-
Gastrik Polipozis sendromlarý, midede multipl polipler
Polipozis sendromlarý nadirdir. bunlar juvenile polyposis, Cronkite-Canada sendromu, Peutz-Jeghers sendromu, ve Cowden hastalýðýdýr. juvenil polipozis, Cronkite-Canada sendromu,Peutz-Jeghers sendromu ve Cowden hastalýðýnýn herbirinde hamartomatöz polip olabilir. Familyal adenomatöz polipozizde adenomatöz polipler görülür.
Yaklaþým:
Familyal polipozisde 30 yaþýndan baþlayarak her üç yýlda bir endoskopik izleme yapýlmalýdýr.
Peutz-Jeghers sendromu ise hayatý boyunca gastrik kanser geliþtirme riski yaklaþýk % 30 dur. Bu nedenle bu hastalar 18 yaþýndan itibaren baþlayarak iki- üç yýlda bir endoskopik izleme alýnmalýdýr.
Juvenil polipler yine ayný þekilde % 15-20 oranýnda hayat boyu gastrik kanser geliþtirme riski vardýr. Bunlarda bir - iki yýlda bir endoskopik izleme alýnmalýdýr.
Cronkite-Canada sendromunda farmakolojik tedavi ve cerrahi rezeksiyonda odaklanýlmalýdýr.
Cowden hastalýðýnda gastrik malignensi birlikteliði yoktur bunu yerine meme ve tiroid kanser açýsýndan izleme üzerine odaklanýlmalýdýr.
Multiple adenomatöz poliplerde, displazi varlýðýnda veya karsinom varlýðýnda wedge rezeksiyon veya subtotal gastrektomi önerilir. Ýnflamatuar poliplerde veya diðer poliplerde mukoza ile sýnýrlý orta diferansiye veya iyi diferansiye karsinomlarda polipektomi yeterlidir, gastrik cerrahi gerekmez ancak düzenli endoskopik izleme önerilir.
