 |
 |
Güncellenme : 16.11.2011 |
| |
|
|
|
|
|
|
|
Tümüne Gözat
|
| |
GECE ALT ISLATMA (ENURESİS NOKTURNA)
Çocuk, 3-5 yaşları arasında idrarını gece-gündüz kontrol edebilecek
biyolojik olgunluğa ulaşır. Gündüz kontrol 2 yaş dolaylarında, gece
kontrol ise 3,5-4,5 yaşları arasında kazanılır. Bu yaşlardan sonra ayda
en az iki defa altını ıslatması bir sorun olarak değerlendirilmektedir.
Alt ıslatma (enürezis), çocuklarda en az 5 yaşından sonra yineleyen bir
biçimde, istemli ya da istemsiz olarak gündüz veya gece, yatağa ya da
giysilere idrar kaçırma olarak tanımlanır.
Alt ıslatma 2 şekilde karşımıza çıkabilir:
Birincil tip alt ıslatmada idrar kaçırmalar, bebeklik döneminden
itibaren kesintisiz olarak sürmektedir. Birincil alt ıslatma, bu sorunun
yaklaşık %75-80’ini oluşturur.
İkincil tip alt ıslatmada ise, en az bir yıllık idrar kontrolünün kazanıldığı bir dönemin ardından idrar kaçırmalar başlamıştır.
Araştırmalara sonuçlarına göre çocuklarda alt ıslatma sıklığı %10-15
arasındadır ve erkek çocuklarda kızlara göre daha sık görülmektedir.
NEDENLERİ
Alt ıslatma sorununun nedenlerini iki ana başlık altında toplayabiliriz:
Biyolojik Etkenler
Yapılan araştırmalar, alt ıslatma problemi yaşayan çocukların yaklaşık
%75’inin birinci derece akrabalarında da böyle bir problemin varlığını
ortaya koymaktadır.
Altını ıslatan çocukların %2-3’ünde şeker hastalığı, böbrek
hastalıkları, mesane ya da uyku derinliği ile ilgili sorunlar olduğu
görülmektedir.
Bu çocukların %5-10’unda ise altını ıslatmaya, sık ve acil idrar yapma ihtiyacı gibi yakınmalar eşlik etmektedir.
Ayrıca alt ıslatma problemi yaşayan bazı çocuklarda idrar yolu
enfeksiyonu, kabızlık ve bazen de besin alerjisi gibi sorunlar görüldüğü
belirtilmektedir.
Psikososyal Etkenler
Tuvalet eğitimine erken başlama, tuvalet eğitimi sırasında yaşanan büyük
inatlaşmalar, aşırı titiz bir annenin bu konudaki baskılı tutumu, alt
ıslatma problemine zemin hazırlayabilmektedir.
Ailenin aşırı koruyucu ve hoşgörülü tutumu ile çocukta bebeksi kalma
eğilimi de, alt ıslatma belirtisi ile kendini gösterebilmektedir.
Aile yaşamındaki önemli değişiklikler, zorlu yaşam olayları da,
özellikle ikincil tip alt ıslatmalarda önemli etkiye sahiptir. Kardeş
doğumu, aileden birinin kaybı, okul problemleri, göç ya da önemli yaşam
değişiklikleri, çocuklarda alt ıslatma problemine neden olabilmektedir.
TEDAVİ
Alt ıslatma probleminin tedavisinde bir uzmandan yardım alarak önce
sorunun kaynağını saptamak amacıyla bu duruma yol açabilecek çeşitli
etkenler araştırılmalı, varsa ortadan kaldırmak üzere nedenine göre
organik ya da psikolojik tedavi yoluna gidilmelidir.
Aile neler yapabilir?
Aileler, alt ıslatma probleminin çocuğun yaşadığı bazı sorunlara bağlı
olarak ortaya çıktığını unutmamalı, cezalandırıcı ve suçlayıcı
tavırlardan kaçınmalıdırlar. Böylesi tavırlar, problemi ortadan
kaldırmayacağı gibi daha da şiddetlenmesine, çocuğun benlik algısının
zedelenmesine, özgüveninin sarsılmasına neden olabilir.
Davranışsal yaklaşım dediğimiz tedavi yönteminde, çocuğun ıslak veya
kuru uyandığı sabahların kaydı çocuk tarafından tutulur. Amaç, çocuğun
sorunu sahiplenmesini ve tedaviye katılmasını sağlamaktır. Her haftanın
sonunda kuru uyandığı günler fazla ise, çocuk bir ödül ile
ödüllendirilir. Ödül çocuğun niteliklerine, yaşına uygun olmalıdır.
Sıvı kısıtlaması, çocuğu incitmeyecek şekilde nedenleri açıklanarak ve çocukla anlaşma sağlandıktan sonra yapılmalıdır.
Çocuğun altı bağlanmamalıdır. Altının bağlanması, çocuğun özgüvenini
olumsuz etkileyebilir. Ayrıca altı bağlandığı için çocuk rahat
davranarak alt ıslatmayı sürdürebilir.
Yatmadan önce çocuğun tuvalet ihtiyacını gidermesi sağlanmalıdır.
Aileler, gece uyandırmalarını çok sık yapmamalı, tuvalet ihtiyacı için
gece kaldırıldığında çocuk mutlaka uyandırılmalıdır.
Ayrıca son yıllarda alt ıslatma sorunu için, çocuk idrar kaçırmaya
başlar başlamaz harekete geçen ve böylece çocuğun uyanıp, mesanesini
kontrol etmesi konusunda yardımcı olan alarm cihazları kullanılmaya
başlanmıştır.
Alt ıslatmada amaç; her zaman için sorunun temelindeki asıl nedeni ortadan kaldırmaya yönelik olmalıdır.
AKUPUNKTUR İLE TEDAVİ
Akupunktur ile organik ve psikojenik nedenlere yönelik tedavi programı
uygulaması ile alt ıslatma hastalığı etkili bir şekilde ve kısa sürede
tedavi edilebilmektedir.
İlgili Kelimeler Listesi: ALT ISLATMA
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
|
|
|
