Quantiferon tüberküloz testi nedir?

Quantiferon tbc testi nedir?

Tüberküloz tanýsýnda PPD yerine almaya aday bir testtir. PPD veya tüberküloz deri testinin deðiþik dezavantajlarýný ortadan kaldýrabilmektedir.

• Aktif tüberküloz hastalýðýna dönüþüm gösterebilecek kiþileri  gösterilmektedir.
• Tüberküloz deri testinden daha hassastýr. PPD ile gözden kaçýrýlan  hastalarýn yarýsýndan fazlasýný tespit edebilir.
• Özgüllüðü >%99 olduðundan dolayý yanlýþ pozitif sonuç vermesi  ihtimalleri oldukça düþüktür.

Tüberküloz ve erken tanýmak niçin önemlidir.

Dünyada yaklaþýk bir milyar kiþi mycobacterium tuberculosis bakterisi tarafýndan enfekte edilmiþ durumdadýr. Bunlarýn bir kýsmý hasta deðil ancak bakteri taþýmaktadýrlar bunlar, bu vakalara latent tüberküloz enfeksiyonu denmektedir. Latent tüberküloz enfeksiyonu olan her on kiþiden birisi ileride aktif tüberküloza dönüþmektedir, bu nedenle tüberkülozla mücadele etmekte hem latent enfeksiyonu hem de aktif enfeksiyonu tanýmak ve tedavi etmek önemlidir.

Tüberküloz tanýsýnda interferon gamma testleri tüberküloz deri testlerinden daha daha yüksek bir duyarlýlýkla üret özgüllük ile tüberküloz enfeksiyonunu tespit edebilmektedirler.

Ýnterferon - gamma testleri içerisinde ticari olarak etkinliðini test edilmiþ ve kanýtlanmýþ olan en önemli ürünlerden birisiQuantiFERON-TB Gold In-Tube test (QFT)testidir.

• QFT daha önce yapýlmýþ bcg aþýsýndan veya çevresel diðer mikobakteri ajanlarýndan etkilenmez.
• Daha sonra test tekrarlandýðýnda testin sonucunu önceki QFT testi etkilemez.

Duyarlýlýk ve Özgüllük

Yapýlan çalýþmalarda

TST (tüberkülün deri testi veya PPD) için

Duyarlýlýk (Se)*: 71.5%
Özgüllük (Sp)‡: 78.0%

QFT için ise

Duyarlýlýk*: 84.5%
Özgüllük*: 99.2%

Olarak bildirilmiþtir.


* Data from Diel et al, Chest, 2010;
‡ Calculated for a 50 % BCG vaccinated population, data from Pai et al, Annals Int Med, 2008.

Test nasýl yapýlýr, uygulanýþý ve mekanizmasý

QFT Mycobacterium tuberculosis ile ilgili olan ESAT-6, CFP-10 ve TB7.7(p4) proteinlerini kullanýr. Bu proteinler heparinize edilmiþ tam kan içerisindeki hücreleri indüklemek interferon gamma üretimi saðlar. Buda ELÝSA metoduyla tesbit edilir. Test 3 tüp kan alýnarak yapýlýr. 24 saat içerisinde tamamlanabilir. Ve gerektiðinde tekrarlanabilir.

QFT mycobacterium tuberculosis enfeksiyonunda FDA tarafýndan onaylanmýþtýr. Ancak testin FDA tarafýndan da belirtildiði üzere indirek bir test olduðu akýlda tutulmalýdýr. Testi kullanýrken tüberküloz risk hesaplamasý, görüntüleme metotlarý ve hastanýn diðer medikal bilgileri toplu olarak deðerlendirilmelidir.