x
Endikasyonlar - İlacın kullanıldığı durumlar
• Metronidazole duyarlý anaerob bakterilerce oluþturulmuþ týbbi ve cerrahi enfeksiyonlarýn tedavisinde,
• Anaerob enfeksiyon geliþme riski olan cerrahi giriþimlerde profilaktik amaçla.
Ýlgili Kelimeler Listesi: POLGYL,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sakla
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Dozaj ve uygulama yolları
a. Duvarlý anaerob bakterilerce oluþturulmuþ týbbi ve cerrahi enfeksiyonlarýn tedavisi:
Eriþkinler: Ýntravenöz yolla 2 ya da 3 eþit dozda 1 - 1.5 g / gün.
Çocuklar: 8 haftalýk - 12 yaþ arasý çocuklarda intravenöz yolla tek doz olarak 20 - 30 mg / kg / gün ya da her 8 saatte bir 7.5 mg/kg’dýr. Enfeksiyonun þiddetine baðlý olarak günlük doz 40 mg/kg’a kadar çýkartýlabilir. Tedavi süresi genelde 7 gündür.
8 haftalýktan küçük çocuklarda: 15 mg/kg günde tek doz ya da her 12 saatte bir kez 7.5 mg/kg’dýr. Gestasyonel yaþý 40 haftadan küçük olan yenidoðanlarda doðduklarý ilk hafta süresince metronidazol birikimi görülebilir. Bu nedenle tedavinin ilk birkaç gününde serumdaki metronidazol konsantrasyonlarýnýn monitorize edilmesi gerekebilir. Hasta aðýzdan ilaç alabilecek duruma geldikten sonra tedaviye oral yoldan ayný dozlarla devam edilmelidir.
b. Anaerob enfeksiyon geliþme riski olan cerrahi giriþimlerde profilaktik amaçla tedavi: Bu endikasyonda metronidazol. enterobakterilere karþý etkili bir ilaçla kombine edilmelidir.
Eriþkinler: Ameliyattan hemen önce ve ameliyattan sonraki 8 ve 16’ncý saatlerde intravenöz infiizyon yoluyla 500 mg (30 - 6- dakikada gidecek þekilde)
12 yaþýndan küçük çocuklar: Cerrahiden 1-2 saat önce, tek doz olarak 20 -30 mg / kg’dýr.
Gestasyonel yaþý 40 haftadan küçük olan yeni doðanlarda: Operasyondan önce tek doz olarak 10 mg / kg’dýr.
c. Þiddetli intestinal amibiyazis:
Eriþkinler: 1.5 g / gün ( örneðin günde 500 mg’lýk 3 intravenöz inftizyon)
10 yaþ üzeri çocuklar: 5-10 gün süresince günde 3 kez 400-800 mg 7-10 yaþ çocuklar: 5-10 gün süresince günde 3 kez 200-400 mg 3-7 yaþ çocuklar: 5-10 gün süresince günde 4 kez 100-200 mg 1-3 yaþ çocuklar:. 5-10 gün süresince günde 3 kez 100-200 mg
Alternatif olarak doz vücut aðýrlýðýna göre ayarlanabilir. 5-10 gün süresince 3’e bölünmüþ dozlarda günlük 35-50 mg/kg’dýr. Günlük doz 2400 mg’ý geçmemelidir.
Hepatik amibiyaziste, abse döneminde metronidazol tedavisiyle birlikte abse drenajý da uygulanmalýdýr.
Uygulama þekli:
Enjeksiyon olarak dakikada 5 mÝ uygulanýr.
Özel popülasyonlara iliþkin ek bilgiler:
Böbrek/Karaciðer yetmezliði:
Ciddi hepatik yetmezlikte, yetmezlik derecesi ve metronidazolün serum seviyelerine göre doz ve uygulama sýklýðý ayarlanmalýdýr.
x
İlacın Yan etkileri
Kan ve lenf sistemi hastalýklarý
Çok seyrek: Agranülositoz, nötropeni, trombositopeni, pansitopeni Bilinmiyor: Lökopeni
Baðýþýklýk sistemi hastalýklarý
Seyrek: Anafýlaksi
Bilinmiyor: Anjiyoödem, ürtiker, ateþ
Metabolizma ve beslenme hastalýklarý
Bilinmiyor: Anoreksi
Psikiyatrik hastalýklar
Çok seyrek: Konfüzyon ve halüsinasyon dahil psikotik hastalýklar Bilinmiyor: Depresif ruh hali
Sinir sistemi hastalýklarý
Çok seyrek: Ýlacýn kesilmesi durumunda düzelebilen ensefalopati (örneðin, konfüzyon. baþ aðrýsý, halüsinasyon, paralizi. ýþýða hassasiyet, hareket bozukluðu, ense sertliði) ve subakut serebellar sendrom (örneðin, ataksi, dizartri, yürüyüþ bozukluðu, nistagmus ve tremor).
Sersemlik, baþ dönmesi, konvülsiyonlar, baþ aðrýsý
Bilinmiyor: Yoðun ve/veya uzun süreli metronidazol tedavisi sýrasýnda periferik duysal nöropati veya geçici epileptiform nöbetler bildirilmiþtir. Birçok vakada tedavinin kesilmesi veya dozajýn azaltýlmasý durumunda nöropati yok olmuþtur. Aseptik menenjit.
Göz hastalýklarý
Çok seyrek: Çoðunlukla geçici olmak üzere diplopi veya miyopi gibi görme bozukluklarý Bilinmiyor: Optik nöropati/nöritis
Gastrointestinal hastalýklar
Bilinmiyor: Tat deðiþiklikleri, oral mukozit, paslý dil, bulantý, kusma, epigastrik aðrý ve diyare gibi gastro-intestinal bozukluklar
Hepato-bilier hastalýklar
Çok seyrek: Anormal karaciðer fonksiyon testleri, kolestatik hepatit, ilacýn kesilmesiyle geri dönüþümlü olan sarýlýk ve panreatit
Deri ve deri altý doku hastalýklarý
Çok seyrek: Cilt döküntüleri, püstüler döküntüler, kaþýntý, yüz kýzarýklýðý (flushing) Bilinmiyor: Eritema multiforme
Kas-iskelet bozukluklar, bað doku ve kemik hastalýklarý
Çok seyrek: Miyalji, artralji
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Gebelik kategorisi: B (2. ve 3. trimesterde)
Gebelik dönemi
Gebelikte metronidazol güvenliliði ile ilgili bilgiler yetersizdir. Kullanýlmasýnýn kesin gerekli olmadýðý durumlar dýþýnda gebelikte verilmemelidir. Eðer kullanýmý kaçýnýlmaz ise kýsa süreli ve düþük doz rejimi önerilmektedir.
Planlanandan uzun süreli kullanýmýnda düzenli kan testi yapýlmalý, özellikle lökosit takip edilerek nöropati geliþimi konusunda dikkatli olunmalýdýr.
• Nörolojik belirtilerde þiddetlenme riski nedeniyle, aktif ya da kronik periferik veya merkezi nörolojik bozukluðu olan hastalarda dikkatle kullanýlmalýdýr.
• Disülfiram benzeri reaksiyona yol açabileceðinden, hastalar tedavi sýrasýnda ve tedavi kesildikten en az iki gün sonrasýna kadar alkol almamalarý konusunda uyarýlmalýdýr.
• Kan diskrazisi bulgularý veya anamnezi olan hastalarda dikkatle kullanýlmalýdýr.
Tedavi öncesi ve sonrasý lökosit savýmý yapýlmalýdýr. Kan diskrazisi olan ya da yüksek dozla ve/veya uzun süreli tedavi uygulanan vakalarda, tedaviye devam edip etmemeye enfeksiyonun þiddetine göre karar verilmelidir. 10 günden uzun süreli tedavilerde advers reaksiyonlar izlenmelidir.
• Metronidazol, hepatik ensefalopati durumlarýnda dikkatle kullanýlmalýdýr. Günlük doz üçte birine düþürülmeli ve tek doz olarak kullanýlmalýdýr.
• Metabolitleri nedeniyle idrar rengini koyulaþtýrabilir; hastalar bu konuda bilgilendirilmelidir.
• Ýntravenöz metronidazol kullanýmý sonrasý oral, vajinal veya intestinal kandidiyazis geliþebilir.
• Preparat her gramýnda 28 mEq sodyum içerdiðinden kortikosteroid alanlarda, kontrollü sodyum diyeti ve ödeme yatkýnlýðý olan hastalarda dikkatle uygulanmalýdýr.
• Aerobik ve fakültatif anaerob bakterilere karþý direkt aktivitesi yoktur.
• Trichomonas vaginalis elimine edildikten sonra bir gonokokal enfeksiyon, kalma ihtimali vardýr.
• Böbrek yetmezliði durumunda metronidazolun eliminasyon yarýlanma ömrü deðiþmez.
Dolayýsýyla, metronidazolün dozunu azaltmaya gerek yoktur. Ancak, bu hastalarda metronidazol metabolitleri kalýr. Bu durumun klinik önemi bilinmemektedir.
• Hemodiyaliz alan hastalarda metronidazol ve metabolitleri 8 saatlik bir diyaliz periyodunda etkili bir þekilde uzaklaþtýrýlýr. Dolayýsýyla, metronidazol hemodiyalizden hemen sonra yeniden uygulanmalýdýr.
• Ýntermitan periotneal diyaliz (IPD) veya sürekli ambulatuvar peritoneal diyaliz (CAPD) alan böbrek yetmezliði olan hastalarda gerekli rutin bir doz ayarlamasý bulunmamaktadýr.
• Ataksi, vertigo, halüsinasyon ya da konfüzyon gözlenirse tedavi kesilmelidir.
• Metronidazol, non-depolarizan nöromüsküler blokaj oluþturmakta kullanýlan veküronyumun etkisini potansiyalize eder.
• Metronidazol, belirli bir fare türünde karsinojen olarak etkili bulunmasýna raðmen, bu etki sýçan ve hamster türlerinde gösterilememiþtir. Preparatýn insanlarda bu türden bir etkisi yoktur.
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
• Disülfýram: Metronidazolle birlikte disülfýram kullanan hastalarda psikotik
reaksiyonlarýn ortaya çýktýðý bildirilmiþtir.
• Alkol: Disülfýram tipi bir reaksiyona (yüz ve boyun bölgesinde kýzarýklýk, kusma, taþikardi) yol açmamak için tedavi sýrasýnda ve tedavi sonlandýktan sonra en az 2 gün süreyle alkollü içki ya da alkol içeren ilaç kullanýlmamalýdýr.
• Varfarin: Metronidazol oral yoldan kullanýlan antikoagülanlarýn karaciðerde yýkýmýný azalttýðýndan, birlikte kullanýmda bu preparatlarýn etkisi ve hemoraji riski artabilir. Bu nedenle kombine kullanýmda protrombin düzeyleri sýk aralýklarla kontrol edilmeli ve uygulanacak oral antikoagülan dozu ayarlanmalýdýr.
• Lityum: Metronidazolle birlikte kullanýldýðýnda lityumun plazma düzeyleri
yükselebilir. Bu nedenle lityum tedavisi altýndayken metronidazol uygulanan hastalarda lityum, kreatinin ve elektrolitlerin plazma konsantrasyonlarý izlenmelidir.
• Siklosporin: Siklosporin serum seviyelerinde yükselme meydana gelebilir.
Metronidazolle birlikte uygulama gerekiyorsa serum siklosporin ve kreatinin düzeyleri yakýndan izlenmelidir.
• Fenitoin-fenobarbital: Metronidazolün eliminasyonu artarak, serum düzeylerinde azalma görülebilir.
• 5-flüoro-urasil: Metronidazolle birlikte kullanýldýðýnda 5-fluoro-urasilin atýlýmý azalýr ve buna baðlý olarak toksik etkileri artar.
• Busulfarý: Metronidazol plazma busulfan miktarýný artýracaðýndan ciddi busulfan toksisitesine neden olabilir.
Tüm Bilgiler- Tek sayfada oku
x
Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
• Metronidazole duyarlý anaerob bakterilerce oluþturulmuþ týbbi ve cerrahi enfeksiyonlarýn tedavisinde,
• Anaerob enfeksiyon geliþme riski olan cerrahi giriþimlerde profilaktik amaçla.
Ýlgili Kelimeler Listesi: POLGYL,nedir,ne iþe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatý,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasýl kullanýlýr, Ýlaç etkileþimleri, emzirmeye etkisi, kullaným dozu,günde kaç defa kullanýlýr,sakýncalarý,nasýl sakla
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..Yan etkiler:
Kan ve lenf sistemi hastalýklarý
Çok seyrek: Agranülositoz, nötropeni, trombositopeni, pansitopeni Bilinmiyor: Lökopeni
Baðýþýklýk sistemi hastalýklarý
Seyrek: Anafýlaksi
Bilinmiyor: Anjiyoödem, ürtiker, ateþ
Metabolizma ve beslenme hastalýklarý
Bilinmiyor: Anoreksi
Psikiyatrik hastalýklar
Çok seyrek: Konfüzyon ve halüsinasyon dahil psikotik hastalýklar Bilinmiyor: Depresif ruh hali
Sinir sistemi hastalýklarý
Çok seyrek: Ýlacýn kesilmesi durumunda düzelebilen ensefalopati (örneðin, konfüzyon. baþ aðrýsý, halüsinasyon, paralizi. ýþýða hassasiyet, hareket bozukluðu, ense sertliði) ve subakut serebellar sendrom (örneðin, ataksi, dizartri, yürüyüþ bozukluðu, nistagmus ve tremor).
Sersemlik, baþ dönmesi, konvülsiyonlar, baþ aðrýsý
Bilinmiyor: Yoðun ve/veya uzun süreli metronidazol tedavisi sýrasýnda periferik duysal nöropati veya geçici epileptiform nöbetler bildirilmiþtir. Birçok vakada tedavinin kesilmesi veya dozajýn azaltýlmasý durumunda nöropati yok olmuþtur. Aseptik menenjit.
Göz hastalýklarý
Çok seyrek: Çoðunlukla geçici olmak üzere diplopi veya miyopi gibi görme bozukluklarý Bilinmiyor: Optik nöropati/nöritis
Gastrointestinal hastalýklar
Bilinmiyor: Tat deðiþiklikleri, oral mukozit, paslý dil, bulantý, kusma, epigastrik aðrý ve diyare gibi gastro-intestinal bozukluklar
Hepato-bilier hastalýklar
Çok seyrek: Anormal karaciðer fonksiyon testleri, kolestatik hepatit, ilacýn kesilmesiyle geri dönüþümlü olan sarýlýk ve panreatit
Deri ve deri altý doku hastalýklarý
Çok seyrek: Cilt döküntüleri, püstüler döküntüler, kaþýntý, yüz kýzarýklýðý (flushing) Bilinmiyor: Eritema multiforme
Kas-iskelet bozukluklar, bað doku ve kemik hastalýklarý
Çok seyrek: Miyalji, artralji
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Gebelik kategorisi: B (2. ve 3. trimesterde)
Gebelik dönemi
Gebelikte metronidazol güvenliliði ile ilgili bilgiler yetersizdir. Kullanýlmasýnýn kesin gerekli olmadýðý durumlar dýþýnda gebelikte verilmemelidir. Eðer kullanýmý kaçýnýlmaz ise kýsa süreli ve düþük doz rejimi önerilmektedir.
Planlanandan uzun süreli kullanýmýnda düzenli kan testi yapýlmalý, özellikle lökosit takip edilerek nöropati geliþimi konusunda dikkatli olunmalýdýr.
• Nörolojik belirtilerde þiddetlenme riski nedeniyle, aktif ya da kronik periferik veya merkezi nörolojik bozukluðu olan hastalarda dikkatle kullanýlmalýdýr.
• Disülfiram benzeri reaksiyona yol açabileceðinden, hastalar tedavi sýrasýnda ve tedavi kesildikten en az iki gün sonrasýna kadar alkol almamalarý konusunda uyarýlmalýdýr.
• Kan diskrazisi bulgularý veya anamnezi olan hastalarda dikkatle kullanýlmalýdýr.
Tedavi öncesi ve sonrasý lökosit savýmý yapýlmalýdýr. Kan diskrazisi olan ya da yüksek dozla ve/veya uzun süreli tedavi uygulanan vakalarda, tedaviye devam edip etmemeye enfeksiyonun þiddetine göre karar verilmelidir. 10 günden uzun süreli tedavilerde advers reaksiyonlar izlenmelidir.
• Metronidazol, hepatik ensefalopati durumlarýnda dikkatle kullanýlmalýdýr. Günlük doz üçte birine düþürülmeli ve tek doz olarak kullanýlmalýdýr.
• Metabolitleri nedeniyle idrar rengini koyulaþtýrabilir; hastalar bu konuda bilgilendirilmelidir.
• Ýntravenöz metronidazol kullanýmý sonrasý oral, vajinal veya intestinal kandidiyazis geliþebilir.
• Preparat her gramýnda 28 mEq sodyum içerdiðinden kortikosteroid alanlarda, kontrollü sodyum diyeti ve ödeme yatkýnlýðý olan hastalarda dikkatle uygulanmalýdýr.
• Aerobik ve fakültatif anaerob bakterilere karþý direkt aktivitesi yoktur.
• Trichomonas vaginalis elimine edildikten sonra bir gonokokal enfeksiyon, kalma ihtimali vardýr.
• Böbrek yetmezliði durumunda metronidazolun eliminasyon yarýlanma ömrü deðiþmez.
Dolayýsýyla, metronidazolün dozunu azaltmaya gerek yoktur. Ancak, bu hastalarda metronidazol metabolitleri kalýr. Bu durumun klinik önemi bilinmemektedir.
• Hemodiyaliz alan hastalarda metronidazol ve metabolitleri 8 saatlik bir diyaliz periyodunda etkili bir þekilde uzaklaþtýrýlýr. Dolayýsýyla, metronidazol hemodiyalizden hemen sonra yeniden uygulanmalýdýr.
• Ýntermitan periotneal diyaliz (IPD) veya sürekli ambulatuvar peritoneal diyaliz (CAPD) alan böbrek yetmezliði olan hastalarda gerekli rutin bir doz ayarlamasý bulunmamaktadýr.
• Ataksi, vertigo, halüsinasyon ya da konfüzyon gözlenirse tedavi kesilmelidir.
• Metronidazol, non-depolarizan nöromüsküler blokaj oluþturmakta kullanýlan veküronyumun etkisini potansiyalize eder.
• Metronidazol, belirli bir fare türünde karsinojen olarak etkili bulunmasýna raðmen, bu etki sýçan ve hamster türlerinde gösterilememiþtir. Preparatýn insanlarda bu türden bir etkisi yoktur.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
• Disülfýram: Metronidazolle birlikte disülfýram kullanan hastalarda psikotik
reaksiyonlarýn ortaya çýktýðý bildirilmiþtir.
• Alkol: Disülfýram tipi bir reaksiyona (yüz ve boyun bölgesinde kýzarýklýk, kusma, taþikardi) yol açmamak için tedavi sýrasýnda ve tedavi sonlandýktan sonra en az 2 gün süreyle alkollü içki ya da alkol içeren ilaç kullanýlmamalýdýr.
• Varfarin: Metronidazol oral yoldan kullanýlan antikoagülanlarýn karaciðerde yýkýmýný azalttýðýndan, birlikte kullanýmda bu preparatlarýn etkisi ve hemoraji riski artabilir. Bu nedenle kombine kullanýmda protrombin düzeyleri sýk aralýklarla kontrol edilmeli ve uygulanacak oral antikoagülan dozu ayarlanmalýdýr.
• Lityum: Metronidazolle birlikte kullanýldýðýnda lityumun plazma düzeyleri
yükselebilir. Bu nedenle lityum tedavisi altýndayken metronidazol uygulanan hastalarda lityum, kreatinin ve elektrolitlerin plazma konsantrasyonlarý izlenmelidir.
• Siklosporin: Siklosporin serum seviyelerinde yükselme meydana gelebilir.
Metronidazolle birlikte uygulama gerekiyorsa serum siklosporin ve kreatinin düzeyleri yakýndan izlenmelidir.
• Fenitoin-fenobarbital: Metronidazolün eliminasyonu artarak, serum düzeylerinde azalma görülebilir.
• 5-flüoro-urasil: Metronidazolle birlikte kullanýldýðýnda 5-fluoro-urasilin atýlýmý azalýr ve buna baðlý olarak toksik etkileri artar.
• Busulfarý: Metronidazol plazma busulfan miktarýný artýracaðýndan ciddi busulfan toksisitesine neden olabilir.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
a. Duvarlý anaerob bakterilerce oluþturulmuþ týbbi ve cerrahi enfeksiyonlarýn tedavisi:
Eriþkinler: Ýntravenöz yolla 2 ya da 3 eþit dozda 1 - 1.5 g / gün.
Çocuklar: 8 haftalýk - 12 yaþ arasý çocuklarda intravenöz yolla tek doz olarak 20 - 30 mg / kg / gün ya da her 8 saatte bir 7.5 mg/kg’dýr. Enfeksiyonun þiddetine baðlý olarak günlük doz 40 mg/kg’a kadar çýkartýlabilir. Tedavi süresi genelde 7 gündür.
8 haftalýktan küçük çocuklarda: 15 mg/kg günde tek doz ya da her 12 saatte bir kez 7.5 mg/kg’dýr. Gestasyonel yaþý 40 haftadan küçük olan yenidoðanlarda doðduklarý ilk hafta süresince metronidazol birikimi görülebilir. Bu nedenle tedavinin ilk birkaç gününde serumdaki metronidazol konsantrasyonlarýnýn monitorize edilmesi gerekebilir. Hasta aðýzdan ilaç alabilecek duruma geldikten sonra tedaviye oral yoldan ayný dozlarla devam edilmelidir.
b. Anaerob enfeksiyon geliþme riski olan cerrahi giriþimlerde profilaktik amaçla tedavi: Bu endikasyonda metronidazol. enterobakterilere karþý etkili bir ilaçla kombine edilmelidir.
Eriþkinler: Ameliyattan hemen önce ve ameliyattan sonraki 8 ve 16’ncý saatlerde intravenöz infiizyon yoluyla 500 mg (30 - 6- dakikada gidecek þekilde)
12 yaþýndan küçük çocuklar: Cerrahiden 1-2 saat önce, tek doz olarak 20 -30 mg / kg’dýr.
Gestasyonel yaþý 40 haftadan küçük olan yeni doðanlarda: Operasyondan önce tek doz olarak 10 mg / kg’dýr.
c. Þiddetli intestinal amibiyazis:
Eriþkinler: 1.5 g / gün ( örneðin günde 500 mg’lýk 3 intravenöz inftizyon)
10 yaþ üzeri çocuklar: 5-10 gün süresince günde 3 kez 400-800 mg 7-10 yaþ çocuklar: 5-10 gün süresince günde 3 kez 200-400 mg 3-7 yaþ çocuklar: 5-10 gün süresince günde 4 kez 100-200 mg 1-3 yaþ çocuklar:. 5-10 gün süresince günde 3 kez 100-200 mg
Alternatif olarak doz vücut aðýrlýðýna göre ayarlanabilir. 5-10 gün süresince 3’e bölünmüþ dozlarda günlük 35-50 mg/kg’dýr. Günlük doz 2400 mg’ý geçmemelidir.
Hepatik amibiyaziste, abse döneminde metronidazol tedavisiyle birlikte abse drenajý da uygulanmalýdýr.
Uygulama þekli:
Enjeksiyon olarak dakikada 5 mÝ uygulanýr.
Özel popülasyonlara iliþkin ek bilgiler:
Böbrek/Karaciðer yetmezliði:
Ciddi hepatik yetmezlikte, yetmezlik derecesi ve metronidazolün serum seviyelerine göre doz ve uygulama sýklýðý ayarlanmalýdýr.
Saklama koşulları, Depolama:
Bütün ilaçlarý çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
