aktif

kanamalar ya da kanama düzensizlikleri olanlarda,

- Þiddetli koagulasyon bozukluðu olanlarda,

- Þiddetli kalp yetmezliði olanlarda,

- Þiddetli böbrek fonksiyon bozukluðu olan hastalarda,

- Karaciðer yetmezliði olanlarda,

- Ateþ ve/veya grip benzeri belirtisi olan hastalarda,

- 16 yaþ ve altýndaki çocuklarda,

- Gebelik ve emzirme döneminde,

- Koroner arter bypass greft (CABG) cerrahisi durumlarýnda perioperatif aðrý tedavisinde,

- Çocuk doðurma potansiyeli olan ve etkili kontrasepsiyon kullanmayan kadýnlarda

kullanýmý kontrendikedir. 

Yetiþkinlerde önerilen doz günde 2 defa 1 tablet (100 mg nimesulid/8 mg tiyokolþikosid)’dir. Önerilen tedavi süresi 5-7 gündür, toplam tedavi süresi ardýþýk 7 gün ile sýnýrlýdýr. Önerilen dozlarýn aþýlmasýndan veya uzun süreli kullanýmdan kaçýnýlmalýdýr. Ýstenmeyen etkilerin ortaya çýkmasýný azaltmak için nimesulid, etkili olan en düþük dozda ve en kýsa süre boyunca kullanýlmalýdýr.

Tabletler yemeklerden sonra bir miktar su ile yutulmalýdýr. 

Ýshal, bulantý, kusma

Karaciðer enzimlerinin artýþý

Uyuklama hali 

NÝMES COMBO’nun içeriðindeki herhangi bir maddeye karþý aþýrý duyarlýðýnýz varsa,

 Aspirin veya baþka bir steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç kullanýmý sonrasý nefes

darlýðý, nezle, kurdeþen veya baþka bir alerjik tipte reaksiyon yaþadýysanýz,

 Kas veya kaslarýn görev yapamamasý (kasýlamamasý) durumu varsa,

 Nimesulide karþý karaciðer toksisitesi reaksiyon hikayeniz varsa,

 Aktif peptik ülser hastasý iseniz ya da tekrarlayan ülser hikayeniz veya mide kanamanýz

varsa,

 Daha önce beyin kanamasý geçirdiyseniz veya aktif kanama ve kanama düzensizliði

yaþýyorsanýz,

 Ciddi pýhtýlaþma probleminiz varsa,

 Aðýr karaciðer yetmezliðiniz varsa,

 Aðýr böbrek yetmezliðiniz varsa,

 Þiddetli kalp yetmezliðiniz varsa,

 16 yaþýndan küçükseniz,

 Gebelik ve emzirme döneminde iseniz,

 Gebe kalma olasýlýðýnýz varsa ve etkili bir doðum kontrol yöntemi kullanmýyorsanýz,

 Karaciðere zarar veren ilaçlar kullanýyorsanýz

 Ateþ ve/veya grip benzeri belirtiniz varsa,

 Alkol ve ilaç baðýmlýsý iseniz kullanmayýnýz. 

Varfarin, benzer antikoagülan ajanlar veya asetilsalisilik asit kullanan hastalarýn nimesulid kullanmalarý halinde kanama komplikasyonlarýnýn riskinde artýþ görülmektedir. Dolayýsýyla bu kombinasyon tavsiye edilmemektedir ve ciddi koagülasyon bozukluklarý görülen hastalarda kontrendikedir. Bu kombinasyondan kaçýnýlamamasý halinde antikoagülan aktivite yakýndan gözlenmelidir.

Saðlýklý deneklerde nimesulid geçici olarak furosemid ve tiyazidlerin sodyum atýlýmýndaki etkisini, daha düþük olarak da potasyum atýlýmýndaki etkisini düþürür ve diüretiðe yanýtý azalýr. Nimesulid ve furosemidin birlikte kullanýlmasý, renal klerensini etkilemeksizin, furosemidin EAA oranýnýn (yaklaþýk % 20) ve kümülatif furosemid atýlýmýnýn azalmasýna yol açar. Nimesulid diüretiklerin etkisini antagonize edebilir ve özellikle de furosemid ile indüklenen plazma renin aktivitesinin yükselmesini bloke edebilir. Saðlýklý deneklerde nimesulid geçici olarak furosemidin sodyum atýlýmýndaki etkisini, daha düþük olarak da potasyum atýlýmýndaki etkisini düþürür ve diüretiðe yanýtý azaltýr. Bu sebeple, furosemid ve nimesulidin birlikte kullanýmý, duyarlý olan böbrek veya kalp hastalarýnda kullanýmda dikkat gerektirir.

NSAÝÝ’lerin lityumun klerensini düþürerek plazma seviyesini ve lityum toksisitesini

arttýrdýklarý bildirilmiþtir. Nimesulid lityum tedavisi gören bir hastaya veriliyorsa, hastanýn lityum seviyeleri dikkatle gözlemlenmelidir. 

Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.

25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.

NÝMES COMBO, osteoartrit (kireçlenme), vertebral kolonun (boyun, sýrt, bel bölgesi) aðrýlý sendromlarý, eklem dýþý romatizma, aðrýlý kas kasýlmalarýnýn semptomatik tedavisinde, travma ve ameliyat sonrasý oluþan aðrýda kullanýlýr.

NÝMES COMBO, nimesulide, tiyokolþikoside veya içeriðindeki herhangi bir yardýmcý maddeye karþý bilinen aþýrý duyarlýlýðý bulunan hastalarda,

- Geçmiþinde asetilsalisilik asit veya diðer non-steroid antienflamatuar ilaçlara (NSAÝÝ) karþý hipersensitivite reaksiyonu (örneðin bronkospazm, rinit,ürtiker gibi) olan hastalarda,

- Gevþek paralizide; adale hipotonisinde,

- Nimesulide karþý hepatotoksik reaksiyon hikayesi olan hastalarda,

- Hepatotoksik potansiyeli olan ilaçlarla eþ zamanlý kullanýmý,

- Alkol ve ilaç baðýmlýlýðý olanlarda,

- Aktif gastrik veya duodenal ülser, nüks eden ülser hikayesi olan hastalar veya

gastrointestinal (GI) kanamasý olanlarda, serebrovasküler kanama veya diðer aktif

kanamalar ya da kanama düzensizlikleri olanlarda,

- Þiddetli koagulasyon bozukluðu olanlarda,

- Þiddetli kalp yetmezliði olanlarda,

- Þiddetli böbrek fonksiyon bozukluðu olan hastalarda,

- Karaciðer yetmezliði olanlarda,

- Ateþ ve/veya grip benzeri belirtisi olan hastalarda,

- 16 yaþ ve altýndaki çocuklarda,

- Gebelik ve emzirme döneminde,

- Koroner arter bypass greft (CABG) cerrahisi durumlarýnda perioperatif aðrý tedavisinde,

- Çocuk doðurma potansiyeli olan ve etkili kontrasepsiyon kullanmayan kadýnlarda

kullanýmý kontrendikedir. 

Ýshal, bulantý, kusma

Karaciðer enzimlerinin artýþý

Uyuklama hali 

NÝMES COMBO’nun içeriðindeki herhangi bir maddeye karþý aþýrý duyarlýðýnýz varsa,

 Aspirin veya baþka bir steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç kullanýmý sonrasý nefes

darlýðý, nezle, kurdeþen veya baþka bir alerjik tipte reaksiyon yaþadýysanýz,

 Kas veya kaslarýn görev yapamamasý (kasýlamamasý) durumu varsa,

 Nimesulide karþý karaciðer toksisitesi reaksiyon hikayeniz varsa,

 Aktif peptik ülser hastasý iseniz ya da tekrarlayan ülser hikayeniz veya mide kanamanýz

varsa,

 Daha önce beyin kanamasý geçirdiyseniz veya aktif kanama ve kanama düzensizliði

yaþýyorsanýz,

 Ciddi pýhtýlaþma probleminiz varsa,

 Aðýr karaciðer yetmezliðiniz varsa,

 Aðýr böbrek yetmezliðiniz varsa,

 Þiddetli kalp yetmezliðiniz varsa,

 16 yaþýndan küçükseniz,

 Gebelik ve emzirme döneminde iseniz,

 Gebe kalma olasýlýðýnýz varsa ve etkili bir doðum kontrol yöntemi kullanmýyorsanýz,

 Karaciðere zarar veren ilaçlar kullanýyorsanýz

 Ateþ ve/veya grip benzeri belirtiniz varsa,

 Alkol ve ilaç baðýmlýsý iseniz kullanmayýnýz. 

Varfarin, benzer antikoagülan ajanlar veya asetilsalisilik asit kullanan hastalarýn nimesulid kullanmalarý halinde kanama komplikasyonlarýnýn riskinde artýþ görülmektedir. Dolayýsýyla bu kombinasyon tavsiye edilmemektedir ve ciddi koagülasyon bozukluklarý görülen hastalarda kontrendikedir. Bu kombinasyondan kaçýnýlamamasý halinde antikoagülan aktivite yakýndan gözlenmelidir.

Saðlýklý deneklerde nimesulid geçici olarak furosemid ve tiyazidlerin sodyum atýlýmýndaki etkisini, daha düþük olarak da potasyum atýlýmýndaki etkisini düþürür ve diüretiðe yanýtý azalýr. Nimesulid ve furosemidin birlikte kullanýlmasý, renal klerensini etkilemeksizin, furosemidin EAA oranýnýn (yaklaþýk % 20) ve kümülatif furosemid atýlýmýnýn azalmasýna yol açar. Nimesulid diüretiklerin etkisini antagonize edebilir ve özellikle de furosemid ile indüklenen plazma renin aktivitesinin yükselmesini bloke edebilir. Saðlýklý deneklerde nimesulid geçici olarak furosemidin sodyum atýlýmýndaki etkisini, daha düþük olarak da potasyum atýlýmýndaki etkisini düþürür ve diüretiðe yanýtý azaltýr. Bu sebeple, furosemid ve nimesulidin birlikte kullanýmý, duyarlý olan böbrek veya kalp hastalarýnda kullanýmda dikkat gerektirir.

NSAÝÝ’lerin lityumun klerensini düþürerek plazma seviyesini ve lityum toksisitesini

arttýrdýklarý bildirilmiþtir. Nimesulid lityum tedavisi gören bir hastaya veriliyorsa, hastanýn lityum seviyeleri dikkatle gözlemlenmelidir. 

Yetiþkinlerde önerilen doz günde 2 defa 1 tablet (100 mg nimesulid/8 mg tiyokolþikosid)’dir. Önerilen tedavi süresi 5-7 gündür, toplam tedavi süresi ardýþýk 7 gün ile sýnýrlýdýr. Önerilen dozlarýn aþýlmasýndan veya uzun süreli kullanýmdan kaçýnýlmalýdýr. Ýstenmeyen etkilerin ortaya çýkmasýný azaltmak için nimesulid, etkili olan en düþük dozda ve en kýsa süre boyunca kullanýlmalýdýr.

Tabletler yemeklerden sonra bir miktar su ile yutulmalýdýr. 

Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.

25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.