logo

SaglikDanis.com

Uzm.Dr. Faruk AKÇAY             

Güncelleme: 4/30/2012

Ýdrarda koku olduðu zaman akla ilk gelen haklý olarak idrar yolu enfeksiyonudur.Ýdrar yolu enfeksiyonlarý çocuklarda üst solunum yolu enfeksiyonlarýndan sonra en sýk görülen enfeksiyonlardýr   

Bakýlan tam idrar tetkiki ve idrar kültürü idrar yolu enfeksiyonunu göstermiyorsa bu durumda akla kalýtsal(doðuþtan) metabolik hastalýklar  gelmelidir. Bu durumda özellikle anne, baba arasýnda akrabalýk sorulmalý(akrabalýk olmamasý metabolik hastalýk olmayacaðýný göstermez) Metabolik hastalýklarýn çoðu otosomal resesif geçtiði için; anne baba arasýnda akrabalýk olmasý metabolik hastalýk olma insidansýný artýrýr.   

Kalýtsal metabolik hastalýklarýn çeþitli sistemlere ait bir çok bulgusu olabilir. Ýdrarda deðiþik koku bunlardan sadece biridir. Ýdrarda deðiþik koku öyküsü olup idrar yolu enfeksiyonu tespit edilmezse( bazen idrar yolu enfeksiyonu eþlik edebilir, ancak idrar yolu enfeksiyonu tedavisinden  sonra koku devam ediyorsa veya idrarýn kokusu deðiþmiþ olarak devam ediyorsa yine metabolik hastalýktan þüphelenmek gerekir.) metabolik hastalýk açýsýndan araþtýrma yapmak gerekir. 

Kalýtsal metabolik hastalýktan þüphelenildiðinde önce her labaratuvarda yapýlabilen basit tetkikler(idrar ve kandan), sonrasýnda birçok merkezde yapýlabilen testler(kan ,idrar) yapýlýr. Kesin taný ise sýnýrlý sayýda merkezde yapýlabilen testlerle konulur.   

Kalýtsal metabolik hastalýklar monogenik(tek gen bozukluðu mevcut) hastalýklardýr. Bu hastalýklarýn çok büyük  bir bölümü mendelyen kalýtým þekillerinden biri ile( otozomal resesif,otozomal dominant,  x e baðlý resesif, x e baðlý dominan) anne ve / veya babadan çocuða genetik olarak aktarýlýr. En çok otozomal resesif geçiþ söz konusudur. Çocuklarda otozomal resesif hastalýk çýkma riski, anne baba arasýnda akrabalýk olmasý ile artar. 

Kalýtsal metabolik hastalýklar çok nadir görülmelerine karþýn, bir arada düþünüldüklerinde , önemli bir yekün oluþtururlar.Bunlarýn toplam görülme sýklýðý % 1 dolaylarýndadýr. 

Deðiþik Ýdrar kokusu veren metabolik hastalýklar:                                          
  • FKÜ(Fenilketonüri)                        Küf,fare idrarý
  • Herediter tirozinemi                        Lahana
  • MSUD(Akçaaðaç þurubu hastalýðý)   akcaaðacý þurubu,        yanmýþ þeker, çemen
  • Ýzovalerik asidemi                          terlemiþ ayak
  • Glutarik asidemi tip 2                     terlemiþ ayak
  • Multipl karboksilaz eksikliði            Kedi idrarý

 



Ýlgili Kelimeler Listesi: idrarda deðiþik koku, metabolik hastalýklar, idrar yolu enfeksiyonu, idrar kokusu, idrarýn kokmasý, idrarda koku

Not:  Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..

Bu Soru 25290 kere okunmuştur.


x

Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.

x

Yorum Katkı ve Ek sorular Editör onayladıktan sonra yayınlanır.

x

Editor onayı gerektirir..

SİTE İÇİ ARAMA YAP

BU KONUDA ANA MAKALELER