x
Endikasyonlar - İlacın kullanıldığı durumlar
Ýnsan büyüme hormonu.
Çocuklarda:
Büyüme hormonu yetersizliðine baðlý büyüme geriliði (ancak büyüme hormonunun yetersizliði iki ayrý dinamik büyüme hormon uyarý testi ile doðrulanmalýdýr), kýzlarda gonadal disgeneziye baðlý büyüme geriliði (Turner Sendromu), Puberte öncesi çocuklarda kronik böbrek hastalýðýna baðlý büyüme gecikmesi.
Eriþkinlerde:
Bilinen hipotalamo-hipofizer hastalýkla beraber büyüme hormonu yetersizliði (hipotalamo-hipofizer aksta prolaktin dýþýnda baþka bir eksiklik) ve iki dinamik büyüme hormonu stimülasyon testi sonucu belirlenmiþ büyüme hormonu eksikliði. Büyüme hormonu eksikliðinin tespiti için testler hipotalamo-hipofizer akstaki diðer eksiklikler yeterince giderildikten sonra yapýlmalýdýr. Çocukluk döneminde baþlamýþ olan büyüme hormonu eksikliði , eriþkin dönemde tekrar test edilmeli ve eksiklik iki dinamik testle teyid edilmelidir. Eriþkinlerde büyüme hormonu eksikliði tanýsý dikkatle konulmalýdýr. Bunun için deðerlendirmeye baþlamadan önce diðer hormonlar yönünden hasta stabil olarak yeterli hormon replasman tedavisine alýnmýþ olmalýdýr.
NORDITROPIN,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Dozaj ve uygulama yolları
Dozaj hastaya göre belirlenir ve hastanýn tedaviye verdiði yanýt göz önüne alýnarak düzenlenmelidir.
Yalnýz reçete ile kullanýlmalýdýr.
Norditropin, yalnýzca terapötik amaçlý kullanýmý konusunda bilgisi olan uzmanlar tarafýndan reçetelendirilmelidir.
Genellikle, günlük olarak ve akþamlarý uygulama önerilmektedir. Lipoatrofiyi önlemek amacýyla her enjeksiyon bir öncekinden farklý bir bölgeye yapýlmalýdýr.
Genel olarak önerilen dozaj:
Çocuklarda:
Büyüme hormonu yetersizliði
25-35 µg/kg/gün veya 0.7-1.0 mg/m2/gün
Eþdeðer doz: 0.07-0.1 IU/kg/gün (2-3 IU/m2/gün)
Turner Sendromu
50 µg/kg/gün veya 1.4 mg/m2/gün
Eþdeðer doz: 0.14 IU/kg/gün (4.3 IU/m2/gün)
Kronik böbrek hastalýðý
50 µg/kg/gün veya 1.4 mg/m2/gün
Eþdeðer doz: 0.14 IU/kg/gün (4.3 IU/m2/gün)
Eriþkinlerde:
Eriþkinlerde replasman tedavisi
Doz mutlaka hastanýn ihtiyacýna göre belirlenmelidir.Tedaviye günde 0.15-0.3 mg/gün (eþdeðer doz: 0.45-0.90 IU/gün)’lük düþük dozla baþlanmasý önerilmektedir. Doz hastanýn tedaviye verdiði yanýt ve hastanýn advers etkiler ile ilgili deneyimleri göz önüne alýnarak birer aylýk aralýklar ile artýrýlmalýdýr. Doz titrasyonu Serum Ýnsülin Benzeri Büyüme Faktörü I (IGF-I) düzeyleri göz önüne alýnarak yapýlabilir.
Doz ihtiyacý yaþa baðlý olarak azalýr. Ýdame dozu kiþisel farklýlýklar göstermekle birlikte, nadiren 1.0 mg/gün (eþdeðer doz: 3 IU/gün) deðerinin üzerine çýkar.
Doz aþýmý
Doz aþýmý ve zehirlenme ile ilgili yeterli veri bulunmamaktadýr.
Akut doz aþýmý baþlangýçta hipoglisemiye ve daha sonra hiperglisemiye neden olur. Glukoz düzeylerindeki bu düþüþ hipogliseminin klinik bulgularý görülmeksizin biyokimyasal olarak belirlenebilir. Uzun süreli doz aþýmý büyüme hormonu fazlalýðýnýn bilinen belirti ve bulgularýna yol açabilir.
x
İlacın Yan etkileri
Periferik ödem þeklinde sývý retansiyonu görülür ve özellikle eriþkinlerde karpal tünel sendromu görülebilir. Bu semptomlar normalde geçici ve doza baðýmlýdýr ancak doz azaltýlmasý gerekebilir. Nadiren eriþkinlerde hafif þiddette artralji, kas aðrýsý ve parestezi görülebilir ve hastanýn herhangi bir ilaç kullanmasýna gerek yoktur.
Çocuklarda nadiren advers reaksiyonlar görülür. Eldeki Norditropin ile ilgili veriler sekiz yýldýr tedavi gören hastalardan elde edilmiþtir. Hasta yýlý baþýna 0.04’lük baþ aðrýsý bildirilmiþtir.
Norditropin tedavisi sýrasýnda somatropine karþý antikor oluþumu nadir karþýlaþýlan bir durumdur. Titreleri ve baðlanma kapasiteleri çok düþük olan bu antikorlar, Norditropin uygulamasýna verilen büyüme cevabýný etkilememektedir.
Norditropin SimpleXx tedavisi sýrasýnda lokal cilt reaksiyonlarý görülebilir.
Bazý nadir vakalarda benign intrakraniyal hipertansiyon bildirilmiþtir.
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Norditropin SimpleXx renksiz ve su gibi berrak deðil ise kullanýlmamalýdýr.
Kullanmadan önce kartuþun saðlam olduðunu (çatlak olmadýðýný) kontrol ediniz. Herhangi bir hasar varlýðýnda veya lastik týpa beyaz bandýn üzerinde ise o kartuþu kullanmayýnýz.
Norditropin tedavisi gören çocuklar, çocuk geliþimi konusunda uzman doktorlar tarafýndan deðerlendirilmelidir. Norditropin SimpleXx, büyüme hormonu eksikliði ve tedavisi konusunda bilgi ve deneyimi olan uzman hekimler tarafýndan kullanýlmalýdýr. Bu koþullar Turner sendromu ve kronik böbrek hastalýðýnýn tedavisi için de geçerlidir. Norditropin kullanýlan Turner sendromu ve kronik böbrek yetmezliði olan çocuklarýn eriþkin dönemindeki boy uzunluklarý ile ilgili yeterli veri yoktur.
Çocuklarda iskelet büyümesinin stimüle edilmesi epifiz diskleri kapanýncaya kadar olmaktadýr.
Kronik böbrek hastalýðý olan çocuklarda doz kiþiye göre deðiþir ve kiþinin tedaviye verdiði yanýta göre belirlenmelidir. Tedaviye baþlamadan önce, en az bir yýl uygun tedavi yöntemleri kullanýlarak büyüme takip edilmeli ve büyüme bozukluðu tam olarak belirlenmelidir. Norditropin SimpleXx tedavisi süresince üremi konservatif olarak kontrol altýnda tutulmalý ve gerektiði durumlarda diyaliz uygulanmalýdýr.
Kronik böbrek hastalýðý olan kiþilerde hastalýðýn doðal gidiþine baðlý olarak böbrek fonksiyonlarýnda azalma gözlenir. Bununla birlikte Norditropin SimpleXx tedavisi sýrasýnda böbrek fonksiyonlarýnda aþýrý bir düþme veya glomerüler filtrasyon hýzýnda (hiperfiltrasyona baðlý olarak) bir artýþ gözlenebileceði düþünülerek önlem olarak böbrek fonksiyonlarý deðerlendirilmelidir.
Somatropinin karbonhidrat metabolizmasý üzerine etkisinden dolayý hastalar glukoz intoleransý yönünden deðerlendirilmelidir.
Somatropin tedavisi sýrasýnda T4 ve T3’ün periferdeki deiyodinasyonundaki artýþa baðlý olarak serum tiroksin düzeylerinde düþüþ gözlenebilir.
Ýlerleyen hipofiz hastalýðý olan hastalarda hipotiroidizm geliþebilir.
Turner Sendrom’lu hastalarda anti-tiroid antikorlarýnýn da görüldüðü primer hipotiroidizm geliþme riski artmýþtýr.
Hipotiroidizm, Norditropin SimpleXx ’e yanýtý etkileyeceði için, hastalara düzenli aralýklarla tiroid fonksiyon testleri uygulanmalý ve gerektiðinde tiroid hormonu verilerek tedavi edilmelidir.
Ýnsülin tedavisi alan hastalarda Norditropin SimpleXx tedavisine baþlandýktan sonra insülin dozunun ayarlanmasý gerekmektedir.
Ýntrakraniyal bir lezyona sekonder olarak büyüme hormonu eksikliði olan hastalar sýk sýk asýl hastalýðýn ilerlemesi veya nüks etmesi bakýmýndan kontrol edilmelidir.
Somatropin tedavisi gören büyüme hormonu eksikliði olan hastalarýn çok az bir kýsmýnda lösemi görüldüðü bildirilmiþtir. Eldeki verilere göre Somatropinin bu etkiden sorumlu olduðu kanýtlanmamýþtýr. Tümör veya malign hastalýklarý tam olarak remisyona uðramýþ hastalarda büyüme hormonu tedavisi relaps oranýný artýrmamaktadýr. Yine de malign hastalýðý tam olarak remisyona uðramýþ hastalar bile Norditropin SimpleXx tedavisinin baþlangýcýndan sonra yakýndan takip edilmelidir.
Endokrin bozukluklarý olan hastalarda femur baþý epifizinde kayma daha sýk görülür ve kýsa boylu hastalarda Legg-Calvé-Perthes hastalýðý daha sýk görülür. Bu nedenle, somatropin tedavisi gören hastanýn doktorunun ve ailesinin hastanýn topallamasý veya kalça ya da diz aðrýsý þikayetlerine karþý dikkatli olmasý gerekmektedir.
Þiddetli ve tekrarlayýcý baþ aðrýsý, görme bozukluklarý, bulantý ve/veya kusma gibi belirtilerin varlýðýnda papilla ödemi düþünülerek fundoskopi yapýlmasý önerilmektedir. Papilla ödemi doðrulanýrsa, durum benign intrakraniyal hipertansiyon olabileceðinden uygun görülürse, büyüme hormonu tedavisi sonlandýrýlmalýdýr.
Halen intrakraniyal hipertansiyon geliþmiþ hastalarda klinik bulgularla karar verebilmek için yardýmcý olabilecek yeterli veri yoktur. Büyüme hormonu tedavisine yeniden baþlanmasý söz konusu olduðunda bu tür hastalar intrakraniyal hipertansiyon semptomlarý yönünden çok dikkatli takip edilmelidir.
Eriþkinlerde büyüme hormonu eksikliði ömür boyu süren bir hastalýktýr ve buna göre tedavi edilmelidir. Ancak 60 yaþýn üzerindeki hastalar ve beþ yýldan daha uzun süre eriþkin büyüme hormonu eksikliði tedavisi gören hastalar ile ilgili deneyimler sýnýrlýdýr.
Gebelik ve laktasyonda kullaným
Gebelik döneminde somatropin tedavisinin güvenilirliði açýsýndan yeterli kanýt bulunmamaktadýr. Somatropinin anne sütüne geçebileceði olasýlýðý göz ardý edilmemelidir.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Ýnsan büyüme hormonu.
Çocuklarda:
Büyüme hormonu yetersizliðine baðlý büyüme geriliði (ancak büyüme hormonunun yetersizliði iki ayrý dinamik büyüme hormon uyarý testi ile doðrulanmalýdýr), kýzlarda gonadal disgeneziye baðlý büyüme geriliði (Turner Sendromu), Puberte öncesi çocuklarda kronik böbrek hastalýðýna baðlý büyüme gecikmesi.
Eriþkinlerde:
Bilinen hipotalamo-hipofizer hastalýkla beraber büyüme hormonu yetersizliði (hipotalamo-hipofizer aksta prolaktin dýþýnda baþka bir eksiklik) ve iki dinamik büyüme hormonu stimülasyon testi sonucu belirlenmiþ büyüme hormonu eksikliði. Büyüme hormonu eksikliðinin tespiti için testler hipotalamo-hipofizer akstaki diðer eksiklikler yeterince giderildikten sonra yapýlmalýdýr. Çocukluk döneminde baþlamýþ olan büyüme hormonu eksikliði , eriþkin dönemde tekrar test edilmeli ve eksiklik iki dinamik testle teyid edilmelidir. Eriþkinlerde büyüme hormonu eksikliði tanýsý dikkatle konulmalýdýr. Bunun için deðerlendirmeye baþlamadan önce diðer hormonlar yönünden hasta stabil olarak yeterli hormon replasman tedavisine alýnmýþ olmalýdýr.
NORDITROPIN,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Aktif malign tümör, gebelik, emzirme, aþýrý duyarlýlýk.
Aktif malign tümör þüphesi olanlarda kontrendikedir.
Ýntrakraniyal tümörün inaktif olmasý ve anti-tümöral tedavinin büyüme hormonu tedavisine baþlanmadan tamamlanmýþ olmasý gereklidir.
Gebelik ve emzirme döneminde büyüme hormonu tedavisi önerilmez.
Norditropin preparatlarýnýn içerdiði maddelerin herhangi birisine aþýrý duyarlýlýðýn olduðu durumlarda kontrendikedir.
Kronik böbrek yetmezliði olan çocuklarda böbrek transplantasyonundan önce büyüme hormonu tedavisi kesilmelidir.
Yan etkiler:
Periferik ödem þeklinde sývý retansiyonu görülür ve özellikle eriþkinlerde karpal tünel sendromu görülebilir. Bu semptomlar normalde geçici ve doza baðýmlýdýr ancak doz azaltýlmasý gerekebilir. Nadiren eriþkinlerde hafif þiddette artralji, kas aðrýsý ve parestezi görülebilir ve hastanýn herhangi bir ilaç kullanmasýna gerek yoktur.
Çocuklarda nadiren advers reaksiyonlar görülür. Eldeki Norditropin ile ilgili veriler sekiz yýldýr tedavi gören hastalardan elde edilmiþtir. Hasta yýlý baþýna 0.04’lük baþ aðrýsý bildirilmiþtir.
Norditropin tedavisi sýrasýnda somatropine karþý antikor oluþumu nadir karþýlaþýlan bir durumdur. Titreleri ve baðlanma kapasiteleri çok düþük olan bu antikorlar, Norditropin uygulamasýna verilen büyüme cevabýný etkilememektedir.
Norditropin SimpleXx tedavisi sýrasýnda lokal cilt reaksiyonlarý görülebilir.
Bazý nadir vakalarda benign intrakraniyal hipertansiyon bildirilmiþtir.
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Norditropin SimpleXx renksiz ve su gibi berrak deðil ise kullanýlmamalýdýr.
Kullanmadan önce kartuþun saðlam olduðunu (çatlak olmadýðýný) kontrol ediniz. Herhangi bir hasar varlýðýnda veya lastik týpa beyaz bandýn üzerinde ise o kartuþu kullanmayýnýz.
Norditropin tedavisi gören çocuklar, çocuk geliþimi konusunda uzman doktorlar tarafýndan deðerlendirilmelidir. Norditropin SimpleXx, büyüme hormonu eksikliði ve tedavisi konusunda bilgi ve deneyimi olan uzman hekimler tarafýndan kullanýlmalýdýr. Bu koþullar Turner sendromu ve kronik böbrek hastalýðýnýn tedavisi için de geçerlidir. Norditropin kullanýlan Turner sendromu ve kronik böbrek yetmezliði olan çocuklarýn eriþkin dönemindeki boy uzunluklarý ile ilgili yeterli veri yoktur.
Çocuklarda iskelet büyümesinin stimüle edilmesi epifiz diskleri kapanýncaya kadar olmaktadýr.
Kronik böbrek hastalýðý olan çocuklarda doz kiþiye göre deðiþir ve kiþinin tedaviye verdiði yanýta göre belirlenmelidir. Tedaviye baþlamadan önce, en az bir yýl uygun tedavi yöntemleri kullanýlarak büyüme takip edilmeli ve büyüme bozukluðu tam olarak belirlenmelidir. Norditropin SimpleXx tedavisi süresince üremi konservatif olarak kontrol altýnda tutulmalý ve gerektiði durumlarda diyaliz uygulanmalýdýr.
Kronik böbrek hastalýðý olan kiþilerde hastalýðýn doðal gidiþine baðlý olarak böbrek fonksiyonlarýnda azalma gözlenir. Bununla birlikte Norditropin SimpleXx tedavisi sýrasýnda böbrek fonksiyonlarýnda aþýrý bir düþme veya glomerüler filtrasyon hýzýnda (hiperfiltrasyona baðlý olarak) bir artýþ gözlenebileceði düþünülerek önlem olarak böbrek fonksiyonlarý deðerlendirilmelidir.
Somatropinin karbonhidrat metabolizmasý üzerine etkisinden dolayý hastalar glukoz intoleransý yönünden deðerlendirilmelidir.
Somatropin tedavisi sýrasýnda T4 ve T3’ün periferdeki deiyodinasyonundaki artýþa baðlý olarak serum tiroksin düzeylerinde düþüþ gözlenebilir.
Ýlerleyen hipofiz hastalýðý olan hastalarda hipotiroidizm geliþebilir.
Turner Sendrom’lu hastalarda anti-tiroid antikorlarýnýn da görüldüðü primer hipotiroidizm geliþme riski artmýþtýr.
Hipotiroidizm, Norditropin SimpleXx ’e yanýtý etkileyeceði için, hastalara düzenli aralýklarla tiroid fonksiyon testleri uygulanmalý ve gerektiðinde tiroid hormonu verilerek tedavi edilmelidir.
Ýnsülin tedavisi alan hastalarda Norditropin SimpleXx tedavisine baþlandýktan sonra insülin dozunun ayarlanmasý gerekmektedir.
Ýntrakraniyal bir lezyona sekonder olarak büyüme hormonu eksikliði olan hastalar sýk sýk asýl hastalýðýn ilerlemesi veya nüks etmesi bakýmýndan kontrol edilmelidir.
Somatropin tedavisi gören büyüme hormonu eksikliði olan hastalarýn çok az bir kýsmýnda lösemi görüldüðü bildirilmiþtir. Eldeki verilere göre Somatropinin bu etkiden sorumlu olduðu kanýtlanmamýþtýr. Tümör veya malign hastalýklarý tam olarak remisyona uðramýþ hastalarda büyüme hormonu tedavisi relaps oranýný artýrmamaktadýr. Yine de malign hastalýðý tam olarak remisyona uðramýþ hastalar bile Norditropin SimpleXx tedavisinin baþlangýcýndan sonra yakýndan takip edilmelidir.
Endokrin bozukluklarý olan hastalarda femur baþý epifizinde kayma daha sýk görülür ve kýsa boylu hastalarda Legg-Calvé-Perthes hastalýðý daha sýk görülür. Bu nedenle, somatropin tedavisi gören hastanýn doktorunun ve ailesinin hastanýn topallamasý veya kalça ya da diz aðrýsý þikayetlerine karþý dikkatli olmasý gerekmektedir.
Þiddetli ve tekrarlayýcý baþ aðrýsý, görme bozukluklarý, bulantý ve/veya kusma gibi belirtilerin varlýðýnda papilla ödemi düþünülerek fundoskopi yapýlmasý önerilmektedir. Papilla ödemi doðrulanýrsa, durum benign intrakraniyal hipertansiyon olabileceðinden uygun görülürse, büyüme hormonu tedavisi sonlandýrýlmalýdýr.
Halen intrakraniyal hipertansiyon geliþmiþ hastalarda klinik bulgularla karar verebilmek için yardýmcý olabilecek yeterli veri yoktur. Büyüme hormonu tedavisine yeniden baþlanmasý söz konusu olduðunda bu tür hastalar intrakraniyal hipertansiyon semptomlarý yönünden çok dikkatli takip edilmelidir.
Eriþkinlerde büyüme hormonu eksikliði ömür boyu süren bir hastalýktýr ve buna göre tedavi edilmelidir. Ancak 60 yaþýn üzerindeki hastalar ve beþ yýldan daha uzun süre eriþkin büyüme hormonu eksikliði tedavisi gören hastalar ile ilgili deneyimler sýnýrlýdýr.
Gebelik ve laktasyonda kullaným
Gebelik döneminde somatropin tedavisinin güvenilirliði açýsýndan yeterli kanýt bulunmamaktadýr. Somatropinin anne sütüne geçebileceði olasýlýðý göz ardý edilmemelidir.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
Norditropin SimpleXx ’in glukokortikoid tedavisi ile birlikte kullanýlmasý büyümeyi artýrýcý etkisini inhibe edebilir. Büyüme hormonu tedavisi ile elde edilecek maksimum boy uzamasý; gonadotropin, anabolik steroidler, östrojen ve tiroid hormonu gibi ilave hormon tedavilerinden etkilenebilir.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Dozaj hastaya göre belirlenir ve hastanýn tedaviye verdiði yanýt göz önüne alýnarak düzenlenmelidir.
Yalnýz reçete ile kullanýlmalýdýr.
Norditropin, yalnýzca terapötik amaçlý kullanýmý konusunda bilgisi olan uzmanlar tarafýndan reçetelendirilmelidir.
Genellikle, günlük olarak ve akþamlarý uygulama önerilmektedir. Lipoatrofiyi önlemek amacýyla her enjeksiyon bir öncekinden farklý bir bölgeye yapýlmalýdýr.
Genel olarak önerilen dozaj:
Çocuklarda:
Büyüme hormonu yetersizliði
25-35 µg/kg/gün veya 0.7-1.0 mg/m2/gün
Eþdeðer doz: 0.07-0.1 IU/kg/gün (2-3 IU/m2/gün)
Turner Sendromu
50 µg/kg/gün veya 1.4 mg/m2/gün
Eþdeðer doz: 0.14 IU/kg/gün (4.3 IU/m2/gün)
Kronik böbrek hastalýðý
50 µg/kg/gün veya 1.4 mg/m2/gün
Eþdeðer doz: 0.14 IU/kg/gün (4.3 IU/m2/gün)
Eriþkinlerde:
Eriþkinlerde replasman tedavisi
Doz mutlaka hastanýn ihtiyacýna göre belirlenmelidir.Tedaviye günde 0.15-0.3 mg/gün (eþdeðer doz: 0.45-0.90 IU/gün)’lük düþük dozla baþlanmasý önerilmektedir. Doz hastanýn tedaviye verdiði yanýt ve hastanýn advers etkiler ile ilgili deneyimleri göz önüne alýnarak birer aylýk aralýklar ile artýrýlmalýdýr. Doz titrasyonu Serum Ýnsülin Benzeri Büyüme Faktörü I (IGF-I) düzeyleri göz önüne alýnarak yapýlabilir.
Doz ihtiyacý yaþa baðlý olarak azalýr. Ýdame dozu kiþisel farklýlýklar göstermekle birlikte, nadiren 1.0 mg/gün (eþdeðer doz: 3 IU/gün) deðerinin üzerine çýkar.
Doz aþýmý
Doz aþýmý ve zehirlenme ile ilgili yeterli veri bulunmamaktadýr.
Akut doz aþýmý baþlangýçta hipoglisemiye ve daha sonra hiperglisemiye neden olur. Glukoz düzeylerindeki bu düþüþ hipogliseminin klinik bulgularý görülmeksizin biyokimyasal olarak belirlenebilir. Uzun süreli doz aþýmý büyüme hormonu fazlalýðýnýn bilinen belirti ve bulgularýna yol açabilir.
Saklama koşulları, Depolama:
Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
