Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
x
Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
Hipervitaminoz.
x
Dozaj ve uygulama yolları
Xylocaine pump spray, mukozalarda yaklaþýk 10-15 dakika devam eden lokal anestezi saðlamak için kullanýlýr. Uygulama bölgesine baðlý olarak anestezik etkisi 1-5 dakika içinde ortaya çýkar. Diðer lokal anesteziklerde de olduðu gibi, lidokainin güvenilirliði ve etkinliði, dozajýn ve tekniðin doðru uygulanmasýna, uyarý ve önlemlere uyulmasýna ve acil durumlara karþý hazýrlýklý olunmasýna baðlýdýr. Aþaðýda belirtilen öneriler rehber olarak kabul edilmelidir. Hekimin deneyimi ve hastanýn genel durumu doz miktarýnýn hesaplanmasýnda önemlidir. Mukozalarda emilimi deðiþkenlik gösterebilmekle birlikte, özellikle bronþlardan emilimi yüksektir. Ayný doz miktarý sadece ses tellerinden aþaðýda kalan bölümlere uygulandýðýnda, barsaklara geçiþ ve ilk geçiþ metabolizmasý azalacaðýndan plazma düzeyi çok fazla yükselebilir. Xylocaine pump spray’in ölçülü pompa valfi her kullanýmda 10 mg lidokain bazý saðlar. Uygulamadan önce bölgenin kurulanmasý gerekli deðildir. Otolaringoloji: - Maksiller sinüs ponksiyonunda ve küçük cerrahi giriþimlerde 3 ölçülü doz. - Parasentez: 3 ölçülü doz. Obstetrik: - Doðum sýrasýnda 20 ölçülü doza kadar (200 mg lidokain baz) kullanýlabilir. Solunum ve sindirim yollarý ile ilgili entübasyon, kateterizasyon gibi giriþimler: - Farinks, larinks ve trakea bölgesindeki giriþimlerde 20 doza kadar kullanýlabilir (200 mg lidokain baz). Uzun süreli giriþimlerde 400 mg’a kadar olan lidokain dozlarý uygulanabilir. Diðer lidokain içeren preparatlarla birlikte kullanýlýyorsa, toplam lidokain dozu 400 mg’ý aþmamalýdýr. Sadece larinks, trakea veya bronþlara yapýlan uygulamalarda kullanýlan lidokain dozu 200 mg’ý (20 doz) aþmamalýdýr. Diþ hekimliði: - Mukozalara 1-5 doz. Debil veya yaþlý hastalarda, 12 yaþýndan büyük çocuklarda, aðýr hasta veya septisemililerde kulla- nýlacak doz miktarý, hastalarýn yaþlarýna, vücut aðýrlýklarýna ve genel durumlarýna uygun olmalýdýr. 12 yaþýndan küçük çocuklarda kullanýlacak doz 3 mg/kg’ý aþmamalýdýr. Larinks ve trakeaya yapýlan uygulamalarda doz miktarý 1.5 mg/kg’a azaltýlmalýdýr. 3 yaþýndan küçük çocuklarda daha düþük konsantrasyonlardaki lidokain solüsyonlarý kullanýlmalýdýr. Uygulama kanülünün kullanýlmasý ve bakýmý: Sprey fonksiyonu bozulacaðýndan uygulama kanülü kesilrek kýsaltýlmamalýdýr. Kanül, 5 dakika süreyle kaynatýlarak veya otoklavda (120°C sýcaklýkta 20 dakika) sterilize edilebilir. DOZ AÞIMI Akut sistemik toksisite: Toksik reaksiyonlar merkezi sinir sistemi ve kardiyovasküler sisteme aittir. Merkezi sinir sistemi toksisitesinde belirtiler ve bulgular ilerleyici tarzdadýr. Ýlk belirtileri aðýz çevresinde parestezi, dilde his kaybý, sersemlik, hiperakuzi ve kulak çýnlamasýdýr. Görme bozukluklarý ve müsküler tremorlar daha ciddi belirtilerdir ve generalize konvülsiyonlardan önce görülür. Daha ileri aþamalarda þuur kaybý ve süresi birkaç saniye ile birkaç dakika arasýnda deðiþen konvülsiyonlar görülebilir. Normal solunumun etkilenmesi ile birlikte konvülsiyonlarda müsküler aktivitenin artmasý sonucunda hýzla hipoksi ve hiperkarbi geliþir. Asidoz, lokal anasteziklerin toksik etkilerini güçlendirir. Ýyileþme, lidokainin merkezi sinir sisteminden redistrübüsyonu ve metabolizasyonu ile gerçekleþir. Çok yüksek miktarlarda kullanýlmadýysa iyileþme genellikle hýzlý olur. Kardiyovasküler sistemdeki toksik etkiler, sistemik dolaþýmdaki lidokainin çok yüksek düzeylere çýkmasý durumunda ortaya çýkar. Bu durumda aðýr hipotansiyon, bradikardi, aritmi ve kardiyo-vasküler kolaps görülebilir. Genel anestezi altýndaki hastalar ile benzodiyazepin veya barbitürat gibi ilaçlar ile ileri sedasyon saðlanmýþ hastalar hariç, diðer hastalarda kardiyovasküler toksik etkiler, genellikle merkezi sinir sistemi toksisitesinden sonra ortaya çýkar. Akut toksisite tedavisi: Akut toksisite tedavisine en geç kas seðirmeleri görüldüðünde baþlanmalýdýr. Gerekli olabilicek ilaç ve cihazlar hazýr olmalýdýr. Tedavideki hedef, oksijenizasyonun devamýnýn saðlanmasý, konvül- siyonlarýn durdurulmasý.
x
İlacın Yan etkileri
Lokal reaksiyonlar: Uygulama bölgesinde lokal iritasyon, endotrakeal entübasyon amacýyla larinks mukozasýna uygulanmasýndan sonra boðaz aðrýsý, seste boðuklaþma veya ses kaybý gibi geçici belirtiler görülebilir. Xylocaine pump spray kullanýlmasý, endotrakeal giriþimler sýrasýnda lokal anestezi saðlamakla birlikte entübasyondan sonra görülen aðrýyý önlemez. Alerjik reaksiyonlar: Amid grubu lokal anestezikler, ender olarak alerjik reaksiyonlara yol açabilir (aðýr vakalarda anafilaktik þok görülebilir). Akut sistemik toksisite: Doz aþýmý ya da hýzlý emilim nedeniyle yüksek sistemik düzeye ulaþan lidokain akut toksik etkilere yol açabilir. BEKLENMEYEN BÝR ETKÝ GÖRÜLDÜÐÜNDE DOKTORUNUZA BAÞVURUNUZ.
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Lidokain birçok gebe ve doðurganlýk çaðýndaki kadýnlarda kullanýlmýþ, üreme fonksiyonlarýný etkilemediði ya da doðumsal anomalileri arttýrmadýðý saptanmýþtýr. Lidokain, diðer lokal anestezikler gibi anne sütüne geçer. Ancak anne sütüne geçen lidokain miktarý çok düþük olduðundan yenidoðan üzerinde herhangi bir zararlý etkisinin olmasý beklenmez.
TAÞIT VE MAKÝNE KULLANMA ÜZERÝNDE ETKÝLERÝ Lokal anestezikler, kullanýlan doza baðlý olarak mental fonksiyonlarý hafifçe etkileyebilir, lokomosyon ile koordinasyonu geçici olarak güçleþtirebilir.
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Toksik etkileri aditif olduðundan tokainid gibi yapýsal olarak lokal anesteziklere benzer ilaç kullanan hastalarda lidokain kullanýmýnda dikkatli olunmalýdýr.
Saklama koşulları, Depolama
x
Çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Hipervitaminoz.
Yan etkiler:
Lokal reaksiyonlar: Uygulama bölgesinde lokal iritasyon, endotrakeal entübasyon amacýyla larinks mukozasýna uygulanmasýndan sonra boðaz aðrýsý, seste boðuklaþma veya ses kaybý gibi geçici belirtiler görülebilir. Xylocaine pump spray kullanýlmasý, endotrakeal giriþimler sýrasýnda lokal anestezi saðlamakla birlikte entübasyondan sonra görülen aðrýyý önlemez. Alerjik reaksiyonlar: Amid grubu lokal anestezikler, ender olarak alerjik reaksiyonlara yol açabilir (aðýr vakalarda anafilaktik þok görülebilir). Akut sistemik toksisite: Doz aþýmý ya da hýzlý emilim nedeniyle yüksek sistemik düzeye ulaþan lidokain akut toksik etkilere yol açabilir. BEKLENMEYEN BÝR ETKÝ GÖRÜLDÜÐÜNDE DOKTORUNUZA BAÞVURUNUZ.
Lidokain birçok gebe ve doðurganlýk çaðýndaki kadýnlarda kullanýlmýþ, üreme fonksiyonlarýný etkilemediði ya da doðumsal anomalileri arttýrmadýðý saptanmýþtýr. Lidokain, diðer lokal anestezikler gibi anne sütüne geçer. Ancak anne sütüne geçen lidokain miktarý çok düþük olduðundan yenidoðan üzerinde herhangi bir zararlý etkisinin olmasý beklenmez.
TAÞIT VE MAKÝNE KULLANMA ÜZERÝNDE ETKÝLERÝ Lokal anestezikler, kullanýlan doza baðlý olarak mental fonksiyonlarý hafifçe etkileyebilir, lokomosyon ile koordinasyonu geçici olarak güçleþtirebilir.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
Toksik etkileri aditif olduðundan tokainid gibi yapýsal olarak lokal anesteziklere benzer ilaç kullanan hastalarda lidokain kullanýmýnda dikkatli olunmalýdýr.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Xylocaine pump spray, mukozalarda yaklaþýk 10-15 dakika devam eden lokal anestezi saðlamak için kullanýlýr. Uygulama bölgesine baðlý olarak anestezik etkisi 1-5 dakika içinde ortaya çýkar. Diðer lokal anesteziklerde de olduðu gibi, lidokainin güvenilirliði ve etkinliði, dozajýn ve tekniðin doðru uygulanmasýna, uyarý ve önlemlere uyulmasýna ve acil durumlara karþý hazýrlýklý olunmasýna baðlýdýr. Aþaðýda belirtilen öneriler rehber olarak kabul edilmelidir. Hekimin deneyimi ve hastanýn genel durumu doz miktarýnýn hesaplanmasýnda önemlidir. Mukozalarda emilimi deðiþkenlik gösterebilmekle birlikte, özellikle bronþlardan emilimi yüksektir. Ayný doz miktarý sadece ses tellerinden aþaðýda kalan bölümlere uygulandýðýnda, barsaklara geçiþ ve ilk geçiþ metabolizmasý azalacaðýndan plazma düzeyi çok fazla yükselebilir. Xylocaine pump spray’in ölçülü pompa valfi her kullanýmda 10 mg lidokain bazý saðlar. Uygulamadan önce bölgenin kurulanmasý gerekli deðildir. Otolaringoloji: - Maksiller sinüs ponksiyonunda ve küçük cerrahi giriþimlerde 3 ölçülü doz. - Parasentez: 3 ölçülü doz. Obstetrik: - Doðum sýrasýnda 20 ölçülü doza kadar (200 mg lidokain baz) kullanýlabilir. Solunum ve sindirim yollarý ile ilgili entübasyon, kateterizasyon gibi giriþimler: - Farinks, larinks ve trakea bölgesindeki giriþimlerde 20 doza kadar kullanýlabilir (200 mg lidokain baz). Uzun süreli giriþimlerde 400 mg’a kadar olan lidokain dozlarý uygulanabilir. Diðer lidokain içeren preparatlarla birlikte kullanýlýyorsa, toplam lidokain dozu 400 mg’ý aþmamalýdýr. Sadece larinks, trakea veya bronþlara yapýlan uygulamalarda kullanýlan lidokain dozu 200 mg’ý (20 doz) aþmamalýdýr. Diþ hekimliði: - Mukozalara 1-5 doz. Debil veya yaþlý hastalarda, 12 yaþýndan büyük çocuklarda, aðýr hasta veya septisemililerde kulla- nýlacak doz miktarý, hastalarýn yaþlarýna, vücut aðýrlýklarýna ve genel durumlarýna uygun olmalýdýr. 12 yaþýndan küçük çocuklarda kullanýlacak doz 3 mg/kg’ý aþmamalýdýr. Larinks ve trakeaya yapýlan uygulamalarda doz miktarý 1.5 mg/kg’a azaltýlmalýdýr. 3 yaþýndan küçük çocuklarda daha düþük konsantrasyonlardaki lidokain solüsyonlarý kullanýlmalýdýr. Uygulama kanülünün kullanýlmasý ve bakýmý: Sprey fonksiyonu bozulacaðýndan uygulama kanülü kesilrek kýsaltýlmamalýdýr. Kanül, 5 dakika süreyle kaynatýlarak veya otoklavda (120°C sýcaklýkta 20 dakika) sterilize edilebilir. DOZ AÞIMI Akut sistemik toksisite: Toksik reaksiyonlar merkezi sinir sistemi ve kardiyovasküler sisteme aittir. Merkezi sinir sistemi toksisitesinde belirtiler ve bulgular ilerleyici tarzdadýr. Ýlk belirtileri aðýz çevresinde parestezi, dilde his kaybý, sersemlik, hiperakuzi ve kulak çýnlamasýdýr. Görme bozukluklarý ve müsküler tremorlar daha ciddi belirtilerdir ve generalize konvülsiyonlardan önce görülür. Daha ileri aþamalarda þuur kaybý ve süresi birkaç saniye ile birkaç dakika arasýnda deðiþen konvülsiyonlar görülebilir. Normal solunumun etkilenmesi ile birlikte konvülsiyonlarda müsküler aktivitenin artmasý sonucunda hýzla hipoksi ve hiperkarbi geliþir. Asidoz, lokal anasteziklerin toksik etkilerini güçlendirir. Ýyileþme, lidokainin merkezi sinir sisteminden redistrübüsyonu ve metabolizasyonu ile gerçekleþir. Çok yüksek miktarlarda kullanýlmadýysa iyileþme genellikle hýzlý olur. Kardiyovasküler sistemdeki toksik etkiler, sistemik dolaþýmdaki lidokainin çok yüksek düzeylere çýkmasý durumunda ortaya çýkar. Bu durumda aðýr hipotansiyon, bradikardi, aritmi ve kardiyo-vasküler kolaps görülebilir. Genel anestezi altýndaki hastalar ile benzodiyazepin veya barbitürat gibi ilaçlar ile ileri sedasyon saðlanmýþ hastalar hariç, diðer hastalarda kardiyovasküler toksik etkiler, genellikle merkezi sinir sistemi toksisitesinden sonra ortaya çýkar. Akut toksisite tedavisi: Akut toksisite tedavisine en geç kas seðirmeleri görüldüðünde baþlanmalýdýr. Gerekli olabilicek ilaç ve cihazlar hazýr olmalýdýr. Tedavideki hedef, oksijenizasyonun devamýnýn saðlanmasý, konvül- siyonlarýn durdurulmasý.
Saklama koşulları, Depolama:
Çocuklarýn ulaþamayacaðý yerlerde saklayýnýz.
25°C’nin altýndaki oda sýcaklýðýnda orijinal ambalajý içinde saklayýnýz.
