Kontrendikasyonlar - İlacın kullanılmaması gereken durumlar
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Dozaj ve uygulama yolları
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
İlacın Yan etkileri
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
x
Gebelik, Emzirme, Uyarılar ve Önlemler
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
İlaç -ilaç etkileşimleri
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Saklama koşulları, Depolama
x
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Farmakoloji
xKýsýtlamalar Osteoporozda ilaç kullaným ilkeleri
Ýlaç kullaným raporuna dayanýlarak reçete edilirler. Aþaðýdaki hasta
gruplarýnda bifosfonatlarýn veya diðer osteoporoz ilaçlarýn
(raloksifen, calcitonin, stronsiyum ranelat) kullanýmýnda raporda
tedavi süresi belirtilir, omurgadan ve femurdan yapýlan tetkiklerle
ilgili KMY ölçümünün bir örneði reçeteye eklenir. Rapor süresi 1
yýldýr. Bu grup ilaçlarýn birlikte kombine kullanýmý halinde sadece
birinin bedeli ödenir.
Aktif D vitaminleri osteoporoz teþhisinde ödenmez. A. Senil, postmenopozal ve cerrahi menapoza baðlý osteoporozda: 1) Osteoporotik patolojik kýrýk bulunan ve lomber bölgeden
posteroanterior veya lateral yapýlan kemik mineral yoðunluk (KMY)
ölçümünde L1–4 veya femoral bölgeden yapýlan KMY ölçümünde “T”
deðerlerinden herhangi birinin -1 veya daha düþük olduðu hastalarda, 2) Lomber bölgeden posteroanterior veya lateral yapýlan KMY ölçümünde
L1–4 veya femoral bölgeden yapýlan femur total veya femur boynu KMY
ölçümünde “T” deðerlerinden herhangi birinin -2,5 veya daha düþük
olduðu hastalarda,
ilaç kullaným raporuna dayanýlarak reçete edilir. B. Senil, postmenopozal ve cerrahi menapoza baðlý osteopenide (T-skorunun -1 ile
-2.5 arasýnda olmasý)
Aþaðýdaki hasta gruplarýnda bifosfonatlarýn veya diðer osteoporoz
ilaçlarýn (raloksifen, stronsiyum ranelat) kullanýmýnda raporda tedavi
süresi belirtilir, omurgadan ve femurdan yapýlan tetkiklerle ilgili KMY
ölçümünün bir örneði ile belirlenen hastalýklara ait raporun bir örneði
reçeteye eklenir.
Romatoid artrit, çölyak hastalýðý, kronik inflamatuar barsak hastalýðý
(Crohn Hastalýðý veya Ülseratif Kolit), ankilozan spondilit,
hipertiroidi, hipogonadizm, hipopituitarizm, anoreksia nevroza, kronik
obstrüktif akciðer hastalýðý, tip I diyabet, uzun süreli (en az 3 ay)
ve > 5mg/gün sistemik kortikosteroid kullanýmý veya organ nakli
uygulanmýþ hastalara saðlýk kurulu raporuna dayanýlarak reçete edilir. C. Sudek atrofisinde:
Altý ay boyunca uygulanan standart tedavilere (analjezik, fizyoterapi)
raðmen yeterli cevap alýnamadýðýnýn ve lokal kýrýðýn raporda
belirtilmesi halinde ilaç kullaným raporuna dayanýlarak reçete edilir.
Yukarýda belirtilen durumlar için düzenlenen raporlarýn süresi 1 (bir)
yýldýr. Osteoporozda ilaç tedavisi son 6 ay içinde yapýlan KMY
ölçümüyle planlanýr. Ölçüm en erken 1 yýl sonra tekrar edilebilir ve
yýlda bir defadan daha sýk yapýlamaz. 75 yaþ ve üzerindeki hastalarda
KMY ölçümüne gerek yoktur. KMY ölçümü bir kalçasýnda protez olan
hastada diðer kalçadan, her iki kalçasýnda da protez olan hastada
vertebradan yapýlabilir.
Söz konusu ilaçlarýn yatan hastalar için reçete edilmek suretiyle
hastane dýþýndan temin edilmesi halinde de bu hükümler geçerlidir.
FORMÜL :
75g Þiþe Bir Ölçek /5g
Kalsiyum Glukonat 9 g 0,6 g
Kalsiyum Laktat 3 g 0,2 g
Kalsiyum Fosfat, tribazik 3 g 0,2 g
Vitamin D 6000IU 400IU içerir.
Yardýmcý Maddeler : Þeker, esans banana içerir.
Bir ölçekte (5 g) toplam 159 mg Kalsiyum vardýr.
FARMAKOLOJÝK ÖZELLÝKLER : Büyüme ve geliþmenin ön planda bulunduðu
çocukluk çaðýnda vücut ihtiyaçlarýnýn karþýlanmasý büyük önem taþýr.
Bunun için kemik ve diþ teþekkülü, nöronal eksitabilitenin tanzimi, kas
iletisinin saðlanmasý ve kan pýhtýlaþmasý gibi önemli fonksiyonlarý
olan kalsiyumun eksikliðinde kemik ve diþlerin demineralizasyonu,
osteomalasi, osteoporoz, tetani, raþitizm gibi klinik tablolar ve
büyüme geriliði ortaya çýkar.
Yeni doðan çocuklarda ortalama 0.4-0.6 g. Olan günlük ihtiyaç çocuðun
aðýrlýðý arttýkça, 0.7-1.0 grama kadar yükselir. Vücutta kalsiyum ve
fosfat iyonlarýnýn tutulmasýný ve kemiklerin mineralizasyonunu saðlayan
prekürsör maddeler D2 ve D3 vitaminleridir. Organizmanýn günlük normal
D vitamini ihtiyacý 25 yaþýna kadar 400 IU, 25 yaþýndan büyüklerde 200
IU’dur. Bu ihtiyaç saðlanmadýðý takdirde küçüklerde raþitizm,
büyüklerde osteomalasi oluþur. Vücutta oluþacak yetersizliklerde
dýþarýdan D vitamini alýnmasý gerekmektedir.
FARMAKOKÝNETÝK ÖZELLÝKLER :
Emilimi : Kalsiyumun emilimi aktif olarak duodenum ve proksimal
jejunumda, bir bölümü de ince baðýrsaðýn distal segmentlerinde
gerçekleþir. Ancak kalsiyum hiçbir zaman baðýrsaklarda tamamen emilmez,
absorbsiyon derecesi de bazý faktörlere baðlýdýr. Absorbsiyonun meydana
gelebilmesi için kalsiyum çözünebilir veya iyonize formda olmalýdýr.
Baðýrsaktaki kalsiyum emilim aktivitesinin arttýðý durumlar; gebelik ve
laktasyon gibi kalsiyum ihtiyacýnýn normalden fazla olduðu zamanlar ve
kalsiyum alýmýnýn arttýðý zamanlardýr. Bununla birlikte, paratiroid
hormonu veya D vitamini eksikliðinde kalsiyum absorbsiyonu azalýr ve
hipokalsemiye neden olur. Eðer serum kalsiyum konsantrasyonu
yükselirse, negatif feedback yoluyla paratiroid hormon salýnýmý kontrol
edilerek kalsiyumun emilimi azaltýlýr. D vitamininin aktif formu
kalsiyum emilimi için gereklidir ve absorbsiyon mekanizmasýnýn
kapasitesini arttýrýr.
Daðýlýmý : Emilimi takiben kalsiyum önce ekstrasellüler sývýlara girer
ve hýzla iskelet sistemine dahil olur. Mamafih, kemik teþekkülü
kalsiyum olmadan stimüle edilemez. Kemikler vücut kalsiyumunun %99’unu
içerirler; kalan %1 oranýndaki kalsiyum ise instasellüler ve
ekstrasellüler sývýlarda bulunur.
Normal total serum konsantrasyonu deðeri 9-10.4 mg/dL’dir. (4.5-5.2
mEq/L), fakat burada sadece iyonize kalsiyum fizyolojik olarak
aktiftir. Serum konsantrasyonu, total vücut kalsiyumunu tam olarak
göstermez; kaldý ki total vücut kalsiyumu hiperkalsemide azalýr,
hipokalsemide ise artar. Total serum kalsiyum konsantrasyonunun %50’si
iyonik halde, %5’i ise fosfat, sitrat ve diðer anyonlarla
kompleksleþmiþ halde %45’i ise plazma proteinlerine baðlanmýþ halde
bulunur.
Ýtrahý : Kalsiyum temel olarak emilmeyen kalsiyumdan ibaret olarak
feçesle ifraz edilir ve gastrointestinal traktus boþluðuna safra ve
pankreas sývýlarýyla salýnýr. Büyük kýsmý böbrek glomerüllerinde
süzülen kalsiyum, Henle Kulbunun çýkan kolunda ve Proksimal - Distal
Tubuluslarda tekrar emilir. Sadece küçük bir bölümü idrarla itrah
edilir.
ENDÝKASYONLARI :
- Büyüme ve geliþmenin hýzlý olduðu süt çocuðu ve çocukluk çaðýnda kemikleþme ve
diþ çýkarmanýn uygun geliþmesi için kalsiyum ve D vitamini ihtiyacýnýn
karþýlanmasýnda,
- Hamilelik ve süt verme dönemlerinde artan günlük kalsiyum ihtiyacýnýn karþýlanma-
sýnda,
- D vitamini eksikliðine baðlý nütrisyonel raþitizmde,
- Genetik bozukluk nedeniyle çocuklarda görülen refrakter raþitizmde,
- Malasorbsiyona baðlý yetersizliklerde,
- Hipofosfatemi ve renal tübüler bozukluklarla birlikte görülen osteomalasi de,
- Renal ve hepatik metabolizmanýn bozulmasý ile oluþan yetersizliklerde ve
hipoparatiroidizm’de kullanýlýr.
KONTRENDÝKASYONLARI :
Hiperkalsemide (hiperparatiroidizm, vitamin D doz aþýmý, dekalsifikiye
tümörler (þiddetli renal yetmezlik, kemik metastaslarý gibi durumlarda
oluþan), hiperkalsiüri ve renal kalkulide kontrendikedir.
Kardiyak glikozid kullananlarda, renal ve kardiyak rahatsýzlýðý olanlarda, sarkoidoisisli hastalarda dikkatli kullanýlmalýdýr.
Yüksek dozda üç aydan fazla FOSFOKALSÝYUM GRANÜLE kullanýlýrsa
hipervitaminöz söz konusudur. D vitamini toksisitesi belirtileri
görüldüðünde, ileri koroner hastalýðý veya yüksek tansiyonu olanlarda,
özellikle ileri arteryosklerozlu yaþlýlarda ve hamileliðin birinci
trimesterinde kullanýlmamalýdýr.
UYARILAR VE ÖNLEMLER :
Yüksek dozda D vitamini verilmesi halinde kemiklerde aþýrý kalsiyum
mobilizasyonuna baðlý olarak hiperkalsemi meydana gelir. Hiperkalsemiye
baðlý olarak halsizlik, yorgunluk, kusma ve konstipasyon oluþur. Uzun
süren hiperkalsemilerde yumuþak dokularda kalsiyum çöker.
YAN ETKÝLER/ADVERS ETKÝLER :
Konstipasyon, diyare gibi GI bozukluklarý, baþ aðrýsý, uyuþukluk,
halsizlik, bulantý, kaslarda ve kemiklerde aðrý, iþtahsýzlýk,
hipertansiyon bazen de kardiyak aritmi görülebilir. Bu durumda
hiperkalsemi toksisitesi söz konusu olacaðýndan ilaç derhal
kesilmelidir.
ÝLAÇ ETKÝLEÞÝMLERÝ :
Kalsiyum ile kardiak glikozidler birlikte alýndýðýnda inotropik ve
toksit etkiler ortaya çýkabilir. Birlikte kullanýlmalarý tavsiye
edilmez. Kalsiyumun, tetrasiklin antibiyotiklerle alýnmasý sakýncalýdýr.
KULLANIM ÞEKLÝ VE DOZU :
Doktor tarafýndan baþka þekilde tavsiye edilmediði takdirde;
0-1 yaþ süt çocuklarýnda : günde ½ - 1 ölçek
1-10 yaþ çocuklarda : günde 1 ölçek
çocuklarda aðýrlýk arttýkça miktar 2 ölçeðe çýkartýlabilir.
Yetiþkinlerde : günde ½ - 1 ölçek
Hamilelik ve süt verme döneminde : günde 1 - 2 ölçek
Teþekkül etmiþ olan raþitizm ve osteomalaside ; günde 10 ölçek (sabah 5 - akþam 5 ölçek) 1 ay süreyle verilmelidir.
Fosfokalsiyum granüle, genellikle tok karnýna herhangi bir sývý ile çözündürülerek verilir.
Kýsýtlamalar Osteoporozda ilaç kullaným ilkeleri
Ýlaç kullaným raporuna dayanýlarak reçete edilirler. Aþaðýdaki hasta
gruplarýnda bifosfonatlarýn veya diðer osteoporoz ilaçlarýn
(raloksifen, calcitonin, stronsiyum ranelat) kullanýmýnda raporda
tedavi süresi belirtilir, omurgadan ve femurdan yapýlan tetkiklerle
ilgili KMY ölçümünün bir örneði reçeteye eklenir. Rapor süresi 1
yýldýr. Bu grup ilaçlarýn birlikte kombine kullanýmý halinde sadece
birinin bedeli ödenir.
Aktif D vitaminleri osteoporoz teþhisinde ödenmez. A. Senil, postmenopozal ve cerrahi menapoza baðlý osteoporozda: 1) Osteoporotik patolojik kýrýk bulunan ve lomber bölgeden
posteroanterior veya lateral yapýlan kemik mineral yoðunluk (KMY)
ölçümünde L1–4 veya femoral bölgeden yapýlan KMY ölçümünde “T”
deðerlerinden herhangi birinin -1 veya daha düþük olduðu hastalarda, 2) Lomber bölgeden posteroanterior veya lateral yapýlan KMY ölçümünde
L1–4 veya femoral bölgeden yapýlan femur total veya femur boynu KMY
ölçümünde “T” deðerlerinden herhangi birinin -2,5 veya daha düþük
olduðu hastalarda,
ilaç kullaným raporuna dayanýlarak reçete edilir. B. Senil, postmenopozal ve cerrahi menapoza baðlý osteopenide (T-skorunun -1 ile
-2.5 arasýnda olmasý)
Aþaðýdaki hasta gruplarýnda bifosfonatlarýn veya diðer osteoporoz
ilaçlarýn (raloksifen, stronsiyum ranelat) kullanýmýnda raporda tedavi
süresi belirtilir, omurgadan ve femurdan yapýlan tetkiklerle ilgili KMY
ölçümünün bir örneði ile belirlenen hastalýklara ait raporun bir örneði
reçeteye eklenir.
Romatoid artrit, çölyak hastalýðý, kronik inflamatuar barsak hastalýðý
(Crohn Hastalýðý veya Ülseratif Kolit), ankilozan spondilit,
hipertiroidi, hipogonadizm, hipopituitarizm, anoreksia nevroza, kronik
obstrüktif akciðer hastalýðý, tip I diyabet, uzun süreli (en az 3 ay)
ve > 5mg/gün sistemik kortikosteroid kullanýmý veya organ nakli
uygulanmýþ hastalara saðlýk kurulu raporuna dayanýlarak reçete edilir. C. Sudek atrofisinde:
Altý ay boyunca uygulanan standart tedavilere (analjezik, fizyoterapi)
raðmen yeterli cevap alýnamadýðýnýn ve lokal kýrýðýn raporda
belirtilmesi halinde ilaç kullaným raporuna dayanýlarak reçete edilir.
Yukarýda belirtilen durumlar için düzenlenen raporlarýn süresi 1 (bir)
yýldýr. Osteoporozda ilaç tedavisi son 6 ay içinde yapýlan KMY
ölçümüyle planlanýr. Ölçüm en erken 1 yýl sonra tekrar edilebilir ve
yýlda bir defadan daha sýk yapýlamaz. 75 yaþ ve üzerindeki hastalarda
KMY ölçümüne gerek yoktur. KMY ölçümü bir kalçasýnda protez olan
hastada diðer kalçadan, her iki kalçasýnda da protez olan hastada
vertebradan yapýlabilir.
Söz konusu ilaçlarýn yatan hastalar için reçete edilmek suretiyle
hastane dýþýndan temin edilmesi halinde de bu hükümler geçerlidir.
FORMÜL :
75g Þiþe Bir Ölçek /5g
Kalsiyum Glukonat 9 g 0,6 g
Kalsiyum Laktat 3 g 0,2 g
Kalsiyum Fosfat, tribazik 3 g 0,2 g
Vitamin D 6000IU 400IU içerir.
Yardýmcý Maddeler : Þeker, esans banana içerir.
Bir ölçekte (5 g) toplam 159 mg Kalsiyum vardýr.
FARMAKOLOJÝK ÖZELLÝKLER : Büyüme ve geliþmenin ön planda bulunduðu
çocukluk çaðýnda vücut ihtiyaçlarýnýn karþýlanmasý büyük önem taþýr.
Bunun için kemik ve diþ teþekkülü, nöronal eksitabilitenin tanzimi, kas
iletisinin saðlanmasý ve kan pýhtýlaþmasý gibi önemli fonksiyonlarý
olan kalsiyumun eksikliðinde kemik ve diþlerin demineralizasyonu,
osteomalasi, osteoporoz, tetani, raþitizm gibi klinik tablolar ve
büyüme geriliði ortaya çýkar.
Yeni doðan çocuklarda ortalama 0.4-0.6 g. Olan günlük ihtiyaç çocuðun
aðýrlýðý arttýkça, 0.7-1.0 grama kadar yükselir. Vücutta kalsiyum ve
fosfat iyonlarýnýn tutulmasýný ve kemiklerin mineralizasyonunu saðlayan
prekürsör maddeler D2 ve D3 vitaminleridir. Organizmanýn günlük normal
D vitamini ihtiyacý 25 yaþýna kadar 400 IU, 25 yaþýndan büyüklerde 200
IU’dur. Bu ihtiyaç saðlanmadýðý takdirde küçüklerde raþitizm,
büyüklerde osteomalasi oluþur. Vücutta oluþacak yetersizliklerde
dýþarýdan D vitamini alýnmasý gerekmektedir.
FARMAKOKÝNETÝK ÖZELLÝKLER :
Emilimi : Kalsiyumun emilimi aktif olarak duodenum ve proksimal
jejunumda, bir bölümü de ince baðýrsaðýn distal segmentlerinde
gerçekleþir. Ancak kalsiyum hiçbir zaman baðýrsaklarda tamamen emilmez,
absorbsiyon derecesi de bazý faktörlere baðlýdýr. Absorbsiyonun meydana
gelebilmesi için kalsiyum çözünebilir veya iyonize formda olmalýdýr.
Baðýrsaktaki kalsiyum emilim aktivitesinin arttýðý durumlar; gebelik ve
laktasyon gibi kalsiyum ihtiyacýnýn normalden fazla olduðu zamanlar ve
kalsiyum alýmýnýn arttýðý zamanlardýr. Bununla birlikte, paratiroid
hormonu veya D vitamini eksikliðinde kalsiyum absorbsiyonu azalýr ve
hipokalsemiye neden olur. Eðer serum kalsiyum konsantrasyonu
yükselirse, negatif feedback yoluyla paratiroid hormon salýnýmý kontrol
edilerek kalsiyumun emilimi azaltýlýr. D vitamininin aktif formu
kalsiyum emilimi için gereklidir ve absorbsiyon mekanizmasýnýn
kapasitesini arttýrýr.
Daðýlýmý : Emilimi takiben kalsiyum önce ekstrasellüler sývýlara girer
ve hýzla iskelet sistemine dahil olur. Mamafih, kemik teþekkülü
kalsiyum olmadan stimüle edilemez. Kemikler vücut kalsiyumunun %99’unu
içerirler; kalan %1 oranýndaki kalsiyum ise instasellüler ve
ekstrasellüler sývýlarda bulunur.
Normal total serum konsantrasyonu deðeri 9-10.4 mg/dL’dir. (4.5-5.2
mEq/L), fakat burada sadece iyonize kalsiyum fizyolojik olarak
aktiftir. Serum konsantrasyonu, total vücut kalsiyumunu tam olarak
göstermez; kaldý ki total vücut kalsiyumu hiperkalsemide azalýr,
hipokalsemide ise artar. Total serum kalsiyum konsantrasyonunun %50’si
iyonik halde, %5’i ise fosfat, sitrat ve diðer anyonlarla
kompleksleþmiþ halde %45’i ise plazma proteinlerine baðlanmýþ halde
bulunur.
Ýtrahý : Kalsiyum temel olarak emilmeyen kalsiyumdan ibaret olarak
feçesle ifraz edilir ve gastrointestinal traktus boþluðuna safra ve
pankreas sývýlarýyla salýnýr. Büyük kýsmý böbrek glomerüllerinde
süzülen kalsiyum, Henle Kulbunun çýkan kolunda ve Proksimal - Distal
Tubuluslarda tekrar emilir. Sadece küçük bir bölümü idrarla itrah
edilir.
ENDÝKASYONLARI :
- Büyüme ve geliþmenin hýzlý olduðu süt çocuðu ve çocukluk çaðýnda kemikleþme ve
diþ çýkarmanýn uygun geliþmesi için kalsiyum ve D vitamini ihtiyacýnýn
karþýlanmasýnda,
- Hamilelik ve süt verme dönemlerinde artan günlük kalsiyum ihtiyacýnýn karþýlanma-
sýnda,
- D vitamini eksikliðine baðlý nütrisyonel raþitizmde,
- Genetik bozukluk nedeniyle çocuklarda görülen refrakter raþitizmde,
- Malasorbsiyona baðlý yetersizliklerde,
- Hipofosfatemi ve renal tübüler bozukluklarla birlikte görülen osteomalasi de,
- Renal ve hepatik metabolizmanýn bozulmasý ile oluþan yetersizliklerde ve
hipoparatiroidizm’de kullanýlýr.
KONTRENDÝKASYONLARI :
Hiperkalsemide (hiperparatiroidizm, vitamin D doz aþýmý, dekalsifikiye
tümörler (þiddetli renal yetmezlik, kemik metastaslarý gibi durumlarda
oluþan), hiperkalsiüri ve renal kalkulide kontrendikedir.
Kardiyak glikozid kullananlarda, renal ve kardiyak rahatsýzlýðý olanlarda, sarkoidoisisli hastalarda dikkatli kullanýlmalýdýr.
Yüksek dozda üç aydan fazla FOSFOKALSÝYUM GRANÜLE kullanýlýrsa
hipervitaminöz söz konusudur. D vitamini toksisitesi belirtileri
görüldüðünde, ileri koroner hastalýðý veya yüksek tansiyonu olanlarda,
özellikle ileri arteryosklerozlu yaþlýlarda ve hamileliðin birinci
trimesterinde kullanýlmamalýdýr.
UYARILAR VE ÖNLEMLER :
Yüksek dozda D vitamini verilmesi halinde kemiklerde aþýrý kalsiyum
mobilizasyonuna baðlý olarak hiperkalsemi meydana gelir. Hiperkalsemiye
baðlý olarak halsizlik, yorgunluk, kusma ve konstipasyon oluþur. Uzun
süren hiperkalsemilerde yumuþak dokularda kalsiyum çöker.
YAN ETKÝLER/ADVERS ETKÝLER :
Konstipasyon, diyare gibi GI bozukluklarý, baþ aðrýsý, uyuþukluk,
halsizlik, bulantý, kaslarda ve kemiklerde aðrý, iþtahsýzlýk,
hipertansiyon bazen de kardiyak aritmi görülebilir. Bu durumda
hiperkalsemi toksisitesi söz konusu olacaðýndan ilaç derhal
kesilmelidir.
ÝLAÇ ETKÝLEÞÝMLERÝ :
Kalsiyum ile kardiak glikozidler birlikte alýndýðýnda inotropik ve
toksit etkiler ortaya çýkabilir. Birlikte kullanýlmalarý tavsiye
edilmez. Kalsiyumun, tetrasiklin antibiyotiklerle alýnmasý sakýncalýdýr.
KULLANIM ÞEKLÝ VE DOZU :
Doktor tarafýndan baþka þekilde tavsiye edilmediði takdirde;
0-1 yaþ süt çocuklarýnda : günde ½ - 1 ölçek
1-10 yaþ çocuklarda : günde 1 ölçek
çocuklarda aðýrlýk arttýkça miktar 2 ölçeðe çýkartýlabilir.
Yetiþkinlerde : günde ½ - 1 ölçek
Hamilelik ve süt verme döneminde : günde 1 - 2 ölçek
Teþekkül etmiþ olan raþitizm ve osteomalaside ; günde 10 ölçek (sabah 5 - akþam 5 ölçek) 1 ay süreyle verilmelidir.
Fosfokalsiyum granüle, genellikle tok karnýna herhangi bir sývý ile çözündürülerek verilir.
