logo

SaglikDanis.com

Prof.Dr. Yusuf AKCAN             

Güncelleme: 7/28/2015

Kolorektal kanser evreleme

Kolonoskopi

Tüm kolon görülmeye çalýþýlmalýdýr. Senkron kanser olasýlýðý %3 ila beþ, senkron adenomun rastlanma olasýlýðý ise %30lardadýr. Darlýk nedeniyle kolonoskopi tam olarak yapýlamýyor ise CT veya MR kolonoskopi þeklinde kolonoskopi tamamlanmalýdýr.

Radyografik görüntülemeler tomografi (BT, CT), kontrast güçlendirilmiþ MR 

Uzak metastaz lenf nodu tutulumu vasküler tutulum gibi bulgular etkili bir þekilde gösterilir.

PET CT 

Rutin tomografi veya mra ek bir katký  saðlamasý. Ancak solid - karaciðer veya akciðer metastaz olup da cerrahi düþünülen vakalarda PET CT önerilir. Böylece gereksiz cerrahi den vakalar kurtulabilir

Tümör markerlarý 

CEA cerrahi öncesi bakýlmalýdýr cerrahiden sonra normale düþmüyor ise, biryerlerde tümör kalýntýsý olacaðý düþünülmeli ve araþtýrýlmalýdýr. CEA tek baþýna tarým amaçlý kullanýlmasý önerilmez. Özellikle erken evreli tümörlerde negatif çýkabilir.

Aile öyküsü 

Ailevi kolorektal kanser vakalarý örn, Lynch sendromu gibi durumlar ve beraberinde bulunabilecek diðer tümörlerin varlýðý açýsýndan durumun gözden kaçmamasý için enaz 2 3 jenerasyon sýký bir þekilde sorgulanmalýdýr.


TNM klasifikasyonu


TX                    Primary tumor cannot be assessed

T0                    No evidence of primary tumor

Tis                    Carcinoma in situ: intraepithelial or invasion of lamina propria

T1                    Tumor invades submucosa

T2                    Tumor invades muscularis propria

T3                    Tumor invades through the muscularis propria into pericolorectal tissues

T4a                  Tumor penetrates to the surface of the visceral peritoneum

T4b                  Tumor directly invades or is adherent to other organs or structures


Regional lymph node (N)

NX               Regional lymph nodes cannot be assessed

N0               No regional lymph node metastasis

N1               Metastasis in 1-3 regional lymph nodes

N1a             Metastasis in one regional lymph node

N1b             Metastasis in 2-3 regional lymph nodes

N1c             Tumor deposit(s) in the subserosa, mesentery, or nonperitonealized pericolic or perirectal tissues without regional nodal metastasis

N2               Metastasis in four or more regional lymph nodes

N2a             Metastasis in 4-6 regional lymph nodes

N2b             Metastasis in seven or more regional lymph nodes

Distant metastasis (M)

M0              No distant metastasis

M1              Distant metastasis

M1a             Metastasis confined to one organ or site (eg, liver, lung, ovary, nonregional node)

M1b             Metastases in more than one organ/site or the peritoneum



Anatomik evreleme/prognostik gruplar

Stage

T

N

M

Dukes

MAC

0

Tis

N0

M0

-

-

I

T1

N0

M0

A

A

T2

N0

M0

A

B1

IIA

T3

N0

M0

B

B2

IIB

T4a

N0

M0

B

B2

IIC

T4b

N0

M0

B

B3

IIIA

T1-2

N1/N1c

M0

C

C1

T1

N2a

M0

C

C1

IIIB

T3-T4a

N1/N1c

M0

C

C2

T2-T3

N2a

M0

C

C1/C2

T1-T2

N2b

M0

C

C1

IIIC

T4a

N2a

M0

C

C2

T3-T4a

N2b

M0

C

C2

T4b

N1-N2

M0

C

C3

IVA

Any T

Any N

M1a

-

-

IVB

Any T

Any N

M1b

-

-








Ýlgili Kelimeler Listesi: Kolorektal kanser evreleme,Kolorektal kanserler, kolon kanseri, kolon kanseri belirtileri, kolon kanseri bulgularý, kolonoskopi videolarý

Not:  Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..

Bu Soru 2749 kere okunmuştur.


x

Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.

x

Yorum Katkı ve Ek sorular Editör onayladıktan sonra yayınlanır.

x

Editor onayı gerektirir..

SİTE İÇİ ARAMA YAP

BU KONUDA ANA MAKALELER