SaglikDanis.com

RABBY-D, proton pompasý inhibitörleri adý verilen bir ilaç sýnýfýnda yer almaktadýr. Bu sýnýftaki ilaçlar, mide asidi salgýlanmasýnda önemli bir yeri olan ve midedeki bazý özel hücrelerde bulunan proton pompasý denilen sistemin çalýþmasýný engelleyerek, mide asidinin azalýnasým saðlarlar. Mide asidinin azalmasý, mide, barsak ve yemek borusunda bulunan ülserlerin (peptik ülser) iyileþmesini ve aðrýnýn giderilmesini saðlar. RABBY-D. aktif duodenum (on iki parmak baðýrsaðý) ülseri, aktif selim mide ülseri, semptomatik erozif ya da ülseratif gastro-özofajiyal reflü hastalýðý (GÖRH) tanýsý konulmuþ hastalarýn tedavisinde kullanýlmaktadýr. GÖRH, mide sývýsýnýn anormal bir þekilde üstteki yemek borusuna geçmesi ve burayý aþýndýrmasý veya ülserlere yol açmasý ile ortaya çýkan bir hastalýktýr. RABBY-D ayný zamanda, gastro-özofajiyal reflü hastalýðýnýn uzun dönemli tedavisi için (GÖRH idame), orta derecede ile çok þiddetli gastro-özofajiyal reflü hastalýðýnýn belirtilerinin giderilmesi  için ve mide asidinin sürekli olarak çok miktarlarda bulunduðu bir hastalýk tablosu    olan Zollinger-Ellison

Sendromu’nda da kullanýlýr.

RABBY-D rabeprazol sodyum, sübstitüe benzimidazoller ya da formülasyondaki herhangi bir bileþene karþý aþýrý duyarlýlýðý bilinen hastalarda kontrendikedir. RABBY-D, gebelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

Ýlacýnýzý nasýl ve ne zaman alacaðýnýz konusunda daima doktorunuzun veya eczacýnýzýn tavsiyelerini izleyiniz. Aldýðýnýz dozu veya tedavi süresini kendi kendinize deðiþtirmeyiniz.

Emin deðilseniz doktorunuza veya eczacýnýza danýþarak kontrol ediniz.

Eriþkinler/Yaþlýlar:

Doktorunuzun size reçete edeceði olaðan önerilen doz, aktif duodenum (on iki parmak baðýrsaðý) ülseri, aktif selim mide ülseri ve semptomatik erozif ya da ülseratif gastro-özofajiyal reflü hastalýðý (GÖRH) için, günde bir kez, sabahlarý aç karma bir miktar su ile alýnmak üzere bir tane enterik kaplý tablettir.

Aktif duodenum ülserinde RABBY-D ile tedavinizin dört hafta sürmesi beklenmektedir; ancak doktorunuz bu süreden sonra tedavinizi bir dört hafta daha sürdürmeye karar verebilir.

Aktif selim mide ülserinde RABBY-D ile tedavinizin altý hafta sürmesi beklenmektedir; ancak doktorunuz bu süreden sonra tedavinizi bir altý hafta daha sürdürmeye karar verebilir.

GÖRH için doktorunuz dört ila sekiz hafta süreyle RABBY-D almanýzý isteyecektir.

GÖRH idame tedavisinde, uzun dönemli tedavide, günde bir kez bir tane enterik kaplý tablet kullanýlabilir. GÖRH idame tedavisinde tedavinizin ne kadar süreceðine doktorunuz karar verecektir. Eðer uzun dönemli tedavide iseniz, belirtilerinizin ve dozunuzun gözden geçirilmesi için, düzenli aralýklarla doktorunuzu görmeniz gerekecektir.

Orta derecede ile çok þiddetli GÖRH belirtilerinin tedavisinde günde bir kez bir tane enterik kaplý tablet kullanýlmaktadýr. Bu tabloda RABBY-D tedavisinin dört haftaya kadar sürmesi beklenmektedir. Eðer bu süre içerisinde belirtilerinizde düzelme olmaz ise, doktorunuza baþvurunuz. Bu süreden sonra doktorunuz size, belirtilerinizin kontrol altýna alýnmasý için, ihtiyaç hissettiðinizde günde tek doz bir tane RABBY-D almanýzý söyleyebilir.

Zollinger-EUison Sendromu’nda önerilen baþlangýç dozu günde 30 mg’dýr. Doz ihtiyaca göre 60 mg/gün’e kadar artýrýlabilir. 50 mg/gün’e kadar dozlar, günlük tek doz þeklinde verilebilir. 60 mg/gün’lük dozlar, günde iki kez 30 mg þeklinde, bölünmüþ dozlar olarak alýnabilir. Bu hastalýkta tedaviye, doktorunuzun gerekli gördüðü sürece devam edilmelidir.

Helicobacter pylori enfeksiyonunun giderilmesinde RABBY-D tedaviniz, iki antibiyotik ile kombinasyon þeklinde, 7 gün sürecektir.

Deneyimler, RABBY-D almaya baþladýktan sonraki birkaç gün içinde aðrýnýn iyileþmeye baþladýðýný göstermektedir. Ancak aðrýnýn iyileþme süresi hastadan hastaya deðiþiklik gösterebilir.

Ülser hastalýðýnda belirtiler normal olarak, ülser tamamýyla iyileþmeden önce ortadan kalkmaktadýr. Bu nedenle doktorunuz söylemeden önce tabletleri kullanmayý býrakmamalýsýnýz.

RABBY-D enterik kaplý tableti aðýz yoluyla alýnýz, bütün olarak yutunuz. Tableti çiðnemeyiniz, kýrmayýnýz veya ezmeyiniz.

Deride döküntüler ve/veya yüzde þiþlik ve nefes almada güçlük ile birlikte olabilen þiddetli alerjik (aþýrý duyarlýlýk) reaksiyonlarý

Bunlarýn hepsi çok ciddi yan etkilerdir.

Eðer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin RABBY-D’ye karþý ciddi alerjiniz var demektir. Acil týbbi müdahaleye veya hastaneye yatýrýlmanýza gerek olabilir.

Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.

Nedeni belli olmayan ateþ,sýk sýk ateþli hastalýk geçirme, vücut direncinde düþme (belirli kan hücrelerinde azalmanýn iþareti olabilir)

Vücudun çeþitli yerlerinde morarma, çürük ve bereler (kan pulcuklarýnda azalma belirtileri olabilir) Ýþtahsýzlýk, bulantý, kusma, halsizlik, gözlerin ve/veya cildin sarý renk almasý, karýn aðrýsý ya da koyu renkli idrar (karaciðer iltihabý belirtileri olabilir)

Siroz hastalýðý olan kiþilerde kiþilik deðiþikliði, konuþmada yavaþlama, peltekleþme, uyuþukluk (hepatik ensefalopati belirtileri olabilir)

Deride þiþlik, kýzarýklýk, kabarcýklý reaksiyonlar (aþaðýda sözü edilen aðýr deri hastalýklarýnýn belirtileri olabilir)

Ýdrar renginde koyulaþma, baþ aðrýsý, idrar miktarýnda azalma, iþtahsýzlýk, aþýrý  susama, kusma (interstisyel nefrit adý verilen bir böbrek iltihabýnýn belirtileri olabilir) Deri ve gözbebeklerinde sararma (sarýlýk)

Deksrabeprazol, rabeprazolün R (+)-enantiyomeri olduðundan rabeprazole iliþkin bilgiler verilmiþtir.

Rabeprazol sodyum, proton pompa inhibitörü (PPI) sýnýfýndaki bileþiklerin diðer üyeleri gibi, sitokroýn P450 (CYP450) hepatik ilaç metabolizma sistemi yoluyla metabolize olur. Spesifik olarak, insan karaciðer mikrozomlarý ile yapýlan çalýþmalar, rabeprazol sodyumun izoenzimler CYP2C19 ve CYP3A4 ile metabolize olduðunu göstermiþtir.

Saðlýklý kiþilerde yürütülen çalýþmalarda rabeprazol sodyumun, varfarin. fenitoin, teofýlin ya da diazepam da dâhil, CYP450 sistemi tarafýndan metabolize edilen diðer ilaçlar ile klinikte önem taþýyacak bir etkileþiminin olmadýðý gösterilmiþtir.

Antimikrobiyal ajanlarla gerçekleþtirilen kombinasyon terapisi: Dört-kollu çapraz bir çalýþmada, saðlýklý 16 gönüllüye 20 mg rabeprazol sodyum, 1000 mg amoksisilin, 500 mg klaritromisin ya da bu 3 ajanlardan, yani rabeprazol, amoksisilin ve klaritromisin’den (RAC) oluþan bir kombinasyon verilmiþtir. Kombinasyon terapisi sýrasýnda, klaritromisin ve amoksisilinin EAA ve Cmaks deðerleri, monoterapi ile karþýlaþtýrýldýðýnda birbirine benzer düzeylerde olmuþtur. Monoterapi sýrasýnda elde edilen deðerlerle karþýlaþtýrýldýðýnda, kombinasyon terapisi sýrasýnda rabeprazol’nin EAA ve Cmaks deðerleri sýrasýyla %11 ve %34 artmýþ ve 14-hidroksiklaritromisin’in (aktif klaritromisin metaboliti) EAA ve Cmaks deðerleri sýrasýyla %42 ve %46 artmýþtýr. Rabeprazol ve 14- hidroksiklaritromisin’e maruz kalmadaki bu artýþýn klinik açýdan önemli olduðu düþünülmemiþtir.

Gastrik Asit Sekresyonunun Ýnhibisyonuna Baðlý Etkileþimler

Rabeprazol sodyum, mide asidi salgýsýnda derin ve uzun süreli bir inhibisyon oluþturur.

Absorbsiyonlarý pH’ya baðýmlý olan bileþiklerle bir etkileþme oluþabilir. Özellikle rabeprazol sodyumun ketokonazol veya itrakonazol ile birlikte uygulanmasý, saðlýklý bireylerde ketakonazol düzeyinde % 30’luk bir azalma ve taban digoksin seviyelerinde %22’lik bir artýþla sonuçlanýr. Bu nedenle, absorbsiyonlarý pH’ya baðýmlý digoksin, ketokonazol veya diðer ilaçlar RABBY-D ile birlikte alýndýðýnda, doz ayarlamasý gerekip gerekmediðinin kontrolü için hastanýn izlenmesi gerekli olabilir.

Klinik çalýþmalarda, gerektiðinde rabeprazol sodyum ile eþzamanlý olarak antasitler de kullanýlmýþtýr. Ayrýca aradaki etkileþimi belirlemek için tasarlanmýþ özel bir farmakokinetik çalýþmada, likit antasitler (alüminyum hidroksit jel veya magnezyum hidroksit) ile herhangi bir etkileþim görülmemiþtir.

Düþük yað oranlý yiyecekler kullanýlarak Japonlar üzerinde yürütülen bir klinik çalýþmada, yiyeceklerle klinik açýdan önemli bir etkileþim gözlemlenmemiþtir. Rabeprazol sodyumun yað oraný yüksek bir yiyecekle birlikte uygulanmasý, emilimini en az 4 saate kadar geciktirebilir; ama Cmaks ve emilim derecesi (EAA) deðerleri deðiþmemiþtir.

Siklosporin:

Ýnsan karaciðer mikrozomlarýnýn kullanýldýðý in vitro (laboratuvar ortamýnda) inkübasyonlar.

rabeprazol’nin, siklosporin metabolizmasýný 62 mikromol’lük bir IC50 deðeriyle inhibe ettiðini ortaya koymuþtur; söz konusu bu konsantrasyon, 14 gün boyunca 20 mg rabeprazol uygulanan saðlýklý gönüllülerde saptanan Cmaks deðerinden 50 kat daha yüksektir. Bu inhibisyon derecesi, eþdeðer konsantrasyonlardaki omeprazol tarafýndan saðlanana yakýndýr.

Saðlýklý gönüllülere atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg ile omeprazol (günlük 40 mg) veya atazanavir 400 mg ile lansoprazolün (günlük 60 mg) birlikte uygulanmasý atazanavir maruziyetinde ciddi bir azalmayla sonuçlanmýþtýr. Atazanavir absorpsiyonu pH ile baðlantýlýdýr. Bir çalýþma yapýlmamýþ olmasýna raðmen, diðer proton pompa inhibitörleri ile de benzer sonuçlar beklenmektedir. Bu nedenle, rabeprazolün de dahil olduðu PPI’lar atazanavir ile birlikte kullanýlmamalýdýr.

RABBY-D ’yi çocuklarýn göremeyeceði, eriþemeyeceði yerlerde ambalajýnda saklayýnýz. 25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda saklayýnýz. Iþýktan ve nemden koruyunuz.

RABBY-D, proton pompasý inhibitörleri adý verilen bir ilaç sýnýfýnda yer almaktadýr. Bu sýnýftaki ilaçlar, mide asidi salgýlanmasýnda önemli bir yeri olan ve midedeki bazý özel hücrelerde bulunan proton pompasý denilen sistemin çalýþmasýný engelleyerek, mide asidinin azalýnasým saðlarlar. Mide asidinin azalmasý, mide, barsak ve yemek borusunda bulunan ülserlerin (peptik ülser) iyileþmesini ve aðrýnýn giderilmesini saðlar. RABBY-D. aktif duodenum (on iki parmak baðýrsaðý) ülseri, aktif selim mide ülseri, semptomatik erozif ya da ülseratif gastro-özofajiyal reflü hastalýðý (GÖRH) tanýsý konulmuþ hastalarýn tedavisinde kullanýlmaktadýr. GÖRH, mide sývýsýnýn anormal bir þekilde üstteki yemek borusuna geçmesi ve burayý aþýndýrmasý veya ülserlere yol açmasý ile ortaya çýkan bir hastalýktýr. RABBY-D ayný zamanda, gastro-özofajiyal reflü hastalýðýnýn uzun dönemli tedavisi için (GÖRH idame), orta derecede ile çok þiddetli gastro-özofajiyal reflü hastalýðýnýn belirtilerinin giderilmesi  için ve mide asidinin sürekli olarak çok miktarlarda bulunduðu bir hastalýk tablosu    olan Zollinger-Ellison

Sendromu’nda da kullanýlýr.

RABBY-D rabeprazol sodyum, sübstitüe benzimidazoller ya da formülasyondaki herhangi bir bileþene karþý aþýrý duyarlýlýðý bilinen hastalarda kontrendikedir. RABBY-D, gebelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

Deride döküntüler ve/veya yüzde þiþlik ve nefes almada güçlük ile birlikte olabilen þiddetli alerjik (aþýrý duyarlýlýk) reaksiyonlarý

Bunlarýn hepsi çok ciddi yan etkilerdir.

Eðer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin RABBY-D’ye karþý ciddi alerjiniz var demektir. Acil týbbi müdahaleye veya hastaneye yatýrýlmanýza gerek olabilir.

Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.

Nedeni belli olmayan ateþ,sýk sýk ateþli hastalýk geçirme, vücut direncinde düþme (belirli kan hücrelerinde azalmanýn iþareti olabilir)

Vücudun çeþitli yerlerinde morarma, çürük ve bereler (kan pulcuklarýnda azalma belirtileri olabilir) Ýþtahsýzlýk, bulantý, kusma, halsizlik, gözlerin ve/veya cildin sarý renk almasý, karýn aðrýsý ya da koyu renkli idrar (karaciðer iltihabý belirtileri olabilir)

Siroz hastalýðý olan kiþilerde kiþilik deðiþikliði, konuþmada yavaþlama, peltekleþme, uyuþukluk (hepatik ensefalopati belirtileri olabilir)

Deride þiþlik, kýzarýklýk, kabarcýklý reaksiyonlar (aþaðýda sözü edilen aðýr deri hastalýklarýnýn belirtileri olabilir)

Ýdrar renginde koyulaþma, baþ aðrýsý, idrar miktarýnda azalma, iþtahsýzlýk, aþýrý  susama, kusma (interstisyel nefrit adý verilen bir böbrek iltihabýnýn belirtileri olabilir) Deri ve gözbebeklerinde sararma (sarýlýk)

Deksrabeprazol, rabeprazolün R (+)-enantiyomeri olduðundan rabeprazole iliþkin bilgiler verilmiþtir.

Rabeprazol sodyum, proton pompa inhibitörü (PPI) sýnýfýndaki bileþiklerin diðer üyeleri gibi, sitokroýn P450 (CYP450) hepatik ilaç metabolizma sistemi yoluyla metabolize olur. Spesifik olarak, insan karaciðer mikrozomlarý ile yapýlan çalýþmalar, rabeprazol sodyumun izoenzimler CYP2C19 ve CYP3A4 ile metabolize olduðunu göstermiþtir.

Saðlýklý kiþilerde yürütülen çalýþmalarda rabeprazol sodyumun, varfarin. fenitoin, teofýlin ya da diazepam da dâhil, CYP450 sistemi tarafýndan metabolize edilen diðer ilaçlar ile klinikte önem taþýyacak bir etkileþiminin olmadýðý gösterilmiþtir.

Antimikrobiyal ajanlarla gerçekleþtirilen kombinasyon terapisi: Dört-kollu çapraz bir çalýþmada, saðlýklý 16 gönüllüye 20 mg rabeprazol sodyum, 1000 mg amoksisilin, 500 mg klaritromisin ya da bu 3 ajanlardan, yani rabeprazol, amoksisilin ve klaritromisin’den (RAC) oluþan bir kombinasyon verilmiþtir. Kombinasyon terapisi sýrasýnda, klaritromisin ve amoksisilinin EAA ve Cmaks deðerleri, monoterapi ile karþýlaþtýrýldýðýnda birbirine benzer düzeylerde olmuþtur. Monoterapi sýrasýnda elde edilen deðerlerle karþýlaþtýrýldýðýnda, kombinasyon terapisi sýrasýnda rabeprazol’nin EAA ve Cmaks deðerleri sýrasýyla %11 ve %34 artmýþ ve 14-hidroksiklaritromisin’in (aktif klaritromisin metaboliti) EAA ve Cmaks deðerleri sýrasýyla %42 ve %46 artmýþtýr. Rabeprazol ve 14- hidroksiklaritromisin’e maruz kalmadaki bu artýþýn klinik açýdan önemli olduðu düþünülmemiþtir.

Gastrik Asit Sekresyonunun Ýnhibisyonuna Baðlý Etkileþimler

Rabeprazol sodyum, mide asidi salgýsýnda derin ve uzun süreli bir inhibisyon oluþturur.

Absorbsiyonlarý pH’ya baðýmlý olan bileþiklerle bir etkileþme oluþabilir. Özellikle rabeprazol sodyumun ketokonazol veya itrakonazol ile birlikte uygulanmasý, saðlýklý bireylerde ketakonazol düzeyinde % 30’luk bir azalma ve taban digoksin seviyelerinde %22’lik bir artýþla sonuçlanýr. Bu nedenle, absorbsiyonlarý pH’ya baðýmlý digoksin, ketokonazol veya diðer ilaçlar RABBY-D ile birlikte alýndýðýnda, doz ayarlamasý gerekip gerekmediðinin kontrolü için hastanýn izlenmesi gerekli olabilir.

Klinik çalýþmalarda, gerektiðinde rabeprazol sodyum ile eþzamanlý olarak antasitler de kullanýlmýþtýr. Ayrýca aradaki etkileþimi belirlemek için tasarlanmýþ özel bir farmakokinetik çalýþmada, likit antasitler (alüminyum hidroksit jel veya magnezyum hidroksit) ile herhangi bir etkileþim görülmemiþtir.

Düþük yað oranlý yiyecekler kullanýlarak Japonlar üzerinde yürütülen bir klinik çalýþmada, yiyeceklerle klinik açýdan önemli bir etkileþim gözlemlenmemiþtir. Rabeprazol sodyumun yað oraný yüksek bir yiyecekle birlikte uygulanmasý, emilimini en az 4 saate kadar geciktirebilir; ama Cmaks ve emilim derecesi (EAA) deðerleri deðiþmemiþtir.

Siklosporin:

Ýnsan karaciðer mikrozomlarýnýn kullanýldýðý in vitro (laboratuvar ortamýnda) inkübasyonlar.

rabeprazol’nin, siklosporin metabolizmasýný 62 mikromol’lük bir IC50 deðeriyle inhibe ettiðini ortaya koymuþtur; söz konusu bu konsantrasyon, 14 gün boyunca 20 mg rabeprazol uygulanan saðlýklý gönüllülerde saptanan Cmaks deðerinden 50 kat daha yüksektir. Bu inhibisyon derecesi, eþdeðer konsantrasyonlardaki omeprazol tarafýndan saðlanana yakýndýr.

Saðlýklý gönüllülere atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg ile omeprazol (günlük 40 mg) veya atazanavir 400 mg ile lansoprazolün (günlük 60 mg) birlikte uygulanmasý atazanavir maruziyetinde ciddi bir azalmayla sonuçlanmýþtýr. Atazanavir absorpsiyonu pH ile baðlantýlýdýr. Bir çalýþma yapýlmamýþ olmasýna raðmen, diðer proton pompa inhibitörleri ile de benzer sonuçlar beklenmektedir. Bu nedenle, rabeprazolün de dahil olduðu PPI’lar atazanavir ile birlikte kullanýlmamalýdýr.

Ýlacýnýzý nasýl ve ne zaman alacaðýnýz konusunda daima doktorunuzun veya eczacýnýzýn tavsiyelerini izleyiniz. Aldýðýnýz dozu veya tedavi süresini kendi kendinize deðiþtirmeyiniz.

Emin deðilseniz doktorunuza veya eczacýnýza danýþarak kontrol ediniz.

Eriþkinler/Yaþlýlar:

Doktorunuzun size reçete edeceði olaðan önerilen doz, aktif duodenum (on iki parmak baðýrsaðý) ülseri, aktif selim mide ülseri ve semptomatik erozif ya da ülseratif gastro-özofajiyal reflü hastalýðý (GÖRH) için, günde bir kez, sabahlarý aç karma bir miktar su ile alýnmak üzere bir tane enterik kaplý tablettir.

Aktif duodenum ülserinde RABBY-D ile tedavinizin dört hafta sürmesi beklenmektedir; ancak doktorunuz bu süreden sonra tedavinizi bir dört hafta daha sürdürmeye karar verebilir.

Aktif selim mide ülserinde RABBY-D ile tedavinizin altý hafta sürmesi beklenmektedir; ancak doktorunuz bu süreden sonra tedavinizi bir altý hafta daha sürdürmeye karar verebilir.

GÖRH için doktorunuz dört ila sekiz hafta süreyle RABBY-D almanýzý isteyecektir.

GÖRH idame tedavisinde, uzun dönemli tedavide, günde bir kez bir tane enterik kaplý tablet kullanýlabilir. GÖRH idame tedavisinde tedavinizin ne kadar süreceðine doktorunuz karar verecektir. Eðer uzun dönemli tedavide iseniz, belirtilerinizin ve dozunuzun gözden geçirilmesi için, düzenli aralýklarla doktorunuzu görmeniz gerekecektir.

Orta derecede ile çok þiddetli GÖRH belirtilerinin tedavisinde günde bir kez bir tane enterik kaplý tablet kullanýlmaktadýr. Bu tabloda RABBY-D tedavisinin dört haftaya kadar sürmesi beklenmektedir. Eðer bu süre içerisinde belirtilerinizde düzelme olmaz ise, doktorunuza baþvurunuz. Bu süreden sonra doktorunuz size, belirtilerinizin kontrol altýna alýnmasý için, ihtiyaç hissettiðinizde günde tek doz bir tane RABBY-D almanýzý söyleyebilir.

Zollinger-EUison Sendromu’nda önerilen baþlangýç dozu günde 30 mg’dýr. Doz ihtiyaca göre 60 mg/gün’e kadar artýrýlabilir. 50 mg/gün’e kadar dozlar, günlük tek doz þeklinde verilebilir. 60 mg/gün’lük dozlar, günde iki kez 30 mg þeklinde, bölünmüþ dozlar olarak alýnabilir. Bu hastalýkta tedaviye, doktorunuzun gerekli gördüðü sürece devam edilmelidir.

Helicobacter pylori enfeksiyonunun giderilmesinde RABBY-D tedaviniz, iki antibiyotik ile kombinasyon þeklinde, 7 gün sürecektir.

Deneyimler, RABBY-D almaya baþladýktan sonraki birkaç gün içinde aðrýnýn iyileþmeye baþladýðýný göstermektedir. Ancak aðrýnýn iyileþme süresi hastadan hastaya deðiþiklik gösterebilir.

Ülser hastalýðýnda belirtiler normal olarak, ülser tamamýyla iyileþmeden önce ortadan kalkmaktadýr. Bu nedenle doktorunuz söylemeden önce tabletleri kullanmayý býrakmamalýsýnýz.

RABBY-D enterik kaplý tableti aðýz yoluyla alýnýz, bütün olarak yutunuz. Tableti çiðnemeyiniz, kýrmayýnýz veya ezmeyiniz.

RABBY-D ’yi çocuklarýn göremeyeceði, eriþemeyeceði yerlerde ambalajýnda saklayýnýz. 25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda saklayýnýz. Iþýktan ve nemden koruyunuz.