Tesadüfen bulunan kese taþlarý yaþam boyunca %20-30 oranýnda postprandiyal yakýnmalar yapabilir. bunlarýn da %1 akut cerrahi grerektirir. dolayýsýyla tamamen yakýnmasýz olan ve baþka bir nedenle yapýlan ultrasonda tesbit edilen safra kese taþlarý gözlenmelidir.
bununla birlikte bazý durumlarda cerrahi tercih edilebilir bu durumlar þunlardýr:
- Hematolojik hastalýklar (orak hücreli anemi , talasemi gibi) bilirubin taþlarý nedeni ile
- Diyabetik hastalarda yakýnma geliþtikten sonra ki gidiþat bu hastalarda daha kötü olacaðýndan yakýnmasýz dönemde cerrahi tercih edilebilir. bazý otörler bunu kabul etmezler.
- immunsupresfi ilaç hastalar - böbrek nakli olanlar gibi. bu hastalarda akut kolesistit veya sepsis bulgularý maskelenebileceðinden dolayý
- büyük abdominal cerrahi geçiren hastalar- aort anevrizmasý gibi. bu hastalarýn %20 sinde ameliyat sonrasý safra kese sorunlarý yaþanýp, morbidite artabilir.
- gebe kalmayý planlayan bayan hastalar: gebelik esnasýnda safa taþlarý anneye ve çocuða zara verecek sorunlara yol açabilmektedir. gebelik esnasýnda yükselen estrojen ve özellikle progesteron safra kese hareketlerini daha da yavaþlatýr.
