Günümüz diþhekimliðinde implant tedavisinin önemi hýzla artmakta ve hastalar tarafýndan  yaygýn bir þekilde kabul görmektedir.  Ýmplantlar ve üzerine yapýlan diþler , hasta memnuniyetini ve  yaþam kalitesini   artýrmakta , bu doðrultuda   implant tedavisi talepleri de çoðalmaktadýr.

Uzun yýllar önce çekilmiþ olan  diþler bölgesi , diþ kökü altýnda ki kistlerin varlýðý  , travmatik diþ çekimleri , kemik yapýsýnýn anatomik olarak  küçük olmasý  ve ince kemik yapýsýna sahip olmasý  gibi bazý sebeplerden dolayý  çene kemiðimizde incelmeler ve  kemik yüksekliðinde   erimeler gözlemlenmektedir. 

Dünya literatürü tarafýndan standart olarak  kabul edilen ,  Ýmplant tedavisinde uygulanan  implantlarýn çapý 4 mm , uzunluðu ise 10 mm dir. Ýmplant tedavisinde  4 mm çapýnda ki  implantý uygulayabilmek için en az 6 mm kemik kalýnlýðýna ihtiyaç duyarýz . 

Yukarýda  bahsetmiþ olduðumuz sebeplerden dolayý  çene kemiðinde en az 6 mm’lik   kalýnlýða rastlamamýz her zaman mümkün deðildir. Ýþte bu tür durumlar da hastalara implant uygulayabilmek için ileri implant cerrahisine ihtiyaç duyuyoruz.Ýleri implant cerrahisi aslýnda implantý doðru bir þekilde uygulayabilmek için, yetersiz kemik ve diþeti dokusu bulunmadýðý takdirde  , yumuþak ve sert doku hacmini arttýran ,onlara estetik konturlarý verdiren  tedavi yöntemler topluluðudur.

Ýleri implant cerrahisi için hastamýzýn saðlýk durumunun  , normal implant tedavisi uygulanacak hastaya  göre daha iyi olmasý gereklidir. Yapýlacak iþlem daha uzun süreli ise ve hasta korkuyorsa bilinçli sedasyonla da  hastaya cerrahi iþlem uygulanabilir.

Bu video da uygulanan teknik ingilizce olarak  bone spreading – bone splitting  terimleri olarak geçmektedir .Ýleri  implant cerrahisinin bir tekniði olan bu  iþleme kemik geniþletme tekniði de diyebiliriz.

Kemik geniþletme tekniðinde amaç  ; ince olen  çene kemiðin ortasýndan yatay yönde  kemik de kesi yapýlýr. Özel araçlar  yardýmýyla  kemiði esneterek kemiðin ön ve arka duvarý arasýnda aralýk oluþturulur.    Açýlan  bölgeye implantlar  ve kemik greftleri  ( yapay kemik tozu) yerleþtirilir.Böylece kemik de madde kaybý olmadan tek operasyonda implant yerleþtirilmesi ve kemik de yer kazanýmý saðlanmaktadýr.Tekniðin en büyük avantajý baþka bir bölgeden kemik alma ihtýyacý hissedilmemesi , tek bir operasyon alaný ,ayný seansda implant uygulanabilmesi ve tedavinin diðer tekniklere göre daha erken bitmesidir.Dezanatajý ise kemiðin esnetilirken kýrýlma ihtimali , hastanýn cerrahi iþlem esnesýnda uyumlu , hekimin ise son derece sabýrlý olmasý gerekir.

Bu teknik üst çenede kemiðin yumuþak yapýya sahip olmasýndan dolayý rahatlýkla uygulanabilirken  alt çenede kortikal yapýdan dolayý epey zor uygulanan bir yöntemdir.Bu tedavi yönteminde her zaman implantlarý yerleþtirmemiz mümkün olmayabiliyor.Bazý durumlarda ise sadece kemik greftlerini koyarak , kemik de yer kazanýp , 3-6 ay arasý bekleyerek implantlarýmýzý  ikinci bir cerrahi iþlemle uygulayabiliyoruz. 

Sinüs yükseltme kaldýrma 2

Sinüs yükseltme video 1  de sinüsle ilgili  genel bilgi  ve sinüs yükseltme cerrahisi hakkýnda   bilgi aktarmýþtýk . Sinüs yükseltme 2  videosunda sizlere yükseltilmiþ  sinüs membranýný  , operasyon içeriðini ve beraberinde uygulanan  kemik geniþleterek implant uygulama (bone spreading ) iþlemini sizlerle paylaþacaðýz . 

Sinüsü yükseltebilmek için diþetinde kesi uygulayýp , yumuþak doku flabi kaldýrýlýr. Röntgende sinüs sýnýrlarýný belirlemiþ olduðumuz bölgedeki kemiðin üzerinde pencere açýlýr. Sinüsün etrafýný çevreleyen zar yýrtýlmadan çok hassas bir þekilde kemikten uzaklaþtýrýlýr ve yukarý doðru kaldýrýlýr.sinüs membran zarýnýn yukarý kaldýrýlmasýyla birlikte boþalan kýsma kemik greftleri  (suni veya hayvan kaynaklý kemik tozlarý ) yerleþtirilir . Açýlan kemik penceresinin üstü membranla ( çok ince zar örtü ) kapatýlýr ve dikiþlerle yumuþak doku kapatýlýr . Bu operasyon da sinüsün yükseltildiði  bölgenin üstünde ki kemiðin kalýnlýðý 3 mm civarýndadýr. Ayný operasyonda 4 mm çapýnda implant implant uygulandý , peki nasýl ? 

Kemiðe kemik geniþletme (bone spreading )  iþlemi uygulandý. Kemiðe atýlan kesi ile kemik iki parçaya  ayrýldý . Yardýmcý aletler vasýtasýyla kemik geniþletidi ve açýklýða 4 mm çapýnda implant yerleþtirildi . Böylece bu vakada ileri implant cerrahisinin 2 farklý türünün ayný anda uygulanabileceði görüldü.