x
Endikasyonlar - İlacın kullanıldığı durumlar
Folik asit analoðu, antineoplastik.
• PEMTREX, kanser tedavisinde kullanýlan bir ilaçtýr.
• PEMTREX, daha önce kemoterapi almamýþ, akciðeri saran zarý etkileyen bir kanser türü olan malign plevral mezotelyomalý hastalarýn tedavisinde, kansere karþý bir baþka ilaç olan sisplatin ile birlikte kullanýlýr.
• PEMTREX, daha önce kemoterapi almamýþ ileri evre akciðer kanseri baþlangýç tedavisinde sisplatin ile birlikte kullanýlýr.
• PEMTREX ayrýca daha önce kemoterapi alan ileri evre akciðer kanseri tedavisinde kullanýlýr.
PEMTREX,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sakl
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Dozaj ve uygulama yolları
• 10 ml’lik flakona 4,2 ml (% 0.9’luk) sodyum klorür enjeksiyonluk çözeltisi ilave edilerek her bir ml’de 25 mg pemetrekset olacak þekilde bir çözelti elde edilir. Saðlýk görevliniz gerek gördüðünde uygulama öncesi baþka sulandýrma da yapabilir. Çözelti hazýrlandýktan sonra damar içine yavaþ yavaþ uygulanýr.
Uygun kullaným ve doz/uygulama sýklýðý için talimatlar
PEMTREX’in dozu, vücut yüzey alanýnýzýn her metrekaresine 500 mg düþecek þekildedir. Boyunuz ve kilonuz ölçülerek, bu ölçümler doðrultusunda vücudunuzun yüzey alaný hesaplanacaktýr. Doktorunuz vücudunuzun yüzey alanýný kullanarak sizin için uygun olan doza karar verecektir. Bu doz ayarlanabilir ya da genel saðlýk durumunuz ve kan hücre sayýmýna baðlý olarak tedaviniz ertelenebilir. Hastane eczacýsý, hemþire veya doktorunuz toz halinde bulunan PEMTREX’i (%0.9) sodyum klorür enjeksiyonluk çözeltisi ile sulandýrýlarak size uygulayacaktýr.
Uygulama yolu ve metodu
PEMTREX her zaman herhangi bir damardan (intravenöz) infüzyon þeklinde uygulanacaktýr. Ýnfüzyon yaklaþýk 10 dakika sürer.
PEMTREX ile sisplatin birlikte kullanýldýðýnda:
Doktor veya hastane eczacýsý ihtiyacýnýz olan dozu boy ve kilonuza göre hesaplayacaktýr.
PEMTREX’in uygulamasýnýn tamamlanmasýndan yaklaþýk 30 dakika sonra, damarlarýnýzdan birisine sisplatin de 2 saatlik bir süreyle infüzyonla verilir.
Ýnfüzyonunuz her 3 haftada bir tekrarlanýr.
Ýlave olarak alýnan ilaçlar:
Kortikosteroidler: PEMTREX tedavisinden 1 gün önce, uygulama gününde ve uygulamadan sonraki günde kullanmak üzere doktorunuz size steroid tabletleri (günde iki kez 4 mg deksametazona eþdeðer) reçete edecektir. Bu ilaç size antikanser tedaviniz süresince cilt reaksiyonlarýnýn sýklýk ve þiddetini azaltmak için uygulanmaktadýr.
Vitamin desteði: Doktorunuz size, PEMTREX tedavisi sýrasýnda günde bir kez folik asit (vitamin) veya folik asit içeren (350-1000 mikrogram) bir multivitamin reçete edecektir. Ýlk PEMTREX uygulamasýndan önceki yedi günde en az 5 doz folik asit alýnmalý ve bu doz uygulamasý tüm tedavi kürü boyunca ve son PEMTREX uygulamasýndan sonra da 21 gün daha devam ettirilmelidir. Ýlk PEMTREX dozundan önceki haftada ve bunun ardýndan yaklaþýk 9 haftada bir (3 kür PEMTREX tedavisine karþýlýk gelir) boyunca size B12 vitamini (1000 mikrogram) enjeksiyonu yapýlacaktýr. Folik asit ve B12 vitamini size antikanser tedavisi sýrasýndaki olasý toksik etkileri azaltmak için uygulanmaktadýr.
x
İlacın Yan etkileri
• Ateþ veya enfeksiyon (yaygýn): 38°C veya daha yüksek ateþ, terleme veya diðer enfeksiyon belirtileri varsa (akyuvar sayýsýnýn normalden daha az olabilmesine baðlý olarak çok yaygýn)
• Göðüs aðrýsý (yaygýn) veya kalp atýþýnýzda deðiþiklikler (hýzlý veya düzensiz) (yaygýn olmayan) hissetmeye baþlarsanýz,
• Aðzýnýzda aðrý, kýzarýklýk, þiþme veya yara varsa (çok yaygýn),
• Alerjik reaksiyon: Eller, ayaklar, bilekler, yüz, dudaklarýn þiþmesi ya da özellikle aðýz veya boðazýn yutmayý veya nefes almayý zorlaþtýracak þekilde þiþmesi ve deri döküntüsü (çok yaygýn) veya ateþ (yaygýn), yanma veya karýncalanma hissi (yaygýn)
• Yorgunluk, halsizlik varsa veya nefesiniz daralýyorsa veya solgun görünüyorsanýz (kýrmýzý kan hücrelerinin sayýsýnýn normalden daha az olabilmesine baðlý olarak, bu çok yaygýndýr),
• Durdurulamayan kanamanýz varsa (diþ eti, burun veya aðýzda veya herhangi bir bölgede kanama), kýrmýzýmsý veya pembemsi renkte idrara çýkma, sebepsiz morarma olursa (kandaki trombosit (pýhtý hücresi) sayýsýnýn normalden daha az olabilmesine baðlý olarak, bu çok yaygýndýr).
PEMTREX ile görülen yan etkiler aþaðýdakileri de içerebilir:
Çok yaygýn: Akyuvar sayýsýnýn az olmasý, hemoglobin düzeyinin az olmasý (anemi),
düþük trombosit sayýsý, ishal, kusma, aðrý, kýzarýklýk, aðýzda þiþme ya da yara, bulantý, iþtah azalmasý, yorgunluk, ciltte döküntü, saç dökülmesi, kabýzlýk, his kaybý, böbreklerde kan testlerinde anormallik.
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Pemetrekset büyük bir oranda deðiþmeden tübüler sekresyon ve daha az olarak da glomerüler filtrasyon ile böbrek yoluyla atýlýr. Nefrotoksik ilaçlarýn (Örneðin: aminoglikozid, kývrým diüretikleri, platin bileþikleri, siklosporin) eþ zamanlý olarak kullanýlmasý, potansiyel olarak pemetreksetin klerensinin gecikmesine neden olabilir. Bu kombinasyon dikkatle kullanýlmalýdýr. Gerekiyorsa, kreatinin klerensi yakýndan izlenmelidir.
Pemetreksetin, tübüler olarak salýnan maddeler (Örneðin: probenesid, penisilin) ile de eþ zamanlý olarak kullanýlmasý potansiyel olarak klerensinin gecikmesine neden olabilir. Bu ilaçlar pemetrekset ile kombine kullanýldýðýnda dikkatli olunmalýdýr. Gerekiyorsa, kreatinin klerensi yakýndan izlenmelidir.
Normal böbrek fonksiyonu olan hastalarda (kreatinin klerensi > 80 ml/dak), yüksek dozlarda nonsteroidal antienflamatuvar ilaçlar (NSAÝÝ, örneðin: ibuprofen > 1600 mg/gün) ve daha yüksek dozda aspirin (günde > 1,3 g) pemetrekset atýlýmýný azaltabilir ve sonuç olarak pemetrekset advers etkilerinin oluþumunu arttýrabilir. Bu nedenle, pemetrekset ile eþ zamanlý olarak yüksek dozlarda NSAÝÝ ve yüksek dozda aspirin alan normal böbrek fonksiyonu olan hastalarda (kreatinin klerensi > 80 ml/dak) dikkatli olunmalýdýr.
Hafif ile orta derecede böbrek yetmezliði bulunan hastalarda (kreatinin klerensi 45-79 ml/dak), pemetrekset uygulamasýnýn 2 gün öncesinden itibaren, uygulama gününde ve uygulamadan sonra en az 2 gün süreyle NSAÝÝ (Örneðin: Ýbuprofen) veya yüksek dozlarda aspirin ile pemetreksetin eþ zamanlý uygulamasýndan kaçýnýlmalýdýr.
Pemetreksetin, piroksikam veya rofekoksib gibi uzun yarýlanma ömürlü NSAÝÝ ile potansiyel etkileþimine iliþkin veri bulunmadýðýndan bunlarýn, pemetrekset uygulamasýnýn en az 5 gün öncesinden itibaren, uygulama gününde ve uygulamadan sonra en az 2 gün süreyle eþ zamanlý kullanýmýndan kaçýnýlmalýdýr.
Pemetrekset sýnýrlý hepatik metabolizmaya maruz kalýr. Ýnsan, karaciðer mikrozomlarýnda yapýlan in vitro çalýþmalarýn sonuçlarý, pemetreksetin CYP3A, CYP2D6, CYP2C9 ve CYP1A2 ile metabolize edilen ilaçlarýn metabolik klerenslerinde klinik olarak anlamlý bir inhibisyona neden olmasýnýn beklenmediðine iþaret etmektedir.
Tüm sitotoksiklerde görülen etkileþimler:
Kanserli hastalardaki artmýþ trombotik riskten dolayý, antikoagülan tedavisi kullanýmý sýktýr. Hastalýk boyunca, koagülasyon durumunun kiþideki yüksek deðiþkenliði ve eðer hastanýn oral antikoagülanlar ile tedavisine karar verildiyse, oral antikoagülanlar ve anti-kanser kemoterapisi arasýndaki olasý etkileþim daha sýk INR (Uluslararasý Normalleþtirilmiþ Deðer) izlemesini gerektirir.
Kontrendike eþ zamanlý kullaným: Sarýhumma aþýsý: fatal jeneralize aþý hastalýðý riski.
Önerilmeyen eþ zamanlý kullaným: Canlý atenüe aþýlar (eþ zamanlý kullanýmý kontrendike olan sarýhumma dýþýnda): sistemik, olasýlýkla fatal hastalýk riski. Altta yatan hastalýklarýyla baðýþýklýk sistemi baskýlanmýþ bireylerde risk artmaktadýr. Bulunabilirse bir inaktif aþý kullanýlýr.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Folik asit analoðu, antineoplastik.
• PEMTREX, kanser tedavisinde kullanýlan bir ilaçtýr.
• PEMTREX, daha önce kemoterapi almamýþ, akciðeri saran zarý etkileyen bir kanser türü olan malign plevral mezotelyomalý hastalarýn tedavisinde, kansere karþý bir baþka ilaç olan sisplatin ile birlikte kullanýlýr.
• PEMTREX, daha önce kemoterapi almamýþ ileri evre akciðer kanseri baþlangýç tedavisinde sisplatin ile birlikte kullanýlýr.
• PEMTREX ayrýca daha önce kemoterapi alan ileri evre akciðer kanseri tedavisinde kullanýlýr.
PEMTREX,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sakl
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Pemetrekset veya ilacýn içerdiði maddelerden herhangi birine karþý bilinen aþýrý duyarlýlýðý bulunan hastalarda kontrendikedir.
Yan etkiler:
• Ateþ veya enfeksiyon (yaygýn): 38°C veya daha yüksek ateþ, terleme veya diðer enfeksiyon belirtileri varsa (akyuvar sayýsýnýn normalden daha az olabilmesine baðlý olarak çok yaygýn)
• Göðüs aðrýsý (yaygýn) veya kalp atýþýnýzda deðiþiklikler (hýzlý veya düzensiz) (yaygýn olmayan) hissetmeye baþlarsanýz,
• Aðzýnýzda aðrý, kýzarýklýk, þiþme veya yara varsa (çok yaygýn),
• Alerjik reaksiyon: Eller, ayaklar, bilekler, yüz, dudaklarýn þiþmesi ya da özellikle aðýz veya boðazýn yutmayý veya nefes almayý zorlaþtýracak þekilde þiþmesi ve deri döküntüsü (çok yaygýn) veya ateþ (yaygýn), yanma veya karýncalanma hissi (yaygýn)
• Yorgunluk, halsizlik varsa veya nefesiniz daralýyorsa veya solgun görünüyorsanýz (kýrmýzý kan hücrelerinin sayýsýnýn normalden daha az olabilmesine baðlý olarak, bu çok yaygýndýr),
• Durdurulamayan kanamanýz varsa (diþ eti, burun veya aðýzda veya herhangi bir bölgede kanama), kýrmýzýmsý veya pembemsi renkte idrara çýkma, sebepsiz morarma olursa (kandaki trombosit (pýhtý hücresi) sayýsýnýn normalden daha az olabilmesine baðlý olarak, bu çok yaygýndýr).
PEMTREX ile görülen yan etkiler aþaðýdakileri de içerebilir:
Çok yaygýn: Akyuvar sayýsýnýn az olmasý, hemoglobin düzeyinin az olmasý (anemi),
düþük trombosit sayýsý, ishal, kusma, aðrý, kýzarýklýk, aðýzda þiþme ya da yara, bulantý, iþtah azalmasý, yorgunluk, ciltte döküntü, saç dökülmesi, kabýzlýk, his kaybý, böbreklerde kan testlerinde anormallik.
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Gebelik kategorisi D
Gebelik dönemi
Pemetreksetin gebelik ve/veya fetus/yeni doðan üzerinde zararlý farmakolojik etkileri bulunmaktadýr. PEMTREX, annenin ihtiyaçlarý ve fetüs için riskin dikkatle deðerlendirmesinden sonra, belirgin þekilde gerekli olmadýkça gebelik döneminde kullanýlmamalýdýr.
PEMTREX’i aþaðýdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eðer,
• Pemetreksete veya PEMTREX’in içeriðindeki diðer maddelerden herhangi birine karþý aþýrý duyarlýlýðýnýz (alerjiniz) varsa.
• Emziriyorsanýz, PEMTREX ile tedavi sýrasýnda emzirmeye son verilmelidir.
• Size sarýhummaya karþý kullanýlan aþý son zamanlarda uygulandý ise veya uygulanmasý düþünülüyorsa.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
Pemetrekset büyük bir oranda deðiþmeden tübüler sekresyon ve daha az olarak da glomerüler filtrasyon ile böbrek yoluyla atýlýr. Nefrotoksik ilaçlarýn (Örneðin: aminoglikozid, kývrým diüretikleri, platin bileþikleri, siklosporin) eþ zamanlý olarak kullanýlmasý, potansiyel olarak pemetreksetin klerensinin gecikmesine neden olabilir. Bu kombinasyon dikkatle kullanýlmalýdýr. Gerekiyorsa, kreatinin klerensi yakýndan izlenmelidir.
Pemetreksetin, tübüler olarak salýnan maddeler (Örneðin: probenesid, penisilin) ile de eþ zamanlý olarak kullanýlmasý potansiyel olarak klerensinin gecikmesine neden olabilir. Bu ilaçlar pemetrekset ile kombine kullanýldýðýnda dikkatli olunmalýdýr. Gerekiyorsa, kreatinin klerensi yakýndan izlenmelidir.
Normal böbrek fonksiyonu olan hastalarda (kreatinin klerensi > 80 ml/dak), yüksek dozlarda nonsteroidal antienflamatuvar ilaçlar (NSAÝÝ, örneðin: ibuprofen > 1600 mg/gün) ve daha yüksek dozda aspirin (günde > 1,3 g) pemetrekset atýlýmýný azaltabilir ve sonuç olarak pemetrekset advers etkilerinin oluþumunu arttýrabilir. Bu nedenle, pemetrekset ile eþ zamanlý olarak yüksek dozlarda NSAÝÝ ve yüksek dozda aspirin alan normal böbrek fonksiyonu olan hastalarda (kreatinin klerensi > 80 ml/dak) dikkatli olunmalýdýr.
Hafif ile orta derecede böbrek yetmezliði bulunan hastalarda (kreatinin klerensi 45-79 ml/dak), pemetrekset uygulamasýnýn 2 gün öncesinden itibaren, uygulama gününde ve uygulamadan sonra en az 2 gün süreyle NSAÝÝ (Örneðin: Ýbuprofen) veya yüksek dozlarda aspirin ile pemetreksetin eþ zamanlý uygulamasýndan kaçýnýlmalýdýr.
Pemetreksetin, piroksikam veya rofekoksib gibi uzun yarýlanma ömürlü NSAÝÝ ile potansiyel etkileþimine iliþkin veri bulunmadýðýndan bunlarýn, pemetrekset uygulamasýnýn en az 5 gün öncesinden itibaren, uygulama gününde ve uygulamadan sonra en az 2 gün süreyle eþ zamanlý kullanýmýndan kaçýnýlmalýdýr.
Pemetrekset sýnýrlý hepatik metabolizmaya maruz kalýr. Ýnsan, karaciðer mikrozomlarýnda yapýlan in vitro çalýþmalarýn sonuçlarý, pemetreksetin CYP3A, CYP2D6, CYP2C9 ve CYP1A2 ile metabolize edilen ilaçlarýn metabolik klerenslerinde klinik olarak anlamlý bir inhibisyona neden olmasýnýn beklenmediðine iþaret etmektedir.
Tüm sitotoksiklerde görülen etkileþimler:
Kanserli hastalardaki artmýþ trombotik riskten dolayý, antikoagülan tedavisi kullanýmý sýktýr. Hastalýk boyunca, koagülasyon durumunun kiþideki yüksek deðiþkenliði ve eðer hastanýn oral antikoagülanlar ile tedavisine karar verildiyse, oral antikoagülanlar ve anti-kanser kemoterapisi arasýndaki olasý etkileþim daha sýk INR (Uluslararasý Normalleþtirilmiþ Deðer) izlemesini gerektirir.
Kontrendike eþ zamanlý kullaným: Sarýhumma aþýsý: fatal jeneralize aþý hastalýðý riski.
Önerilmeyen eþ zamanlý kullaným: Canlý atenüe aþýlar (eþ zamanlý kullanýmý kontrendike olan sarýhumma dýþýnda): sistemik, olasýlýkla fatal hastalýk riski. Altta yatan hastalýklarýyla baðýþýklýk sistemi baskýlanmýþ bireylerde risk artmaktadýr. Bulunabilirse bir inaktif aþý kullanýlýr.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
• 10 ml’lik flakona 4,2 ml (% 0.9’luk) sodyum klorür enjeksiyonluk çözeltisi ilave edilerek her bir ml’de 25 mg pemetrekset olacak þekilde bir çözelti elde edilir. Saðlýk görevliniz gerek gördüðünde uygulama öncesi baþka sulandýrma da yapabilir. Çözelti hazýrlandýktan sonra damar içine yavaþ yavaþ uygulanýr.
Uygun kullaným ve doz/uygulama sýklýðý için talimatlar
PEMTREX’in dozu, vücut yüzey alanýnýzýn her metrekaresine 500 mg düþecek þekildedir. Boyunuz ve kilonuz ölçülerek, bu ölçümler doðrultusunda vücudunuzun yüzey alaný hesaplanacaktýr. Doktorunuz vücudunuzun yüzey alanýný kullanarak sizin için uygun olan doza karar verecektir. Bu doz ayarlanabilir ya da genel saðlýk durumunuz ve kan hücre sayýmýna baðlý olarak tedaviniz ertelenebilir. Hastane eczacýsý, hemþire veya doktorunuz toz halinde bulunan PEMTREX’i (%0.9) sodyum klorür enjeksiyonluk çözeltisi ile sulandýrýlarak size uygulayacaktýr.
Uygulama yolu ve metodu
PEMTREX her zaman herhangi bir damardan (intravenöz) infüzyon þeklinde uygulanacaktýr. Ýnfüzyon yaklaþýk 10 dakika sürer.
PEMTREX ile sisplatin birlikte kullanýldýðýnda:
Doktor veya hastane eczacýsý ihtiyacýnýz olan dozu boy ve kilonuza göre hesaplayacaktýr.
PEMTREX’in uygulamasýnýn tamamlanmasýndan yaklaþýk 30 dakika sonra, damarlarýnýzdan birisine sisplatin de 2 saatlik bir süreyle infüzyonla verilir.
Ýnfüzyonunuz her 3 haftada bir tekrarlanýr.
Ýlave olarak alýnan ilaçlar:
Kortikosteroidler: PEMTREX tedavisinden 1 gün önce, uygulama gününde ve uygulamadan sonraki günde kullanmak üzere doktorunuz size steroid tabletleri (günde iki kez 4 mg deksametazona eþdeðer) reçete edecektir. Bu ilaç size antikanser tedaviniz süresince cilt reaksiyonlarýnýn sýklýk ve þiddetini azaltmak için uygulanmaktadýr.
Vitamin desteði: Doktorunuz size, PEMTREX tedavisi sýrasýnda günde bir kez folik asit (vitamin) veya folik asit içeren (350-1000 mikrogram) bir multivitamin reçete edecektir. Ýlk PEMTREX uygulamasýndan önceki yedi günde en az 5 doz folik asit alýnmalý ve bu doz uygulamasý tüm tedavi kürü boyunca ve son PEMTREX uygulamasýndan sonra da 21 gün daha devam ettirilmelidir. Ýlk PEMTREX dozundan önceki haftada ve bunun ardýndan yaklaþýk 9 haftada bir (3 kür PEMTREX tedavisine karþýlýk gelir) boyunca size B12 vitamini (1000 mikrogram) enjeksiyonu yapýlacaktýr. Folik asit ve B12 vitamini size antikanser tedavisi sýrasýndaki olasý toksik etkileri azaltmak için uygulanmaktadýr.
Saklama koşulları, Depolama:
Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
