SaglikDanis.com

PERIOLIMEL N4-600E iki yaþýndan büyük çocuklar ve eriþkinlerin aðýz yoluyla beslenemediði durumlarda kullanýlan bir beslenme karýþýmýdýr.

Kolunuzdaki bir damardan ya da göðsünüzdeki büyük bir toplardamara yerleþtirilmiþ plastik bir tüp (kateter) aracýlýðýyla uygulanmalýdýr.

PERIOLIMEL N4-600E, kullaným öncesi oda sýcaklýðýnda olmalýdýr.

PERIOLIMEL N4-600E tek kullanýmlýktýr.

PERIOLIMEL N4-600E kullanýlmadan önce, uygulamayý yapacak saðlýk personeli için bu KULLANMA TALÝMATI’nýn sonuna eklenmiþ olan talimatlara göre hazýrlanmalýdýr.

Sizin bu ilaca hangi miktarlarda ihtiyacýnýz olduðuna ve ne hýzla uygulanacaðýna doktorunuz karar verecektir.

PERIOLIMEL N4-600E’yi her zaman için doktorunuzun söylediði þekilde alýnýz.

Sizdeki duruma göre, doktorunuz reçetelediði sürece ilacý kullanmaya devam edebilirsiniz.

Bir torba içindeki ilacýn size uygulanmasý genellikle 12-24 saat sürer. Uygulamaya ilk saat içinde yavaþ baþlanarak, saatte vücut aðýrlýðýnýzýn her bir kg’ý baþýna 3.2 mililitrelik doz aþýlmayacak þekilde giderek arttýrýlýr. Sývý hacmi nedeniyle bir gün içinde vücut aðýrlýðýnýzýn kilogramý baþýna PERIOLIMEL N4-600E’den en fazla 40 mililitre alabilirsiniz.

Çocuklar için, doz ve ne süreyle kullanýlacaðýna doktor tarafýndan karar verilir. Doktorunuz bu kararýný çocuðun yaþý, vücut aðýrlýðý, boyu, klinik durumu ile günlük gereksinim duyduðu sývý hacmi, enerji ve azot gereksinimine göre belirleyecektir.

PERIOLIMEL N4-600E’yi her zaman için doktorunuzun söylediði þekilde alýnýz. Emin olmadýðýnýz durumlarda doktorunuza danýþýnýz.

Uygulamaya ilk saat içinde yavaþ baþlanarak, saatte çocuðun vücut aðýrlýðýnýn her bir kg’ý baþýna 5.7 mililitrelik doz aþýlmayacak þekilde giderek arttýrýlýr. Fosfat içeriði nedeniyle bir gün içinde çocuðun vücut aðýrlýðýnýn kilogramý baþýna PERIOLIMEL N4-600E’den en fazla 24 mililitre kullanýlabilir.

Uygulamaya ilk saat içinde yavaþ baþlanarak, saatte çocuðun vücut aðýrlýðýnýn her bir kg’ý baþýna 4.3 mililitrelik doz aþýlmayacak þekilde giderek arttýrýlýr. Fosfat içeriði nedeniyle bir gün içinde çocuðun vücut aðýrlýðýnýn kilogramý baþýna PERIOLIMEL N4-600E’den en fazla 24 mililitre kullanýlabilir.

Doktorunuz PERIOLIMEL N4-600E ile tedavinizin ne kadar süreceðini size bildirecektir. Tedaviyi erken kesmeyiniz çünkü istenen sonucu alamazsýnýz.

Toplardamarlarýnýzdan uygun bir plastik tüp (kateter) aracýlýðýyla kullanýlýr.

Terleme

Ateþ

Ürperme

Baþ aðrýsý

Deri döküntüsü

Solunum sýkýntýsý

Bunlarýn hepsi çok ciddi yan etkilerdir.

Hastanýn 2 yaþýn altýndaki çocuk, süt çocuðu ya da prematür yeni doðan olmasý durumunda. Yumurta, soya fasulyesi veya yer fýstýðý proteinlerine veya PERIOLIMEL N4-600E’nin bileþimindeki etkin ya da yardýmcý maddelere ve ambalaj içeriðindeki maddelere aþýrý duyarlýlýðýnýz (alerji) varsa.

Vücudunuzun amino asit denilen proteinlerin yapýtaþlarýný kullanmasýnda bir sorun varsa. Kanýnýzdaki yað düzeyleri çok artmýþsa.

Aðýr bir hiperglisemi durumunuz (kanýnýzdaki þeker düzeylerinin size saatte 6 üniteden fazla insülin uygulanmasýný gerektirecek þekilde yükselmesi) varsa.

Elektrolit adý verilen maddelerden (sodyum, potasyum, magnezyum, kalsiyum ve/veya fosfat) herhangi birinin anormal derecede yüksek olduðu durumlar.

Hemofiltrasyon ya da diyaliz olanaðýnýn mümkün olmadýðý aðýr böbrek yetmezliði durumunda. Aðýr karaciðer yetmezliðinde.

Aðýr kan pýhtýlaþma bozukluklarýnda.

Genel olarak aþaðýdaki durumlarda damar yoluyla uygulama yapýlmaz:

Akciðerlerde aniden sývý birikimi (akut pulmoner ödem).

Vücutta aþýrý sývý birikimi (hiperhidrasyon).

Tedavi edilmemiþ (dekompanse) kalp yetmezliði.

Bir tür vücudun susuz kalmasý durumu (hipotonik dehidratasyon).

Hastanýn durumunun istikrarsýz olduðu durumlar [örneðin travma sonrasý aðýr durumlar, tedavi edilmemiþ þeker hastalýðý durumu, dolaþým þokunun ilk dönemleri, kalp krizi, kanýn asitliðinin aðýr bir þekilde yükselmesi (metabolik asidoz), aðýr sepsis (kanýn içinde bakteri bulunmasý) ve bir tür (hiperozmolar) koma durumu].

Lipid emülsiyonlarýna aþýrý demir eklenmesi, emülsiyonun stabilizasyonunu bozabilir. Stabil olduðu gösterilmediði sürece PERIOLIMEL N4-600E’ye demir eklenmemelidir.

OLIMEL N5-860E, N7-960, N7-960E veya N9-840E yalnýzca büyük bir merkezi toplardamardan plastik bir tüp (kateter) aracýlýðýyla uygulanabilir.

Doktorunuz her durumda sizin bu ilacý kullanýp kullanmayacaðýnýza sizin yaþýnýz, vücut aðýrlýðýnýz ve klinik durumunuz yanýnda sizin test sonuçlarýnýza göre karar verecektir.

Bazý ilaç ve hastalýklar enfeksiyon (vücuttaki bir doku veya organýn iltihaplanmasý) ve sepsis (kanýn içinde bakteri bulunmasý) riskini arttýrabilir. Damar içi beslenmeniz için damarýnýzýn içine tüp (intravenöz kateter) yerleþtirilmesi durumunda da enfeksiyon ve sepsis riski bulunmaktadýr. Doktorunuz sizde geliþebilecek bir enfeksiyonun belirtilerinin olup olmadýðýný dikkatle izleyecektir. Parenteral nutrisyona (beslenmenin damar içi yoldan yapýlmasý) gereksinimi olan hastalar, hastalýklarý nedeniyle enfeksiyonlara daha yatkýn olabilirler.

Kateter yerleþtirme ve bakýmý ile bu beslenme karýþýmlarýnýn hazýrlanmasýnda aseptik ("mikropsuz") tekniklerin kullanýlmasýyla, enfeksiyon riskini azaltabilir.

Damar yolundan beslenmenizi gerektirecek ölçüde aðýr beslenme bozukluðunuz varsa, damar yolundan yapýlacak bu beslenmenin yavaþ ve dikkatle baþlatýlmasý gerekmektedir. Bunun yanýnda vücudunuzdaki sývý, vitamin ve mineral düzeylerinizde ani deðiþiklikler oluþmamasý için doktorunuz sizi yakýndan izleyecektir.

Sizde aþaðýdaki belirtilen durumlardan herhangi biri varsa lütfen doktorunuza söyleyiniz; doktorunuz sizdeki bu duruma uygun testleri yapacak ve ilacýnýzý gerekli önlemleri alarak uygulayacaktýr.

Alerjik bir bünyeye sahip olma ya da bazý gýdalara (soya fasülyesi, yer fýstýðý ya da yumurta) karþý alerjinizin olmasý durumu: Bu ilaç seyrek olarak da olsa ciddi alerjik tepkilere neden olabilen soya fasülyesi yaðý içermektedir. Soya fasülyesi, yumurta ya da yer fýstýðý proteinlerine alerjik olan kiþilerde soya fasülyesi proteinlerine karþý da alerjik olunabileceði bildirilmiþtir. Bu durumda bu ilaç size uygulanmayacaktýr.

Kansýzlýk (anemi): Sizde bu durumun olmasý durumunda tedaviniz sýrasýnda kan sayýmlarý ile yakýndan izleneceksiniz.

Akciðerlerinizde sývý birikimi (pulmoner ödem): Sizde bu durumun olmasý durumunda tedaviniz vücuttaki sývý durumunuz yakýndan izlenerek yürütülecektir. Bu sývý birikimi aniden olmuþsa (akut pulmoner ödem) bu ilaç sizde kullanýlamaz.

Kalp yetmezliði: Sizde bu durumun olmasý durumunda tedaviniz vücuttaki sývý durumunuz yakýndan izlenerek yürütülecektir. Kalp yetmezliði durumunuz tedaviye raðmen düzelmeyen türdense (dekompanse kalp yetmezliði) bu ilaç sizde kullanýlamaz.

Karaciðer yetmezliði: Sizde bu durumun olmasý durumunda tedaviniz, düzenli olarak bir takým kan testleri (glukoz, elektrolit ve trigliseritler) ve klinik deðerlendirmelerle yakýndan izlenerek yürütülecektir. Aðýr karaciðer yetmezliði durumunda bu ilaç sizde kullanýlamaz.

Þeker hastalýðý (diabetes mellitus): Sizde bu durumun olmasý durumunda tedaviniz, düzenli olarak bir takým testler (kan glukoz, idrarda glukoz ve keton) yapýlarak ve insülin kullanýyorsanýz gereken durumlarda insülin dozunuz ayarlanarak yürütülecektir. Kan þekerinizin ileri derecede yüksek olduðu durumlarda (yani saatte 6 üniteden fazla insülin uygulamanýz gerektiðinde) bu ilaç sizde kullanýlamaz.

Kanýnýzda yaðlarýn (lipidlerin) yüksek olmasý durumu (hiperlipidemi): Sizde bu durumun olmasý durumunda tedaviniz, düzenli olarak bir takým kan testleri ve klinik deðerlendirmelerle yakýndan izlenerek yürütülecektir. Kanýnýzdaki yaðlarýn (lipidler ve trigliseritler) ileri derecede yüksek olduðu durumlarda bu ilaç sizde kullanýlamaz.

Elektrolit dengesizliði (kanýnýzdaki elektrolit adý verilen sodyum, potasyum, magnezyum, kalsiyum ve/veya fosforun düzeylerinin normalden farklý olmasý durumu): Sizde bu durumun olmasý durumunda tedaviniz düzenli olarak bir takým kan testleri ile yakýndan izlenerek yürütülecektir. Kanýnýzdaki elektrolitlerin hastalýk oluþturacak þekilde ileri derecede yüksek olduðu durumlarda bu ilaç sizde kullanýlamaz. Sývý dengesizliði (vücudunuzun susuz kalmýþ ya da fazla sývý toplamýþ olmasý): Sizde bu durumun olmasý durumunda tedaviniz düzenli olarak bir takým kan testleri ile yakýndan izlenerek yürütülecektir. Vücudunuzun fazla sývý toplamýþ olduðu (hiperhidrasyon) ya da ileri derecede susuz kalmýþ olduðu (hipotonik dehidratasyon) durumlarda bu ilaç sizde kullanýlamaz. Adrenal yetmezliði (Addison hastalýðý olarak da adlandýrýlan bu hastalýkta böbrek üstündeki bezleriniz iþlevlerini tam olarak yerine getiremez ve kanýnýzýn yoðunluðu artar): Sizde bu durumun olmasý durumunda tedaviniz düzenli olarak kanýnýzýn yoðunluðunu (ozmolarite) ölçen özel bir test ile yakýndan izlenerek yürütülecektir. Akciðer hastalýðý (bir çok akciðer hastalýðýnda kanýnýzýn yoðunluðu artar): Sizde bu durumun olmasý durumunda tedaviniz düzenli olarak kanýnýzýn yoðunluðunu (ozmolarite) ölçen özel bir test ile yakýndan izlenerek yürütülecektir.

Böbrek yetmezliði: Sizde bir böbrek yetmezliði durumu varsa ve hemofiltrasyon ya da diyaliz gibi böbrek dýþý yöntemlerle atýk maddelerinizin temizlenmesi yapýlmýyorsa bu ilaç sizdekullanýlamaz. Eðer böbrek yetmezliðiniz varsa bu ilaç sizde dikkatle kullanýlacak; sizde uygun yöntemlerle atýk maddelerin temizlenmesi yapýlýyor olsa bile, uygulamanýz bazý testlerle (sývý ve elektrolit dengesini deðerlendiren testler, kan trigliserit düzeyleri) yakýndan izlenerek yapýlacaktýr

Reçetesiz alýnan ilaçlar, aþýlar ve bitkisel ilaçlar da dahil olmak üzere baþka herhangi bir ilaç almayý planlýyorsanýz, alýyorsanýz veya yakýn zamanda aldýysanýz lütfen doktorunuza bildiriniz.

Öncelikle geçimli olduklarý ve oluþan preparatýn stabil olduðu (özellikle de lipid emülsiyonunun stabilitesi) doðrulanmadan torbanýn üç odasýndan herhangi birine ya da rekonstitüsyonu yapýlan emülsiyona herhangi bir týbbi ürün ya da madde eklenmemelidir.

PERIOLIMEL N4-600E kanla ayný setten verilmemelidir.

PERIOLIMEL N4-600E kalsiyum içerir. Karýþtmldýklarýnda torba içinde parçacýklar oluþabileceðinden, bir antibiyotik olan seftriakson ile birlikte karýþtýrýlarak uygulanmamasý gerekir.

PERIOLIMEL N4-600E’nin içindeki zeytinyaðý ve soya fasülyesi yaðý K vitamini içerir. Önerilen dozlarýnda kullanýlan PERIOLIMEL N4-600E içindeki K vitamininin kumarin gibi kaný sulandýrmak amacýyla kullanýlan (antikoagülan) ilaçlarýn etkinliðini deðiþtirmesi beklenmez. Buna raðmen kanýnýzý sulandýrmak için herhangi bir ilaç kullanýyorsanýz doktorunuza söyleyiniz.

Ýlacýnýz bileþiminde bulunan yaðlar vücudunuzdan atýlmadan önce size bazý testler yapýlýrsa, bu testlerin sonuçlarý etkilenebilir (bu yaðlar genellikle yað alýmýnýn durdurulmasýndan sonraki 5 ila 6 saat sonra vücuttan temizlenmiþ olmaktadýr).

PERIOLIMEL N4-600E potasyum içerir. Tansiyon yüksekliði için kullanýlan diüretikler, anjiyotensin dönüþtürücü enzim (ADE) inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör antagonistleriyle ya da baðýþýklýk sistemini baskýlayan (immün süpresan) ilaçlarla birlikte kullanýrken özel dikkat gerekir. Bu tür ilaçlar kanýnýzdaki potasyum düzeylerini yükseltir.

PERIOLIMEL N4-600E ’yi çocuklarýn göremeyeceði, eriþemeyeceði yerlerde ve ambalajýnda saklayýnýz.

Dondurmayýnýz.

Koruyucu dýþ ambalajý içinde saklanmalýdýr.

Torbadaki bölmeler açýlarak kullanýma hazýr hale getirildikten sonra:

Karýþým gerçekleþtirildikten sonra, mümkün olan en kýsa süre içinde kullanýlmasý önerilmektedir. Buna raðmen bölmeler arasý separatörler açýlarak karýþtýrýldýktan sonra, 2-8°C arasýnda en fazla 7 gün ve ardýndan 25°C’nin altýnda en fazla 48 saat süreyle stabilitesini koruduðu gösterilmiþtir.

Ýlaç (elektrolitler, eser elementler, vitaminler vb) eklemeleri yapýldýktan sonra:

Özel karýþýmlar için, kimyasal ve fiziksel stabilitenin, 2 - 8°C arasýnda 7 gün ve ardýndan 25°C’nin altýnda en fazla 48 saat olduðu gösterilmiþtir.

PERIOLIMEL N4-600E iki yaþýndan büyük çocuklar ve eriþkinlerin aðýz yoluyla beslenemediði durumlarda kullanýlan bir beslenme karýþýmýdýr.

Terleme

Ateþ

Ürperme

Baþ aðrýsý

Deri döküntüsü

Solunum sýkýntýsý

Bunlarýn hepsi çok ciddi yan etkilerdir.

Hastanýn 2 yaþýn altýndaki çocuk, süt çocuðu ya da prematür yeni doðan olmasý durumunda. Yumurta, soya fasulyesi veya yer fýstýðý proteinlerine veya PERIOLIMEL N4-600E’nin bileþimindeki etkin ya da yardýmcý maddelere ve ambalaj içeriðindeki maddelere aþýrý duyarlýlýðýnýz (alerji) varsa.

Vücudunuzun amino asit denilen proteinlerin yapýtaþlarýný kullanmasýnda bir sorun varsa. Kanýnýzdaki yað düzeyleri çok artmýþsa.

Aðýr bir hiperglisemi durumunuz (kanýnýzdaki þeker düzeylerinin size saatte 6 üniteden fazla insülin uygulanmasýný gerektirecek þekilde yükselmesi) varsa.

Elektrolit adý verilen maddelerden (sodyum, potasyum, magnezyum, kalsiyum ve/veya fosfat) herhangi birinin anormal derecede yüksek olduðu durumlar.

Hemofiltrasyon ya da diyaliz olanaðýnýn mümkün olmadýðý aðýr böbrek yetmezliði durumunda. Aðýr karaciðer yetmezliðinde.

Aðýr kan pýhtýlaþma bozukluklarýnda.

Genel olarak aþaðýdaki durumlarda damar yoluyla uygulama yapýlmaz:

Akciðerlerde aniden sývý birikimi (akut pulmoner ödem).

Vücutta aþýrý sývý birikimi (hiperhidrasyon).

Tedavi edilmemiþ (dekompanse) kalp yetmezliði.

Bir tür vücudun susuz kalmasý durumu (hipotonik dehidratasyon).

Hastanýn durumunun istikrarsýz olduðu durumlar [örneðin travma sonrasý aðýr durumlar, tedavi edilmemiþ þeker hastalýðý durumu, dolaþým þokunun ilk dönemleri, kalp krizi, kanýn asitliðinin aðýr bir þekilde yükselmesi (metabolik asidoz), aðýr sepsis (kanýn içinde bakteri bulunmasý) ve bir tür (hiperozmolar) koma durumu].

Lipid emülsiyonlarýna aþýrý demir eklenmesi, emülsiyonun stabilizasyonunu bozabilir. Stabil olduðu gösterilmediði sürece PERIOLIMEL N4-600E’ye demir eklenmemelidir.

OLIMEL N5-860E, N7-960, N7-960E veya N9-840E yalnýzca büyük bir merkezi toplardamardan plastik bir tüp (kateter) aracýlýðýyla uygulanabilir.

Doktorunuz her durumda sizin bu ilacý kullanýp kullanmayacaðýnýza sizin yaþýnýz, vücut aðýrlýðýnýz ve klinik durumunuz yanýnda sizin test sonuçlarýnýza göre karar verecektir.

Bazý ilaç ve hastalýklar enfeksiyon (vücuttaki bir doku veya organýn iltihaplanmasý) ve sepsis (kanýn içinde bakteri bulunmasý) riskini arttýrabilir. Damar içi beslenmeniz için damarýnýzýn içine tüp (intravenöz kateter) yerleþtirilmesi durumunda da enfeksiyon ve sepsis riski bulunmaktadýr. Doktorunuz sizde geliþebilecek bir enfeksiyonun belirtilerinin olup olmadýðýný dikkatle izleyecektir. Parenteral nutrisyona (beslenmenin damar içi yoldan yapýlmasý) gereksinimi olan hastalar, hastalýklarý nedeniyle enfeksiyonlara daha yatkýn olabilirler.

Kateter yerleþtirme ve bakýmý ile bu beslenme karýþýmlarýnýn hazýrlanmasýnda aseptik ("mikropsuz") tekniklerin kullanýlmasýyla, enfeksiyon riskini azaltabilir.

Damar yolundan beslenmenizi gerektirecek ölçüde aðýr beslenme bozukluðunuz varsa, damar yolundan yapýlacak bu beslenmenin yavaþ ve dikkatle baþlatýlmasý gerekmektedir. Bunun yanýnda vücudunuzdaki sývý, vitamin ve mineral düzeylerinizde ani deðiþiklikler oluþmamasý için doktorunuz sizi yakýndan izleyecektir.

Sizde aþaðýdaki belirtilen durumlardan herhangi biri varsa lütfen doktorunuza söyleyiniz; doktorunuz sizdeki bu duruma uygun testleri yapacak ve ilacýnýzý gerekli önlemleri alarak uygulayacaktýr.

Alerjik bir bünyeye sahip olma ya da bazý gýdalara (soya fasülyesi, yer fýstýðý ya da yumurta) karþý alerjinizin olmasý durumu: Bu ilaç seyrek olarak da olsa ciddi alerjik tepkilere neden olabilen soya fasülyesi yaðý içermektedir. Soya fasülyesi, yumurta ya da yer fýstýðý proteinlerine alerjik olan kiþilerde soya fasülyesi proteinlerine karþý da alerjik olunabileceði bildirilmiþtir. Bu durumda bu ilaç size uygulanmayacaktýr.

Kansýzlýk (anemi): Sizde bu durumun olmasý durumunda tedaviniz sýrasýnda kan sayýmlarý ile yakýndan izleneceksiniz.

Akciðerlerinizde sývý birikimi (pulmoner ödem): Sizde bu durumun olmasý durumunda tedaviniz vücuttaki sývý durumunuz yakýndan izlenerek yürütülecektir. Bu sývý birikimi aniden olmuþsa (akut pulmoner ödem) bu ilaç sizde kullanýlamaz.

Kalp yetmezliði: Sizde bu durumun olmasý durumunda tedaviniz vücuttaki sývý durumunuz yakýndan izlenerek yürütülecektir. Kalp yetmezliði durumunuz tedaviye raðmen düzelmeyen türdense (dekompanse kalp yetmezliði) bu ilaç sizde kullanýlamaz.

Karaciðer yetmezliði: Sizde bu durumun olmasý durumunda tedaviniz, düzenli olarak bir takým kan testleri (glukoz, elektrolit ve trigliseritler) ve klinik deðerlendirmelerle yakýndan izlenerek yürütülecektir. Aðýr karaciðer yetmezliði durumunda bu ilaç sizde kullanýlamaz.

Þeker hastalýðý (diabetes mellitus): Sizde bu durumun olmasý durumunda tedaviniz, düzenli olarak bir takým testler (kan glukoz, idrarda glukoz ve keton) yapýlarak ve insülin kullanýyorsanýz gereken durumlarda insülin dozunuz ayarlanarak yürütülecektir. Kan þekerinizin ileri derecede yüksek olduðu durumlarda (yani saatte 6 üniteden fazla insülin uygulamanýz gerektiðinde) bu ilaç sizde kullanýlamaz.

Kanýnýzda yaðlarýn (lipidlerin) yüksek olmasý durumu (hiperlipidemi): Sizde bu durumun olmasý durumunda tedaviniz, düzenli olarak bir takým kan testleri ve klinik deðerlendirmelerle yakýndan izlenerek yürütülecektir. Kanýnýzdaki yaðlarýn (lipidler ve trigliseritler) ileri derecede yüksek olduðu durumlarda bu ilaç sizde kullanýlamaz.

Elektrolit dengesizliði (kanýnýzdaki elektrolit adý verilen sodyum, potasyum, magnezyum, kalsiyum ve/veya fosforun düzeylerinin normalden farklý olmasý durumu): Sizde bu durumun olmasý durumunda tedaviniz düzenli olarak bir takým kan testleri ile yakýndan izlenerek yürütülecektir. Kanýnýzdaki elektrolitlerin hastalýk oluþturacak þekilde ileri derecede yüksek olduðu durumlarda bu ilaç sizde kullanýlamaz. Sývý dengesizliði (vücudunuzun susuz kalmýþ ya da fazla sývý toplamýþ olmasý): Sizde bu durumun olmasý durumunda tedaviniz düzenli olarak bir takým kan testleri ile yakýndan izlenerek yürütülecektir. Vücudunuzun fazla sývý toplamýþ olduðu (hiperhidrasyon) ya da ileri derecede susuz kalmýþ olduðu (hipotonik dehidratasyon) durumlarda bu ilaç sizde kullanýlamaz. Adrenal yetmezliði (Addison hastalýðý olarak da adlandýrýlan bu hastalýkta böbrek üstündeki bezleriniz iþlevlerini tam olarak yerine getiremez ve kanýnýzýn yoðunluðu artar): Sizde bu durumun olmasý durumunda tedaviniz düzenli olarak kanýnýzýn yoðunluðunu (ozmolarite) ölçen özel bir test ile yakýndan izlenerek yürütülecektir. Akciðer hastalýðý (bir çok akciðer hastalýðýnda kanýnýzýn yoðunluðu artar): Sizde bu durumun olmasý durumunda tedaviniz düzenli olarak kanýnýzýn yoðunluðunu (ozmolarite) ölçen özel bir test ile yakýndan izlenerek yürütülecektir.

Böbrek yetmezliði: Sizde bir böbrek yetmezliði durumu varsa ve hemofiltrasyon ya da diyaliz gibi böbrek dýþý yöntemlerle atýk maddelerinizin temizlenmesi yapýlmýyorsa bu ilaç sizdekullanýlamaz. Eðer böbrek yetmezliðiniz varsa bu ilaç sizde dikkatle kullanýlacak; sizde uygun yöntemlerle atýk maddelerin temizlenmesi yapýlýyor olsa bile, uygulamanýz bazý testlerle (sývý ve elektrolit dengesini deðerlendiren testler, kan trigliserit düzeyleri) yakýndan izlenerek yapýlacaktýr

Reçetesiz alýnan ilaçlar, aþýlar ve bitkisel ilaçlar da dahil olmak üzere baþka herhangi bir ilaç almayý planlýyorsanýz, alýyorsanýz veya yakýn zamanda aldýysanýz lütfen doktorunuza bildiriniz.

Öncelikle geçimli olduklarý ve oluþan preparatýn stabil olduðu (özellikle de lipid emülsiyonunun stabilitesi) doðrulanmadan torbanýn üç odasýndan herhangi birine ya da rekonstitüsyonu yapýlan emülsiyona herhangi bir týbbi ürün ya da madde eklenmemelidir.

PERIOLIMEL N4-600E kanla ayný setten verilmemelidir.

PERIOLIMEL N4-600E kalsiyum içerir. Karýþtmldýklarýnda torba içinde parçacýklar oluþabileceðinden, bir antibiyotik olan seftriakson ile birlikte karýþtýrýlarak uygulanmamasý gerekir.

PERIOLIMEL N4-600E’nin içindeki zeytinyaðý ve soya fasülyesi yaðý K vitamini içerir. Önerilen dozlarýnda kullanýlan PERIOLIMEL N4-600E içindeki K vitamininin kumarin gibi kaný sulandýrmak amacýyla kullanýlan (antikoagülan) ilaçlarýn etkinliðini deðiþtirmesi beklenmez. Buna raðmen kanýnýzý sulandýrmak için herhangi bir ilaç kullanýyorsanýz doktorunuza söyleyiniz.

Ýlacýnýz bileþiminde bulunan yaðlar vücudunuzdan atýlmadan önce size bazý testler yapýlýrsa, bu testlerin sonuçlarý etkilenebilir (bu yaðlar genellikle yað alýmýnýn durdurulmasýndan sonraki 5 ila 6 saat sonra vücuttan temizlenmiþ olmaktadýr).

PERIOLIMEL N4-600E potasyum içerir. Tansiyon yüksekliði için kullanýlan diüretikler, anjiyotensin dönüþtürücü enzim (ADE) inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör antagonistleriyle ya da baðýþýklýk sistemini baskýlayan (immün süpresan) ilaçlarla birlikte kullanýrken özel dikkat gerekir. Bu tür ilaçlar kanýnýzdaki potasyum düzeylerini yükseltir.

Kolunuzdaki bir damardan ya da göðsünüzdeki büyük bir toplardamara yerleþtirilmiþ plastik bir tüp (kateter) aracýlýðýyla uygulanmalýdýr.

PERIOLIMEL N4-600E, kullaným öncesi oda sýcaklýðýnda olmalýdýr.

PERIOLIMEL N4-600E tek kullanýmlýktýr.

PERIOLIMEL N4-600E kullanýlmadan önce, uygulamayý yapacak saðlýk personeli için bu KULLANMA TALÝMATI’nýn sonuna eklenmiþ olan talimatlara göre hazýrlanmalýdýr.

Sizin bu ilaca hangi miktarlarda ihtiyacýnýz olduðuna ve ne hýzla uygulanacaðýna doktorunuz karar verecektir.

PERIOLIMEL N4-600E’yi her zaman için doktorunuzun söylediði þekilde alýnýz.

Sizdeki duruma göre, doktorunuz reçetelediði sürece ilacý kullanmaya devam edebilirsiniz.

Bir torba içindeki ilacýn size uygulanmasý genellikle 12-24 saat sürer. Uygulamaya ilk saat içinde yavaþ baþlanarak, saatte vücut aðýrlýðýnýzýn her bir kg’ý baþýna 3.2 mililitrelik doz aþýlmayacak þekilde giderek arttýrýlýr. Sývý hacmi nedeniyle bir gün içinde vücut aðýrlýðýnýzýn kilogramý baþýna PERIOLIMEL N4-600E’den en fazla 40 mililitre alabilirsiniz.

Çocuklar için, doz ve ne süreyle kullanýlacaðýna doktor tarafýndan karar verilir. Doktorunuz bu kararýný çocuðun yaþý, vücut aðýrlýðý, boyu, klinik durumu ile günlük gereksinim duyduðu sývý hacmi, enerji ve azot gereksinimine göre belirleyecektir.

PERIOLIMEL N4-600E’yi her zaman için doktorunuzun söylediði þekilde alýnýz. Emin olmadýðýnýz durumlarda doktorunuza danýþýnýz.

Uygulamaya ilk saat içinde yavaþ baþlanarak, saatte çocuðun vücut aðýrlýðýnýn her bir kg’ý baþýna 5.7 mililitrelik doz aþýlmayacak þekilde giderek arttýrýlýr. Fosfat içeriði nedeniyle bir gün içinde çocuðun vücut aðýrlýðýnýn kilogramý baþýna PERIOLIMEL N4-600E’den en fazla 24 mililitre kullanýlabilir.

Uygulamaya ilk saat içinde yavaþ baþlanarak, saatte çocuðun vücut aðýrlýðýnýn her bir kg’ý baþýna 4.3 mililitrelik doz aþýlmayacak þekilde giderek arttýrýlýr. Fosfat içeriði nedeniyle bir gün içinde çocuðun vücut aðýrlýðýnýn kilogramý baþýna PERIOLIMEL N4-600E’den en fazla 24 mililitre kullanýlabilir.

Doktorunuz PERIOLIMEL N4-600E ile tedavinizin ne kadar süreceðini size bildirecektir. Tedaviyi erken kesmeyiniz çünkü istenen sonucu alamazsýnýz.

Toplardamarlarýnýzdan uygun bir plastik tüp (kateter) aracýlýðýyla kullanýlýr.

PERIOLIMEL N4-600E ’yi çocuklarýn göremeyeceði, eriþemeyeceði yerlerde ve ambalajýnda saklayýnýz.

Dondurmayýnýz.

Koruyucu dýþ ambalajý içinde saklanmalýdýr.

Torbadaki bölmeler açýlarak kullanýma hazýr hale getirildikten sonra:

Karýþým gerçekleþtirildikten sonra, mümkün olan en kýsa süre içinde kullanýlmasý önerilmektedir. Buna raðmen bölmeler arasý separatörler açýlarak karýþtýrýldýktan sonra, 2-8°C arasýnda en fazla 7 gün ve ardýndan 25°C’nin altýnda en fazla 48 saat süreyle stabilitesini koruduðu gösterilmiþtir.

Ýlaç (elektrolitler, eser elementler, vitaminler vb) eklemeleri yapýldýktan sonra:

Özel karýþýmlar için, kimyasal ve fiziksel stabilitenin, 2 - 8°C arasýnda 7 gün ve ardýndan 25°C’nin altýnda en fazla 48 saat olduðu gösterilmiþtir.