Çocuklarda ishal hangi þartlarda, aðýr hayatý tehdit eden bir hastalýk olur

   Herhangi bir nedene baðlý aðýr ishal önemli ölçüde morbidite ve mortaliteye sebep olan dehidratasyona(sývý ve mineral kaybý) sebep olabilir.Bu durum her nedene baðlý ishal için geçerlidir.      

    Ancak bazý durumlarda ishal, hayatý tehdit edebilen ciddi hastalýklara eþlik edebilir. Bu durum ishal ile beraber ciddi dehidratasyon(sývý ve mineral kaybý)  olmadan yeni ortaya çýkan veya eþlik eden hastalýklardýr.      Örneðin barsaklarýn birbiri içine girmesine (invajinasyon) baðlý karýn zarý iltihabý,sepsis(kanda enfeksiyon ve böbrek gibi hayati organlarda fonksiyon kaybý) / ciddi sývý kaybý olmadan geliþen böbrek yetmezliði (hemolitik üremik sendrom gibi) /  antibiyotik kullanýmý sonrasý geliþen kanlý mukuslu ishal(pseudomembranöz kolit)  / hirschsprung hastalýðý veya ülseratif koliti olanlarda ishalin eþlik ettiði toksik megakolon geliþimi gibi durumlardýr. 

      Ýshalin hayati tehdit edebilen ciddi hastalýklara eþlik ettiði durumlar:

·         Ýnvajinasyon

·         Hemolitik üremik sendrom

·         Psödomembranöz kolit

·         Salmonella gastroenteriti ( yenidoðanlarda)

·         Hirschsprung hastalýðý ( toksik megakolon ile)

·         Ýnflamatuar barsak hastalýðý (toksik megakolon ile)  

      Bu nedenle ishalde dikkat edilmesi gereken sadece sývý kaybý bulgusu olup olmadýðý  deðil eþlik edebilecek hastalýklar yönünden de dikkatli olmak gerekir. Bu da hastanýn dikkatli klinik izlemi, ishale eþlik eden þikayet ve bulgularýn dikkate alýnmasý ve laboratuvar tetkiklerinin (kan sayýmý, ,crp, sedimantasyon, elektrolitler, böbrek fonksiyon testleri),  görüntüleme yöntemleri( ultrasonografi) nin kullanýlmasý ile farkedilir.