Helikobakter tedavisi ve güncellemeler

Helikobakter pilori tedavisinde klasik üçlü tedavide başarı oranları giderek düşmektedir. bu yüzden lokal olarak başarılı olan rejimlerin tesbiti gerekmektedir.

klasik üçlü tedavi de

1. proton pompa inhibitörü 2 x 1 aç karnınan 14 gün
2. klaritromisin 2x500 mg tok karnınana 14 gün
   
3. amoksisilin 2x 1000 mg tok karnına 14 gün verilebilir.

bu rejimi iyi tolere edemeyenlerde verilebilecek ikinci bir rejim levofloksasin içerikli olabilir.

1. proton pompa inhibitörü 2 x 1 aç karnınan 14 gün
2. levofloksasin 1x 750 mg tok karnınana 14 gün
   
3. amoksisilin 2x 1000 mg tok karnına 14 gün verilebilir.

güncel ekleme 16-06-2010

(Gut. 2010 Jun 4.Helicobacter pylori treatment in the era of increasing antibiotic resistance. Graham DY, Fischbach L.)

yukarıdaki yayından yapılacak çıkarım şudur. priner tedavide başarı şansı düşük olan yerlerde yapılabilecek alternatif seçenekler şunlar olabilir.

14 günlük PPI, amoxicillin, clarithromycin ve bir  nitroimidazole;

10 günlük ardışık tedavi (PPI + amoxicillin 5 gün sonra bir PPI, clarithromycin ve bir nitroimidazole 5 gün)

14 günlük bismuth-içeren 4 lü tedaviler

16-06-2010 güncelleme

Levofloksasin 750 mg gün + amoksisilin 2x1 gr gün+ lansaprazol 30 mg 2x1 7 günlük tedaviler klaritromisin tabanlı 3 lü tedavi ile bir haftalık tedavilerde karşılaştırılmıştır. (gut 2010) yeterinec başarılı bulunmuştur.

Prof. Dr. Yusuf AKCAN Gastroenteroloji Uzm. Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi Tel. : 0 530 286 29 80 Tel. : 0 532 652 52 06   Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul ( Gulsuyu Metro duragi karsisi)