Alkalen reflü gastriti, safra gastriti, reflü hastalığı

Giriş

• Reflü hastalığı, reflü özofajit, gastroözofajiyal reflü özofayiyal reflü bu adlardan bazılarıdır
• 
  
•   Reflü Hastalığı
    Gastro-özofajiyal Reflü Soru-Cevaplarla,
    Gastroözefageal reflü ve tedavisi,
    Reflüde Beslenme, Reflü ve Diyet,
    Reflü Cerrahisinde Bilmeniz Gerekenler. ,
  

• vesikoüreteral reflü: mesaneden üreterlere idrarın geri kaçması
• retrograd ejakülasyon: diyabetik hastalarda sık görülen meninin mesaneye geri kaçması
• kalp kapaklarında yetmezliklerde: kan bir önceki hazneye gei kaçar
• gastroduodenal reflü, safra reflüsü veya alkalen reflü gastriti: ince barsaklardan mideye gerisin geri safra sıvısı kaçışı

ALKALEN REFLÜ GASTRİTİ

     Safra gastriti veya alkalen reflü gastriti genelde kolesistektomize hastalarda görülmekle beraber bazen kesesi normal olan kişilerde safra sıvısının bir şakilde ince barsaktan aşağı kısma gitmesi yanında mide içine de  bolca reflü olması ile oluşur. 

Kolesistektomi olmuş hastalarda, safra kesesinin normalde yapmakta olduğu görev de yapılmayacaktır.

Safra kesesinin görevi; karaciğer tarafından salgılanan safra sıvısını depolanmak bekletmek ve uygun zamanlarda (yani yemeklerden sonra) ince barsaklara göndermektir.

bu yapılamadığında karaciğerden salgılanan safra sürekli zaman aıyırmaksızın inc ebarsaklara inecek, bu bazı barsak hareketlerininde bozuk olduğu zamanlarda ince barsakların ilerisine değilde bir ksımının geriye mide tarafına kaçmasına yol açacak.

Mideye kaçan safra sıvısı mide mukoza yapısı bozacak ve midenin asit ve alkali maddelere karşı savunmasını yıkacabilecektir. Bu duruma alkalen reflü gastriti denmektedir.

• Değişik ilaçlarla safranın mideye değil daha ileri gitmesini sağlayacak ilaçlarla (metpamid, motilium),
• mide yüzeyini safra tahrişinden koruyacak ilaçlarla (sukralfat, antasitler) veya
• safranın içeriğini değiştirerek (tauroursodeoksikolik asit (Taurolite) ve ursodeoksikolik asit ) tedaviler veilir.

Bunlarla rahat etmeyecek kadar  aşırı alkalen reflü gastritlerde cerrahide son çözüm olarak durur. Cerrahi seçenekte safra akışı mideden uzaklaştırılacak şekilde yapılmaktadır.

Hastalar gece yattığında fiziksel olarak saha fazla safra reflüsüne maruz kalabilirler. 

mide yüzeyi normalde asite dayanıklı olmasına rağman safraya daha az dayanıklıdır. Çok sık safra reflüsü olan mide yüzeyi bir süre sonra erozyon ve ülserasyonlara mazruz kalacaktır. Aşağıda şiddetli safra reflüsü ola bir hastamın mide görüntüleri mevcuttur.

Prof. Dr. Yusuf AKCAN Gastroenteroloji Uzm. Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi Tel. : 0 530 286 29 80 Tel. : 0 532 652 52 06   Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul ( Gulsuyu Metro duragi karsisi)