Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
Bu konuda Henüz girilmiş veri yok
| Temelde önceden var olan kardiyak hastalýðý olan bireylerde seksüel
aklivite ile potansiyel bir kardiyak risksöz konusudur. Bu nedenle
sildenafil tedavisine baþlanmadan önce hastanýn feardiyovasküler durumu
dikkatle tetkik edilmelidir. Seksüel aktivite önerilmeyen erkeklerde
erektil bozukluklarda kullanýlan ajanlar tavsiye edilmez. 4 saatten uzun süreli ereksiyonlar ve priapizm (6 saatten uzun süren aðrýlý ereksiyonlar) az sýklýkla rapor edilmektedir, 4 saatten daha uzun süren ereksiyon durumunda hastanýn derhal týbbý yardým istemesi gerekir. Priapizm derhal tedavi edilmez ise kalýcý penis doku hasarý ve impotens meydana gelebilir. Bir proteaz inhibitörü olan ritonavir ile birlikte kullanýmý sildenafilin serum konsantrasyonlarýnýn belirginölçüde artmasýna yol açar (AUC�de 11 artýþ). Ritonavir kullanan hastalara sildenafil dikkatle ve en düþük dozlarda verilmelidir. Yüksek sistemik sildenafil düzeylerine iliþkin veriler sýnýrlýdýr. Ancak 200-8OO mgdüzeylerde ilaç dozlarý uygulanan saðlýklý bireylerde kan basýncýnda düþme, senkop ve uzun sürekli ereksiyon rapor edilmiþtir. Erektil disfonksiyonun tedavisi temelde yatan potansiyel sebeplerin araþtýrýlmasý ve komple bir týbbideðerlendirmeden sonra uygun tedavinin seçilmesini gerektirir. DEGRA reçete edilmeden önce aþaðýdaki durumlarýn deðerlendirilmesi gerekmektedir. 5-10 mg dozlarda amlodipin kullanan hipertansif hastalarda 100 mg sildenafil sistolik ve diyastolik kan basýncýda sýrasýyla ortalama 8 mmHg ve 7 mmHg düþüþlere yol açmýþtýr.(Bkz. Ýlaç Etkileþmeleri}.Diðcr antihipetansif tedaviler ile birlikte siktenafil kullanýmýna dair kontrollü klinik çalýþmalar mevcut deðildir. Sildcnafilin kanamalý hastalarla peptik ülserli hastalarda emniyeti kanýtlanmamýþtýr. Sildenafil peniste anatomik deformiteler olan hastalarda (angulasyon, kavemozal fibroz, ve Peyronie hastalýðý) veya priapizme zemin hazýrlayan durumlarda (orak hücreli anemi, multiple miyelonia, veya lösemi) dikkatle kullanýlmadýr. Erektil disfonfcsiyon tedavisinde kullanýlan diðer ajanlarla birlikte sildenafilin ne ölçüde güvenle kullanýlabileceði tespit edilmemiþtir. Bu yüzden bu kombinasyanlar tavsiye edilmez.Ýnsanlarda sildenafil gerek tek baþýna ve gerekse aspirin ile beraber kullanýlsýn, kanama zamaný üzerinde herhangi bir deðiþiklik yapmaz, In vitro çalýþmalar sildenafilin sodyum nitroprussidin antiagregan etkisini polansiyelizc ettiðini göstermiþtir. Gebelik ve Laktasyonda Kullanýmý; Gebelik kategorisi Bdir. Sildenafil kadýnlarda kullanýlmaz. Çocuklarda Kullanýmý: Sildenafil 18 yaþýn altýndaki bireylerde kullanýlmaz. Yaþlýlarda (>65 yaþ), Böbrek ve Karaciðer Bozukluðu Olan Hastalarda Kullaným: Yaþlýlarda sildenafil klerensi azaldýðý için 25 mglýk dozlar kutlanýlýr. Orta ve hafif böbrek yetmezliði olan kiþiler için önerilen dozlar uygulanýr. Ciddi böbrek yetmezliðinde klerens azaldýðýndan 25 mglýk dozlar tavsiye edilmektedir. Etkinlik ve hastanýn toleransýna baðlý olarak dozlar yükseltilebilir. Günde bir kereden fazla ve hekim tavsiyesi olmadan kesinlikle yüksek dozlar kullanýlmamalýdýr. Araç ve Makine Kullanýmýna Etkisi: Sildenafil baþ, dönmesi ve görme bozukluðuna neden olabildiði için araç ve makine kullanýrken hastalar dikkatli olmalýdýr. | ||||
| Temelde önceden var olan kardiyak hastalýðý olan bireylerde seksüel
aklivite ile potansiyel bir kardiyak risksöz konusudur. Bu nedenle
sildenafil tedavisine baþlanmadan önce hastanýn feardiyovasküler durumu
dikkatle tetkik edilmelidir. Seksüel aktivite önerilmeyen erkeklerde
erektil bozukluklarda kullanýlan ajanlar tavsiye edilmez. 4 saatten uzun süreli ereksiyonlar ve priapizm (6 saatten uzun süren aðrýlý ereksiyonlar) az sýklýkla rapor edilmektedir, 4 saatten daha uzun süren ereksiyon durumunda hastanýn derhal týbbý yardým istemesi gerekir. Priapizm derhal tedavi edilmez ise kalýcý penis doku hasarý ve impotens meydana gelebilir. Bir proteaz inhibitörü olan ritonavir ile birlikte kullanýmý sildenafilin serum konsantrasyonlarýnýn belirginölçüde artmasýna yol açar (AUC�de 11 artýþ). Ritonavir kullanan hastalara sildenafil dikkatle ve en düþük dozlarda verilmelidir. Yüksek sistemik sildenafil düzeylerine iliþkin veriler sýnýrlýdýr. Ancak 200-8OO mgdüzeylerde ilaç dozlarý uygulanan saðlýklý bireylerde kan basýncýnda düþme, senkop ve uzun sürekli ereksiyon rapor edilmiþtir. Erektil disfonksiyonun tedavisi temelde yatan potansiyel sebeplerin araþtýrýlmasý ve komple bir týbbideðerlendirmeden sonra uygun tedavinin seçilmesini gerektirir. DEGRA reçete edilmeden önce aþaðýdaki durumlarýn deðerlendirilmesi gerekmektedir. 5-10 mg dozlarda amlodipin kullanan hipertansif hastalarda 100 mg sildenafil sistolik ve diyastolik kan basýncýda sýrasýyla ortalama 8 mmHg ve 7 mmHg düþüþlere yol açmýþtýr.(Bkz. Ýlaç Etkileþmeleri}.Diðcr antihipetansif tedaviler ile birlikte siktenafil kullanýmýna dair kontrollü klinik çalýþmalar mevcut deðildir. Sildcnafilin kanamalý hastalarla peptik ülserli hastalarda emniyeti kanýtlanmamýþtýr. Sildenafil peniste anatomik deformiteler olan hastalarda (angulasyon, kavemozal fibroz, ve Peyronie hastalýðý) veya priapizme zemin hazýrlayan durumlarda (orak hücreli anemi, multiple miyelonia, veya lösemi) dikkatle kullanýlmadýr. Erektil disfonfcsiyon tedavisinde kullanýlan diðer ajanlarla birlikte sildenafilin ne ölçüde güvenle kullanýlabileceði tespit edilmemiþtir. Bu yüzden bu kombinasyanlar tavsiye edilmez.Ýnsanlarda sildenafil gerek tek baþýna ve gerekse aspirin ile beraber kullanýlsýn, kanama zamaný üzerinde herhangi bir deðiþiklik yapmaz, In vitro çalýþmalar sildenafilin sodyum nitroprussidin antiagregan etkisini polansiyelizc ettiðini göstermiþtir. Gebelik ve Laktasyonda Kullanýmý; Gebelik kategorisi Bdir. Sildenafil kadýnlarda kullanýlmaz. Çocuklarda Kullanýmý: Sildenafil 18 yaþýn altýndaki bireylerde kullanýlmaz. Yaþlýlarda (>65 yaþ), Böbrek ve Karaciðer Bozukluðu Olan Hastalarda Kullaným: Yaþlýlarda sildenafil klerensi azaldýðý için 25 mglýk dozlar kutlanýlýr. Orta ve hafif böbrek yetmezliði olan kiþiler için önerilen dozlar uygulanýr. Ciddi böbrek yetmezliðinde klerens azaldýðýndan 25 mglýk dozlar tavsiye edilmektedir. Etkinlik ve hastanýn toleransýna baðlý olarak dozlar yükseltilebilir. Günde bir kereden fazla ve hekim tavsiyesi olmadan kesinlikle yüksek dozlar kullanýlmamalýdýr. Araç ve Makine Kullanýmýna Etkisi: Sildenafil baþ, dönmesi ve görme bozukluðuna neden olabildiði için araç ve makine kullanýrken hastalar dikkatli olmalýdýr. | ||||