ANA SAYFA | FAVORİLERİME EKLE | İLETİŞİM YENİ DOKTOR KAYIT  |  HASTANE KAYIT  MEDİKAL FİRMA KAYIT
 
Şifremi Unuttum    Yeni Üye Kayıt
 
Doktorlar | İsme Hasta Soruları | Cevaplı Havuz Soruları | Hastalıklar A-Z | Hazır Soru Cevaplar | Laboratuar Testleri | Tedaviler | Teşhis Koy | Reklam Ver
Sağlık Videoları  | İlaç Rehberi | Tıp Sözlüğü | Hastaneler | Medikal Firmalar
 
 
 
 
MEDİKAL FORMÜLLER
Hamile kalma zamanı, doğum zamanı Hesaplama
Koroner Kalp Hastalığı Risk Hesaplaması
Child-Pugh Skorlaması
Vücut kitle indeksi, Vücut yüzey alanı
 
DUYURULAR
 Sayın üyeler aldığınız cevaba ek soru sormak istediğinizde ne yapmalısınız...
 
 
 
 
 
 

A B C D E F G H I İ J K L M N O Ö P Q R S Ş T U Ü V X W Y Z

Tüm Bölümler  »  Gastroenteroloji  »  

Helikobakter pilori nedir ,tedavisi nasıl yapılır

Ve   Veya  Aynen   
 
    Editör : Prof.Dr. Yusuf AKCAN

Güncellenme :  11.4.2015
 

Bu Doktor Soru Kabul Etmektedir.

Özel Muayenehanesi:

 

Helicobakter pilori,

Midede %100 e yakın gastrit, %1-3 ülser ve %0,1 lere yakında mide kanseri sebebi olan bir mikroorganizmadır.
Şu an için en önemli tedavisi 1 adet proton pompa inhibitörü ve 2 li antibiyotiklerden oluşur. diğer seçenklerde vardır.

örnek 3 lü tedavisi:

  1. nexium 40 mg 2x1 sabah-akşam yemekten bir saat önce, 14 gün
  2. klax 500 mg 2x1 sabah akşam aç karnına (tolere edilmezse tok alınabilir), 14 gün
  3. alfoksil 1 gr 2x1 sabah akşam aç karnına (tolere edilmezse tok alınabilir), 14 gün

diğer tedavi kombinasyonları

  1. pylorid 2x1
  2. tetra 500 4x1
  3. biteral 3x1
    olabilir.

Tedaviye yanıtsız vakalarda 4 lü değişik kombinasyonlar kullanılmaktadır.

  1. proton pompa inhibitörü
  2. tetra 4x500
  3. nidazol 3x1
  4. bismuth subsalisilat 2x1 gibi

ülkemizde biznuth bulunmaması sorundur. Yerine denol tablet verilmektedir.

tedavide hasta uyumu önerm arzetmektedir. en az 10 gün 3 lü tedavinin alınmasını sağlamak için , klaritromisin yan etkilerini önceden hastaya bahsetmek lazım yoksa ilacı vaktinden evvel bırakır.
hastayı zorlayan klaritromisin yan etkileri: ağızda demir yalamış gibi bir tat, barsaklarda kramp burkuntu ve ishal olabilir.

Bazı güncellelemer 22-09-08

Dünyanın hemen hemen yarısı helikobakter pilori ile enfektedir. Enfeksiyonun az olduğu bölgelerde bile %30 oranına çıkmış durumdadır. Genel olarak nonülser dispepsi durumlarında helikobakteri pylori eradike etme uzlaşılmış bir konu değildir.

Mide ülseri ve gastrik ülser olan kişilerde ise helikobakter pilori eraedikasyonu yapılması ülserin tekrar oluşması ve ülsere bağlı kanamanın tekrar olmasını büyük ölçüde azalttığı artık kabul edilmiştir.

Bununla beraber “test and treat” stratejisi yani test et ve tedavi et denilen kavram birçok açıklanamayan dispepsi durumlarında kullanıla gelmektedir. Bu yaklaşıma göre kişide non-invaziv testlerle helikobakter pilori varlığı öncelikle tespit edilir.

En çok kullanılan üre nefes testi ve gaita antijen testleridir. Bu strateji gereksiz tedavileri ve gereksiz endoskopileri bir miktar azaltabilecektir. Son zamanlara kadar helikobakteri pylori eradikasyon tedavisinde kabul edilen süre 10 yada 14 gündür. Ancak yakın zamanda yapılan araştırmalarda daha kısa süreli tedavilerde %89 ile 95 oranında başarı gösterdiği bildirilmektedir. Bu kısa süreli tedavilerdeki gün sayısı 1 gün ile 5 gün arasında değişmektedir. 1 günlük tedavide bizmutsubsalisilat, amoksilin, metronizol üçüde günde 4 kere verilir. Bunlarla beraber bir dozda lansoprozol verilerek bir günlük tedaviler yapılmıştır. 5 günlük tedavi içeriğinde 4 ilaç kullanılır (lansaprazol 30 mg 2x1+amoksisilin 1 gr 2x1+klaritromisin 250 mg 2x1+ metranidazol 500 mg 2x1).  Çocuklarda helikobakteri pylorunda ise kısa süreli tedavi rejimleri henüz çalışma olarak yapılmış ve bir sonuca varılmış olmadığından çocuklarda yine 7 ile 14 günlük tedaviler uygulanmaya devam edilmelidir.

Helikobakter piloride üçüncül kurtarma eradikasyon tedavisi

primer  ve sekonder eradikasyon tedavilerinde başarısızlık olan kişilerde üçüncül kurtarma tedavileri geliştirilmeye çalışılmaktadır.

primer tedavi olarak omeprazole-clarithromycin-amoxicillin ve


ikincil tedavi olarak omeprazole-bismuth-tetracycline-metronidazole (veya ranitidine bismuth citrate  ile antibiyotikler) alarak başarısız olan kişilere

tersiyer tedavi - üçüncül tedavi

10 gün boyunca amoksisilin  2x1 gr gün ve omeprazol 2x1/gün yanında ya rifabutin 2x150 mg veya levofloxacin 2x500 verilmiştir. yapılan kontrol sonucunda levoflaksasin grubunda %80 diğerinde %50 lerde başarı bildirilmiştir. diğer yayınlarda rifabutinde daha başarılı (%70) sonuçlarda bildirilmiştir.

 






Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
yusuf akcan muayenehanesi
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Özel ADA TIP Hastanesi
Tel. : 0 264 888 1 999 Tel. : 0 264 211 16 00  

İstiklal Mahallesi Şehit Mehmet Karabaşoğlu Caddesi No:67
(Kazımpaşa yolu üzeri)
Serdivan / SAKARYA

İlgili Kelimeler Listesi:  mide ülseri, duodenal ülser, helikobakter, helikobakter pilori nedir,proton pompa inhibitörü, klaritromisin,endoskopi videoları

Not:  Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
 

Bu Hastalık 63331 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz
 
BU KONUDAKİ ANA MAKALELERİ OKU: 

Endoskopi , Gastroskopi nedir? nasıl yapılır?

Özofagus varislerine band  ligasyonu Video | Özofagus varislerine band ligasyonu nasıl yapılır




Özofagus varis videosu Video | Özofagus varis videosu




billroth 2 mide ülseri videosu Video | Billroth II de ülser




mide ve oniki parmak ülseri videosu Video | Mide ülseri ve on iki parmak bağırsağı - bulber ülser




reflü özofajit videosu izle Video | Reflü hastasında Grade B veya II Özofajit endoskopik görünümü nasıldır?




 
DİĞER İLGİLİ YAZILARI OKU
 mide ülseri    duodenal ülser    helikobakter    helikobakter pilori nedir    proton pompa inhibitörü    klaritromisin    endoskopi videoları  
 
 

Bu Sayfayı Arkadaşına Gönder Oda Okusun..    
Adın Soyadın :
   
Arkadaşının Adı Soyadı :
Mail Adresi :
 

 
 
 
 
 
 
 
 
Anasayfa  |   Hastalıklar  |   Üye Doktorlar  |   Hasta Soruları  |   İlaç Rehberi  |   Tıp Sözlüğü  |   Konsültasyonlar  |   Sağlık Haberleri  |   Medikal Hesaplar  |   Güncel Tedaviler  |   Kategorize Hazır Soru-Cevaplar  |   Tanısal Algoritma  |   Reklam  |   İletişim | 

Sponsor Linkler:   
Copyright © Telif hakkı © 2007-2017 Saglikdanis.com
Yasal uyarı: Bu sitede yayınlanan resim, yazı ve diğer uygulamaların her hakkı Akcan Sağlık Hizmetleri. Ltd. Şti. 'ye aittir. Kaynak gösterilmeden kullanılamaz. Bu site kişileri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler tanı ve tedavi amaçlı kullanıldığında sorumluluk tamamen kullanıcıya aittir. Siteye girmekle bu şartları okumuş, anlamış ve kabul etmiş sayılırsınız. İçeriği izinsiz kullanmak yasaktır