x
Endikasyonlar - İlacın kullanıldığı durumlar
NUTRINEAL, glukoz kaynaklý olmayan bir periton diyalizi çözeltisi olarak periton diyalizi tedavisinin bir parçasý olarak (albumin düzeyleri 35 g/L’den düþük olan) kronik böbrekyetmezliði olan hastalarda cndikedir. Özellikle beslenme yetersizliði olan periton diyalizihastalarýnda önerilmektedir.
Ýlgili Kelimeler Listesi: NUTRINEAL,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sa
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
NUTRINEAL aþaðýdaki durumlarda kontrendikedir:
- Ýçeriðinde bulunan amino asitlerden ya da yardýmcý maddelerden herhangi birine aþýnduyarlýlýðý olan hastalarda,
- Serum üre düzeyinin 38 mmol/Litre üzeri olmasý durumunda,
- Üremik semptomlann varlýðýnda,
- Metabolik asidoz durumunda,
- Doðuþtan amino asit metabolizma bozukluðunda,
- Karaciðer yetersizliðinde,
- Laktik asidozda,
- Peritoneal yapýþýklýkta,
- Ciddi hipokalemisi olan hastalarda.
x
Dozaj ve uygulama yolları
NUTRINEAL, periton diyalizi ile tedavi gören hastalarda karýn içine uygulanarak kullanýlýr.
NUTRINEAL yalnýzca periton içine uygulama içindir; intravenöz yoldan kullanýlmaz.
Periton diyalizi çözeltileri, hasta konforunun arttýrýlmasý amacýyla 37 °C sýcaklýða kadar ýsýtýlabilir. Ancak bu amaçla yalnýzca kuru ýsý (örn., ýsýtýcý pedler, ýsýtma cihazlarý)kullanýlmalýdýr. Hastada hasar ve rahatsýzlýða yol açabileceðinden kaynar su içinde ya damikrodalga finnda ýsýtýlmamalýdýr.
Tüm periton diyalizi süreci boyunca aseptik teknik kullanýlmalýdýr.
Çözeltinin renginde deðiþiklik varsa, bulanýksa, partikül içeriyorsa, torbada sýzýntý varsa ya da torbayý kapatmak için kullanýlan parçalar yerinde deðilse uygulanmamalýdýr.
Drene edilen sývý olasý bir peritoniti gösterebilecek fibrin ya da bulanýklýk olup olmadýðý açýsýndan kontrol edilmelidir.
Tek kullanýmlýktýr.
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Enkapsülan periton sklerozu (EPS), periton diyalizi tedavisinin nadiren görülen birkomplikasyonudur. NUTRINEAL’in de dahil olduðu periton diyalizi çözeltilerini kullananhastalarda EPS rapor edilmiþtir.
- Peritonit geliþirse, kullanýlacak antibiyotiðin seçimi ve dozaj mümkün olan her durumdaizole organizmalarýn) tanýma ve duyarlýlýk test sonuçlarýna göre seçilmelidir. Peritoniteneden olan organizma(lann) belirlenmesi için yapýlacak testlerden önce geniþ spektrumluantibiyotik kullanýmý gerekebilir.
- Metabolik asidoz durumu NUTRINEAL tedavisinden önce ve tedavi sýrasýndadüzeltilmelidir.
- Pediyatrik hastalarda etkililik ve emniyetli kullanýmý gösterilmemiþtir.
- Periton diyalizi, diðer kullanýlan ilaçlarýn (suda çözünen vitaminler dahil) önemliderecelerde kaybýna neden olabilir. Gerektiðinde replasman tedavisi yapýlmalýdýr.
- Diyetle alman protein miktarý izlenmelidir.
- Periton diyalizi þu durumlarda dikkatle uygulanmalýdýr: 1) iyileþme tamamlanana kadarcerrahi giriþimler, konjenital anomaliler ya da travma sonucu periton membraný vediyafragmanýn bütünlüðünün bozulmasý, abdominal tümör, karýn duvarýnýn enfeksiyonu,hemiler, fekal fistül, ileostomi veya kolostomi, sýk divertikülit ataðý, enflamatuvar veyaiskemik barsak hastalýðý, büyük polikistik böbreklerin olmasý ya da karýn duvarý, karýnyüzeyi ya da kann boþluðunun bütünlüðünü bozan bir baþka rahatsýzlýðýn bulunmasýdurumunda 2) aralarýnda son zamanlarda geçirilmiþ aortik greft replasmaný ve þiddetlipulmoner hastalýðýn bulunduðu diðer durumlar.
- Kalp glikozitlerini kullanan hastalarda plazma potasyum, kalsiyum ve magnezyumdüzeyleri dikkatle takip edilmelidir.
- Peritoneal diyaliz çözeltilerinin periton boþluðuna aþýn infüzyonu sonucu kanndadistansiyon / kann aðnsý ve/veya soluk kesilmesi görülebilir.
- Peritoneal diyaliz çözeltilerinin periton boþluðuna aþýn infüzyonunun tedavisi, peritonboþluðundaki sývýnýn drene edilmesiyle gerçekleþtirilir.
- Hastalar aþýn ve yetersiz hidrasyon açýsýndan dikkatle izlenmelidir. Hastanýn sývýdengesinin dikkatlice kaydedildiði kayýtlar saklanarak vücut aðýrlýðý izlenmelidir.
- Hiperkalemi riski nedeniyle NUTRINEAL çözeltisine potasyum eklenmemiþtir.
- Serum potasyum düzeylerinin normal ya da düþük olduðu (hipokalemi) durumlarda, aðýrbir hipokalemi geliþmesini önlemek amacýyla, çözeltiye potasyum klorür eklemek (4mEq/L’ye kadar) gerekebilir; bu ekleme ancak serum ve toplam vücut potasyum düzeyleridikkatli bir þekilde deðerlendirildikten sonra ve yalnýzca doktor tarafýndan önerildiðindeyapýlmalýdýr.
- Serum elektrolit konsantrasyonlarý (özellikle bikarbonat, potasyum, magnezyum, kalsiyumve fosfat, kandaki biyokimyasal parametreler (parat hormon düzeyleri dahil) vehematolojik deðerler düzenli aralýklarla kontrol edilmelidir.
- Diyabetli hastalarda kan glukoz düzeyleri düzenli aralýklarla izlenmeli ve insülin ya dahiperglisemi için kullanýlan diðer tedavilerin dozajý ayarlanmalýdýr.
- NUTRINEAL’in bileþimindeki amino asitlerin bir bölümü üre gibi nitrojenin metabolikatýklarýna dönüþür. Eðer diyaliz yetersizse, NUTRINEAL kullanýmý sonrasý oluþacak ekmetabolik atýklar iþtahsýzlýk ya da kusma gibi üremik semptomlarýn ortaya çýkmasýnaneden olabilir. Semptomlarýn düzelmesi için NUTRINEAL kesilebilir ya da amino asitiçermeyen çözeltilerle gerçekleþtirilen diyalizin dozu arttýrýlabilir.
- Sekonder hiperparatiroidi olan hastalarda, hiperparatiroidizmi kötüleþtirebileceði için,düþük kalsiyum içeren diyaliz çözeltilerinin kullanýmýnýn olasý yarar ve riskleri dikkatledeðerlendirilmelidir.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
NUTRINEAL, glukoz kaynaklý olmayan bir periton diyalizi çözeltisi olarak periton diyalizi tedavisinin bir parçasý olarak (albumin düzeyleri 35 g/L’den düþük olan) kronik böbrekyetmezliði olan hastalarda cndikedir. Özellikle beslenme yetersizliði olan periton diyalizihastalarýnda önerilmektedir.
Ýlgili Kelimeler Listesi: NUTRINEAL,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sa
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
NUTRINEAL aþaðýdaki durumlarda kontrendikedir:
- Ýçeriðinde bulunan amino asitlerden ya da yardýmcý maddelerden herhangi birine aþýnduyarlýlýðý olan hastalarda,
- Serum üre düzeyinin 38 mmol/Litre üzeri olmasý durumunda,
- Üremik semptomlann varlýðýnda,
- Metabolik asidoz durumunda,
- Doðuþtan amino asit metabolizma bozukluðunda,
- Karaciðer yetersizliðinde,
- Laktik asidozda,
- Peritoneal yapýþýklýkta,
- Ciddi hipokalemisi olan hastalarda.
Yan etkiler:
Enfeksiyon
Anemi.
Depresyon
Karýn aðrýsý
Ateþ, Halsizlik
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Enkapsülan periton sklerozu (EPS), periton diyalizi tedavisinin nadiren görülen birkomplikasyonudur. NUTRINEAL’in de dahil olduðu periton diyalizi çözeltilerini kullananhastalarda EPS rapor edilmiþtir.
- Peritonit geliþirse, kullanýlacak antibiyotiðin seçimi ve dozaj mümkün olan her durumdaizole organizmalarýn) tanýma ve duyarlýlýk test sonuçlarýna göre seçilmelidir. Peritoniteneden olan organizma(lann) belirlenmesi için yapýlacak testlerden önce geniþ spektrumluantibiyotik kullanýmý gerekebilir.
- Metabolik asidoz durumu NUTRINEAL tedavisinden önce ve tedavi sýrasýndadüzeltilmelidir.
- Pediyatrik hastalarda etkililik ve emniyetli kullanýmý gösterilmemiþtir.
- Periton diyalizi, diðer kullanýlan ilaçlarýn (suda çözünen vitaminler dahil) önemliderecelerde kaybýna neden olabilir. Gerektiðinde replasman tedavisi yapýlmalýdýr.
- Diyetle alman protein miktarý izlenmelidir.
- Periton diyalizi þu durumlarda dikkatle uygulanmalýdýr: 1) iyileþme tamamlanana kadarcerrahi giriþimler, konjenital anomaliler ya da travma sonucu periton membraný vediyafragmanýn bütünlüðünün bozulmasý, abdominal tümör, karýn duvarýnýn enfeksiyonu,hemiler, fekal fistül, ileostomi veya kolostomi, sýk divertikülit ataðý, enflamatuvar veyaiskemik barsak hastalýðý, büyük polikistik böbreklerin olmasý ya da karýn duvarý, karýnyüzeyi ya da kann boþluðunun bütünlüðünü bozan bir baþka rahatsýzlýðýn bulunmasýdurumunda 2) aralarýnda son zamanlarda geçirilmiþ aortik greft replasmaný ve þiddetlipulmoner hastalýðýn bulunduðu diðer durumlar.
- Kalp glikozitlerini kullanan hastalarda plazma potasyum, kalsiyum ve magnezyumdüzeyleri dikkatle takip edilmelidir.
- Peritoneal diyaliz çözeltilerinin periton boþluðuna aþýn infüzyonu sonucu kanndadistansiyon / kann aðnsý ve/veya soluk kesilmesi görülebilir.
- Peritoneal diyaliz çözeltilerinin periton boþluðuna aþýn infüzyonunun tedavisi, peritonboþluðundaki sývýnýn drene edilmesiyle gerçekleþtirilir.
- Hastalar aþýn ve yetersiz hidrasyon açýsýndan dikkatle izlenmelidir. Hastanýn sývýdengesinin dikkatlice kaydedildiði kayýtlar saklanarak vücut aðýrlýðý izlenmelidir.
- Hiperkalemi riski nedeniyle NUTRINEAL çözeltisine potasyum eklenmemiþtir.
- Serum potasyum düzeylerinin normal ya da düþük olduðu (hipokalemi) durumlarda, aðýrbir hipokalemi geliþmesini önlemek amacýyla, çözeltiye potasyum klorür eklemek (4mEq/L’ye kadar) gerekebilir; bu ekleme ancak serum ve toplam vücut potasyum düzeyleridikkatli bir þekilde deðerlendirildikten sonra ve yalnýzca doktor tarafýndan önerildiðindeyapýlmalýdýr.
- Serum elektrolit konsantrasyonlarý (özellikle bikarbonat, potasyum, magnezyum, kalsiyumve fosfat, kandaki biyokimyasal parametreler (parat hormon düzeyleri dahil) vehematolojik deðerler düzenli aralýklarla kontrol edilmelidir.
- Diyabetli hastalarda kan glukoz düzeyleri düzenli aralýklarla izlenmeli ve insülin ya dahiperglisemi için kullanýlan diðer tedavilerin dozajý ayarlanmalýdýr.
- NUTRINEAL’in bileþimindeki amino asitlerin bir bölümü üre gibi nitrojenin metabolikatýklarýna dönüþür. Eðer diyaliz yetersizse, NUTRINEAL kullanýmý sonrasý oluþacak ekmetabolik atýklar iþtahsýzlýk ya da kusma gibi üremik semptomlarýn ortaya çýkmasýnaneden olabilir. Semptomlarýn düzelmesi için NUTRINEAL kesilebilir ya da amino asitiçermeyen çözeltilerle gerçekleþtirilen diyalizin dozu arttýrýlabilir.
- Sekonder hiperparatiroidi olan hastalarda, hiperparatiroidizmi kötüleþtirebileceði için,düþük kalsiyum içeren diyaliz çözeltilerinin kullanýmýnýn olasý yarar ve riskleri dikkatledeðerlendirilmelidir.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
NUTRINEAL ile diðer týbbi ürünlerin etkileþimini araþtýran bir çalýþma bulunmamaktadýr.Diyaliz iþlemi sýrasýnda, diyalizle uzaklaþtýrýlan diðer ilaçlarýn kan konsantrasyonlarýazalabilir.
- Kardiyak glikozit kullanan hastalarýn plazma potasyum, kalsiyum ve magnezyum düzeyleridijital entoksikasyonu riski nedeniyle dikkatle takip edilmelidir. Tedaviye potasyumeklenmesi gerekebilir.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
NUTRINEAL, periton diyalizi ile tedavi gören hastalarda karýn içine uygulanarak kullanýlýr.
NUTRINEAL yalnýzca periton içine uygulama içindir; intravenöz yoldan kullanýlmaz.
Periton diyalizi çözeltileri, hasta konforunun arttýrýlmasý amacýyla 37 °C sýcaklýða kadar ýsýtýlabilir. Ancak bu amaçla yalnýzca kuru ýsý (örn., ýsýtýcý pedler, ýsýtma cihazlarý)kullanýlmalýdýr. Hastada hasar ve rahatsýzlýða yol açabileceðinden kaynar su içinde ya damikrodalga finnda ýsýtýlmamalýdýr.
Tüm periton diyalizi süreci boyunca aseptik teknik kullanýlmalýdýr.
Çözeltinin renginde deðiþiklik varsa, bulanýksa, partikül içeriyorsa, torbada sýzýntý varsa ya da torbayý kapatmak için kullanýlan parçalar yerinde deðilse uygulanmamalýdýr.
Drene edilen sývý olasý bir peritoniti gösterebilecek fibrin ya da bulanýklýk olup olmadýðý açýsýndan kontrol edilmelidir.
Tek kullanýmlýktýr.
Saklama koşulları, Depolama:
Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
